Nykob 10 มก. เม็ด Genepharm SA รักษาโรคจิตเภท (4 แผล x 7 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 4 แผง x 7 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ โอลันซาพีน
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| โอลันซาพีน | 10มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งชี้
ยา Nykob 10 มก. ที่ระบุในกรณีต่อไปนี้:
ในการศึกษาพรีคลินิก โอลันซาพีนมีความสัมพันธ์กัน (KI;
การศึกษาพฤติกรรมของสัตว์แสดงให้เห็นว่าโอลันซาพีนมีฤทธิ์เป็นปฏิปักษ์ต่อ 5HT โดยมีการต้านทานโดปามีนและโคลิเนอร์จิก เหมาะสำหรับความสามารถในการเกาะติดกับตัวรับ โอลันซาพีนมีความสัมพันธ์กับตัวรับเซโรโทนิน 5HT2 ในหลอดทดลองได้ดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ D2 และเปิดใช้งาน 5HT2 ในหลอดทดลองมากกว่ากิจกรรมของ D2
การศึกษาอิเล็กโตรโฟเรซิสทางสรีรวิทยาแสดงให้เห็นว่าโอลันซาปีนเลือกลดการกระตุ้นเซลล์ประสาทโดปามิเนอร์จิคในเมโซลิมบิก (A 10) แต่มีผลเพียงเล็กน้อยต่อการเคลื่อนไหว (A9) ในการทำงานของมอเตอร์
โอลันซาพีนช่วยลดการตอบสนองของการหลีกเลี่ยงแบบมีเงื่อนไข คือการทดสอบที่กำหนดฤทธิ์ต้านโรคจิตเมื่อใช้ยาในขนาดที่ต่ำกว่าขนาดที่ทำให้เกิดอาการเดียวกัน เป็นผลข้างเคียงต่อการทำงานของมอเตอร์ ต่างจากยาต้านโรคจิตอื่นๆ ตรงที่โอลันซาพีนเพิ่มการตอบสนองในการทดสอบ "ความวิตกกังวล"
ในการศึกษาขนาดยารับประทานครั้งเดียว (10 มก.) โดยใช้สารละลายโพซิตรอน (PET) ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี Olanzapine มีตัวรับ 5HT2A มากกว่าตัวรับ Dopamine D2
นอกจากนี้ การศึกษาด้วยภาพยังใช้วิธีการตัดการแพร่กระจายของโฟรตอนเดี่ยว (สเปกเตอร์) ในการเจ็บป่วยทางจิตที่เป็นจิตเภท ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ตอบสนองต่อยาโอลันซาพีนครอบครอง D2 ของร่างกายน้อยกว่าผู้ที่ตอบสนองต่อยาริสเพอริโดนและยาต้านความวุ่นวายอื่นๆ แต่เทียบเท่ากับผู้ที่ตอบสนองต่อยาโคลซาพีนการทดลองทั้งสองจากทั้งสองครั้งมีเฟโรโคเซ็นเตอร์และการทดสอบสองในสามรายการมีสารเปรียบเทียบที่มากกว่า ผู้ป่วยโรคจิตเภท 2,900 รายที่มีอาการทั้งเชิงบวกและเชิงลบ การรับประทานโอลันซาปีนทำให้อาการเชิงบวกและเชิงลบดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
ในเด็ก
ประสบการณ์ในกลุ่มเยาวชน (อายุ 13-17 ปี) จำกัดเฉพาะการรักษาผู้ป่วยน้อยกว่า 200 รายและมีประสิทธิผลในระยะสั้นสำหรับอาการป่วยทางจิตเภทเท่านั้น (6 สัปดาห์) และ Hung Cam มีโรคอารมณ์สองขั้ว (3 สัปดาห์) Olanzapine ใช้ในปริมาณที่ยืดหยุ่นได้ตั้งแต่ 2.5 ถึง 20 มก./วัน
ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยวัยรุ่นจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเร็วกว่าผู้ใหญ่ การเปลี่ยนแปลงของดัชนีคอเลสเตอรอลรวม LDL คอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และโปรแลคตินในวัยรุ่น มีการเปลี่ยนแปลงมากกว่าการเปลี่ยนแปลงในผู้ใหญ่ ไม่มีข้อมูลที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยเมื่อทำการรักษาระยะยาว
เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก
การดูดซึม
โอลันซาปีนดูดซึมได้ดีเมื่อดื่ม โดยมีความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดภายใน 5 ถึง 8 ชั่วโมง อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึม การดูดซึมทางปากสัมบูรณ์ไม่ได้ถูกกำหนดเมื่อเปรียบเทียบกับหลอดเลือดดำ ความเข้มข้นของโอลันซาปีนในพลาสมาเป็นแบบเส้นตรงและเป็นสัดส่วนกับขนาดยาในการทดสอบวิจัยที่มีขนาด 1 ถึง 20 มก.
การกระจาย
โอลันซาพีนประมาณ 93% เชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาเมื่อมีความเข้มข้น 7 - 1,000ng/ml Olanzapine เชื่อมโยงกับอัลบูมินและอัล-แอซิด-ไกลโคโปรตีนเป็นหลัก
การเปลี่ยนแปลง
โอลันซาพีนถูกเผาผลาญในตับผ่านกลไกคอนจูเกตและออกซิเดชั่น สารหลักคือ 10-N-glueuronide และไม่ผ่านอุปสรรคของสมอง Cytochrom P450- CYPIA2 และ P450-Cyp2d6 เกี่ยวข้องกับการสร้างสาร N-Desmethyl และ 2-Hydroxymethyl สารพิเศษทั้งสองชนิดนี้มีการออกฤทธิ์ทางกายภาพบน # vivo ต่ำกว่าโอลันซาปีนมากในการศึกษาในสัตว์ทดลอง ผลกระทบส่วนใหญ่เกิดจากการทานยาของแม่
การกำจัด
หลังรับประทาน ระยะเวลาการขายโดยเฉลี่ยของคนไทยในคนที่มีสุขภาพดีขึ้นอยู่กับอายุและเพศ หลังการใช้ยาในผู้ที่มีสุขภาพดี ระยะเวลาในการกำจัดโดยเฉลี่ยคือ 33 ชั่วโมง (21 - 54 ชั่วโมงสำหรับบัณฑิตรุ่นที่ 5 ถึง 95) และการกวาดล้างโอลันซาพีนในพลาสมาโดยเฉลี่ยคือ 261⁄ (12 ถึง 47 ลิตร/GI สำหรับเด็กอายุ 5 ถึง 95 ปี)
ในผู้สูงอายุ (65 ปีขึ้นไป) ที่มีสุขภาพดีเมื่อเทียบกับคนหนุ่มสาว เวลาขายเฉลี่ยจะขยายออกไป (51.8 เทียบกับ 33.8 ชั่วโมง) และลดปริมาณการล้าง (17.5 สำหรับ 18.2 ลิตร/ชั่วโมง) การเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ในผู้สูงอายุยังอยู่ในขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงของคนหนุ่มสาว ในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท 44 ราย (65 ปี) ขนาดยาอยู่ระหว่าง 5 - 20 มก./วัน ผลข้างเคียงไม่มีความแตกต่าง
ในผู้หญิงเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชาย เวลาการกำจัดโดยเฉลี่ยจะขยายออกไป (36.7 เทียบกับ 32.3 ชั่วโมง) และระยะเวลาในการผ่อนปรน (18.9 เทียบกับ 27.31/ชั่วโมง) อย่างไรก็ตาม ความปลอดภัยของโอลันซาพีน (5-20 มก.) มีความคล้ายคลึงกันในผู้ป่วยเพศหญิง (n = 467) และผู้ชาย (n = 869)
ไตวาย: ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในเวลาขายเฉลี่ย (37.7 เทียบกับ 32.4) หรือการกวาดล้าง (21.2 เทียบกับ 25.01/ชั่วโมง) ของ olanzapine ระหว่างไตวาย (กวาดล้างครีเอตินีน
สูบบุหรี่
ในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ซึ่งมีความผิดปกติของการทำงานของตับเล็กน้อย ระยะเวลาการขายการตั้งครรภ์โดยเฉลี่ย (39.3 ชั่วโมง) จะเพิ่มขึ้น และการกวาดล้าง (18.01 ลิตร/ชั่วโมง) ลดลงในทำนองเดียวกันกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่เพื่อสุขภาพ (เทียบเท่า 48.8 ชั่วโมงและ 14.1 ลิตร/ชั่วโมง)
สำหรับผู้ไม่สูบบุหรี่เมื่อเปรียบเทียบกับการสูบบุหรี่ (ชายและหญิง) เวลาขายโดยเฉลี่ยจะนานกว่า (38.6 เทียบกับ 30.4 ชั่วโมง) และปริมาณการกวาดล้างลดลง (18.6 เทียบกับ 27.7 ลิตร/ชั่วโมง)
การกวาดล้างพลาสมาของ Olanzapine ต่ำกว่าในผู้สูงอายุมากกว่าคนหนุ่มสาว ในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และในผู้ไม่สูบบุหรี่มากกว่าผู้สูบบุหรี่ อย่างไรก็ตาม ระดับของอิทธิพลของอายุ เพศ หรือการสูบบุหรี่ต่อระดับการกวาดล้างและระยะเวลาในการขายโอลันซาพีนนั้นมีน้อยเมื่อเทียบกับความแตกต่างทั่วไประหว่างบุคคล
ในการศึกษากับคนผิวขาว ญี่ปุ่นและจีน ไม่มีความแตกต่างในตัวแปรแบบไดนามิกระหว่างคนทั้งสามกลุ่มนี้
เยาวชน
เภสัชจลนศาสตร์ของ Olanzapine มีความคล้ายคลึงกับผู้ใหญ่และผู้ใหญ่
ในการวิจัยทางคลินิก การสัมผัสกับโอลันซาพีนสูงกว่าวัยรุ่นประมาณ 27%
สถิติที่แตกต่างกันระหว่างวัยรุ่นและผู้ใหญ่รวมถึงปัจจัยน้ำหนักตัวของวัยรุ่น ซึ่งเบากว่าและมีวัยรุ่นสูบบุหรี่น้อยกว่า จุดอ่อนเหล่านี้อาจส่งผลให้วัยรุ่นได้รับโอลันซาพีนมากขึ้น
ก่อนรับประทาน Nykob 10 มก. เม็ด Genepharm SA รักษาโรคจิตเภท (4 แผล x 7 เม็ด)
วิธีใช้
ยา Olanzapine ที่ใช้ทางปาก
ปริมาณ
ผู้ใหญ่
ยาไนคอบที่ใช้ในกรณีโรคจิตเภท: ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 มก./วัน
ยา Nykob สำหรับผู้ป่วย Hung Cam:
ขนาดเริ่มต้นคือ 15 มก./ 1 ครั้ง/ วัน ในรูปแบบการบำบัดเดี่ยว หรือ 10 มก./ วัน ในรูปแบบการรักษารวม
ใช้ในระยะบำรุงรักษาสำหรับโรคไบโพลาร์
ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 10 มก./วัน สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Olanzapine ก่อนหน้านี้ ให้รักษาต่อในขนาดที่เท่ากันเพื่อรักษาการตอบสนองไว้
หากเป็นคนใหม่ มีอาการซึมเศร้าหรืออารมณ์ผสม (รวมถึงรางวัลและความซึมเศร้า) ปรากฏขึ้น ขอแนะนำให้ใช้โอลันซาปีนต่อไป และจำเป็นต้องกำหนดขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดในกรณีนี้ ควบคู่ไปกับมาตรการสนับสนุนการรักษาเพื่อรักษาอาการตามอาการทางคลินิก
ในการรักษาโรคจิตเภท อาการคลุ้มคลั่ง และการรักษาต่อเนื่องสำหรับผู้ป่วยโรคอารมณ์สองขั้ว สามารถปรับขนาดยารายวันได้ขึ้นอยู่กับสภาวะทางคลินิกระหว่าง 5-20 มก./วัน การเพิ่มขนาดยาที่สูงกว่าขนาดที่แนะนำควรดำเนินการหลังจากการประเมินทางคลินิกอีกครั้งเท่านั้น และมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาไม่น้อยกว่า 24 ชั่วโมง
อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึม คุณจึงใช้โอลันซาพีนได้โดยไม่ต้องใส่ใจมื้ออาหาร
ควรลดขนาดยาลงช้าๆ จากการหยุดยา
กับกลุ่มผู้ป่วยพิเศษ:
เด็ก:
ผู้ป่วยที่สูบบุหรี่:
จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?
ผลที่ตามมาที่สำคัญอื่นๆ ของการใช้ยาเกินขนาด ได้แก่ อาการเพ้อ อาการชัก อาการโคม่า กลุ่มอาการยาระงับประสาทที่เป็นมะเร็ง ระบบหายใจล้มเหลว ความดันโลหิตสูงหรือความดันเลือดต่ำ หัวใจเต้นผิดจังหวะ (
การจัดการ
ไม่มียาปฏิปักษ์เฉพาะกับโอลันซาพีน ไม่แนะนำให้ใช้มาตรการอาเจียน สามารถดำเนินการกระบวนการแปรรูปยาเกินขนาดได้ (ล้างลำไส้โดยใช้ถ่านกัมมันต์) การใช้ถ่านกัมมันต์แสดงให้เห็นการดูดซึมของโอลันซาปีนในช่องปากได้ตั้งแต่ 50-60%
การรักษาอาการและการติดตามอวัยวะสำคัญควรดำเนินการขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก รวมถึงการรักษาความดันเลือดต่ำและการสนับสนุนการทำงานของระบบทางเดินหายใจ อย่าใช้อะดรีนาลีน โดปามีน หรือยาที่เห็นอกเห็นใจอื่นๆ ที่กระตุ้นการทำงานของเบต้าซิมพาเทติก เพราะการกระตุ้นด้วยเบต้าอาจทำให้อาการตกเลือดแย่ลงได้ Mach Mach Monitor เพื่อตรวจจับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะหากปรากฏขึ้น
ติดตามอย่างใกล้ชิดจนกว่าผู้ป่วยจะหายดี
จะทำอย่างไรเมื่อลืมขนาดยา? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ
ผลข้างเคียง
การจำแนกประเภทของผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์:
พบบ่อยมาก (> 10%); ทั่วไป (1-10%); ไม่ค่อยมี (0.1-1%); หายาก (0.01-0.1%); หายากมาก (
ผู้ใหญ่
- จำนวนผู้เสียชีวิต; อุณหภูมิร่างกายลดลง ในกรณีส่วนใหญ่ของโรคลมบ้าหมูหรือความรักที่เสี่ยงต่อการชัก อาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ (รวมถึงการหมุนของดวงตา) ภาวะ dysplasia ช้า
ผู้ป่วยเด็ก
ห้ามกำหนดการรักษาในเด็กและผู้ป่วยรายย่อยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาทางคลินิกที่ออกแบบมาเพื่อเปรียบเทียบวัยรุ่นกับผู้ใหญ่ แต่ข้อมูลจากการทดสอบในคนหนุ่มสาวจะถูกนำมาเปรียบเทียบกับข้อมูลข้างต้น
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ยา NYKOB ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:
ข้อควรระวังเมื่อใช้
โรคที่มาพร้อมกัน:
จิตใจหุ่นเชิดเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของความจำ/พฤติกรรม:
โรคพาร์กินสัน:
ระดับน้ำตาลในเลือดสูงและโรคเบาหวาน:
ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน:
การทำงานของตับ:
เม็ดเลือดขาว:
เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ โปรดใช้ความระมัดระวังในการรับประทานโอลันซาพีนในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวและ/หรือนิวโทรฟิลจำนวนน้อยเนื่องจากสาเหตุใดๆ ผู้ป่วยที่มีประวัติการยับยั้ง/พิษจากไขกระดูกเนื่องจากยา ผู้ป่วยที่มีสารยับยั้งกระดูกเนื่องจากโรคร่วม การฉายรังสีหรือเคมีบำบัด และผู้ป่วยมีภาวะอีโอซิโนโพไซติกมากเกินไปหรือโรคกระดูกพรุน
โรคระบบประสาทที่ไม่แสดงอาการ:
กลุ่มอาการระบบประสาทที่เป็นมะเร็งเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิต ไม่ค่อยมีรายงานกรณีของกลุ่มอาการของเซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องกับโอลันซาพีน
อาการทางคลินิกของโรคระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง ได้แก่ ไข้สูง กล้ามเนื้อแข็ง สภาพจิตใจแทน และมีอาการที่ไม่แน่นอนของระบบประสาทของพืช (วงจรหรือความดันโลหิตผิดปกติ พบเร็ว เนื้อเยื่อเหม็น หัวใจเต้นผิดจังหวะ)
อาการอื่นๆ ได้แก่ ครีเอตินินฟอสโฟไคเนสเพิ่มขึ้น ปัสสาวะไมโอโกลบิน (รูปแบบพริกไทย) และภาวะไตวายเฉียบพลัน จำเป็นต้องหยุดยาต้านโรคจิตทั้งหมด รวมทั้งโอลันซาพีน เมื่อผู้ป่วยมีอาการและอาการของโรคประสาทลิทิกชนิดร้าย หรือเมื่อไม่มีไข้สูงโดยไม่มีสาเหตุโดยไม่มีอาการทางคลินิกของกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง
โรคลมบ้าหมู:
การเคลื่อนไหวล่าช้า:
กิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลาง:
ความดันเลือดต่ำ:
ความผิดปกติ QT:
หยุดรับประทานยา:
การเกิดลิ่มเลือด:
หัวใจหยุดเต้นกะทันหัน:
แลคโตส:
แอสปาร์แตม:
ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้เครื่องจักร
ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับผลของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร แต่เนื่องจากโอลันซาปีนอาจทำให้เกิดความฝันและอาการง่วงนอนได้ ผู้ป่วยจึงต้องระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร
ใช้ในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร
ภาวะเจริญพันธุ์ การตั้งครรภ์และให้นมบุตร:
การให้นมบุตร:
ยาที่มีการโต้ตอบ
ยาที่มีปฏิกิริยา:
สารสัมผัส CYP1A2:
สารยับยั้ง CYPIA2:
ลดการดูดซึม:
ความสามารถในการส่งผลต่อยาโอลันซาพีนชนิดอื่น:
ใช้งานไม่ได้เมื่อใช้ olanzapine ร่วมกับลิเธียมหรือไบเพเรน
ความเข้มข้นของ valproate ในพลาสมาแสดงให้เห็นว่าไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา valproate เมื่อใช้ร่วมกับ oolanzapine
กิจกรรมการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง:
เกี่ยวกับการปรับ QT:
การเก็บรักษา
เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C
ยาอื่นๆ
- BIFRIL 30MG FILM-COATED TABLETS
- BETNESOL 4MG/ML INJECTION
- Evra
- SUSTAC TABLETS 6.4MG
- Tolura
- Tadalafil Mylan
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions