Nykob 5 มก. เม็ด Genepharm SA รักษาโรคจิตเภท (4 แผล x 7 เม็ด)

ในการศึกษาพรีคลินิก โอลันซาปีนมีความสัมพันธ์กัน (KI;

โอลันซาพีนมีความสัมพันธ์กับตัวรับของเซโรโทนิน SHT2 ในหลอดทดลองได้ดีกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับ D2 และกิจกรรมของ 5HT2 ใน Vivo นั้นแข็งแกร่งกว่ากิจกรรมของ D2 การศึกษาอิเล็กโทรโฟรีซิสทางสรีรวิทยาแสดงให้เห็นว่าโอลันซาพีนเลือกลดการกระตุ้นเซลล์ประสาทโดปามิเนอร์จิคในเมโสลิมบิก (A10) แต่มีผลเพียงเล็กน้อยต่อการเคลื่อนไหว (49) ในการทำงานของมอเตอร์

โอลันซาปีนลดการตอบสนองต่อการหลีกเลี่ยงแบบมีเงื่อนไข คือการทดสอบที่กำหนดผลต้านโรคจิตเมื่อรับประทานยาในขนาดต่ำกว่าขนาดที่ทำให้เกิดการรักษา และเป็นผลข้างเคียงต่อการทำงานของมอเตอร์

ต่างจากยาต้านโรคจิตอื่นๆ โอลันซาพีนทำให้การตอบสนองเพิ่มขึ้นในการทดสอบที่ช่วยลดความวิตกกังวล "

ในการศึกษาขนาดยารับประทานครั้งเดียว (10 มก.) โดยใช้วิธีโพซิตรอน (PET) ของอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี Olanzapine จะครอบครองตัวรับ SHT2A มากกว่าตัวรับ Dopamine D2

นอกจากนี้ การศึกษาด้วยภาพยังใช้วิธีการตัดการแพร่กระจายของโฟรตอนเดี่ยว (สเปกตรัม) ในอาการป่วยทางจิตเภท ซึ่งแสดงให้เห็นว่าผู้ที่ตอบสนองต่อยาโอลันซาพีนครอบครอง D2 ของร่างกายยังน้อยกว่าผู้ที่ตอบสนองต่อยาริสเพอริโดนและยาป้องกันการติดเชื้ออื่นๆ บางชนิด แต่เทียบเท่ากับผู้ที่ตอบสนองต่อยาโคลซาพีน

การทดสอบทั้งสองแบบที่ได้รับการยืนยันและการทดสอบสองในสามแบบได้รับการตรวจสอบโดยสารเปรียบเทียบมากกว่า 2,900 รายการ ผู้ป่วยจิตเภทที่มีอาการทั้งเชิงบวกและเชิงลบ การเห็นโอลันซาปีนทำให้อาการเชิงบวกและเชิงลบดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

ในเด็ก

ประสบการณ์การรักษาในวัยรุ่น (อายุ 13-17 ปี) จำกัดไว้เฉพาะการรักษาสำหรับผู้ป่วยน้อยกว่า 200 ราย และมีเพียงข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิผลระยะสั้นที่เป็นโรคจิตเภท (6 สัปดาห์) และ Hung Cam มีโรคไบโพลาร์ (3 สัปดาห์)

โอลันซาปีนใช้ในปริมาณที่ยืดหยุ่นได้ตั้งแต่ 2.5 ถึง 20 มก./วัน

ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยวัยรุ่นจะมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นเร็วกว่าผู้ใหญ่ การเปลี่ยนแปลงของดัชนีคอเลสเตอรอลรวม LDL คอเลสเตอรอล ไตรกลีเซอไรด์ และโปรแลคตินในวัยรุ่นมีมากกว่าการเปลี่ยนแปลงในผู้ใหญ่ ไม่มีข้อมูลที่มีประสิทธิภาพและปลอดภัยเมื่อทำการรักษาระยะยาว

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

โอลันซาปีนดูดซึมได้ดีเมื่อดื่ม โดยจะมีความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาภายใน 5 ถึง 8 ชั่วโมง

อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึม ไม่ได้กำหนดการใช้ช่องปากโดยสมบูรณ์เมื่อเปรียบเทียบกับหลอดเลือดดำ ความเข้มข้นของโอลันซาปีนในพลาสมาเป็นแบบเส้นตรงและเป็นสัดส่วนกับขนาดยาในการทดสอบวิจัยที่มีขนาด 1 ถึง 20 มก.

การกระจาย

โอลันซาพีนประมาณ 93% เชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาเมื่อมีความเข้มข้นตั้งแต่ 7 - 1,000ng/ml

โอลันซาพีนเชื่อมโยงกับอัลบูมินและอัล-แอซิด-ไกลโคโปรตีนเป็นหลัก

การเผาผลาญอาหาร

โอลันซาพีนถูกเผาผลาญในตับผ่านกลไกคอนจูเกตและออกซิเดชั่น สารหลักคือ 10-N-Glucuronide และไม่ผ่านอุปสรรคของสมอง Cytochrom P450- CYP1A2 และ P450-CYP2D6 เกี่ยวข้องกับการสร้างสาร N-Destrethyl และ 2-Hydroxylylyl

สารทั้งสองนี้มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาบน Vivo ต่ำกว่ามาก

เปรียบเทียบกับโอลันซาพีนในการศึกษาในสัตว์ทดลอง ผลทางเภสัชวิทยาส่วนใหญ่เกิดจากยาของแม่

การกำจัด

หลังจากรับประทาน เวลาในการขายเฉลี่ยในคนที่มีสุขภาพดีจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุและเพศ หลังจากดื่มในคนที่มีสุขภาพดี เวลาขายเฉลี่ยคือ 33 ชั่วโมง (21 - 54 ชั่วโมงสำหรับสาขาที่ 5 ถึง 95) และการกวาดล้างโอลันซาพีนในพลาสมาโดยเฉลี่ยคือ 26 ลิตร/ชั่วโมง (12 ถึง 47 ลิตร/ชั่วโมงสำหรับสาขาที่ 5 ถึง 95)

ในผู้สูงอายุ (65 ปีขึ้นไป) ที่มีสุขภาพดีเมื่อเทียบกับคนหนุ่มสาว เวลาขายเฉลี่ยจะขยายออกไป (51.8 เทียบกับ 33.8 ชั่วโมง) และลดปริมาณการกวาดล้าง (17.5 เทียบกับ 18.2 ลิตร/ชั่วโมง)

การเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ในผู้สูงอายุยังอยู่ในขอบเขตของการเปลี่ยนแปลงของคนหนุ่มสาว ในผู้ที่เป็นโรคจิตเภท 44 ราย (65 ปี) ขนาดยาอยู่ระหว่าง 5 - 20 มก./วัน ผลข้างเคียงไม่มีความแตกต่าง

ในผู้หญิงเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ชาย ระยะเวลาการขายโดยเฉลี่ยจะขยายออกไป (36.7 เทียบกับ 32.3 ชั่วโมง) และการกวาดล้างลดลง (18.9 เทียบกับ 27.3 ลิตร/ชั่วโมง) อย่างไรก็ตาม ความปลอดภัยของโอลันซาปีน (5 - 20 มก.) มีความคล้ายคลึงกันในผู้ป่วยเพศหญิง (n = 467) และผู้ชาย (n = 869)

ไตวาย: ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในเวลาขายเฉลี่ย (37.7 เทียบกับ 32.4) หรือการกวาดล้าง (21.2 เทียบกับ 25.0 ลิตร/ชั่วโมง) ของ olanzapine ระหว่างไตวาย (กวาดล้างครีเอตินีน

โอลันซาพีนไม่ได้ถูกกำหนดให้รักษาในเด็กและผู้เยาว์ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี แม้ว่าจะไม่มีการศึกษาทางคลินิกที่ออกแบบมาเพื่อเปรียบเทียบวัยรุ่นกับผู้ใหญ่ แต่ข้อมูลจากวัยรุ่นที่ทดสอบนั้นได้รับการเปรียบเทียบกับข้อมูลขนาดใหญ่เหล่านี้

ระบบเผาผลาญและโภชนาการ:

ควรระมัดระวังเมื่อใช้

โรคที่มาพร้อมกัน: โอลันซาพีนมีสารต่อต้าน -ต่อต้าน -ต่อต้าน -Vitro แต่ในการทดลองทางคลินิก อาการที่เกี่ยวข้องจะปรากฏในอัตราที่ต่ำ เนื่องจากประสบการณ์ทางคลินิกในการใช้โอลันซาปีนในผู้ป่วยที่เป็นโรคร่วมมีน้อย จึงควรระมัดระวังในการให้ยาโอลันซาปีนสำหรับผู้ป่วยที่มีต่อมลูกหมากโต ลำไส้อุดตัน หรือมีอาการที่เกี่ยวข้อง

ความผิดปกติทางจิตเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางพฤติกรรม

โอลันซาพีนไม่ได้รับการอนุมัติให้รักษาความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความทรงจำหรือความผิดปกติทางพฤติกรรม เนื่องจากอัตราการเสียชีวิตและความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น

โรคพาร์กินสัน

ไม่แนะนำให้ใช้โอลันซาพีนในการรักษาความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับสารโดปามีนในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน

น้ำตาลในเลือดสูงและเบาหวาน

จำเป็นต้องตรวจสอบตัวชี้วัดทางคลินิกตามคำแนะนำสำหรับยาต้านโรคจิต เช่น การวัดระดับน้ำตาลในเลือดในช่วงเริ่มต้นของการรักษา 12 สัปดาห์หลังการรักษาด้วยโอลันซาพีน และในแต่ละปีต่อมา

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตใดๆ รวมถึงโอลันซาพีน ควรได้รับการตรวจดูสัญญาณและอาการของน้ำตาลในเลือดสูง (หรือกระหายน้ำ ปัสสาวะ รับประทานอาหารมาก และเหนื่อยล้า) และผู้ป่วยโรคเบาหวาน หรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานที่ต้องติดตามเป็นประจำเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด

จำเป็นต้องตรวจสอบน้ำหนักอย่างสม่ำเสมอ เช่น ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา 4, 8 และ 12 สัปดาห์หลังจากเริ่มการรักษาด้วยโอลันซาพีน และทุก 4 เดือนต่อมา

ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน

มีการสังเกตความผิดปกติของการเผาผลาญไขมันในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Planzapine ในการทดลองทางคลินิกด้วยยาหลอก ควรติดตามการเปลี่ยนแปลงของไขมันในวิธีที่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภาวะไขมันในเลือดผิดปกติและในผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงต่อการพัฒนาความผิดปกติของไขมัน

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตใดๆ รวมทั้งโอลันซาพีน ควรได้รับการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอในดัชนีไขมันตามคำแนะนำสำหรับยาต้านโรคจิต เช่น ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา 12 สัปดาห์หลังการรักษาด้วยโอลันซาพีน และทุก 5 ปีต่อมา

การทำงานของตับ

เอนไซม์ตับ Transaminase, ALT, AST บางครั้งเพิ่มขึ้นเพียงชั่วขณะ ไม่มีอาการ โดยเฉพาะในระยะแรกของการรักษา โปรดใช้ความระมัดระวังในการติดตามผู้ป่วยที่มี ALT หรือ/และ AST เพิ่มขึ้น ผู้ป่วยที่มีอาการและอาการแสดงของภาวะตับวาย ผู้ป่วยที่มีสถานะการทำงานของตับจำกัด และผู้ป่วยที่รับประทานยาที่เป็นพิษต่อตับ

ในกรณีที่เพิ่ม ALT และ/หรือ AST ในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องติดตามและพิจารณาลดขนาดยา

เม็ดเลือดขาว

เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อรับประทานโอลันซาพีนในผู้ป่วยที่มีจำนวนเม็ดเลือดขาวและ/หรือนิวโทรฟิลจำนวนต่ำเนื่องจากสาเหตุใดๆ ผู้ป่วยที่มีประวัติยับยั้งพิษของไขกระดูกเนื่องจากยา ผู้ป่วยที่มีสารยับยั้งไขกระดูกเนื่องจากโรคร่วม การฉายรังสีหรือเคมีบำบัด และผู้ป่วยที่มีภาวะ eosinatic hypernage หรือโรคกระดูกพรุน

กลุ่มอาการของระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง

กลุ่มอาการระบบประสาทที่เป็นมะเร็งเป็นภาวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิต ไม่ค่อยมีรายงานกรณีของกลุ่มอาการของเซลล์ประสาทที่เกี่ยวข้องกับโอลันซาพีน

อาการทางคลินิกของโรคระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง ได้แก่ ไข้สูง กล้ามเนื้อตึง สถานะทางจิตที่เปลี่ยนแปลง และมีอาการของระบบประสาทของพืชที่ไม่แน่นอน (วงจรหรือความดันโลหิตไม่สม่ำเสมอ หัวใจเต้นเร็ว เหงื่อออก เต้นผิดปกติ) อาการอื่นๆ ได้แก่ ครีเอตินีนฟอสโฟไคเนสเพิ่มขึ้น ปัสสาวะไมโอโกลบิน (รูปแบบพริกไทย) และภาวะไตวายเฉียบพลัน

จำเป็นต้องหยุดยาต้านโรคจิตทั้งหมด รวมทั้งโอลันซาพีน เมื่อผู้ป่วยมีอาการและอาการของโรคประสาทลิทิกที่เป็นมะเร็ง หรือเมื่อไม่มีไข้สูงโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยปราศจากแสงของโรคประสาทที่เป็นมะเร็ง

โรคลมบ้าหมู

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ olanzapine ในผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมบ้าหมู หรือมีปัจจัยที่ลดเกณฑ์โรคลมบ้าหมู โรคลมบ้าหมูมักไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย planzapine ผู้ป่วยเหล่านี้ส่วนใหญ่มีประวัติเป็นโรคลมบ้าหมูหรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคลมบ้าหมู

การเคลื่อนไหวล่าช้า

ในการศึกษาเปรียบเทียบเป็นเวลา 1 ปีหรือน้อยกว่า อัตราภาวะแทรกซ้อน dysplasia ในผู้ป่วยเมื่อรักษาด้วย olanzapine มีนัยสำคัญทางสถิติต่ำกว่า

อย่างไรก็ตาม ความเสี่ยงของการเกิด dysplasia ต้องการเพิ่มขึ้นเมื่อรับประทานยาต้านโรคจิตเป็นเวลานาน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องลดขนาดยาหรือหยุดยาเมื่อมีอาการหรืออาการแสดง อาการของ dysplasia ในช่วงปลายอาจแย่ลงเมื่อเวลาผ่านไปหรืออาจปรากฏขึ้นหลังการรักษา

กิจกรรมของระบบประสาทส่วนกลาง

ไมโครโอลานซาพีนมีผลหลักต่อระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาอื่นๆ ที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางและแอลกอฮอล์ด้วย เนื่องจากโอลันซาพีนแสดงถึงการเป็นปรปักษ์กับโดปามีนในหลอดทดลอง โอลันซาพีนจึงอาจต่อต้านผลของสารโดปามีนทั้งทางอ้อมและทางตรง

ความดันโลหิตในท่าทาง HA

ไม่ค่อยเกิดขึ้นในผู้สูงอายุจากประสบการณ์ทางคลินิกของ Olanzapine เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ ควรวัดความดันโลหิตเป็นระยะๆ ในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 65 ปี

ความผิดปกติของ OT

ในการทดลองทางคลินิก โอลันซาพีนไม่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนของช่วง QT

มีเพียง 8 รายจากทั้งหมด 1,685 รายที่มี QT เพิ่มขึ้นในหลายกรณี อย่างไรก็ตาม เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ จะต้องระมัดระวังในการสั่งยาโอลันซาปีนร่วมกับยาที่ทราบเพื่อเพิ่มระยะ QT โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ

หยุดรับประทานยา

อาการต่างๆ เช่น เหงื่อออก นอนไม่หลับ อาการสั่น วิตกกังวล คลื่นไส้ หรืออาเจียน ปรากฏในอัตราที่เป็นอันตราย ( ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน

มีรายงานการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำที่เกี่ยวข้องกับเวลาในการรักษาในอัตราทั่วไป (≥ 0.1% และ

ภาวะหัวใจหยุดเต้นกะทันหัน

ในรายงานหลังการขาย เมื่อรักษา Planzapine มีผู้ป่วยรายหนึ่งเสียชีวิตกะทันหันเนื่องจากหัวใจหยุดทำงาน ในการสังเกตการณ์และการศึกษาเพื่อช่วยเหลืออย่างแท้จริง ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันเนื่องจากหัวใจเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยแพลนซาพีนนั้นสูงเป็นสองเท่าของผู้ป่วยที่ไม่มียาต้านโรคจิต

แลคโตส

ยานี้มีแลคโตสโมโนไฮเดรต ผู้ป่วยที่มีปัญหาทางพันธุกรรมที่พบไม่บ่อย ได้แก่ การแพ้กาแลกโตส การขาดแลคเตส หรือความทนทานต่อกลูโคส-กาแลกโตส

แอสปาร์แตม

ผลิตภัณฑ์ยานี้มีสารให้ความหวาน อาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีฟีนิลคีตอนในปัสสาวะ

ความสามารถในการสืบพันธุ์ ตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่มีข้อมูลที่เพียงพอและแม่นยำเกี่ยวกับผลกระทบของยาต่อสตรีมีครรภ์ ผู้ป่วยควรได้รับการแนะนำให้ปรึกษาแพทย์หากตั้งครรภ์ระหว่างการใช้ยา เนื่องจากมีประสบการณ์ในการรักษาที่จำกัด จึงควรใช้โอลันซาพีนเฉพาะในกรณีที่คุณประโยชน์มากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์

สำหรับทารกที่มารดาใช้ยาจิตในระหว่างตั้งครรภ์ครั้งที่ 3 มีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียง ได้แก่ ปฏิกิริยานอกหลักสูตรในระดับต่างๆ มีรายงานเกี่ยวกับความตื่นเต้น น้ำเสียงที่เพิ่มขึ้น น้ำเสียงลดลง อาการสั่น อาการง่วงนอน การหายใจล้มเหลว การรับประทานอาหารผิดปกติ ดังนั้นควรดูแลทารกเหล่านี้อย่างระมัดระวัง

การให้นมบุตร:

ในการศึกษาของผู้หญิงที่มีสุขภาพดีและให้นมบุตร โอลันซาพีนจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ ระดับการสัมผัสยาโอลันซาปีน (มก./กก.) ในเด็กในช่วงเวลาคงที่คือประมาณ 1.8% ของปริมาณที่มารดาได้รับ ดังนั้น ผู้ป่วยไม่ควรให้นมบุตรระหว่างการรักษาด้วยโอลันซาพีน

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร แต่เนื่องจากแพลนซาพีนอาจทำให้เกิดอาการฝันและง่วงนอนได้ ผู้ป่วยจึงต้องระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

ยาที่มีปฏิกิริยาโต้ตอบ

ยาที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยา

เนื่องจากโอลันซาพีนถูกเผาผลาญโดย CYP1A2 สารที่มีความสามารถในการสัมผัสหรือยับยั้งระบบเอนไซม์จำเพาะจึงสามารถส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของโอลันซาพีนได้

การเหนี่ยวนำ CYPLA2

ข้อมูลเกี่ยวกับผลที่ตามมาทางคลินิกของการโต้ตอบมีจำกัด แต่แนะนำให้ติดตามผลทางคลินิก และอาจเพิ่มขนาดยาโอลันซาปีนหากจำเป็น

สารยับยั้ง CYP1A2

Fluvoxamin ซึ่งเป็นสารยับยั้ง CYPIA2 ที่เฉพาะเจาะจง ได้แสดงให้เห็นถึงความสามารถในการยับยั้งการเผาผลาญของ Olan

หลังจากใช้ฟลูโวซามีน ความเข้มข้นสูงสุดของโอลันซาปีนโดยเฉลี่ยเพิ่มขึ้น 54% ในผู้ป่วยชายที่ไม่สูบบุหรี่ และ 77% ในผู้ป่วยชายที่สูบบุหรี่ AUC ของ Olanzapine เพิ่มขึ้น 52% ในผู้ป่วยที่ไม่สูบบุหรี่ และ 108% ในผู้ป่วยที่สูบบุหรี่ ผู้ป่วยกำลังใช้ฟลาโวซามีนหรือสารยับยั้ง CYP1A2 อื่นๆ ควรใช้โอลันซาพีนในขนาดเริ่มต้นที่ต่ำกว่า สามารถลดขนาดยาได้หากจำเป็น

ลดการดูดซึม

ถ่านกัมมันต์ช่วยลดการดูดซึมของโอลันซาพีนแบบรับประทานได้ 50 - 60% และควรใช้อย่างน้อย 2 ชั่วโมงก่อนหรือหลังการใช้โอลันซาพีน

ความสามารถในการส่งผลต่อยาอื่นๆ ของโอลันซาพีน

โอลันซาปีนอาจตรงกันข้ามกับผลที่เพิ่มขึ้นของโดปามีนทางตรงและทางอ้อม

โอลันซาพีนไม่ได้ยับยั้งเอนไซม์หลักของระบบ CYP450 ในหลอดทดลอง (เช่น 1A2, 2D6, 2C9, 219, 3A4) ดังนั้น Olanzapine จึงไม่มีปฏิกิริยาพิเศษและไม่ยับยั้งกระบวนการเผาผลาญของสารออกฤทธิ์ต่อไปนี้: ยาแก้ซึมเศร้าแบบสามรอบ (ส่วนใหญ่แสดงโดย CYP2D6), Warfarin (CYP2C9), Theophylline (CYP1A2) หรือ diazepam (CYP3A4 และ 2019)

ไม่มีปฏิกิริยาใดๆ เมื่อใช้โอลันซาพีนร่วมกับลิเธียมหรือเหยือก

การติดตามระดับ valproate ในพลาสมาแสดงให้เห็นว่าไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยา valproate เมื่อใช้ร่วมกับ olanzapine

กิจกรรมการยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง

ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่ดื่มแอลกอฮอล์หรือใช้ยายับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง

ไม่แนะนำให้ใช้ olanzapine ร่วมกับยาต้านพาร์กินสันในผู้ป่วยพาร์กินสันและไม่แนะนำให้ใช้ร่วมกับการสูญเสียความจำ

เกี่ยวกับการปรับ QT

ควรระมัดระวังหากใช้โอลันซาพีนพร้อมกับยาที่สามารถเพิ่มช่วงการปรับตัวของ QT ได้