ยาเม็ด Olangim 10 มก. Agimexpharm รักษาโรคจิตเภท (5 แผล x 10 เม็ด)

เสี่ยงต่อโรคต้อหินมุมแคบ

ข้อควรระวังเมื่อใช้

การปรับปรุงทางคลินิกจะปรากฏเฉพาะหลังการรักษาตั้งแต่ไม่กี่วันจนถึงสองสามสัปดาห์ จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยในช่วงเวลานี้

ความผิดปกติทางจิตเกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อมและ/หรือความผิดปกติทางพฤติกรรม: ไม่แนะนำให้ใช้โอลันซาพีนกับวัตถุกลุ่มนี้ เนื่องจากมีผู้เสียชีวิตเพิ่มขึ้นและมีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง

โรคพาร์กินสัน: ไม่แนะนำให้ใช้แพลนซาพินในการรักษาความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับเจ้าของโดปามีนในผู้ป่วยพาร์กินสัน ในการทดลองทางคลินิก งานที่แย่กว่านั้นคืออาการของโรคพาร์กินสันและภาพหลอนที่ได้รับการรายงานบ่อยกว่าและพบบ่อยกว่ายาหลอก และโอลันซาพินไม่ได้มีประสิทธิภาพมากกว่ายาหลอกในการรักษาอาการของโรคระบบประสาท

กลุ่มอาการของระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง: คือชีวิตที่คุกคามชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาต้านโรคจิต อาการทางคลินิกของกลุ่มอาการนี้คือไข้สูง กล้ามเนื้อ การเปลี่ยนแปลงทางจิต ความไม่สมดุลของระบบประสาทอัตโนมัติ (ชีพจรหรือความดันโลหิต หัวใจเต้นเร็ว เหงื่อออก และเต้นผิดปกติ) ร่วมกับสัญญาณต่างๆ เช่น ครีเอตินีนฟอสโฟไคเนสเพิ่มขึ้น ปัสสาวะไมโอโกลบิน (รางวัลกลไก) และไตวายเฉียบพลัน

หากผู้ป่วยมีอาการและอาการแสดงของกลุ่มอาการทางระบบประสาท หรือมีไข้โดยไม่ทราบสาเหตุไม่แสดงร่วมกับอาการทางคลินิกของกลุ่มอาการทางระบบประสาทที่เป็นมะเร็ง ต้องหยุดยาต้านภาวะ dysplasia ทางจิต (รวมถึง olanzapine)

ผู้ที่เกิดมาเกินและโรคเบาหวาน: ระดับน้ำตาลในเลือดสูงและ/หรือทำให้โรคเบาหวานแย่ลงกว่าโรคเบาหวาน เมื่อมันเกี่ยวข้องกับอาการโคม่า มีการรายงานในรายงานที่พบไม่บ่อยนัก ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตด้วย ในบางกรณี ผู้ป่วยมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นมาก่อนซึ่งไม่สามารถคาดการณ์ได้

ควรปฏิบัติตามการตรวจติดตามทางคลินิกที่เหมาะสมตามคำแนะนำสำหรับยาต้านโรคจิต ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการทำลายล้างใดๆ รวมถึงโอลันซาพีน ควรได้รับการตรวจติดตามโดยมีอาการและอาการแสดงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (เช่น กระหายน้ำ ปัสสาวะ รับประทานอาหารมาก และอ่อนแรง) และผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานหรือมีปัจจัยเสี่ยงของโรคเบาหวานควรได้รับการตรวจติดตามเป็นประจำโดยมีการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่ไม่ดี ควรติดตามน้ำหนักสม่ำเสมอ

ความผิดปกติของไขมัน: ในการทดลองทางคลินิกแบบควบคุมที่มีกลุ่มหลักฐาน พบว่ามีความผิดปกติของไขมันที่ไม่พึงประสงค์ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโอลันซาพีน ความผิดปกติของไขมันควรได้รับการควบคุมทางคลินิกอย่างเหมาะสม โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไขมันและผู้ป่วยที่มีปัจจัยเสี่ยงในการลุกลามของความผิดปกติของไขมัน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการทำลายล้างใดๆ รวมถึงโอลันซาพีน ควรได้รับการตรวจสอบระดับไขมันอย่างสม่ำเสมอภายใต้คำแนะนำของยาต้านระบบประสาท

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเป็นกลาง: ข้อควรระวังสำหรับผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวและ/หรือนิวโทรฟิลจำนวนต่ำเนื่องจากสาเหตุใดๆ ผู้ป่วยที่รับประทานนิวโทรฟิลที่ทำให้เกิดภาวะนิวโทรพีเนีย ผู้ป่วยที่มีประวัติการยับยั้ง/พิษจากไขกระดูกเนื่องจากยา ผู้ป่วยที่มีสารยับยั้งไขกระดูกร่วมกับการฉายรังสี หรือเคมีบำบัดและผู้ป่วยที่มีภาวะกรดเกินหรือไขกระดูกมีมากเกินไป มีรายงานว่าเม็ดเลือดขาวเป็นกลางเป็นเรื่องปกติเมื่อใช้ Planzapin ร่วมกับ Valproat และในผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่เป็นกรดหรือไขกระดูกมีภาวะไขมันในเลือดสูง

หยุดยา: อาการเฉียบพลันที่พบได้น้อยมาก เช่น เหงื่อออก นอนไม่หลับ อาการสั่น วิตกกังวล คลื่นไส้หรืออาเจียน เมื่อหยุดยา olanzapin อย่างกะทันหัน

ช่วง QT ที่เพิ่มขึ้น: จำเป็นต้องระมัดระวังในการสั่งยา olanzapin ร่วมกับยาที่ทราบกันว่าออกฤทธิ์ขยายช่วง QT โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ ผู้ป่วยที่มีอาการ QT แต่กำเนิด ภาวะหัวใจล้มเหลวแต่กำเนิด หัวใจโตมากเกินไป ความดันเลือดต่ำ และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

การเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือด: หายากมาก ความสัมพันธ์ระหว่างการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและการใช้ planzapin ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากผู้ป่วยโรคจิตเภทมักมีปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ เช่น ผู้ป่วยที่ไม่เคลื่อนไหว จึงควรระบุปัจจัยเสี่ยงที่เป็นไปได้ในการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำและประเมินผลเชิงพยากรณ์

dysplasia ช่วงปลาย: ความเสี่ยงของ dysplasia ช่วงปลายจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ในระยะยาว ดังนั้น หากมีอาการของ dysplasia ในช่วงปลายปรากฏขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้แพลนซาพิน ควรพิจารณาลดขนาดยาหรือหยุดยา

แผ่นดินไหว: ควรใช้ Olanzapin เมื่อมีประวัติการชักหรือมีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกณฑ์การชักลดลง มีรายงานการชักเกิดขึ้นน้อยมากในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย olanzapine ในกรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่ จะมีรายงานเกี่ยวกับการชักหรือปัจจัยเสี่ยง

ผลของระบบไหลเวียนโลหิต: โอลันซาพีนอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในแนวดิ่งร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว และในผู้ป่วยหลายรายโดยไม่รู้ตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนของการกำหนดขนาดยาเริ่มต้น ซึ่งอาจเนื่องมาจากอิทธิพลของการดื้อต่อตัวรับอัลฟ่า-1-อะดรีเนอร์จิก

ทันใดนั้นเนื่องจากโรคหัวใจ: ในรายงานผลการทดสอบหลังการขาย มีรายงานการเสียชีวิตจากโรคหัวใจในผู้ป่วยที่ใช้ Planzapin ในการสำรวจทางสถิติการช่วยเหลือ ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างกะทันหันในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยโอลันซาพินนั้นมีประมาณสองเท่าในผู้ป่วยที่ไม่ได้ใช้ยาต้านระบบประสาท ในการศึกษา ความเสี่ยงของโอลันซาพีนมีความคล้ายคลึงกับความเสี่ยงของยาต้านดิสลิธที่ไม่ปกติในการวิเคราะห์

เคลือบฟันเอนามิเนสเพิ่มขึ้น: ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีอาการและอาการแสดงของภาวะตับวาย ผู้ป่วยรายเดิมมีข้อจำกัดในการทำงานของตับ และผู้ป่วยที่กำลังรักษายาที่เป็นพิษต่อตับ ข้อเสนอการประเมินทรานซามิเนสเป็นระยะๆ ในผู้ป่วยโรคตับขั้นรุนแรง

การควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย: ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทสูญเสียความสามารถในการลดอุณหภูมิร่างกายของร่างกาย โปรดใช้ความระมัดระวังในการสั่งจ่ายยาแพลนซาพินให้กับผู้ป่วยที่อยู่ในภาวะอาจทำให้อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น ราวกับว่ากำลังพยายามออกแรง สัมผัสกับแหล่งความร้อนจัด รับประทานยาต้านโคลิเนอร์จิค หรือภาวะขาดน้ำ

กลืนลำบาก: การสูญเสียการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารและทางเดินหายใจสัมพันธ์กับการใช้ยาทางจิต โรคปอดบวมจากการสูดดมเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่ทำให้ผู้ป่วยอัลไซเมอร์แย่ลงหรือเสียชีวิต ควรใช้ Olanzapin กับความผิดปกติทางจิตในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมจากการสูดดม

การฆ่าตัวตาย: ความสามารถในการฆ่าตัวตายโดยธรรมชาติของโรคจิตเภทและโรคอารมณ์สองขั้ว ควรติดตามผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการฆ่าตัวตายจากการรักษาด้วยยาอย่างใกล้ชิด

ฤทธิ์ต้าน -ต่อต้าน -ต่อต้าน -โคลิเนอร์จิก: ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะต่อมลูกหมากโตมากเกินไป ต้อหินมุมแคบ หรือมีประวัติลำไส้เนื่องจากฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคของ

ผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง: ข้อควรระวังในการใช้แพลนซาพินร่วมกับยารักษาโรคประสาทส่วนกลางและแอลกอฮอล์

เพิ่มระดับโปรแลคตินในเลือดในเด็กและวัยรุ่น

แลคโตส: ส่วนประกอบเสริมของ Olangim มีแลคโตส ผู้ป่วยที่มีอาการแพ้กาแลคโตส ขาดแลคโตส หรือกลูโคส-กาแลคโตส จะไม่ถูกดูดซึมโดยยานี้

แผ่นดินไหว: ควรใช้ Olanzapin เมื่อมีประวัติการชักหรือมีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้เกณฑ์การชักลดลง มีรายงานการชักเกิดขึ้นน้อยมากในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Planzapin ในกรณีเหล่านี้ส่วนใหญ่ จะมีรายงานเกี่ยวกับการชักหรือปัจจัยเสี่ยง

ผลของระบบไหลเวียนโลหิต: โอลันซาพีนอาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในแนวดิ่งร่วมกับอาการวิงเวียนศีรษะ หัวใจเต้นเร็ว และในผู้ป่วยหลายรายโดยไม่รู้ตัว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในขั้นตอนของการกำหนดขนาดยาเริ่มต้น ซึ่งอาจเนื่องมาจากอิทธิพลของการดื้อต่อตัวรับอัลฟ่า-1-อะดรีเนอร์จิก

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

เนื่องจากโอลันซาพีนมีความสามารถในการลดการตัดสิน ความคิด หรือทักษะการเคลื่อนไหว ยาจึงทำให้ไก่หลับ เวียนศีรษะ ดังนั้นผู้ป่วยจึงใช้ความระมัดระวังขณะใช้งานเครื่องจักรที่เป็นอันตราย เช่น การขับรถ จนกว่าจะแน่ใจว่าการรักษาด้วยโอลันซาพินไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง

การตั้งครรภ์

ไม่มีการทดสอบที่เพียงพอและการควบคุมอย่างเข้มงวดในหญิงตั้งครรภ์ ห้ามใช้โอลันซาพินกับสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

หากใช้ยาแพลนซาพิน ผู้ป่วยไม่ควรให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

olanzapin เพิ่มผลกระทบต่อระบบประสาทของสารสื่อประสาทส่วนกลาง รวมถึงแอลกอฮอล์ Olanzapin อาจคัดค้านการกระทำของการเป็นเจ้าของโดปามิน

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเป็นกลางอาจพบได้บ่อยกว่าเมื่อใช้โอลันซาพินร่วมกับวัลโปรแอต

มีความเสี่ยงในทางทฤษฎีในการขยาย QT เมื่อใช้โอลันซาพินร่วมกับยาอื่นที่ทราบกันดี

โอลันซาพีนถูกเผาผลาญผ่านไซโตโครม P450 ไอโซเอนไซม์ CYP1A2 การใช้สารยับยั้ง การเหนี่ยวนำ หรือทำหน้าที่เป็นสารตั้งต้นของเอนไซม์ข้างต้น ซึ่งอาจส่งผลต่อความเข้มข้นของโอลินซาพินในพลาสมา และจำเป็นต้องปรับขนาดยาของแพลนซาพิน Fluvoxamine ยับยั้ง CYP1A2 ยับยั้งการเผาผลาญของ olanzapine อย่างมีนัยสำคัญ ควันบุหรี่และคาร์บามาซีพีนช่วยเพิ่มการเผาผลาญของแพลนซาพิน