Olanxol 10 mg Danapha tabletta skizofrénia kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció Olanzapin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Olanzapin	10 mg

Felhasználások

indikáció

Skizofrénia, bipoláris zavar kezelése:

Kifejezés vagy keverék, gyors ciklus, skizofrénia vagy bipoláris betegség miatti izgatottság.

Farmakológia

Az olanzapin egy létező antipszichotikus gyógyszer (a második generáció), és a dibenzodiazepin egyik hatóanyaga. A gyógyszer számos egyéb farmakológiai tulajdonsággal rendelkezik, amelyek eltérnek a tipikus antipszichotikus gyógyszerektől, mint például kevésbé okoz idegen szindrómát, kevesebb prolaktin szekréciót, kevesebb diszpláziát, ha hosszabb ideig kezelik, és hatékonyan hat a skizofrénia pozitív, negatív és gátolt megnyilvánulásaira egyaránt.

Az olanzapin antipszichotikus hatásának összetett mechanizmusa van. Ez a mechanizmus a gyógyszer 2-es, 3-as és 6-os típusú szerotonin és dopamin receptorok antagonizmusával függ össze a központi idegrendszerben. Az olanzapin gátolja és csökkenti az 5-HT2A receptorokra adott választ, a gyógyszer lázadás-ellenes hatásával összefüggésben. Az olanzapin a vérmérsékletet is stabilizálja a dopamin d2 receptor inhibitorainak egy részének köszönhetően.

Az olanzapin a muszkarin receptorokra is antagonista hatást fejt ki. Az antikolinerg hatás egyrészt magyarázza az outsider-szindróma kockázatának csökkenését, másrészt összefügg néhány egyéb nem kívánt hatással. Az olanzapin a hisztamin és az alfa-1 adrenerg receptor H1-receptor antagonista hatásával is rendelkezik. Ez a hatás összefügg azzal a képességgel, hogy a kábítószer alkalmazása során csirke alvást, hipotenziós testtartást okoz.

Farmakokinetika

felszívódás

Az olanzapin orálisan jól felszívódik, és a plazma csúcskoncentrációját az ivás után körülbelül 5-8 órával ingadozva éri el. A táplálék nem befolyásolja a felszívódást. Az 1. lépés májban történő metabolizmusa miatt az orális biohasznosulás eléri a 60%-ot. A gyógyszerek plazmakoncentrációja 7-10 napos ismételt adagolás után stabil állapotot ér el. A gyógyszerek plazmakoncentrációja a kortól, nemtől és a dohányzástól függően egyénenként változik.

Megoszlás

Az olanzapin gyorsan és nagymértékben eloszlik a szövetekben, beleértve a központi idegrendszert is. Az olanzapin körülbelül 93%-a kötődik plazmafehérjékhez, főleg albuminhoz és α1 sav-glikoproteinhez. Az olanzapin eloszlása körülbelül 1000 liter. Az olanzapin és a glükuron konjugátum metabolitjai a placentán keresztül kiválasztódnak az anyatejbe.

Anyagcsere

A gyógyszer főként a májban metabolizálódik, közvetlen glükuronizációval és közvetett oxidációval a Cytochrom P450 - CYP1A2-n keresztül, egy kis része pedig a Cytochrom P450 - CYP2D6-on keresztül. A két fő metabolit a 10-N-glukuronid és a 4'-N-demetil-olanzapin, az olanzapin aktivitása nélkül.

Elimináció

A félig eladási idő a plazmában 21 óráról 54 órára, időseknél pedig körülbelül 1,5-szeresére nőtt. Az Olanzapin clearance-e körülbelül 40%-kal nőtt a dohányzókban a nemdohányzókhoz képest, és körülbelül 30%-kal csökkent a nőknél a férfiakhoz képest. A gyógyszer körülbelül 57%-a és 30%-a ürül a vizelettel és a széklettel, főleg metabolitok formájában. Kis része (7%) eredeti formában. A farmakokinetika nem sokat változik veseelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Szedés előtt Olanxol 10 mg Danapha tabletta skizofrénia kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

Hogyan kell használni?

Az olanxol egy ital, amelyet étkezéstől függetlenül fogyasztanak.

Adagolás

Használjon további 5 mg, 15 mg tartalmú készítményt az egyes specifikációknak megfelelően.

Felnőttek

skizofrénia:

A kezdő adag 5-10 mg/nap, a céldózis 10 mg/nap, az adag legfeljebb 10 mg/nap-ig történő módosítását legalább 1 hét eltéréssel javasolják. 10 mg/nap feletti adag alkalmazása azonban csak klinikai újraértékelés után javasolt.

Egyszeri terápia: 10-15 mg/nap adag. Az 5 mg-os dózismódosítást 24 óránál rövidebb időközönként kell elvégezni, ha szükséges, hogy az adag 5-20 mg/nap között legyen. Ha van olyan válasz, amely kezelhető, folytassa ugyanazzal az adaggal a kiújulás megelőzése érdekében.

Multiterápia: A javasolt adagolás 10 mg/nap.

A kiújulás megelőzése az előző Hung Cam betegnél, aki reagált az olanzapinra: Az ajánlott kezdő adag 10 mg/nap.

A depresszió kiújulásának megelőzése: Az ajánlott adag napi 10 mg-mal kezdődik.

Gyermekek

Az olanzapin hatékonyságát és biztonságosságát 18 év alatti gyermekeknél nem igazolták, de a gyógyszert ebben a korban hatékonyan alkalmazták skizofrénia kezelésére.

Idősek

Ne használja, az alacsony kezdő adag gyakran 5 mg, de ezt figyelembe kell venni 65 év feletti betegeknél, ha kedvezőtlen klinikai tényezők kísérik.

Veseelégtelenségben és/vagy májelégtelenségben szenvedő betegek

Érdemes megfontolni az 5 mg-os alacsony kezdő adag alkalmazását. Átlagos májelégtelenség esetén (A vagy B típusú gyermek cirrhosis - PUGH) a kezdő adag 5 mg, az adag emelésekor óvatosan.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek

A 200 mg-ot meghaladó adagok végzetesek lehetnek. A tünetek általában 1-2 órán belül jelentkeznek, a maximális hatás a gyógyszer bevétele után 4-6 órán belül a következőket tartalmazza: izgatottság, tachycardia, kolinerg rezisztencia, pupillák, pupillák, pupillák, izomgörcsök, fokozódik a nyálfolyás, tudatállapot a szedációtól a kómáig. Néha szívleállás, tachycardia, rosszindulatú neuropuláris szindróma, légzésgátlás, epilepszia, magas vérnyomás vagy hipotenzió (beleértve a függőleges testhelyzet süllyedését) jelentkezik.

Kezelés

Akut mérgezés:

Főleg a tünetek kezelésére, támogatási ellátásra, az intravénás utak fenntartására, a szív- és érrendszeri működés és a túlélési jelek feszülése kíséretében. Gyomor-bélrendszeri lemosás aktív szénnel, szorbittal kísérve a felszívódás megszüntetésére és megakadályozására. Tartsa fenn a lélegeztetést és az oxigénterápiát. Az aritmiát megfelelő kezelésekkel szabályozni. A QRS-intervallum meghosszabbítása az elektrokardiogramon bikarbonát oldat továbbításával állítható be. Az akut torony szindróma antikolinerg gyógyszerekkel (difenhidramin, atropin) kezelhető. Nincs specifikus ellenszer. A dialízis és a peritoneális műtrágya nagyon korlátozott szerepet játszik az akut olanzapin-mérgezés kezelésében. Legyen óvatos ezzel a kockázattal.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

Gyakori, ADR> 1/100

Idegrendszer: álmosság, álom, szédülés, mozgászavar, Parkinson-kór.

Anyagcsere és táplálkozás: súlygyarapodás, prolaktinszint emelkedés, hiperkoleszterin, hiperglikémia és hipertrigliceridek, vizelet glükóz, fokozott étvágy.

Vér- és nyirokrendszer: Eozin hypernagus, leukopenia, neutropenia.

Szív- és érrendszer: hipotenziós testtartás.

Emésztőrendszer: székrekedés, szájszárazság.

májrendszer - epe: fokozza a transzamináz enzimet.

Bőr és bőr alatti szövet: Vörös Vörös.

Mozgásszervi és kötőszöveti rendszer: ízületi fájdalom.

Reproduktív rendszer: erekciós zavar férfiaknál, csökkent libidó férfiaknál és nőknél, vérprolaktin hiperkémia.

általános rendellenesség: gyengeség, fáradtság, ödéma, láz.

Nem gyakori, 1/1000

Az immunrendszer: a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység.

anyagcsere és táplálkozás: A cukorbetegség súlyosbodása néha ketonacidózissal és kómával társul (voltak halálos esetek).

Idegrendszer: A görcsöknél sok esetben előfordult epilepszia, vagy görcsrohamok kockázati tényezői, késői mozgászavarok, feledékenység vagy felejtés, nyelvzavarok.

légúti - mellkas: orrvérzés.

Szív- és érrendszer: lassú szívverés, megnyúlik a QT, trombózis, beleértve a tüdőembóliát és a mélyvénás trombózist.

Emésztőrendszer: puffadás.

Bőr és bőr alatti szövet: fényérzékeny, hajhullás.

Vese és vizelet: ellenőrizetlen vizelet, vizeletvisszatartás.

Reproduktív rendszer: amenorrhoea, mellmegnagyobbodás, női emlőmirigyek férfiaknál.

Ritka, ADR

Vér- és nyirokrendszer: thrombocytopenia.

Anyagcsere és táplálkozás: alacsonyabb testhőmérséklet.

Idegrendszer: Malignus neuroleptikus szindróma, Gyógyszer-stop szindróma.

Szív- és érrendszer: Hétkamrai tachycardia.

Emésztőrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás.

Hepatitis: Hepatitis.

Mechanikai és csuklórendszer: Mechanikai minta.

Reproduktív rendszer: egyenes.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagynia a használatát, és értesítenie kell az orvost, vagy menjen a legközelebbi egészségügyi intézménybe időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Az Olanxol gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt a következő esetekben:

Előzményben a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység.

Szoptató nők.

A betegeknél fennáll a zárt zugú glaukóma veszélye.

Legyen elővigyázatos, ha

Parkinson-kórt alkalmaz: Nem javasolt az olanzapin alkalmazása a dopamintulajdonossal összefüggő mentális zavarok kezelésére Parkinson-kórban szenvedő betegeknél.

Rosszindulatú neuropuláris szindróma: olyan életveszély, amely az antipszichotikus szerek használatával kapcsolatos. Ennek a szindrómának a klinikai megnyilvánulásai a magas láz, merevség, mentális változások, az autonóm idegrendszer egyensúlyhiánya (érrendszeri vagy vérnyomás-rendellenességek, tachycardia, izzadás és aritmia), olyan tünetekkel kísérve, mint a megnövekedett kreatinin-foszfokináz, a mioglobin vizelet (mechanikai díj) és akut veseelégtelenség. Ha ennek a szindrómának a jelei vannak, az antipszichotikus gyógyszert le kell állítani.

Túlszületett és cukorbetegség: Ritkán előfordult hiperglikémia és/vagy a cukorbetegségnél rosszabb, néha ketonacidózissal vagy kómával társulva, beleértve több halálesetet is. A gyógyszer súlygyarapodást okozhat, rendszeresen ellenőriznie kell a vércukorszintet és a testsúlyt.

Lipid rendellenességek: A gyógyszer vérzsír-rendellenességet okozhat, ezért a kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell a vérzsírkoncentrációt.

Granulociták elvesztése: Óvatosan használja olyan betegeknél, akiknél bármilyen okból alacsony a leukociták és/vagy neutrofilek száma. Semleges leukémiáról számoltak be, amikor az olanzapint valproáttal kombinálva alkalmazzák, valamint savas leukémiában vagy csontvelő-túlműködő betegeknél.

Gyógyszerek abbahagyása: Nagyon ritka akut tünetek, mint például izzadás, álmatlanság, remegés, szorongás, hányás vagy hányás az olanzapin hirtelen leállításakor. olanzapin, valamint a QT-tartomány kiterjesztésére szolgáló ismert gyógyszerekkel együtt, különösen időseknél, veleszületett QT-szindrómában, veleszületett szívelégtelenségben, szívhipertrófiában, hipotenzióban és hipoglikémiában szenvedő betegeknél.

Vaszkuláris trombózis: Nagyon ritka. A szkizofréniában szenvedő betegeknél gyakran vannak kockázati tényezők a vénás trombózisra, például mozdulatlan betegekre, ezért azonosítják és profilaktikus értékelést végeznek.

Késői diszplázia: A késői diszplázia kockázata nő hosszú távú használat esetén. Ezért, ha diszplázia jelei vagy tünetei vannak, mérlegelni kell az adag csökkentését.

Szeizmus: ritkán fordul elő. Ügyeljen arra, hogy olyan betegeknél alkalmazza, akiknek a kórtörténetében görcsök vagy olyan kockázati tényezők, amelyek csökkentik a görcsküszöböt.

Hemodinamikai hatások: Az olanzapin vertikális hipotenziót okozhat szédüléssel, tachycardiával, és számos betegnél az olanzapin eszméletlen lehet, különösen a kezdő adagolási időszakban, a receptor antagonista tulajdonságok hatása miatt lehet α1 - adrenerg.

Hirtelen szívbetegség miatt: A hirtelen halál kockázata azoknál a betegeknél, akik nem szednek antipszichotikumot kétszer.

Fokozott transzamináz enzimszint: Legyen óvatos azoknál a betegeknél, akiknél májelégtelenség jelei és tünetei vannak, az előző beteg májműködése korlátozott, valamint olyan betegeknél, akik májkárosító szereket kezelnek. A Transamináz enzim időszakos értékelése súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél.

Légkondicionálás: az olanzapin elveszítheti a testhőmérséklet csökkentésére való képességét. Legyen óvatos, ha olyan betegeknél alkalmazza, akiknél a testhőmérséklet megemelkedik, mintha erőlködést, forró fertőzést, antikolinerg gyógyszereket használnának vagy kiszáradnának.

Nyelési nehézség: az olanzapin elveszítheti a nyelőcső és a légzés mozgását. Tüdőgyulladás – A légúti megbetegedések gyakori oka az Alzheimer-kórban szenvedő betegek tombolásának és halálának, akik óvatosan szedik az olanzapint, valamint az antipszichotikus gyógyszereket ezeknek a betegeknek.

Öngyilkosság: A skizofrénia és a bipoláris zavar jellemzője az öngyilkosságra. Célszerű az öngyilkosság és a gyógyszeres kezelés magas kockázatának kitett betegek szoros megfigyelése.

A tudatosság és a testmozgás károsodása: az olanzapin növeli a mortalitást és az agyi erek károsításának kockázatát idős, demenciában szenvedő betegeknél.

Laktóz tartalmú gyógyszerek, ritka genetikai problémákkal küzdő betegek, mint például galaktóz tolerancia, laktázhiány vagy rossz testtartás – galaktóz nem alkalmazható.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer álmosságot okozhat. Ezért tanácsos a betegeknek tanácsolni, hogy ne vezessenek gépjárművet és ne kezeljenek gépeket.

Terhesség

Ne javasolja az olanzapin alkalmazását terhes nőknek, vagy terhes nőknek, csak akkor használjon gyógyszereket, ha az előnyök nagyobb veszélyt jelentenek a magzatra.

A szoptatás ideje

Az olanzapin az anyatejbe kerül, ami központi idegrendszert gátló hatást válthat ki szoptatott csecsemőknél. Ezért kerülni kell az olanzapin szoptató anyáknak történő alkalmazását, illetve a szoptatás mellőzését, ha az anya kezeléséhez szükséges.

Interaktív gyógyszer

Más gyógyszerek esetleges hatása az olanzapinre

Az olanzapin a citokróm P450 CYP1A2, CYP2D6 izoenzimen keresztül metabolizálódik. A fenti izenzim szubsztrátjaként alkalmazott inhibitorok, indukció vagy hatások befolyásolhatják az olinzapin plazmaszintjét.

Az olanzapin diazepammal vagy alkohollal történő egyidejű alkalmazása növelheti a hipotenzió kockázatát.

Az aktív szénnel koncentrálva az orális olanzapin biohasznosulását 50%-ról 60%-ra csökkenti.

Az olanzapin metabolizmusát érintheti a dohányzás (az olanzapin clearance-e 33%-kal alacsonyabb és 21%-kal hosszabb, mint a nemdohányzóké, mint a dohányzóké) vagy a karbamazepin-kezelés (44%-os clearance és 20%-os értékesítési idő csökkenése).

A fluvoxamin gátolja a CYP1A2-t, így jelentősen gátolja az olanzapin metabolizmusát.

Ne szedje az olanzapint Parkinson-gyógyszerekkel Parkinson-kórban szenvedő és demenciában szenvedő betegeknél.

Az olanzapin képessége más gyógyszerekre is hatással van

Az olanzapin fokozza a központi neurotranszmitterek idegrendszerre gyakorolt hatását, beleértve az alkoholt is.

Az olanzapin és a vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel történő egyidejű alkalmazása túlzott hipotenzióhoz vezethet.

az olanzapin ellenezheti a dopaminhajtók hatását.

A semleges leukémia gyakoribb lehet, ha az olanzapint Valproattal együtt alkalmazzák.

Elméletileg fennáll a QT-tartomány kiterjesztésének kockázata, ha az olanzapint más ismert gyógyszerekkel kombinálják.

Tárolás

Hagyjon hűvös helyet, kerülje a fényt, 30°C alatti hőmérsékletet.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.