Omeraz 20 บอสตันแคปซูล รักษาและกลับเป็นซ้ำของแผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น (5 แผล x 4 เม็ด)

รูปแบบยา โอเมพราโซล
ข้อมูลจำเพาะ กรดไหลย้อน, อิจฉาริษยา

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โอเมพราโซล	20มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Omeraz 20 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้

ผู้ใหญ่

รักษาหรือป้องกันการกำเริบของแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น

ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากการติดเชื้อ H.pylori

การรักษาหรือป้องกันแผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้นเนื่องจาก NSAID

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน

รักษาอาการของโรคกรดไหลย้อน

การรักษาโซลลิงเจอร์ - เอลลิสันซินโดรม

เด็ก

เด็กอายุ ≥ 2 ปี และ> 20 กก.

รักษาอาการกรดไหลย้อน esophagitis

รักษาอาการเสียดท้องและกรดไหลย้อนในโรคกรดไหลย้อน

วัยรุ่นและเด็กอายุ ≥ 4 ปี

ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ติดเชื้อ H.pylori

เภสัชวิทยา

Omeprazol เป็นเบนซิมิดาโซลที่มีกลุ่มเกาะติดกัน มีโครงสร้างและคล้ายกับ Pantoprazol, Lansoprazol, Esomeprazol

ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในผนังเซลล์ของกระเพาะอาหาร โอเมพราโซลจะถูกแปลงเป็นกิจกรรมและการยับยั้งเอนไซม์ H+/K+ATPASE (โปรตอนปั๊ม) ซึ่งลดการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหารในสภาวะเบื้องหลังและสภาวะกระตุ้น

ผลต่อการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร

หลังจากรับประทานโอเมพราโซลวันละครั้ง ยาจะส่งเสริมอย่างรวดเร็วและให้ผลสูงสุดหลังจากผ่านไป 4 วันของการรักษา ด้วยขนาด 20 มก. โอเมพราซอลสามารถลดปริมาณกรดที่หลั่งออกมาได้อย่างน้อย 80% เป็นเวลา 24 ชั่วโมง และรักษาค่า pH ในกระเพาะอาหาร> 3 วันติดต่อกันเป็นเวลา 17 ชั่วโมงต่อวันในผู้ป่วยที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

ผลของการหลั่งกรดมีความสัมพันธ์กับปริมาณยาทั้งหมดที่สัมผัสกับร่างกาย โดยออกฤทธิ์ผ่านบริเวณใต้เส้นโค้ง (AUC) ของความเข้มข้นของเลือดในเลือด มากกว่าความเข้มข้นของยาในช่วงเวลาหนึ่ง

ผลต่อเชื้อ Helicobacter pylori (H.pylori)

Omeprazole สามารถยับยั้งแบคทีเรียได้ เชื้อไพโลไรในผู้ป่วยที่เป็นแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นหรือกรดไหลย้อนที่ปนเปื้อนเชื้อแบคทีเรีย การใช้ยาโอเมพราซอลร่วมกับยาต้านแบคทีเรีย (คลาริโธรมัยซิน, แอมม็อกซิซิลลิน) สามารถกำจัดเชื้อ H. pylori ที่ติดอยู่กับแผลและคงอยู่จากโรคระยะยาวได้

ผลกระทบอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการยับยั้งกรด

การรักษาด้วยยาลดกรดสำหรับการหลั่งในกระเพาะอาหารในระยะยาวอาจเพิ่มความถี่ของซีสต์ในกระเพาะอาหารเล็กน้อย การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่เป็นอันตรายและสามารถกู้คืนได้

การลดกรดในกระเพาะอาหารไม่ว่าด้วยสาเหตุใดก็ตาม รวมถึงการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) อาจเพิ่มจำนวนแบคทีเรียถาวรในระบบทางเดินอาหาร

ในระหว่างการรักษาด้วยยาที่หลั่งกรดในกระเพาะอาหาร ความเข้มข้นของกาลาสตินในซีรั่มจะตอบสนองต่อการลดลงของกรดในกระเพาะอาหาร ความเข้มข้นของโครโมกราฟิน (CGA) ก็เพิ่มขึ้นเช่นกันเนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารลดลง การเพิ่มขึ้นของระดับ CGA อาจรบกวนการตรวจพบเนื้องอกของฮอร์โมน รายงานทางการแพทย์แนะนำว่าควรหยุด PPI อย่างน้อย 5 วันก่อนวัดปริมาณ CGA หากความเข้มข้นของ CGA และแกสทรินไม่กลับสู่ภาวะปกติหลังจากผ่านไป 5 วัน ควรดำเนินการเชิงปริมาณหลังจากหยุด PPI เป็นเวลา 14 วัน

การเพิ่มจำนวนเซลล์ ECL (ชอบเอนเทอโครมาฟิน) อาจเนื่องมาจากระดับแกสทรินในเลือดที่เพิ่มขึ้นซึ่งบันทึกไว้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ เมื่อรักษาด้วยโอเมพราโซลในระยะยาว นี่ถือว่าไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก

เด็ก

ในการศึกษาเด็กอายุ 1-16 ปีที่มีอาการกรดไหลย้อน การให้โอเมพราโซลในขนาด 0.7 - 1.4 มก./กก. สามารถปรับปรุงระดับหลอดอาหารอักเสบได้ 90% ของกรณีทั้งหมด และลดอาการกรดไหลย้อนได้อย่างมีนัยสำคัญ ในการศึกษาแบบปกปิดครั้งเดียว เด็กอายุ 0 ถึง 24 เดือนที่ป่วยเป็นโรคกรดไหลย้อนที่ได้รับการรักษาด้วยยาโอเมพราโซลในขนาด 0.5-1.5 มก./กก. ผลลัพธ์แสดงให้เห็นว่าควรลดขนาดยาลง 50% ในทุกความถี่หลังจากการรักษาเป็นเวลา 8 สัปดาห์

การใช้ยาโอเมพราซอลร่วมกับยาปฏิชีวนะ 2 ชนิด (อะม็อกซีซิลลินและคลาริโธรมัยซิน) มีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการฆ่าเชื้อไวรัสเอชไพโลไรในเด็กอายุตั้งแต่ 4 ปี

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

โอเมพราซอลไม่คงทนในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด ดังนั้นยาจึงเตรียมในรูปของอนุภาคที่ละลายในลำไส้แล้วปิดลงในถุงน้ำ Omeprazol ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วความเข้มข้นในพลาสมาจะเกิดขึ้นหลังจากดื่มประมาณ 1-2 ชั่วโมง การดูดซึมโอเมพราซอลเกิดขึ้นในลำไส้เล็กและมักจะสิ้นสุดภายใน 3-6 ชั่วโมง

อาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมของยา เกิดทั้งร่างกายหลังจากรับประทานยาประมาณ 40% และเพิ่มขึ้นประมาณ 60% หลังจากใช้ซ้ำวันละครั้ง

การกระจาย

การกระจายตัวของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงอยู่ที่ประมาณ 0.3 ลิตร/กก. ของน้ำหนักตัว Omeprazol เกาะติดกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 97%

การเผาผลาญอาหาร

Omeprazol ถูกเผาผลาญเกือบทั้งหมดในตับโดยระบบเอนไซม์ Cytochrom P450 โดยโอเมพราโซลส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญผ่าน CYP2C19 ซึ่งเป็นเอนไซม์โพลีมอร์ฟิก ให้เป็นไฮดรอกซีโอเมพราโซล ส่วนที่เหลือจะถูกเผาผลาญผ่าน CYP3A4 เพื่อสร้างโอเมพราโซล ซัลฟอน

การกำจัด

โอเมพราโซลจะถูกกำจัดออกเกือบทั้งหมดระหว่างการให้ยาแต่ละครั้ง และโดยปกติเวลาในการขายจะน้อยกว่า 1 ชั่วโมง ประมาณ 80% ของขนาดยาโอเมพราซอลในช่องปากจะถูกขับออกทางปัสสาวะในรูปของสารเมตาบอไลต์ และส่วนที่เหลือจะขับออกทางอุจจาระ

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

เมแทบอลิซึมของ Omeprazol ลดลงในผู้ที่มีภาวะตับวาย ส่งผลให้ AUC ของยาเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตาม omeprazole ไม่แสดงความสามารถในการสะสมเมื่อรับประทานวันละ 1 เม็ด

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

เภสัชจลนศาสตร์ของ Omeprazol รวมถึงการใช้ทั่วร่างกายและความเร็วในการขับถ่าย ไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางไต

ผู้สูงอายุ

อัตราการเผาผลาญของ Omeprazol ลดลงเล็กน้อยในผู้สูงอายุ (75 - 79 ปี)

เด็ก

เด็กอายุมากกว่า 1 ปี: เภสัชจลนศาสตร์ของยาที่คล้ายคลึงกับผู้ใหญ่

เด็กอายุต่ำกว่า 6 เดือน: การกวาดล้างยาลดลงเนื่องจากการเผาผลาญที่ไม่สมบูรณ์ของเด็ก

ก่อนรับประทาน Omeraz 20 บอสตันแคปซูล รักษาและกลับเป็นซ้ำของแผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น (5 แผล x 4 เม็ด)

วิธีใช้

รับประทาน

แนะนำให้ใช้ Omeraz 20 Boston ในตอนเช้า รับประทานทั้งเม็ด ห้ามเคี้ยวหรือบด

สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการกลืนลำบากและเด็กสามารถดื่มหรือกลืนอาหารแข็งได้: ผู้ป่วยสามารถเปิดแคปซูลและผสมส่วนต่างๆ ลงในน้ำครึ่งถ้วย หรือน้ำที่เป็นกรดในปริมาณเล็กน้อย เช่น น้ำส้ม น้ำแอปเปิ้ล และดื่มได้ทันที

ปริมาณ

ผู้ใหญ่

รักษาแผลในกระเพาะอาหาร ลำไส้เล็กส่วนต้น

ขนาดที่แนะนำคือ 20 มก. x 1 ครั้งต่อวัน อาจเพิ่มเป็น 40 มก. x 1 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น โดยทั่วไประยะเวลาในการพักฟื้นคือ 2 - 4 สัปดาห์สำหรับแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น และ 4 - 8 สัปดาห์สำหรับแผลในกระเพาะอาหาร

ป้องกันการเกิดซ้ำของแผลในกระเพาะอาหาร, ลำไส้เล็กส่วนต้น

ขนาดยา 20 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ในผู้ป่วยที่มีการตอบสนองไม่ดี สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 40 มก. 1 ครั้งต่อวัน

ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะในการรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ติดเชื้อ H.pylori

Omeprazol ขนาด 20 มก. x 2 ครั้งต่อวันสามารถใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะในการรักษากำจัดเชื้อ H. pylori การเลือกยาปฏิชีวนะต้องขึ้นอยู่กับความสามารถในการทนต่อยาของผู้ป่วยแต่ละราย สถานการณ์การดื้อยาปฏิชีวนะในพื้นที่ และวิธีการรักษาขององค์กรที่มีชื่อเสียง

การรักษาแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจาก NSAID

ขนาดยาคือ 20 มก. x 1 ครั้งต่อวัน แผลในกระเพาะอาหารมักจะหายภายใน 4 สัปดาห์ สำหรับผู้ป่วยที่มีการตอบสนองไม่ดี ระยะเวลาพักฟื้นอาจนานถึง 8 สัปดาห์

กระเพาะอาหาร - ลำไส้เล็กส่วนต้นป้องกันโดย NSAID

ปริมาณคือ 20 มก.x 1 ครั้งต่อวัน

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน

ปริมาณที่แนะนำคือ 20 มก. x 1 ครั้งต่อวัน

สำหรับผู้ที่เป็นโรคหลอดอาหารอักเสบรุนแรง แนะนำให้เริ่มการรักษาในขนาด 40 มก. x 1 ครั้งต่อวัน โดยทั่วไประยะเวลาในการพักฟื้นคือ 4 สัปดาห์สำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ และอาจใช้เวลานานถึง 8 สัปดาห์สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการอักเสบรุนแรงหรือไม่ดีนัก

การรักษาอาการของโรคกรดไหลย้อน

ขนาดปกติคือ 20 มก. x 1 ครั้งต่อวัน

ในบางกรณี ปริมาณที่ลดลง (10 มก. x 1 ครั้งต่อวัน) ก็สามารถตอบสนองได้ดีเช่นกัน หากไม่มีการควบคุมอาการในขนาด 20 มก. ต่อวันหลังจากผ่านไป 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยควรได้รับการทดสอบอย่างระมัดระวังมากขึ้นเพื่อกำหนดการวินิจฉัยใหม่

การรักษาโซลลิงเจอร์ - เอลลิสันซินโดรม

ขนาดเริ่มต้นปกติคือ 60 มก./วัน ขนาดยาควรเป็นแบบเฉพาะบุคคลและรักษาอย่างต่อเนื่องจนกว่าจะมีการระบุทางคลินิก

กรณีที่รุนแรงและไม่สบายที่ตอบสนองต่อการรักษาอื่นๆ ยังคงสามารถรักษาได้อย่างมีประสิทธิภาพ และผู้ป่วยมากกว่า 90% ได้รับการดูแลในขนาดยา Omeprazol 20 - 120 มก. ทุกวัน ปริมาณที่มากกว่า 80 มก. ควรแบ่งออกเป็น 2 ครั้งต่อวัน

เด็ก

เด็ก ≥ 2 ปี และ> 20 กก.

ขนาดยา 20 มก. x 1 ครั้งต่อวัน สามารถเพิ่มเป็น 40 มก. x 1 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น

ระยะเวลาการรักษา:

หลอดอาหารอักเสบแบบ Rodbating: 4 - 8 สัปดาห์ หากควบคุมอาการได้ไม่ดีภายใน 2-4 สัปดาห์ ควรทดสอบผู้ป่วยอย่างระมัดระวังมากขึ้นเพื่อกำหนดการวินิจฉัยใหม่

เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะเพื่อรักษาแผลในกระเพาะอาหารที่ติดเชื้อ H.pylori: Omeprazol 20 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ควรปรับขนาดยายาปฏิชีวนะสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายโดยขึ้นอยู่กับน้ำหนัก

ระยะเวลาการรักษา: 1 - 2 สัปดาห์

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ไม่มีการปรับขนาดยา

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

ปริมาณไม่เกิน 20 มก./วัน

คนแก่

ไม่มีการปรับขนาดยา หากการทำงานของตับยังคงเป็นปกติ

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ

มีข้อมูลน้อยมากเกี่ยวกับผลของการใช้ยาเกินขนาด Omeprazol ต่อมนุษย์ ในวรรณกรรม มีหลายกรณีที่การใช้ของเสียสูงถึง 560 มก. หรือ 2,400 มก. (100 เท่าของคำแนะนำ) อาการต่างๆ ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ ปวดท้อง ท้องเสีย และปวดศีรษะ นอกจากนี้ยังพบอาการเฉยเมย หดหู่ สับสนในบางกรณีอีกด้วย

การรักษา

อาการของการใช้ยาเกินขนาดเกิดขึ้นเพียงชั่วคราวและไม่ก่อให้เกิดผลกระทบร้ายแรง ความเร็วการขับถ่ายของ Omeprazol ไม่ได้เพิ่มขนาดยาในบางครั้ง เพียงรักษาอาการหากจำเป็น

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Omeraz 20 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ยอดนิยม ≥ 1/100 ถึง

ความผิดปกติทางระบบประสาท: ปวดศีรษะ

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ปวดท้อง, ท้องผูก, ท้องร่วง, ท้องอืด, คลื่นไส้, อาเจียน

ไม่เป็นที่นิยม ≥ 1/1000 ถึง 100

ความผิดปกติทางจิต: นอนไม่หลับ

ความผิดปกติทางระบบประสาท: เวียนศีรษะ, อาชา, การนอนหลับของไก่

ความผิดปกติของการได้ยิน: เวียนศีรษะ

ความผิดปกติของตับ: เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น

ความผิดปกติของผิวหนัง, เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผิวหนังอักเสบ, คัน, ผื่น, ลมพิษ

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ - ข้อต่อ: การแตกหักของสะโพก กระดูกข้อมือ และกระดูกสันหลัง ความผิดปกติอื่น ๆ: ความเมื่อยล้า อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง

หายาก ≥ 1/10,000 ถึง 1,000 1

ความผิดปกติของระบบเม็ดเลือด: เม็ดเลือดขาว, เกล็ดเลือด

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (เช่น ไข้, แองจิโออีดีมา, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, ภูมิแพ้)

ความผิดปกติทางจิต: ความปั่นป่วน สับสน ซึมเศร้า

ความผิดปกติทางระบบประสาท: ความผิดปกติของการรับรส

ความผิดปกติของการมองเห็น: การมองเห็นไม่ชัด

ความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมกระตุก.

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ปากแห้ง, เปื่อย, เชื้อราในทางเดินอาหาร

โรคตับอักเสบ: โรคตับอักเสบมีหรือไม่มีดีซ่าน

ความผิดปกติของผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผมร่วง ไวต่อแสง

ความผิดปกติของกล้ามเนื้อ-ข้อต่อ: ปวดข้อ, ปวดกล้ามเนื้อ

ไต, ความผิดปกติของปัสสาวะ: โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า

ความผิดปกติอื่น ๆ: เพิ่มเหงื่อออก

หายากมาก

ความผิดปกติของระบบเม็ดเลือด: แกรนูโลไซต์ ส่งผลให้เลือดทั้งหมดลดลง

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม: โซเดียมไฮโปไกลลี

ความผิดปกติทางจิต: ใจร้อน, ภาพหลอน

ไม่ทราบ

ความผิดปกติของระบบเมตาบอลิซึม: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, แคลเซียมในเลือด, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ

ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: ลำไส้เล็กอักเสบ

ความผิดปกติของผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: Lupus erythematosus

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ยา Omeraz 20 ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนผสมใดๆ ของยา

หลีกเลี่ยงการใช้ omeprazole ร่วมกับเนลฟินาเวียร์พร้อมกัน

ข้อควรระวังเมื่อใช้

เงื่อนไขที่ต้องระมัดระวังเมื่อรับประทานยา

เมื่อมีอาการแจ้งเตือนใดๆ ปรากฏขึ้น (เช่น น้ำหนักลดอย่างมีนัยสำคัญ อาเจียนซ้ำ กลืนลำบาก อาเจียนเป็นเลือดหรืออุจจาระสีดำ) และเมื่อสงสัยหรือยืนยันแผลในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยควรกำจัดความเสี่ยงของโรคมะเร็งก่อนการรักษา เนื่องจาก Omeprazol สามารถครอบคลุมอาการและวินิจฉัยล่าช้าได้

ไม่แนะนำให้ใช้ Omeprazol ร่วมกับ Atazanavir พร้อมกัน หากจำเป็นต้องประสานงาน จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดทางคลินิก และเพิ่มขนาดยา Atazanavir เป็น 400 มก. และรวมกับริโทนาเวียร์ 100 มก. ปริมาณของ omeprazol ไม่ควรเกิน 20 มก.

Omeprazol เช่นเดียวกับยาลดกรดอื่นๆ สามารถลดการดูดซึมวิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามิน) ได้เนื่องจากการลดลงหรือขาดกรดในกระเพาะอาหาร ควรให้ความสนใจกับผู้ป่วยที่ลดปริมาณวิตามินบี 12 สำรองหรือมีปัจจัยเสี่ยงในการลดการดูดซึมวิตามินบี 12 เมื่อรักษาด้วย omeprazole ในระยะยาว Omeprazol เป็นตัวยับยั้ง CYP2C19 ในช่วงเริ่มต้นหรือสิ้นสุดการรักษาด้วย omeprazole ควรพิจารณาความเสี่ยงของการโต้ตอบกับยาอื่น ๆ ผ่าน CYP2C19 Omeprazol มีปฏิกิริยากับ clopidogrel แม้ว่าอิทธิพลทางคลินิกจะไม่แน่ใจ แต่ในกรณีที่ไม่แนะนำให้ใช้ omeprazol และ clopidogrel ร่วมกัน

การรักษาเป็นเวลานาน (มากกว่า 3 เดือนหรือรายปี) ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เช่น omeprazol อาจทำให้สูญเสียแมกเนซีในเลือดอย่างรุนแรง สัญญาณร้ายแรงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำอาจเกิดขึ้นได้ เช่น เหนื่อยล้า กล้ามเนื้อกระตุก เพ้อ ชัก เวียนศีรษะ และหัวใจเต้นผิดจังหวะ แต่ยังสามารถเริ่มต้นอย่างเงียบๆ และถูกมองข้ามได้ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การลดแมกนีเซียมในเลือดจะดีขึ้นหลังจากใช้แมกนีเซียมแทนและหยุดใช้ PPI

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาเป็นเวลานานหรือผู้ป่วยที่ใช้ ppi ร่วมกับดิจอกซินหรือยาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดกระแสเลือดไปพร้อมกัน (เช่น ยาขับปัสสาวะ) เจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพควรพิจารณาปริมาณระดับแมกนีเซียมในเลือดก่อนเริ่มการรักษาด้วย PPI และการติดตามผลเป็นระยะระหว่างการรักษา

ยา PPI โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาในปริมาณสูงและเป็นเวลานาน (> 1 ปี) อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อกระดูกสะโพกหัก กระดูกข้อมือ และกระดูกสันหลัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ หรือเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนควรได้รับการดูแลไต และได้รับวิตามินดีและแคลเซียมอย่างเพียงพอ

PPI เกี่ยวข้องกับรอยโรคผิวหนังลูปัสแบบกึ่งเลขชี้กำลัง (SCLE) ในจำนวนที่หายากมาก หากเกิดรอยโรคโดยเฉพาะผิวหนังที่โดนแสงแดดและมีอาการปวดข้อร่วมด้วย ผู้ป่วยควรไปรักษาที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการดูแล ผู้ป่วยมีประวัติ SCLE ร่วมกับยา PP ที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงของ SCLE ที่เกิดขึ้นเมื่อใช้ PPI อื่นๆ

การเพิ่มระดับ CGA อาจส่งผลต่อการตรวจพบเนื้องอกของเส้นประสาทต่อมไร้ท่อ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบ ขอแนะนำให้ใช้ร่วมกับการรักษาด้วยโอเมพราโซลเป็นเวลาอย่างน้อย 5 วันก่อนการตรวจวัดปริมาณ CGA

สามารถใช้สำหรับการรักษาระยะยาวในเด็กที่เป็นโรคเรื้อรัง แม้ว่าจะไม่แนะนำก็ตาม

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากเชื้อ Salmonella และ Campylobacter

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

Omeprazole มักไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อความสามารถในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร อาจเกิดปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์ของยา เช่น อาการวิงเวียนศีรษะและการมองเห็นผิดปกติ

หากได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยไม่ควรใช้งานเครื่องจักร ฝึกรถไฟ หรือทำงานบนที่สูง

การตั้งครรภ์

ไม่ได้สังเกตปฏิกิริยาที่เป็นอันตรายของ omeprazole ในหญิงตั้งครรภ์หรือต่อสุขภาพของทารกในครรภ์/ทารก ดังนั้น omeprazole สามารถใช้กับสตรีมีครรภ์ได้

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

โอเมพราโซลถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อเด็กเมื่อใช้ในขนาดที่ใช้รักษา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลของโอเมพราโซลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของยาอื่น ๆ

สำหรับยาที่ขึ้นอยู่กับ pH

เนลฟินาเวียร์ และอตาซานาเวียร์: ใช้ Omeprazol (40 มก. x 1 ครั้งต่อวัน) พร้อมกันกับเนลฟินาเวียร์และอตาซานาเวียร์ ช่วยลดความเข้มข้นของยาในเลือดและสารออกฤทธิ์อย่างมีนัยสำคัญ (มากถึง 75 - 90% สำหรับรูปแบบการเปลี่ยนแปลง M8 ของเนลฟินาเวียร์) ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้ omeprazole ร่วมกับ Atazanavir พร้อมกันและมีข้อห้ามในกรณีของ Nelfinavir ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังและต้องติดตามการรักษาอย่างใกล้ชิดเมื่อใช้โอเมปราโซลขนาดสูงในผู้สูงอายุ Posaconazole, Erlotinib, Ketoconazole และ Itraconazole จะลดลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้กับ omeprazol

ยาถูกเผาผลาญผ่าน CYP2C19

omeprazole เป็นตัวยับยั้ง CYP2C19 ดังนั้น omeprazol จึงสามารถเพิ่มความเข้มข้นของยาอื่นๆ ที่สามารถเผาผลาญผ่าน CYP2C19 ได้ด้วย เช่น วาร์ฟารินและสารต้านวิตามินเค cilostazol diazepam และฟีนิโทอิน

ยาอื่นๆ (ไม่ทราบกลไก)

ซาควินาเวียร์: การใช้ Omeprazol ร่วมกับซาควินาเวียร์พร้อมกันจะเพิ่มความเข้มข้นของซาควินาเวียร์ในพลาสมาประมาณ 70% ผู้ป่วยบางราย

สารยับยั้ง CYP2C19 หรือ CYP3A4

Omeprazol ถูกเผาผลาญโดย CYP2C19 และ CYP3A4 ดังนั้นตัวยับยั้ง CYP2C19 หรือ CYP3A4 (เช่น คลาริโธรมัยซิน และ voiconazol) สามารถเพิ่มระดับ omeprazol ในพลาสมาได้ เนื่องจากการเผาผลาญของ omeprazol ลดลง การใช้ omeprazol ร่วมกับ voriconazole พร้อมกันอาจเพิ่ม AUC ของ omperazol มากกว่าสองเท่า ควรพิจารณาขนาดยาโอเมพราซอลในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายรุนแรงหรือมีอาการระยะยาว

ยาชักนำ CYP2C19 หรือ CYP3A4

ยาชักนำ CYP2C19 หรือ CYP3A4 (เช่น rifampicin และ st.john's wort) สามารถลดความเข้มข้นของ omeprazol ในพลาสมาได้ เนื่องจากการเผาผลาญของ omeprazol เพิ่มขึ้น

การโต้ตอบอื่น ๆ

Omeprazol ไม่มีปฏิกิริยารุนแรงทางคลินิกเมื่อใช้ร่วมกับอาหาร

การเก็บรักษา

เก็บยาไว้ในที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 300C โดยหลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ