ยา Omnivastin SPM รักษาโรคจิตเภท (5 แผล x 10 เม็ด)

Quetiapin ยังทำลายผลกระทบของเจ้าของโดปามีนต่อการทดสอบพฤติกรรมหรืออิเล็กโทรสรีรวิทยา และเพิ่มความเข้มข้นของสารเมตาบอไลต์ของโดปามีน ซึ่งเป็นดัชนีเส้นประสาทที่บ่งชี้ระดับของตัวยึดตัวรับ d2

ในการทดลองพรีคลินิกที่คาดการณ์ความเป็นไปได้ของอาการแปลกปลอม (EPS) Quetiapin ไม่เหมือนกับยาต้านโรคจิตทั่วไปและไม่ใช่ลักษณะทั่วไป

Quetiapin ไม่ก่อให้เกิดผลที่ละเอียดอ่อนเกินไปกับตัวรับโดปามีนดีหลังการใช้งานในระยะยาว

เควไทพินทำให้เกิดผลอ่อน (Catalepsy) ในปริมาณยาที่ยับยั้งโดปามิน ดี 3 เท่านั้น

เควไทอาปีนพิสูจน์ความรักแบบเลือกสรรที่ขอบสมอง โดยฤทธิ์ยับยั้งการลดของเซลล์ประสาทที่อยู่ตรงกลาง ตรงกลาง ตรงกลางของสมอง (มีโซลิมบิก) แต่ไม่ส่งผลกระทบต่อเนอร์โมนีม (ไนโกรสเตอรีทัล) หลังจากใช้งานในระยะยาว

Quetiapin อาจทำให้เกิดความผิดปกติของกล้ามเนื้อขั้นต่ำในลิง cebus ที่ไวต่อ Haloperidol หรือไม่เคยรับประทานยา (DRUG-Naive) หลังการให้ยาทันทีและในระยะยาว

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

การดูดซึม

Quetiapin ถูกดูดซึมได้ดีและมีการเผาผลาญอย่างรุนแรงหลังการใช้ช่องปาก

การดูดซึมของ Quetiapin ไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญจากอาหาร

ความเข้มข้นโมลาร์สูงสุดของสถานะคงที่ของสารนอร์เควไทอาพินคือ 35% ของความเข้มข้นของเควไทอาพินที่สังเกตได้

การกระจาย

เควไทอาพินจับกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 83%

การเปลี่ยนแปลง

quetiapin ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงโดยตับ โดยตรวจพบยาคงที่น้อยกว่า 5% ในปัสสาวะหรืออุจจาระหลังการใช้ quetiapin กัมมันตภาพรังสี

การทดสอบในหลอดทดลองระบุว่า CYP3A4 เป็นเอนไซม์เริ่มต้นที่รับผิดชอบการเผาผลาญผ่านทาง cytochrom P450 ของ Quetiapin

Norquetiapin ก่อตัวและกำจัดออกก่อนผ่าน CYP3A4

สารกัมมันตรังสีประมาณ 73% ถูกขับออกทางปัสสาวะ และ 21% ถูกขับออกทางอุจจาระ

quetiapin และสารเมตาโบไลท์บางส่วน (รวมถึง norquetiapin) ถูกค้นพบว่าเป็นสารยับยั้งที่อ่อนแอของ Cytochrom P450 102, 2C9, 2C19, 2D6 และ 3A4 ในหลอดทดลอง

การยับยั้งในหลอดทดลอง CYP จะสังเกตได้ที่ความเข้มข้นสูงกว่าขนาดยาที่ระบุประมาณ 5-50 เท่า ซึ่งสังเกตได้ในช่วง 300 - 800 มก./วัน ใน มนุษย์

จากผลการทดลองในหลอดทดลองเหล่านี้ ไม่น่าเป็นไปได้ที่การใช้เควิไทพินร่วมกับยาอื่นๆ พร้อมกันจะทำให้เกิดการยับยั้งทางคลินิกของการเผาผลาญผ่านไซโตโครม P450 ของยาอื่นๆ

จากการศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าเควไทพินสามารถส่งเสริมเอนไซม์ไซโตโครม P450 ได้

อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาแบบโต้ตอบพิเศษในผู้ป่วยทางจิต กิจกรรมของไซโตโครม P450 จะไม่เพิ่มขึ้นหลังจากใช้ Quetiapin

การกำจัด

เวลาในการกำจัด Quetiapin และ Norquetiapin คือประมาณ 7 และ 12 ชั่วโมงตามลำดับ

อัตราส่วนเฉลี่ยคำนวณตามความเข้มข้นของโมลาร์ของเควไทอาพินอิสระและสารออกฤทธิ์ในพลาสมาของนอร์เควไทอาปีนที่ถูกขับออกทางน้ำพริกไทย

ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับประโยชน์มากกว่าเมื่อใช้ยาในขนาด 600 มก.

ขนาดยาที่สูงกว่า 300 มก. ควรเริ่มโดยแพทย์ผู้มีประสบการณ์ในการรักษาโรคไบโพลาร์

การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่ามีความเป็นไปได้ที่จะพิจารณาลดขนาดยาสำหรับผู้ป่วยบางรายเป็นขั้นต่ำ 200 มก. เมื่อมีความกังวลเกี่ยวกับความทนทานต่อยา

การใช้ยาในการรักษาภาวะซึมเศร้าในโรคอารมณ์สองขั้วควรเริ่มต้นโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคอารมณ์สองขั้ว

ในผู้ป่วยที่แยกจากกัน มีปัญหาที่เกี่ยวข้องกับความทนทาน การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าอาจพิจารณาลดขนาดยาลงเหลืออย่างน้อย 200 มก.

ขนาดยาเพื่อป้องกันโรคไบโพลาร์:

ในการป้องกันโรคหวัดกำเริบ ภาวะซึมเศร้า หรือภาวะซึมเศร้า และการฟื้นฟู ผู้ป่วยตอบสนองต่อยา Quetiapin ในการรักษาโรคไบโพลาร์ ดังนั้น พวกเขาจึงยังคงใช้ยาในขนาดเดิมก่อนเข้านอน

สามารถปรับขนาดยาได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองและการรับประทานของผู้ป่วยแต่ละรายในระดับ 300 มก.-800 มก./วัน สิ่งสำคัญคือต้องใช้ขนาดยาต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพในการรักษาแบบบำรุงรักษา

ผู้สูงอายุ

เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตและยาแก้ซึมเศร้าอื่นๆ ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapin ในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

ความเร็วในการปรับขนาดยา Quetiapin อาจต้องช้าลงและปริมาณรวมต่อวันจะต่ำกว่าผู้ป่วยอายุน้อย

Quetiapine โดยเฉลี่ยในการกวาดล้างพลาสมาลดลง 30-50% ในผู้ป่วยสูงอายุเมื่อเทียบกับผู้ป่วยอายุน้อย

ยังไม่มีการประเมินประสิทธิผลในผู้ป่วยอายุ 65 ปีที่ทุกข์ทรมานจากภาวะซึมเศร้าที่เกี่ยวข้องกับโรคไบโพลาร์

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

การปรับขนาดยาที่ไม่จำเป็นในผู้ป่วยไตวาย

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย

Quetiapin ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงโดยตับ ดังนั้น ควรใช้ Quetiapin อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการตับวาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา

เป็นที่ทราบกันว่าผู้ป่วยมีภาวะตับวาย ดังนั้นพวกเขาจึงเริ่มต้นที่ขนาด 25 มก. ต่อวัน ควรเพิ่มขนาดยาทุกวันโดยเพิ่มขึ้น 25 - 50 มก. ต่อวันเพื่อให้ได้ขนาดยาที่มีประสิทธิภาพ ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความทนทานของผู้ป่วยแต่ละราย

ผู้ป่วยเด็ก

Quetiapin ไม่แนะนำสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิด QT นานขึ้น อาการชัก โรคลมชัก รูปแบบการหยุดหายใจทันที ปัสสาวะไม่ออก สับสน อาการหลงผิด และ/หรือวิตกกังวล โคม่าและเสียชีวิต ผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดอย่างรุนแรงอาจเพิ่มความเสี่ยงในการใช้ยาเกินขนาด

วิธีจัดการ:

ไม่มีการล้างพิษโดยเฉพาะสำหรับ Quetiapin ในกรณีที่เป็นพิษรุนแรง จำเป็นต้องพิจารณาความสามารถของยาหลายชนิด ต้องใช้มาตรการดูแลพิเศษ รวมถึงการสร้างและบำรุงรักษาทางเดินหายใจ ให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศและมีออกซิเจนเพียงพอ ตาม
และการสนับสนุนหัวใจและหลอดเลือด

จากสิ่งพิมพ์ ผู้ป่วยที่มีอาการเพ้อและวิตกกังวลและกลุ่มอาการต่อต้านโคลิเนอร์จิคสามารถรักษาได้ด้วยไฟโซสติกมิน 1-2 มก. (การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง)

ไม่แนะนำให้ใช้วิธีนี้เป็นวิธีการรักษามาตรฐาน เนื่องจากผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากไฟโซสติกมินจะถูกส่งผ่านไปยังหัวใจ ไฟโซสติกมินสามารถใช้ได้โดยไม่ต้องมี ECG พิเศษ

ห้ามใช้ไฟโซสติกมินในกรณีที่มีความผิดปกติของคลื่นสมอง/หัวใจ ไม่ว่าระดับของหัวใจหรือระดับปลายเปิดก็ตาม

แม้ว่าจะไม่มีการวิจัยเพื่อจำกัดการดูดซึมเมื่อให้ยาเกินขนาด ในกรณีที่เป็นพิษรุนแรง สามารถสั่งยาในกระเพาะได้เป็นเวลา 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา หากเป็นไปได้ สามารถพิจารณาใช้ถ่านกัมมันต์ได้

ในกรณีที่ให้ยาเควิไทอาพินเกินขนาด ควรรักษาความดันเลือดต่ำอย่างต่อเนื่องด้วยมาตรการที่เหมาะสม เช่น การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำและ/หรือยากระตุ้นเส้นประสาทที่เห็นอกเห็นใจ

ต้องหลีกเลี่ยงอะพิเนฟรินและโดปามีน เนื่องจากการกระตุ้นด้วยเบต้าอาจทำให้ความดันโลหิตแย่ลงในตัวบล็อกอัลฟาที่ขับเคลื่อนโดยเควไทอาปีน

จำเป็นต้องติดตามและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดต่อไปจนกว่าจะหายดี

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

ไม่แนะนำให้ใช้ Quetiapin สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

นักบำบัดควรพิจารณาความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการฆ่าตัวตายหลังจากการหยุดการรักษากะทันหันของ Quetiapine เนื่องจากปัจจัยเสี่ยงที่ทราบของโรคที่กำลังรับการรักษา

อาการทางจิตอื่นๆ ที่ระบุโดยใช้ Quetiapin อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์การฆ่าตัวตาย

มีการสังเกตความเสี่ยงที่แย่ลงของการสรุปผลการเผาผลาญของผู้ป่วย ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก ระดับน้ำตาลในเลือด (ดูภาวะน้ำตาลในเลือดสูง) และไขมัน ซึ่งพบเห็นได้จากการศึกษาทางคลินิก

พารามิเตอร์การเผาผลาญของผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินตั้งแต่เริ่มต้นของการรักษา และการเปลี่ยนแปลงในพารามิเตอร์เหล่านี้จะต้องได้รับการควบคุมอย่างสม่ำเสมอตลอดการรักษา

การใช้ Quetiapin อาจทำให้เกิดอาการกระสับกระส่าย ซึ่งแสดงออกโดยความรู้สึกไม่สบายหรือกระสับกระส่าย และจำเป็นต้องเปลี่ยนตำแหน่งที่สามารถร่วมด้วยได้ตลอดเวลาโดยไม่สามารถนั่งหรือยืนได้ ยังคง.

อาการนี้มักเกิดขึ้นในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการรักษา ในผู้ป่วยที่มีอาการเหล่านี้ อาจเป็นอันตรายต่อขนาดยา

Tardive dyskinsesia: หากมีสัญญาณหรืออาการของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวโดยพลการ ควรพิจารณาลดขนาดยาหรือหยุดยา Quetiapine

การรักษาด้วยเควไทอาพินอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและอาการที่เกี่ยวข้อง เช่น ช่องคลอด

ควรระมัดระวังเมื่อใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยที่มีประวัติชัก

กลุ่มอาการมะเร็งที่เกิดจากยาระงับประสาทเกี่ยวข้องกับการรักษายาต้านโรคจิต รวมถึงเควไทอาพิน อาการทางคลินิก ได้แก่ ความแออัดยัดเยียด การเปลี่ยนแปลงทางจิต กล้ามเนื้อกระตุก ระบบประสาทที่ไม่เสถียร และครีเอทีนฟอสโฟไคเนสเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ ควรหยุดยา Quetiapine และรับการรักษาอย่างเหมาะสม

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเป็นกลางควรได้รับการพิจารณาในผู้ป่วยที่ติดเชื้อหรือมีไข้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีปัจจัยที่ได้รับผลกระทบอย่างชัดเจน และได้รับการควบคุมอย่างสมเหตุสมผลทางคลินิก

ในผู้ป่วยที่ใช้ยาส่งเสริมเอนไซม์ตับ เพียงเริ่มรักษา Quetiapin หากแพทย์พิจารณาว่าประโยชน์ของ Quetiapin นั้นอยู่นอกเหนือความเสี่ยงในการกำจัดเอนไซม์ในตับ

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นได้รับการบันทึกไว้ในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยา Quetiapine และควรได้รับการตรวจสอบและควบคุมอย่างเหมาะสมตามคำแนะนำในการใช้ยาโรคจิต ยา

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตใดๆ รวมถึงเควไทอาปีน ควรได้รับการตรวจติดตามโดยมีอาการและอาการแสดงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง (เช่น กระหายน้ำ ปัสสาวะหลายครั้ง การรับประทานอาหาร และเหนื่อยล้า) และผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานหรือมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานควรได้รับการตรวจติดตามเป็นระยะๆ เพื่อหลีกเลี่ยงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดที่แย่ลง ควรติดตามน้ำหนักเป็นระยะ

เพิ่มไตรกลีเซอไรด์ LDL และคอเลสเตอรอลรวม และลด HDL คอเลสเตอรอลผ่านการทดลองทางคลินิกกับ quetiapin

โปรดใช้ความระมัดระวังในการสั่งยา Quetiapin ร่วมกับยาที่ขยาย QTC หรือใช้พร้อมกันกับยาระงับประสาทอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ ในผู้ป่วยที่มีอาการ QT แต่กำเนิด ภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจเจริญเติบโตมากเกินไป โพแทสเซียมออร์เจลเจริญเติบโตมากเกินไป หรือแมกนีเซียม

ควรมีการประเมินการรักษาด้วย Quetiapin อีกครั้งในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคหัวใจเรื้อรังโดยไม่ทราบสาเหตุและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

อาการของการหยุดยาแบบเฉียบพลัน เช่น คลื่นไส้ อาเจียน นอนไม่หลับ ท้องร่วง เวียนศีรษะ และตัวกระตุ้น อาจเกิดขึ้นหลังจากการหยุดใช้ยา Quetiapine ในขนาดสูงอย่างกะทันหัน ดังนั้นจึงควรหยุดอย่างช้าๆ ภายในระยะเวลาอย่างน้อยหนึ่งถึงสองสัปดาห์

Quetiapin ไม่ได้รับการให้สัตยาบันในการรักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะสมองเสื่อม

Quetiapin มีรายงานการกลืนลำบาก ควรใช้ Quetiapin อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคปอดบวมจากการสูดดม

Quetiapin มีรายงานอาการท้องผูกและการอุดตันในลำไส้ รวมถึงผู้ที่รับประทานยาจำนวนมากในเวลาเดียวกันเพื่อลดการบีบตัวของเลือด และ/หรือไม่สามารถรายงานอาการท้องผูกได้

มีรายงานกรณีของหลอดเลือดดำอุดตันที่เกิดจากลิ่มเลือดอุดตัน (VTE) เมื่อใช้ยาทางจิต

มีรายงานเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบในการทดลองทางคลินิกและประสบการณ์ในกระบวนการไหลเวียนโลหิต

ผลิตภัณฑ์ที่มีแลคโตส ผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่พบได้ยาก เช่น ความผิดปกติของความทนทานต่อกาแลคโตส การขาดแลคเตสของแล็ปป์ หรือการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตสผิดปกติ ไม่ควรใช้ยานี้

ผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์

สามเดือนแรกของการตั้งครรภ์:

ข้อมูลจำนวนปานกลางที่เผยแพร่เกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ (เช่น ระหว่างการตั้งครรภ์ 300-1,000 ราย) รวมถึงรายงานแยกกัน และการศึกษาเชิงสังเกตการณ์บางกรณีไม่ได้ให้ความเสี่ยงต่อความผิดปกติที่เพิ่มขึ้นเนื่องจากการรักษา

อย่างไรก็ตาม จากข้อมูลที่มีอยู่ทั้งหมด จึงเป็นไปไม่ได้ที่จะให้ข้อสรุปที่ชัดเจน

การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ ดังนั้น Quetiapin จึงใช้เฉพาะในหญิงตั้งครรภ์หากประโยชน์พิสูจน์ได้ว่ามีความเสี่ยงมากกว่า

สามเดือนที่สามของการตั้งครรภ์:

ทารกในครรภ์ได้รับยาต้านโรคจิต (รวมถึงเควไทอาพิน) ในช่วง 3 เดือนที่ 3 ของการตั้งครรภ์ ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการเกิดปฏิกิริยาที่เป็นอันตราย รวมถึงอาการผิดปกติของอาการผิดปกติ และ/หรือการหยุดยาอาจรุนแรงและยาวนานหลังคลอด มีรายงานเกี่ยวกับความวิตกกังวล กล้ามเนื้อกระตุก กล้ามเนื้ออ่อนแรง อาการสั่น อาการง่วงซึม ระบบหายใจหยุดเต้น หรือความผิดปกติของการกินอาหาร

ดังนั้น ทารกแรกเกิดจึงต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง

ผู้หญิงให้นมบุตร

จากข้อมูลที่จำกัดมากจากรายงานที่ตีพิมพ์เกี่ยวกับการขับ Quetiapin เข้าไปในนมของมนุษย์ การขับ Quetiapin ในขนาดยาที่ใช้รักษาจะปรากฏในทางตรงกันข้าม เนื่องจากขาดข้อมูลดิบ การตัดสินใจหรือการหยุดให้นมบุตร หรือการหยุดการรักษาด้วย Quetiapin โดยพิจารณาถึงประโยชน์ของการให้นมบุตรหรือผลประโยชน์ในการรักษาของมารดา

ภาวะเจริญพันธุ์

ยังไม่มีการประเมินผลของ quetiapin ต่อการเจริญพันธุ์ในมนุษย์ ผลกระทบที่เกี่ยวข้องกับการหลั่งโปรแลกตินพบได้ในหนู แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับมนุษย์ก็ตาม

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

เนื่องจากผลกระทบหลักต่อระบบประสาทส่วนกลาง Quetiapine อาจส่งผลต่อกิจกรรมที่ต้องการความตื่นตัวทางจิต ดังนั้นจึงจำเป็นต้องแนะนำผู้ป่วยไม่ให้ขับรถหรือใช้งานเครื่องจนกว่าจะตรวจพบยาของตนเองได้ชัดเจน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

Quetiapin ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้นควรระมัดระวังเมื่อใช้ยา Quetiapin กับยาอื่นๆ บนระบบประสาทส่วนกลางและแอลกอฮอล์อื่นๆ

Cytochrom P450 (CYP3A4) เป็นเอนไซม์หลักที่รับผิดชอบในการเปลี่ยนแปลงของ Quetiapine ในการศึกษาเชิงโต้ตอบเกี่ยวกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การใช้ Quetiapin (ขนาด 25 มก.) ร่วมกับ ketoconazole ซึ่งเป็นตัวยับยั้ง CYP3A4 พร้อมกัน ทำให้ค่า AUC ของ Quetiapin เพิ่มขึ้น 5-8 เท่าสูงกว่าปกติ ดังนั้นการใช้ quetiapine จึงมีข้อห้ามร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 นอกจากนี้ ไม่แนะนำให้ Quetiapin ใช้น้ำเกรพฟรุตในระหว่างการรักษาด้วย Quetiapin

ในการทดสอบหลายโดสเพื่อประเมินเภสัชจลนศาสตร์ของเควไทอาพินที่ใช้ก่อนและระหว่างการรักษาด้วยคาร์บามาเซพิน (ถือเป็นการส่งเสริมเอนไซม์ตับ) การใช้ยาเควิไทพินร่วมกับคาร์บามาซีพีนพร้อมกันจะช่วยเพิ่มการกวาดล้างของเควไทอาปีนอย่างมีนัยสำคัญ

การกวาดล้างนี้จะเพิ่มระดับคะแนนเควไทพินโดยเฉลี่ย 13% (ประเมินผ่าน AUC) เมื่อเทียบกับเมื่อใช้เพียงอย่างเดียว ถึงแม้ว่าในผู้ป่วยบางรายอาจมากกว่านั้นก็ตาม

เนื่องจากปฏิกิริยานี้ ความเข้มข้นของยาในพลาสมาอาจลดลง และอาจส่งผลต่อประสิทธิผลของการบำบัด การใช้เควไทอาพินร่วมกับฟีนิโทอินพร้อมกัน (ยาที่กระตุ้นการทำงานของตับอีกตัวยังช่วยเพิ่มการกวาดล้างเคติอาปีนได้ประมาณ 450%

ในผู้ป่วยที่รับประทานยาที่ส่งเสริมเอนไซม์ตับ ควรเริ่มการรักษาด้วยยา quetiapin หลังจากที่แพทย์พิจารณาถึงประโยชน์ของ Quetiapin มากกว่าการหยุดใช้เอนไซม์ตับแล้วเท่านั้น

การหยุดยาที่ส่งเสริมเอนไซม์ตับอย่างช้าๆ เป็นสิ่งสำคัญ หรือให้แทนที่ด้วยยาที่ไม่ส่งเสริมเอนไซม์ตับ (เช่น Sodium Valproat) หากจำเป็น

ในการศึกษาแบบสุ่ม เป็นเวลา 6 สัปดาห์กับการปล่อยลิเธียมและเควไทอาพินเป็นเวลานาน ตรงข้ามกับการปล่อยราคายาและเคติอาพินเป็นเวลานานในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะโลหิตจางเฉียบพลัน อัตราการเกิดเหตุการณ์นอกหลักสูตรที่สูงขึ้น (โดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการสั่น) อาการง่วงนอน และน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นซึ่งพบในกลุ่มเสริม lithu เมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอก

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิกของโซเดียม valproat และเควไทอาพินจะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้ พร้อมกัน

การศึกษาเพื่อช่วยเหลือในเด็กและวัยรุ่นที่ใช้ Valproat, Quetiapin หรือทั้งสองอย่าง แสดงให้เห็นอัตราของเม็ดเลือดขาวและภาวะนิวโทรพีเนียที่สูงกว่าในกลุ่มที่ใช้ร่วมกับกลุ่มบำบัดเดี่ยว

ไม่ได้มีการศึกษาอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยากับยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดทั่วไป

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapine ร่วมกับยาที่ทำให้อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลหรือยืด QT

มีการบันทึกผลบวกลวงในการทดสอบเมทาโดนหรือยาแก้ซึมเศร้าสามรอบโดยวิธีภูมิคุ้มกันของเอนไซม์ในผู้ป่วยที่ใช้เควไทอาปีน

ควรใช้เทคนิคโครมาโตกราฟีที่เหมาะสมเพื่อยืนยันผลลัพธ์ของการดำเนินการโดยวิธีภูมิคุ้มกันที่น่าสงสัย