OPXIL SA 500 มก. Imexpharm รักษาการติดเชื้อ (10 แผล x 10 เม็ด)

หูชั้นกลางอักเสบ

การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน

การติดเชื้อของกระดูกและข้อ

ปัสสาวะ - การติดเชื้อที่อวัยวะเพศรวมถึงต่อมลูกหมากอักเสบเฉียบพลัน

การติดเชื้อทางทันตกรรม

ร้านขายยา

กลุ่มเภสัชวิทยา

ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน I.

รหัส ATC

j01db01.

เซฟาเลซินเป็นยาปฏิชีวนะสังเคราะห์กึ่งรับประทาน อยู่ในกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่น I ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียของยาเกิดจากการยับยั้งผนังเซลล์แบคทีเรียสังเคราะห์

ยาติดอยู่กับโปรตีนที่ติดเพนิซิลลิน (PBP) อย่างน้อยหนึ่งโปรตีน ซึ่งยับยั้งการสังเคราะห์เพปทิโดไกลแคนในผนังเซลล์ของแบคทีเรีย จึงยับยั้งการสังเคราะห์ทางชีวภาพ แบคทีเรียจะถูกทำลายโดยผลของเอนไซม์ที่กำจัดตัวเอง (ออโตไลซิน และมูริน ไฮโดรเลส) ขณะเดียวกันก็ประกอบเซลล์เป็นเซลล์ เซฟาเลซินเป็นยาปฏิชีวนะชนิดรับประทาน เช่น IPHalosporin I (เซฟาดรอกซิล, เซฟาโซลิน) เซฟาเลซินมีฤทธิ์ในหลอดทดลองต่อความต้องการทางอากาศที่เป็นแกรมบวกจำนวนมาก แต่มีผลจำกัดต่อแบคทีเรียแกรมลบ

สเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรีย

เซฟาเลซินมีฤทธิ์ในหลอดทดลองเพื่อต่อต้านแบคทีเรียต่อไปนี้: สเตรปโตคอกคัสที่ละลายได้ในเลือดเบต้า สตาฟิโลคอกคัส รวมถึงสายพันธุ์โคแอกกูเลสเชิงบวก โคอะกูเลสเชิงลบและเพนิซิลลิเนส สเตรปโตคอกคัสปอดบวม เอสเชอริเชียโคไล โปรเตอุส มิราบิลิส Haemophilus Influenzae, Branhamella Catrhalis.

เชื้อ Streptococcus Faecalis ส่วนใหญ่) และเชื้อ Staphylococci สายพันธุ์ต้านทานบางชนิดที่มีเซฟาเลซิน Cephalexin ไม่มีฤทธิ์ต่อต้าน Entobacter spp., Morganella Morganii และ PR ส่วนใหญ่ ขิง. Cephalexin ไม่มีฤทธิ์ต่อต้าน pseudomonas หรือ Herellea spp. หรืออะซิเนโทแบคเตอร์ คาเลโคอะซิติคัส Streptococcus pneumoniae ที่ดื้อต่อยาเพนิซิลลินมักจะต้านทานต่อยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัม เมื่อทดสอบในหลอดทดลอง เชื้อ Staphylococci จะแสดงความต้านทานข้ามระหว่างยาปฏิชีวนะในกลุ่มเซฟาเลซินและเมทิซิลิน

เภสัชจลนศาสตร์

เซฟาเลซินจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วหลังการใช้ช่องปาก เมื่อใช้ขนาด 500 มก. ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในซีรั่มจะอยู่ที่ประมาณ 18 มก./ลิตร หลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง ความเข้มข้นของเซฟาเลซินในซีรั่มยังคงตรวจพบหลังจากใช้ยาไปแล้ว 6 ชั่วโมง Cephalexin จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะโดยการกรองไตและท่อไต การศึกษาพบว่ายามากกว่า 90% จะถูกกำจัดในรูปของปัสสาวะที่ไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 8 ชั่วโมง ในระหว่างกระบวนการ ความเข้มข้นสูงสุดในปัสสาวะเมื่อใช้ขนาด 500 มก. จะอยู่ที่ประมาณ 2,200 มก./ลิตร

Cephalexin ถูกดูดซึมเกือบทั้งหมดในระบบทางเดินอาหาร 75 - 100% จะถูกกำจัดออกอย่างรวดเร็วในรูปแบบของกิจกรรมในปัสสาวะ การดูดซึมลดลงเล็กน้อยเมื่อใช้ยาร่วมกับอาหาร ระยะเวลาการขายประมาณ 60 นาที ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตเป็นปกติ ภาวะเม็ดเลือดแดงแตกและมูลในช่องท้องสามารถกำจัดเซฟาเลซินออกจากเลือดได้

ความเข้มข้นสูงสุดในเลือดจะเกิดขึ้นหลังจาก 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา ความเข้มข้นของการรักษาจะคงอยู่ตั้งแต่ 6 ถึง 8 ชั่วโมง ยาออกฤทธิ์ประมาณ 80% จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะภายใน 6 ชั่วโมง ไม่มีการสะสมในขนาดยาที่มากกว่าปริมาณการรักษาสูงสุด (4 กรัม/วัน)

เวลาขายกึ่งอาจเพิ่มขึ้นในทารกแรกเกิดเนื่องจากการทำงานของไตไม่สมบูรณ์ ไม่มีการสะสมเมื่อใช้ยาในขนาดสูงถึง 50 มก./กก./วัน

แพ้เซฟาเลซินหรือส่วนผสมใดๆ ในสูตรมากเกินไป

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ก่อนการรักษาด้วยเซฟาเลซิน ควรสังเกตว่าผู้ป่วยมีปฏิกิริยาภูมิไวเกินต่อเซฟาโลสปอริน เพนิซิลลิน หรือยาอื่น ๆ หรือไม่ ควรใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้เซฟาเลซินกับผู้ป่วยที่แพ้เพนิซิลลิน มีหลักฐานทางคลินิกและในห้องปฏิบัติการของการแพ้ข้ามระหว่างเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยเกิดปฏิกิริยารุนแรง (รวมถึงภาวะภูมิแพ้) กับยาทั้งสองชนิด

อาการลำไส้ใหญ่บวมอักเสบที่ฝ่ามือเกิดขึ้นกับยาปฏิชีวนะในวงกว้างส่วนใหญ่ รวมถึงมาโครลิดกึ่งสังเคราะห์ เพนิซิลลิน และเซฟาโลสปอริน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องพิจารณาการวินิจฉัยโรคเหล่านี้ในผู้ป่วยที่ท้องร่วงจากการใช้ยาปฏิชีวนะ ระดับของอาการลำไส้ใหญ่บวมตั้งแต่ไม่รุนแรงจนถึงอันตรายถึงชีวิต เป็นไปได้ที่จะเอาชนะกรณีของอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอมเล็กน้อยได้โดยการหยุดยา กรณีตั้งแต่ปานกลางถึงหนัก ต้องใช้มาตรการที่เหมาะสม

หากเกิดการแพ้เซฟาเลซิน ผู้ป่วยจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาและดำเนินการรักษาด้วยยาอื่นๆ ที่เหมาะสม

การใช้เซฟาเลซินเป็นเวลานาน ส่งผลให้จุลินทรีย์ที่ไม่ไวต่อยามีการเจริญเติบโตมากเกินไป จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวัง หากการติดเชื้อขั้นสูงเกิดขึ้นในระหว่างการรักษา จำเป็นต้องมีมาตรการที่เหมาะสม

ควรระมัดระวังเมื่อใช้เซฟาเลซินกับผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตอย่างมีนัยสำคัญ จำเป็นต้องมีการวิจัยทางคลินิกและห้องปฏิบัติการเนื่องจากระดับปริมาณความปลอดภัยอาจต่ำกว่าขนาดที่แนะนำ

ส่งผลต่อการทดสอบ

มีรายงานผลบวกสำหรับการทดสอบคูมบ์สโดยตรงระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน สำหรับการทดสอบทางโลหิตวิทยา หรือในระหว่างการถ่ายเลือดเมื่อมีการทดสอบโกลบูลินในกลุ่มเล็กๆ หรือในการทดสอบคูมบ์สสำหรับทารกที่มารดาใช้ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินก่อนคลอด ผลลัพธ์ที่เป็นบวกอาจเกิดจากยา

ปฏิกิริยาเชิงบวกแบบปาล์มิกอาจเกิดขึ้นระหว่างการทดสอบกลูโคสในปัสสาวะกับผู้ทดสอบเบเนดิกต์ หรือ Fehling หรือซัลเฟต แต่จะไม่ได้รับผลกระทบกับการทดสอบเอนไซม์

เซฟาเลซินอาจส่งผลต่อปริมาณของครีเอตินินที่มีอัลคาไลน์พิแครต ซึ่งให้ผลลัพธ์สูง แต่การเพิ่มขึ้นนี้ดูเหมือนจะไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ไม่มีหลักฐานของผลกระทบของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

แม้ว่าการศึกษาในห้องปฏิบัติการและห้องทางคลินิกยังไม่ได้รับหลักฐานที่ชัดเจนของการใช้ยาที่ทำให้ทารกอวัยวะพิการก็ตาม อย่างไรก็ตาม ควรระมัดระวังเมื่อใช้ยาเซฟาเลซินในสตรีมีครรภ์

ระยะเวลาให้นมบุตร

ปริมาณเซฟาเลซินที่ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่เพิ่มขึ้นเป็นเวลา 4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาขนาด 500 มก. Cephalexin มีความเข้มข้นสูงสุดที่ 4 ไมโครแกม/มล. แล้วค่อย ๆ ลดลงจนครบ 8 ชั่วโมงของการใช้ยา โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้เซฟาเลซินกับสตรีให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะเบต้าแลคตัมอื่นๆ Probenecid ป้องกันการขับถ่ายของไตของเซฟาเลซิน จึงทำให้ความเข้มข้นของซีรั่มเพิ่มขึ้นและเพิ่มระยะเวลาการขายเซฟาเลซิน

ในการศึกษาเดี่ยวในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 12 รายโดยใช้เซฟาเลซินและเมตฟอร์มินในขนาด 500 มก. CMAX และ AUC เมตฟอร์มินในพลาสมาเพิ่มขึ้นโดยเฉลี่ย เทียบเท่ากับ 34% และ 24% เมตฟอร์มินกวาดล้างผ่านทางไตลดลงโดยเฉลี่ย 14% ไม่มีรายงานผลข้างเคียงในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 12 รายในการทดลองนี้ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาระหว่างยาระหว่างเซฟาเลซินกับเมตฟอร์มินเมื่อใช้ยาหลายขนาด ความสำคัญทางคลินิกของการศึกษานี้ไม่ชัดเจน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่มีรายงานกรณีของ "กรดแล็กติก" (แลคติกแอซิโดซิส) เกี่ยวกับการรักษาการทำงานร่วมกันของเมตฟอร์มินและเซฟาเลซิน

ภาวะความดันโลหิตต่ำสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือดขาวที่ใช้ยาพิษในเซลล์พร้อมกับเจนทามิซินและเซฟาเลซิน

การใช้ยาเซฟาโลสปอรินในขนาดสูงร่วมกับยาพิษอื่นๆ เช่น อะมิโนไกลโคไซด์หรือยาขับปัสสาวะชนิดรุนแรง (เช่น ฟูโรเซมิด กรดเอทาครินิกและไพเรตานิด) อาจส่งผลเสียต่อการทำงานของไต ประสบการณ์ทางคลินิกไม่มีปัญหาในการใช้เซฟาเลซินตามขนาดที่แนะนำ

มีการแจ้งเตือนเกี่ยวกับเซฟาเลซินที่ช่วยลดผลกระทบของฮอร์โมนเอสโตรเจนในยาคุมกำเนิด

โคเลสไทรามินที่ติดอยู่กับเซฟาเลซินในลำไส้จะทำให้การดูดซึมช้าลง

ผลของเซฟาเลซินอาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยารักษาท่อไต

เซฟาเลซินสามารถลดประสิทธิภาพของวัคซีนไทฟอยด์ได้

ส่งผลต่อการทดสอบ

มีรายงานผลบวกสำหรับคูมบ์สโดยตรงในระหว่างการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอริน สำหรับการทดสอบทางโลหิตวิทยา หรือในระหว่างการถ่ายเลือดเมื่อมีการทดสอบโกลบูลินในกลุ่มเล็กๆ หรือในการทดสอบคูมบ์สสำหรับทารกที่มารดาใช้ยาปฏิชีวนะเซฟาโลสปอรินก่อนคลอด ผลลัพธ์ที่เป็นบวกอาจเกิดจากยา

ปฏิกิริยาเชิงบวกแบบแปซิฟิกอาจเกิดขึ้นระหว่างการทดสอบกลูโคสในปัสสาวะด้วยสารละลายเบเนดิกต์หรือ Fehling หรือการทดสอบทองแดงซัลเฟต สามารถใช้การทดสอบตามปฏิกิริยาออกซิเดชันของกลูโคสได้อย่างปลอดภัย

เซฟาเลซินอาจส่งผลต่อปริมาณของครีเอตินินที่มีอัลคาไลน์พิแครต ซึ่งให้ผลลัพธ์สูง แต่การเพิ่มขึ้นนี้ดูเหมือนจะไม่มีนัยสำคัญทางคลินิก

ปริมาณยา

เนื่องจากไม่มีการศึกษาความสัมพันธ์ของยา จึงไม่ได้ผสมยานี้กับยาอื่น