Dung dịch miệng Aquadetrim Vitamin D3 Phòng ngừa bệnh còi xương, loãng xương (10ML)

Chức năng quan trọng nhất của vitamin D là với calcitonin và parathomon (hormone parathyroid) kiểm soát chuyển hóa canxi và phốt phát. Vitamin D3 là một loại thuốc chống vi khuẩn, nó rất cần thiết cho hoạt động bình thường của tuyến cận giáp. Cơ quan mục tiêu quan trọng nhất của vitamin D là ruột, thận và hệ thống xương.

Vitamin D đóng vai trò chính trong việc hấp thụ canxi và phốt phát từ ruột, vận chuyển muối khoáng, tham gia vào quá trình vôi hóa xương, điều chỉnh lượng canxi và phosphate được thải ra qua thận. Vitamin D kích thích sự hấp thụ Ca2+ và phosphate trong ruột (kích thích tổng hợp protein Ca2+ (CABP) trong ruột, các protein này không được tìm thấy trong chất nhầy ruột của người bị thiếu vitamin D).

Tất cả các quy trình này để hỗ trợ duy trì nồng độ canxi và máu thích hợp. Nồng độ ion canxi ảnh hưởng đến một số quá trình sinh hóa quan trọng giúp duy trì giai điệu cơ bình thường, kích thích các dây thần kinh và đông máu. Vitamin D có liên quan đến sự tổng hợp của axit triphosphoric adenosin và sự đối kháng với cortisol, là chất ức chế hấp thụ canxi.

Ngoài ra, vitamin D tham gia vào chức năng bình thường của hệ thống miễn dịch bằng cách ảnh hưởng đến việc tổng hợp lymphokin và điều này không dẫn đến bất kỳ thay đổi hình thái nào của máu ngoại vi. Thiếu vitamin D do chế độ ăn uống, rối loạn hấp thụ, thiếu canxi, bệnh gan và do một số loại thuốc, việc không tiếp xúc với ánh sáng mặt trời sẽ dẫn đến bệnh còi xương trong quá trình tăng trưởng nhanh chóng của trẻ em và loãng xương ở người lớn.

Sử dụng vitamin D để ngăn ngừa còi xương là cần thiết cho hầu hết trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh bị loãng xương do thay đổi nội tiết tố cần phải tăng liều vitamin D. Vitamin D hàng ngày được cung cấp từ việc nguồn có đáp ứng nhu cầu hay không phụ thuộc vào từng cá nhân.

Dược động học

Hấp ​​thụ:

Sau khi uống, cholecalciferol được hấp thụ từ ruột non. Quá trình hấp thụ được điều chỉnh bởi mật và protein cụ thể. Hấp thụ cholecalciferol tăng khi chất béo. Rối loạn gan làm giảm sự hấp thụ cholecalciferol.

Phân phối:

Cholcalciferol được vận chuyển từ máu sang gan, nơi nó được chuyển hóa bởi 25 hydroxylase thành calcidiol (25-hydroxycholecifo 1, 25 (OH) 23). Calcidiol hình thành trong gan được chuyển bởi các protein cụ thể (protein có vitamin D) sang thận, trong đó chất này được chuyển hóa bởi 1α-hydroxylase-25 (OH) D3 để tạo thành calcitriol (1.25 (OH) 2D3). Vitamin D3 và các chất chuyển hóa hoạt động có thể được lưu trữ trong gan và mô chất béo trong một thời gian dài.

Ở những người khỏe mạnh, nồng độ vitamin D3 trong máu là 1,3 mmol/L và nửa đời T1/2 là 19 đến 25 giờ. Một nửa đời của calcidiol là khoảng 16 ngày và một nửa thời gian của calcitriol là 3 đến 6 giờ.

Chuyển hóa:

Vitamin D3 được chuyển đổi thành hoạt động dược lý. Trong gan, vitamin D3 trải qua quá trình 25-hydroxyl hóa thành 25 (OH) D3 (calcidiol). Quá trình này được xúc tác bởi 25-hydroxylase và tốc độ phản ứng phụ thuộc vào nguồn chất nền. Hoạt động của enzyme này thấp hơn so với trẻ sinh non và ở những bệnh nhân bị tổn thương gan. Calcidiol là một chất chuyển hóa hoạt tính thấp.

Nồng độ sinh lý 25 (OH) D3 là 10 đến 125nmol/L và thời gian bán T1/2 từ 10 đến 20 ngày. Quá trình biến đổi cuối cùng thành calcitriol xảy ra ở vị trí 1α trong các ống thận gần đó và một phần nhỏ hơn trong nhau thai, đại thực bào, tế bào bạch huyết. Hoạt động này tăng lên bởi parathemmones (hormone tuyến cận giáp), prolactin, hormone tăng trưởng, hormone giới tính, insulin và prostaglandin PGE2.

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để điều trị kịp thời.

thận trọng khi sử dụng

Tránh quá liều.

Các biện pháp phòng ngừa cho vitamin D cho bệnh nhân mắc bệnh sarcoid, bởi vì nó có thể làm tăng sự chuyển hóa của vitamin kích hoạt D. Ở những bệnh nhân này, nồng độ canxi và canxi canxi máu cần phải được theo dõi.

Tổng liều bổ sung vitamin D nên tính đến việc điều trị vitamin D, thực phẩm giàu vitamin D, sữa giàu vitamin D và mức độ phơi nắng của bệnh nhân. Sự cần thiết cho canxi bổ sung nên được xem xét ở mỗi bệnh nhân. Khi bổ sung canxi, phải có giám sát y tế nghiêm ngặt.

liều cao vitamin D (500.000 liều hàng năm IU) đã được báo cáo để tăng nguy cơ gãy xương ở người cao tuổi, nguy cơ cao nhất trong 3 tháng đầu sau khi uống. Khi điều trị thuốc này, canxi và máu phốt phát và phốt phát tiết niệu nên được kiểm soát định kỳ. Khi điều trị lâu dài với liều vượt quá 1.000 IU vitamin D mỗi ngày, cần theo dõi nồng độ canxi trong máu.

Không dùng liều cao canxi với vitamin D3.

Nhu cầu hàng ngày và cách sử dụng vitamin D3 ở trẻ em phải dựa trên từng cá nhân và được xác định lại sau mỗi lần kiểm tra thường xuyên, đặc biệt là đối với trẻ em trong những tháng đầu tiên sinh.

Rất cẩn thận khi sử dụng vitamin D cho trẻ nhỏ trước nhỏ.

Liều lượng vitamin D quá mức trong một thời gian dài hoặc liều khởi đầu cao có thể dẫn đến ngộ độc vitamin mãn tính.

Thuốc này chứa rượu benzyl (rượu benzyl) có thể gây dị ứng.

Thuốc này chứa các tá dược macrogolglycerol ricinoleat có thể gây dị ứng.

Bệnh nhân bị cường giáp cần lời khuyên từ bác sĩ.

Quyết định bổ sung vitamin D cho mỗi trường hợp cụ thể phụ thuộc vào mối quan hệ của rủi ro và lợi ích cho bệnh nhân.

Khả năng lái và vận hành máy móc

Aquadetrim không ảnh hưởng đến khả năng lái hoặc vận hành máy móc.

Mang thai

Không hoặc ít dữ liệu về việc sử dụng cholecalciferol ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy độc tính trên sinh sản. Liều hàng ngày cho phụ nữ mang thai được khuyến nghị cho 500 IU, tuy nhiên, ở những phụ nữ được coi là thiếu vitamin D có thể cần liều cao hơn (lên tới 2000 IU/ngày).

Khi mang thai, phụ nữ nên tuân thủ các yêu cầu của bác sĩ vì nhu cầu của họ có thể thay đổi theo mức độ thiếu hụt và đáp ứng với điều trị. Tránh sử dụng quá liều vitamin D khi mang thai, vì tăng calci máu có thể dẫn đến sự phát triển về thể chất và tinh thần, chẳng hạn như thu hẹp các lỗ hổng của châu Phi và bệnh võng mạc ở trẻ. Tuy nhiên, bổ sung này không thể được thay thế trực tiếp bằng vitamin D ở trẻ em. Vitamin D và các chất chuyển hóa được bài tiết qua sữa mẹ. Không có quá liều em bé do cho con bú, nhưng khi đơn thuốc được bổ sung cho em bé đang cho con bú, bác sĩ cần tính đến liều bổ sung cho người mẹ.

Tương tác thuốc

Thuốc chống yếu, đặc biệt là phenytoin và phenobarbital (và các loại thuốc khác có thể hoạt động trên enzyme gan) cũng như rifampicin làm giảm khả năng hấp thụ vitamin D3.

Khi được sử dụng đồng thời với glycoside tim, vitamin D có thể làm tăng độc tính của chúng (làm tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim). Cần theo dõi y tế chặt chẽ, và theo dõi canxi máu và điện tâm đồ nếu cần.

Đồng thời được sử dụng với glucocorticoids có thể làm giảm tác dụng của vitamin D.

Khi thuốc được sử dụng đồng thời với các loại thuốc trung hòa axit có chứa nhôm và magiê, nó có thể dẫn đến độc tính bằng nhôm trên xương và làm tăng magiê máu ở bệnh nhân suy thận.

Điều trị đồng thời với nhựa trao đổi ion như cholestyramin, colestipol hydrochlorid, orlistat hoặc thuốc nhuận tràng như dầu parafin có thể làm giảm sự hấp thụ vitamin D trong đường tiêu hóa.