สารละลายในช่องปาก Notamcef 1200 มก. เมเยอร์รักษาอาการวิงเวียนศีรษะความจำบกพร่องโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากขาดเลือดขาดเลือด (20 หลอด x 10 มล.)

รหัส ATC: N06bx03

Piracetam (อนุพันธ์ของกรดแกมมาอะมิโนบิวทิริก GABA) ถือเป็นสารที่มีผลคลั่งไคล้ Piracetam ทำหน้าที่กับสารสื่อประสาทหลายชนิดเช่น acetylcholin, noradrenalin, dopamin ... สิ่งนี้สามารถอธิบายผลเชิงบวกของยาต่อการเรียนรู้และปรับปรุงความสามารถในการทดสอบหน่วยความจำ ยาสามารถเปลี่ยนสารสื่อประสาทและมีส่วนช่วยปรับปรุงสภาพแวดล้อมการเผาผลาญเพื่อให้เซลล์ประสาททำงานได้ดี ในการทดลอง Piracetam มีผลในการป้องกันความผิดปกติของการเผาผลาญเนื่องจากการขาดเลือดโดยการเพิ่มความต้านทานของสมองต่อการขาดออกซิเจน Piracetam เพิ่มการระดมและการใช้กลูโคสโดยไม่ต้องขึ้นอยู่กับปริมาณของออกซิเจน ช่วยให้เส้นทางเพนโตสสะดวก และรักษาการสังเคราะห์พลังงานในสมอง Piracetam ช่วยเพิ่มอัตราการฟื้นตัวหลังจากความเสียหายเนื่องจากขาดออกซิเจนโดยการเพิ่มการหมุนของฟอสเฟตอนินทรีย์และลดการสะสมกลูโคสและกรดแลคติค ภายใต้สภาวะปกติรวมทั้งไม่มีออกซิเจน, พบว่า Piracetam เพิ่มปริมาณ ATP ในสมองเนื่องจากการแปลง ADP เพิ่มขึ้นเป็น ATP; นี่อาจเป็นกลไกในการอธิบายผลที่เป็นประโยชน์ของยา

ผลกระทบต่อการส่งผ่านอะเซทิลโคลิน (การเพิ่มการปล่อยอะเซทิลโคลิน) อาจส่งผลต่อกลไกการออกฤทธิ์ของยาด้วย ยายังออกฤทธิ์เพื่อเพิ่มการปล่อยโดปามีนและอาจส่งผลดีต่อการสร้างความจำ ยานี้ไม่มีผลต่อการนอนหลับ ยาระงับประสาท การช่วยชีวิต ยาแก้ปวด ประสาทหรือเซลล์ประสาท และไม่มีผลของ GABA

Piracetam ช่วยลดความสามารถในการมาบรรจบกันของเกล็ดเลือดและลดความหนืดของเลือดในปริมาณที่สูง ในกรณีที่เม็ดเลือดแดงผิดปกติ ยาอาจทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงสามารถฟื้นฟูความสามารถในการเปลี่ยนรูปและผ่านเส้นเลือดฝอยได้ ยานี้มีฤทธิ์ป้องกันการสั่นสะเทือน

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก

Piracetam ที่ใช้ทางปากจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและเกือบจะสมบูรณ์ในระบบทางเดินอาหาร

การเกิดเกือบ 100% ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา (40 - 60 ไมโครกรัม/มิลลิลิตร) จะปรากฏขึ้นใน 30 นาทีหลังจากรับประทานยาขนาด 2 กรัม ความเข้มข้นสูงสุดของน้ำไขสันหลังจะเกิดขึ้นหลังจากรับประทานยา 2 - 8 ชั่วโมง

การดูดซึมยาไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อได้รับการรักษาในระยะยาว

ปริมาณการกระจายประมาณ 0.6 ลิตร/กก. Piracetam ดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อทั้งหมดและอาจผ่านทางเลือด - สมอง, รกกั้นและแม้แต่เยื่อหุ้มที่ใช้ในไต ยานี้มีความเข้มข้นสูงในเปลือกสมอง กลีบหน้าผาก กลีบบนและกลีบท้ายทอย สมองน้อย และพาร์ทิชันด้านล่าง

เวลากึ่งขายในเลือดคือ 4 - 5 ชั่วโมง

ระยะเวลากึ่งขายน้ำไขสันหลังประมาณ 6-8 ชั่วโมง Piracetam ไม่ได้ยึดติดกับโปรตีนในพลาสมาและถูกขับออกทางไตในรูปของความสมบูรณ์ ค่าสัมประสิทธิ์การกวาดล้าง Piracetam ของไตในคนปกติคือ 86 มล./นาที หลังจากดื่ม 30 ชั่วโมง ยามากกว่า 95% จะถูกขับออกทางปัสสาวะ หากไตวาย การกำจัดครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้น: ในผู้ป่วยไตวาย ครึ่งชีวิตจะถูกขับออกเพิ่มขึ้น: ในผู้ป่วยไตวายสมบูรณ์และไม่ฟื้นตัว เวลานี้คือ 48 - 50 ชั่วโมง

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาซ้ำซ้อนเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

เนื่องจาก Piracetam ถูกขับออกทางไต ครึ่งชีวิตที่ถูกขับออกจากยาจึงเพิ่มขึ้นโดยตรงถึงระดับของภาวะไตวายและ CLCR จำเป็นต้องระมัดระวังอย่างมากในการรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยไตวาย จำเป็นต้องติดตามการทำงานของไตในผู้ป่วยเหล่านี้และผู้ป่วยสูงอายุ

หลีกเลี่ยงการหยุดยากะทันหันในผู้ป่วยที่มีอาการกล้ามเนื้อสั่นเนื่องจากเสี่ยงต่ออาการชัก ควรระมัดระวังในผู้ป่วยแผลในกระเพาะอาหารที่มีประวัติเป็นโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากเลือดออก การใช้ และยาที่ทำให้เลือดออกเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น ข้อควรระวังในการผ่าตัดใหญ่เนื่องจากอาจมีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด

ส่วนเสริมของยาประกอบด้วยกลีเซอรีน: อาจทำให้เกิดอาการปวดหัว ปวดท้อง และท้องร่วงได้

ผลของยาต่อความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ยาอาจทำให้เกิดความเมื่อยล้า นอนหลับ นอนไม่หลับ เวียนศีรษะ หลีกเลี่ยงการใช้สำหรับผู้ที่กำลังขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์: Piracetam สามารถผ่านรกได้ ห้ามใช้ยานี้กับสตรีมีครรภ์

สตรีให้นมบุตร: ห้ามใช้ piracetam กับมารดาที่ให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยังคงสามารถรักษาวิธีการดั้งเดิมในการบำบัดแอลกอฮอล์ (วิตามินและยาระงับประสาท) ต่อไปได้ ในกรณีที่บุคคลที่ขาดวิตามินหรือมีอาการปั่นป่วนอย่างรุนแรง

มีกรณีของการทำงานร่วมกันระหว่างไพราซิแทมและต่อมไทรอยด์เอสเซ้นส์เมื่อใช้พร้อมกัน: ความสับสน การกระตุ้น และความผิดปกติของการนอนหลับ

ในผู้ป่วย ระยะเวลาของโปรทรอมบินจะคงที่โดยวาร์ฟาริน เมื่อใช้ piracetam