Dung dịch uống Notamcef 1200mg Meyer điều trị triệu chứng chóng mặt, suy giảm trí nhớ, đột quỵ do thiếu máu cục bộ (20 ống x 10ml)

Mã ATC: N06bx03

Piracetam (dẫn xuất của axit gamma amino-butyric, GABA) được coi là một chất có tác dụng gây hưng cảm. Piracetam tác động lên một số chất dẫn truyền thần kinh như acetylcholin, noradrenalin, dopamin... Điều này có thể giải thích tác dụng tích cực của thuốc đối với việc học tập và cải thiện khả năng thực hiện các bài kiểm tra trí nhớ. Thuốc có thể làm thay đổi chất dẫn truyền thần kinh và góp phần cải thiện môi trường trao đổi chất để tế bào thần kinh hoạt động tốt. Trong các thí nghiệm, Piracetam có tác dụng bảo vệ chống lại các rối loạn chuyển hóa do thiếu máu cục bộ bằng cách tăng sức đề kháng của não đối với tình trạng thiếu oxy. Piracetam làm tăng huy động và sử dụng glucose mà không phụ thuộc vào nguồn cung cấp oxy, tạo điều kiện thuận lợi cho con đường pentose và duy trì quá trình tổng hợp năng lượng trong não. Piracetam tăng cường tốc độ phục hồi sau tổn thương do thiếu oxy bằng cách tăng vòng quay của photphat vô cơ và giảm tích tụ glucose và axit lactic. Trong điều kiện bình thường cũng như không có oxy, Piracetam được phát hiện làm tăng lượng ATP trong não do tăng chuyển đổi ADP thành ATP; Đây có thể là cơ chế giải thích một số tác dụng hữu ích của thuốc.

Tác động lên sự dẫn truyền acetylcholin (tăng giải phóng acetylcholin) cũng có thể góp phần vào cơ chế tác dụng của thuốc. Thuốc còn có tác dụng làm tăng giải phóng dopamine và điều này có thể có tác dụng tốt trong việc hình thành trí nhớ. Thuốc không có tác dụng an thần, ngủ, hồi sức, giảm đau, thần kinh hay thần kinh và không có tác dụng của GABA.

Piracetam làm giảm khả năng hội tụ tiểu cầu và làm giảm độ nhớt của máu ở liều cao, trong trường hợp hồng cầu bất thường, thuốc có thể khiến hồng cầu phục hồi khả năng biến dạng và đi qua các mao mạch. Thuốc có tác dụng chống rung.

Dược động học

Piracetam dùng qua đường uống được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa.

Tỉ lệ sinh gần như 100%. Nồng độ đỉnh trong huyết tương (40 - 60 microgam/ml) xuất hiện 30 phút sau khi uống liều 2 g. Nồng độ đỉnh trong dịch não tủy đạt được sau khi dùng thuốc từ 2 - 8 giờ.

Sự hấp thu của thuốc không thay đổi khi điều trị lâu dài.

Thể tích phân bố khoảng 0,6 lít/kg. Piracetam được hấp thu vào tất cả các mô và có thể qua máu - não, hàng rào nhau thai và thậm chí qua màng thận. Thuốc có nồng độ cao ở vỏ não, thùy trán, thùy trên và thùy chẩm, tiểu não và các vách ngăn dưới.

Thời gian bán trong máu là 4 - 5 giờ.

Thời gian bán thải trong dịch não tủy khoảng 6-8 giờ. Piracetam không gắn vào protein huyết tương và được bài tiết qua thận ở dạng nguyên vẹn. Hệ số thanh thải Piracetam của thận ở người bình thường là 86 ml/phút. 30 giờ sau khi uống, hơn 95% thuốc được thải qua nước tiểu. Nếu suy thận, thời gian bán thải đào thải tăng lên: Ở bệnh nhân suy thận, thời gian bán thải tăng lên: Ở bệnh nhân suy thận hoàn toàn và không hồi phục, thời gian này là 48 - 50 giờ.

Quên 1 liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Do Piracetam được thải qua thận nên thời gian bán hủy thải trừ của thuốc tăng trực tiếp tùy theo mức độ suy thận và CLCR. Cần hết sức thận trọng khi dùng thuốc cho bệnh nhân suy thận. Cần theo dõi chức năng thận ở những bệnh nhân này và bệnh nhân cao tuổi.

Tránh ngừng thuốc đột ngột ở người bệnh bị rung cơ do nguy cơ co giật.Thận trọng ở bệnh nhân loét dạ dày, có tiền sử đột quỵ do xuất huyết, sử dụng và các thuốc gây chảy máu do tăng nguy cơ chảy máu. Thận trọng trong phẫu thuật lớn do rối loạn đông máu tiềm ẩn.

Tá dược của thuốc có chứa glycerin: có thể gây đau đầu, đau dạ dày và tiêu chảy.

Ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây mệt mỏi, mất ngủ, mất ngủ, chóng mặt. Tránh sử dụng cho người đang lái xe hoặc vận hành máy móc.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai: Piracetam có thể qua nhau thai. Không dùng thuốc này cho người đang mang thai.

Phụ nữ cho con bú: Không dùng piracetam cho bà mẹ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

vẫn có thể tiếp tục phương pháp điều trị nghiện rượu cổ điển (vitamin và thuốc an thần) trong trường hợp người bị thiếu vitamin hoặc kích động mạnh.

Đã xảy ra trường hợp tương tác giữa piracetam và tinh chất tuyến giáp khi dùng đồng thời: lú lẫn, kích thích và rối loạn giấc ngủ.

Ở một bệnh nhân, thời gian protrombin đã được ổn định nhờ warfarin khi sử dụng piracetam.