Orpiphar injekciós por nyombél- és gyomorfekély kezelésére (1 üveg por x 1 tubus 10 ml-es)

Nem gyakori, 1/1000

benzimidazollal szembeni túlérzékenység.

Óvintézkedések a használat során

Bármilyen figyelmeztető tünet esetén (például jelentős fogyás, hányás, nyelési nehézség, vér vagy fekete ürülék) és gyomorfekély gyanúja esetén a rosszindulatú daganatok eltávolítása szükséges, mert a kezelés kiterjedhet a tünetekre és a késői diagnózisra.

Az omeprazol csökkentheti a B12-vitamin (cianokobalamin) felszívódását a csökkent vagy hiányos gyomorsav miatt. Ezért óvatosnak kell lenni azoknál a betegeknél, akiknél csökkent szervezeti tartalékok állnak fenn, vagy vannak olyan kockázati tényezők, amelyek hosszú távú kezelés során csökkentik a B12-vitamin felszívódását.

Az omeprazol egy CYP2C19 inhibitor. Az omeprazol-kezelés megkezdésekor vagy befejezésekor tanácsos figyelembe venni a CYP2C19-en keresztül transzformált gyógyszerkészítményekkel való kölcsönhatás képességét. A klopidogrél és az omeprazol közötti kölcsönhatás. Ennek a kölcsönhatásnak a klinikai szerepe bizonytalan. A megelőzés érdekében hagyja abba az Omeprazole and Clopidogrel alkalmazását.

Az Atazanavir kombinációja protonpumpa-gátlókkal nem javasolt. Ha ezeket a gyógyszereket egyidejűleg kell alkalmazni, a klinikai megfigyelést szorosan ellenőrizni kell, és az Atazanavir adagját 400 mg-ra kell emelni 100 mg ritonavirrel együtt; Az omeprazol adagja nem haladhatja meg a 20 mg-ot.

A protonpumpa-gátlók enyhén növelhetik a gyomor-bélrendszeri fertőzések, például a Salmonella és a Campylobacter kockázatát. Súlyosan csökkent a vér magnéziumszintje az omeprazollal legalább 3 hónapig, és a legtöbb esetben, ha 1 évig kezelték őket. A vér magnézium vérének súlyos megnyilvánulásai, mint a fáradtság, görcsösség, delírium, görcsök, szédülés és kamrai aritmia megjelennek, de előfordulhat, hogy csendesen kezdődnek, és figyelmen kívül hagyják. A legtöbb ilyen betegségben szenvedő betegnél a magnéziumszint csökkenése javul a magnézium pótlása és a pumpagátlók leállítása után.

Azoknál a betegeknél, akiknek hosszú távú vagy egyidejű protonpumpa-gátlókat kell kezelniük digoxinnal vagy olyan gyógyszerekkel, amelyek a vérben magnéziumot okozhatnak (például diuretikumok), magnéziummérésre van szükség a protonpumpa-gátlókkal való kezelés megkezdése előtt és alatt.

Használjon nagy dózisú és hosszú dózisú protonpumpa-gátlókat (> 1 év), amelyek növelik a csípő-, csukló- és gerinctörések kockázatát, főleg időseknél vagy egyéb kockázati tényezőknél.

A protonpumpa-gátlók a lupus erythema (SCLE) nagyon ritka eseteihez kapcsolódnak. Ha a károsodás bekövetkezik, különösen a napfénynek kitett bőrön, és ha ízületi fájdalommal jár, a betegeknek gyorsan kell egészségügyi segítséget találniuk, és az egészségügyi szakértőknek fontolóra kell venniük az omeprazol injekció beadásának abbahagyását. Ha megkarcolták a protonpumpa-gátlókkal végzett kezelést követően, más protonpumpa-gátlók szedése közben megnövelheti az SCLE kockázatát.

hatástesztek

A megnövekedett kromográf-A (CGA) zavarhatja az endokrin idegdaganatok kimutatását. Ennek a hatásnak a elkerülése érdekében az omeprazol alkalmazását legalább 5 nappal a CGA mérése előtt fel kell függeszteni. Ha a CGA és a Gastrin szintek a kezdeti mérés után nem térnek vissza a referencia tartományba, a protonpumpa-gátlók kezelésének leállítása után 14 nappal. A betegeket minden hosszú távú kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell, különösen, ha a kezelési idő meghaladja az 1 évet.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A gyógyszer fejfájást, álmosságot, szédülést okozhat, ezért óvatosnak kell lenni, ha gépjárművezetőként vagy gépek kezelésében használják.

Terhesség

Bár a kísérletek nem mutatják, hogy az omeprazol képes deformációt okozni és toxikus a magzatra nézve, de nem szabad terheseknél alkalmazni, különösen az első 3 hónapban.

Szoptatási időszak

Gyógyszerkölcsönhatás

Az omeprazol növelheti a ciklosporin koncentrációját a vérben.

Az omeprazol fokozza az antibiotikum eradikáció hatását h. Pylori, növeli a Dicoumarol véralvadásgátló hatását.

Az omeprazol mérsékelten gátolja a CYP2C19 enzimet, így jelentősen megnöveli a CYP2C19 által metabolizált gyógyszerek koncentrációját: warfarin és más K-vitamin antagonisták, cilosztazol, diazepam és fenitoin.

Az omeprazol gátolja a warfarin metabolizmusát, de ritkán változtatja meg a vérzési időt.

Az omeprazol legalább 20%-kal csökkenti a nifedipin metabolizmusát, és fokozhatja a nifedipin hatását.

Egyidejű alkalmazás A 40 mg/nap omeprazol 40%-kal csökkenti a nelfinavir plazmakoncentrációját, és az M8 aktivitású metabolitok 75-90%-ával, ennek oka lehet a CYP2C19 metabolikus enzim inhibitor. Néha a napi 40 mg omeprazol 300 mg Atazanavir/100 mg ritonavirral együtt körülbelül 75%-kal csökkenti az ATAZANAVIR plazmakoncentrációját.

Az omeprazol szignifikánsan csökkenti a pozakonazol, erlotinib, ketokonazol, itrakonazol felszívódását, ha megosztják.

Az omeprazol növeli a gyógyszerek biológiai hozzáférhetőségét: digoxin, szakinavir vagy ritonavir, metotrexát, takrolimusz. Az Omeprazol hatóanyagának metabolizmusa az aktív omeprazol mellett csökken. klopidogrél, ami a klopidogrél platonnal szembeni rezisztenciájának csökkenését eredményezi.

A klaritromicin, a vorikonazol gátolja az omeprazol metabolizmusát, és megkétszerezi az omeprazol koncentrációját.

A rifampicin indukciós gyógyszerek fokozzák az omeprazol metabolizmusát, így csökkentik az omeprazol koncentrációját a plazmában.