ผงฉีดออร์ปิฟาร์รักษาลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในกระเพาะอาหาร (ผง 1 ขวด x 1 หลอด 10 มล.)

รูปแบบยา กล่อง
ข้อมูลจำเพาะ โอเมพราโซล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
โอเมพราโซล	40มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Orapic ระบุไว้ในกรณีที่การรักษาช่องปากไม่ได้ผล:

รักษาแผลในกระเพาะ-ลำไส้เล็กส่วนต้น กล้ามเนื้อ.

การรักษาโรคหลอดอาหารอักเสบไหลย้อน

Omeprazole ยับยั้งการขับถ่ายของการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเนื่องจากการยับยั้งการฟื้นฟูระบบเอนไซม์ Hydro-potassium adenosine triphosphatase (หรือที่เรียกว่า proton pump) ในเซลล์ขอบของกระเพาะอาหาร เห็นผลเร็ว ยืดเยื้อแต่หายดี Omeprazole ไม่ทำงานกับตัวรับ (ตัวรับ) acetylcholine หรือตัวรับฮิสตามีน

ออกฤทธิ์กับการหลั่งกรด

Omeprazole ยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร ดังนั้นการฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำขนาด 40 มก. จะลดความเข้มข้นของกรดในกระเพาะอาหารทันที และหลังจาก 24 ชั่วโมง ความเข้มข้นของกรดในกระเพาะอาหารจะลดลงประมาณ 90% การยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารขึ้นอยู่กับบริเวณใต้เส้นโค้ง (AUC) โดยไม่คำนึงถึง Omeprazole ในแต่ละครั้ง

ออกฤทธิ์ต่อแบคทีเรียเอช. ไพโลไร

ชม. เชื้อไพโลไรสัมพันธ์กับแผลในกระเพาะอาหารและเป็นปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร การใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับ omeprazole ช่วยฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ไพโลไรและสมานแผล

เภสัชจลนศาสตร์ทางเภสัชจลนศาสตร์

การกระจาย

ปริมาณการกระจายที่คาดหวังในคนที่มีสุขภาพดีคือประมาณ 0.3 ลิตร/กก. ของน้ำหนักตัว Omeprazole 97% จับกับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญอาหาร

Omeprazole ถูกเผาผลาญอย่างสมบูรณ์โดยระบบ Cytochrome P450 (CYP) omeprazole ส่วนใหญ่เผาผลาญผ่านเอนไซม์ CYP2C19 ทำให้เกิด hydroxyomeprazole ซึ่งเป็นสารหลักในพลาสมา ส่วนที่เหลือจะถูกเปลี่ยนผ่าน CYP3A4 เพื่อผลิตโอเมปราโซลซัลโฟน ประมาณ 3% ของประชากรผิวขาวและ 15-20% ของประชากรเอเชีย ขาดการทำงานของเอนไซม์ CYP2C19 และถูกเรียกว่าเมตาบอลิซึมไม่ดี

ในคนเหล่านี้ เมแทบอลิซึมของ omeprazole สามารถเร่งโดย CYP3A4 เป็นหลัก หลังจากให้ยา Omeprazole 20 มก. ซ้ำวันละครั้ง ค่า AUC เฉลี่ยในผู้ที่เมตาบอลิซึมจะสูงกว่าผู้ที่มีเอนไซม์ CYP2C19 (เมตาบอลิซึมที่รุนแรง) 5 ถึง 10 เท่า ความเข้มข้นสูงสุดเฉลี่ยในพลาสมาก็สูงกว่า 3 ถึง 5 เท่าเช่นกัน การค้นพบนี้ไม่มีความหมายสำหรับขนาดยาโอเมปราโซล

การกำจัด

การกวาดล้างของพลาสมาทั้งหมดประมาณ 30-40 ลิตร/ชั่วโมง หลังจากให้ยาครั้งเดียว ระยะเวลาเสียพลาสมาของ Omeprazole มักจะสั้นกว่าหนึ่งชั่วโมงหลังจากรับประทานยาเพียงครั้งเดียว และให้ยาซ้ำวันละครั้ง Omeprazole จะถูกกำจัดออกจากพลาสมาอย่างสมบูรณ์ระหว่างขนาดยาโดยไม่มีแนวโน้มที่จะสะสมเมื่อใช้วันละครั้ง เกือบ 80% ของขนาดยา Omeprazole ถูกขับออกมาในรูปของสารเมตาบอไลต์ในปัสสาวะ ส่วนที่เหลือผ่านทางอุจจาระ ส่วนใหญ่มาจากการหลั่งน้ำดี

ผู้ที่มีภาวะตับวาย

เมแทบอลิซึมของ omeprazole ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางตับ ส่งผลให้ AUC เพิ่มขึ้น โอเมพราโซลไม่แสดงแนวโน้มการสะสมในขนาดรับประทานเพียงครั้งเดียวในแต่ละวัน

ภาวะไตวาย

เภสัชจลนศาสตร์ของ Omeprazole รวมถึงการดูดซึมของระบบและอัตราการขับถ่ายไม่เปลี่ยนแปลงในผู้ป่วยไตวาย

ผู้สูงอายุ

ความเร็วการเผาผลาญของ Omeprazole จะลดลงเล็กน้อยในผู้สูงอายุ (75 - 79 ปี)

ก่อนรับประทาน ผงฉีดออร์ปิฟาร์รักษาลำไส้เล็กส่วนต้นและแผลในกระเพาะอาหาร (ผง 1 ขวด x 1 หลอด 10 มล.)

วิธีใช้

เจือจางด้วยตัวทำละลาย 10 มล. ฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างน้อย 2.5 นาทีด้วยความเร็วไม่เกิน 4 มล./นาที

สารละลายหลังจากการกระทบยอดควรใช้ทันทีหรือคงตัวภายใน 4 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 25 ° C

ขนาดยา

ขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่เมื่อใช้ช่องปากที่ไม่ได้ผล

ในผู้ป่วยที่ไม่สามารถรับประทานยาได้ ควรใช้โอเมปราโซลทางหลอดเลือดดำ 40 มก. วันละครั้ง

กลุ่มอาการโซลลิงเงอร์ - เอลลิสัน

มักใช้ในขนาดทางหลอดเลือดดำ 60 มก./วัน ซึ่งสามารถใช้ได้สูงกว่านี้ขึ้นอยู่กับผู้ป่วย หากขนาดยาสูงกว่า 60 มก./วัน ให้แบ่งวันละ 2 ครั้ง

ภาวะไตวาย

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ที่มีภาวะไตวาย

ผู้ที่มีภาวะตับวาย

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย สามารถใช้ขนาดยารายวันได้ 10 - 20 มก.

ผู้สูงอายุ (อายุ 65 ปี)

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้สูงอายุ

เด็ก

ข้อมูลที่ปลอดภัยจะถูกจำกัดเมื่อใช้โอเมปราโซลทางหลอดเลือดดำสำหรับเด็ก

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดยาที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

จะทำอย่างไรเมื่อลืมใช้ยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยานี้เป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยา Orpaptic คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

ทั่วไป, ADR> 1/100

ระบบประสาท: ปวดศีรษะ

การย่อยอาหาร: ปวดท้อง, ท้องผูก, ท้องร่วง, ท้องอืด, คลื่นไส้, อาเจียน, เนื้องอกในเนื้อ (อ่อนโยน)

ไม่ธรรมดา, 1/1000

จิตใจและเส้นประสาท: นอนไม่หลับ, เวียนศีรษะ, อาชา, ง่วงนอน

ตับ: เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผิวหนังอักเสบ, คัน, ผื่น, ลมพิษ.

การแตกหักของสะโพก ข้อมือ หรือกระดูกสันหลัง

เหนื่อย บวมน้ำ

หายาก 1/10000

เลือดและน้ำเหลือง: เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

ภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิแพ้ เช่น ไข้ แองจิโออีดีมา และภูมิแพ้/ปฏิกิริยา/ภูมิแพ้

เมแทบอลิซึมและโภชนาการ: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

จิตใจและความกังวลใจ: ความปั่นป่วน สับสน ซึมเศร้า ความผิดปกติของการรับรส

ตา: การมองเห็นไม่ชัด

การย่อยอาหาร: ปากแห้ง, เปื่อย, แคนดิเดียในทางเดินอาหาร, ลำไส้ใหญ่ด้วยกล้องจุลทรรศน์ ระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมหดเกร็ง.

โรคตับอักเสบ: โรคตับอักเสบมีหรือไม่มีโรคดีซ่าน

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ผมร่วง ไวต่อแสง

ปวดกล้ามเนื้อ, ปวดข้อ, โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า, เหงื่อออกเพิ่มขึ้น

หายากมาก ADR

เลือดและน้ำเหลือง: สูญเสียเม็ดเลือดขาว ลดโลกที่เปื้อนเลือดทั้งหมด

ระบบเผาผลาญและโภชนาการ: ลดแมกนีเซียมในเลือด

จิต: การจู่โจม, ภาพหลอน

ตับ: ตับวาย โรคสมองในผู้ป่วยเป็นโรคตับล่วงหน้า

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: ดอกกุหลาบหลากหลายชนิด, สตีเวนส์ - จอห์นสันซินโดรม, เนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกเป็นพิษ (สิบ)

กล้ามเนื้ออ่อนแอ หน้าอกใหญ่ในผู้ชาย

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Orali มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อส่วนผสมใดๆ ของยา

ภูมิไวเกินต่อเบนซิมิดาโซล

ข้อควรระวังเมื่อใช้

เมื่อมีอาการเตือนใดๆ (เช่น น้ำหนักลดอย่างมาก อาเจียน กลืนลำบาก อุจจาระเป็นเลือดหรือดำ) และเมื่อสงสัยหรือเป็นแผลในกระเพาะอาหาร จำเป็นต้องกำจัดเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง เนื่องจากการรักษาสามารถครอบคลุมอาการและให้การวินิจฉัยล่าช้า

Omeprazole อาจลดการดูดซึมวิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามีน) เนื่องจากกรดในกระเพาะอาหารลดลงหรือไม่เพียงพอ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีปริมาณสำรองของร่างกายลดลง หรือมีปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้การดูดซึมวิตามินบี 12 ลดลงในการรักษาระยะยาว

Omeprazole เป็นตัวยับยั้ง CYP2C19 เมื่อเริ่มหรือสิ้นสุดการรักษาด้วย omeprazole แนะนำให้คำนึงถึงความสามารถในการโต้ตอบกับผลิตภัณฑ์ยาที่เปลี่ยนรูปผ่าน CYP2C19 ปฏิสัมพันธ์ระหว่าง clopidogrel และ omeprazole การมีส่วนร่วมทางคลินิกของการโต้ตอบนี้ไม่แน่นอน เพื่อป้องกัน ควรหยุดใช้ Omeprazole และ Clopidogrel

ไม่แนะนำให้ใช้ Atazanavir ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม หากจำเป็นต้องใช้ยาเหล่านี้พร้อมกัน จะต้องติดตามทางคลินิกอย่างใกล้ชิด และเพิ่มขนาดยา Atazanavir เป็น 400 มก. ร่วมกับ ritonavir 100 มก. ขนาดยาโอเมพราโซลไม่ควรเกิน 20 มก.

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจทำให้ความเสี่ยงของการติดเชื้อในทางเดินอาหารเพิ่มขึ้นเล็กน้อย เช่น Salmonella และ Campylobacter แมกนีเซียมในเลือดที่รุนแรงลดลงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย Omeprazole เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน และในกรณีส่วนใหญ่เมื่อได้รับการรักษาเป็นเวลา 1 ปี อาการร้ายแรงของแมกนีเซียมในเลือด เช่น เหนื่อยล้า เกร็ง เพ้อ ชัก เวียนศีรษะ และหัวใจเต้นผิดจังหวะ ปรากฏขึ้น แต่อาจเริ่มต้นอย่างเงียบๆ และถูกมองข้ามไป ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะนี้ การลดแมกนีเซียมจะดีขึ้นหลังจากการชดเชยแมกนีเซียมและการหยุดตัวยับยั้งปั๊ม

สำหรับผู้ป่วยที่ต้องรักษาการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มร่วมกับดิจอกซินหรือยาที่ทำให้เกิดแมกนีเซียมในเลือด (เช่น ยาขับปัสสาวะ) ในระยะยาวหรือพร้อมกัน จำเป็นต้องวัดแมกนีเซียมก่อนเริ่มและระหว่างการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

ใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มขนาดสูงและขนาดยาว (> 1 ปี) ที่เพิ่มความเสี่ยงของการแตกหักของสะโพก ข้อมือ และกระดูกสันหลัง โดยส่วนใหญ่อยู่ในผู้สูงอายุหรือปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเกี่ยวข้องกับกรณีที่หายากมากของ lupus erythema (SCLE) หากความเสียหายเกิดขึ้น โดยเฉพาะในผิวหนังที่โดนแสงแดด และมีอาการปวดข้อ ผู้ป่วยควรรีบขอความช่วยเหลือด้านสุขภาพ และผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพควรพิจารณาหยุดฉีดโอเมปราโซล หากคุณเกิดรอยขีดข่วนหลังการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิด SCLE เมื่อใช้ยาตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่นๆ

ส่งผลต่อการทดสอบ

โครโมกราฟิน A (CGA) ที่เพิ่มขึ้นสามารถรบกวนการตรวจพบเนื้องอกของเส้นประสาทต่อมไร้ท่อ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบนี้ ควรหยุดยา Omeprazole อย่างน้อย 5 วันก่อนการตรวจวัด CGA หากระดับ CGA และแกสทรินไม่กลับสู่ช่วงอ้างอิงหลังจากการวัดครั้งแรก หลังจาก 14 วันของการหยุดการบำบัดตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอในการรักษาระยะยาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเวลาในการรักษาเกิน 1 ปี

ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

ยาอาจทำให้เกิดอาการปวดศีรษะ ง่วงซึม เวียนศีรษะ ต้องระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ขับขี่หรือควบคุมเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

แม้ว่าการทดลองจะไม่เห็น omeprazole มีความสามารถในการทำให้เกิดความผิดปกติและเป็นพิษต่อทารกในครรภ์ แต่ไม่ควรใช้กับผู้ตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในช่วง 3 เดือนแรก

ระยะเวลาให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

omeprazole อาจเพิ่มความเข้มข้นของ cyclosporine ในเลือด

Omeprazole เพิ่มผลของการกำจัดยาปฏิชีวนะ h. ไพโลไร เพิ่มสารต้านการแข็งตัวของเลือดของไดคูมารอล

Omeprazole ยับยั้ง CYP2C19 ในระดับปานกลาง จึงเพิ่มความเข้มข้นของยาที่ถูกเผาผลาญโดย CYP2C19 อย่างมีนัยสำคัญ: วาร์ฟารินและยาปฏิชีวนะวิตามินเคอื่นๆ, ไซลอสตาซอล, ไดอาซีแพม และฟีนิโทอิน

โอเมปราโซลยับยั้งการเผาผลาญของวาร์ฟาริน แต่ไม่ค่อยเปลี่ยนเวลาเลือดออก

Omeprazole ช่วยลดการเผาผลาญของนิเฟดิพีนอย่างน้อย 20% และอาจเพิ่มผลของนิเฟดิพีน

การใช้ Omeprazole 40 มก./วัน พร้อมกันจะช่วยลดความเข้มข้นในพลาสมาของเนลฟินาเวียร์ได้ 40% และ 75 - 90% ของสารออกฤทธิ์ของ M8 อาจเนื่องมาจากตัวยับยั้งเอนไซม์เมตาบอลิซึมของ CYP2C19 บางครั้ง Omeprazole 40 มก./วัน ร่วมกับ Atazanavir/Ritonavir 100 มก. 300 มก. ช่วยลดระดับความเข้มข้นในพลาสมาของ ATAZANAVIR ได้ประมาณ 75%

Omeprazole ลดการดูดซึมของ Posaconazole, Erlotinib, Ketoconazole, Itraconazole อย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ร่วมกัน

Omeprazole เพิ่มการดูดซึมของยา: ดิจอกซิน, ซาควินาเวียร์หรือริโทนาเวียร์, เมโธเทรกเซท, ทาโครลิมัส เมื่อใช้ Omeprazole ร่วมกับ clopidogrel จะช่วยลดสารออกฤทธิ์ที่ออกฤทธิ์ของ clopidogrel ส่งผลให้ความต้านทานต่อยาลดลง เกล็ดเลือดของ clopidogrel

Clarithromycin, voriconazole ยับยั้งการเผาผลาญของ omeprazole และทำให้ความเข้มข้นของ omeprazole เพิ่มขึ้นสองเท่า

ยาชักนำไรฟามพิซินจะเพิ่มการเผาผลาญของ omeprazole ซึ่งช่วยลดความเข้มข้นของ omeprazole ในพลาสมา

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ