Bột tiêm Orpiphar điều trị loét tá tràng và dạ dày (1 chai bột x 1 ống 10 ml)

Không phổ biến, 1/1000

Quá mẫn với benzimidazole.

Những lưu ý khi sử dụng

Khi có bất kỳ triệu chứng cảnh báo nào (như sụt cân đáng kể, nôn mửa, khó nuốt, ra máu hoặc phân đen) và khi nghi ngờ hoặc bị loét dạ dày thì cần phải loại bỏ các khối u ác tính vì việc điều trị có thể che lấp các triệu chứng và chẩn đoán muộn.

Omeprazole có thể làm giảm hấp thu vitamin B12 (cyanocobalamine) do axit dạ dày giảm hoặc thiếu hụt. Vì vậy, cần thận trọng ở những bệnh nhân có lượng dự trữ trong cơ thể giảm hoặc có yếu tố nguy cơ làm giảm hấp thu vitamin B12 khi điều trị lâu dài.

Omeprazole là chất ức chế CYP2C19. Khi bắt đầu hoặc kết thúc điều trị bằng omeprazole, nên xem xét khả năng tương tác với các sản phẩm thuốc được chuyển hóa qua CYP2C19. Tương tác giữa clopidogrel và omeprazole. Sự liên quan lâm sàng của tương tác này là không chắc chắn. Để phòng ngừa, nên ngừng sử dụng Omeprazole và Clopidogrel.

Không nên kết hợp Atazanavir với thuốc ức chế bơm proton. Nếu bắt buộc phải sử dụng các thuốc này cùng lúc, phải theo dõi chặt chẽ lâm sàng và tăng liều Atazanavir lên 400 mg kèm theo 100 mg ritonavir; Liều omeprazole không được vượt quá 20 mg.

Thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nhẹ nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa như Salmonella và Campylobacter. Magie máu giảm nghiêm trọng ở những bệnh nhân điều trị bằng Omeprazole trong ít nhất 3 tháng và trong hầu hết các trường hợp khi điều trị trong 1 năm. Các biểu hiện nghiêm trọng của magie máu như mệt mỏi, co cứng, mê sảng, co giật, chóng mặt, rối loạn nhịp thất xuất hiện nhưng có thể khởi phát âm thầm và bị bỏ qua. Ở hầu hết các bệnh nhân mắc tình trạng này, việc giảm magie sẽ được cải thiện sau khi bù magie và ngừng thuốc ức chế bơm.

Đối với những bệnh nhân phải điều trị lâu dài hoặc sử dụng đồng thời thuốc ức chế bơm proton với digoxin hoặc các thuốc có thể gây tăng magie máu (như thuốc lợi tiểu), cần đo magie trước khi bắt đầu và trong khi điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton.

Dùng thuốc ức chế bơm proton liều cao và kéo dài (> 1 năm) làm tăng nguy cơ gãy xương hông, cổ tay và cột sống, chủ yếu ở người cao tuổi hoặc có các yếu tố nguy cơ khác.

Thuốc ức chế bơm proton có liên quan đến những trường hợp rất hiếm gặp bệnh lupus ban đỏ (SCLE). Nếu tổn thương xảy ra, đặc biệt là ở vùng da tiếp xúc với ánh nắng mặt trời và kèm theo đau khớp, bệnh nhân nên nhanh chóng tìm kiếm sự trợ giúp y tế và các chuyên gia y tế nên cân nhắc việc ngừng tiêm omeprazole. Nếu bạn bị trầy xước sau khi điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nguy cơ mắc SCLE khi dùng các thuốc ức chế bơm proton khác.

ảnh hưởng đến bài kiểm tra

Tăng chromographin A (CGA) có thể cản trở việc phát hiện các khối u thần kinh nội tiết. Để tránh ảnh hưởng này, nên ngừng sử dụng Omeprazole ít nhất 5 ngày trước khi đo CGA. Nếu nồng độ CGA và Gastrin không trở về mức tham chiếu sau lần đo đầu tiên, sau 14 ngày ngừng điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton. Bệnh nhân cần được theo dõi thường xuyên trong tất cả các đợt điều trị dài hạn, đặc biệt khi thời gian điều trị trên 1 năm.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây đau đầu, buồn ngủ, chóng mặt, cần thận trọng khi dùng cho người lái xe hoặc vận hành máy móc.

Mang thai

Mặc dù thực nghiệm không thấy omeprazole có khả năng gây dị tật và gây độc cho thai nhi, nhưng không nên dùng cho người đang mang thai, đặc biệt là trong 3 tháng đầu.

Thời kỳ cho con bú

Tương tác thuốc

omeprazole có thể làm tăng nồng độ cyclosporine trong máu.

Omeprazole làm tăng tác dụng diệt trừ kháng sinh h. Pylori, tăng cường chống đông máu của Dicoumarol.

Omeprazole ức chế vừa phải CYP2C19, do đó làm tăng đáng kể nồng độ của các thuốc được chuyển hóa bởi CYP2C19: Warfarin và các thuốc đối kháng vitamin K khác, cilostazol, diazepam và phenytoin.

omeprazole ức chế chuyển hóa warfarin nhưng hiếm khi làm thay đổi thời gian chảy máu.

Omeprazole làm giảm chuyển hóa nifedipine ít nhất 20% và có thể làm tăng tác dụng của nifedipine.

Dùng đồng thời Omeprazole 40 mg/ngày làm giảm nồng độ Nelfinavir trong huyết tương 40% và 75 - 90% chất chuyển hóa có hoạt tính M8, có thể do chất ức chế men chuyển hóa CYP2C19. Đôi khi, Omeprazole 40 mg/ngày với 300 mg Atazanavir/Ritonavir 100 mg làm giảm nồng độ ATAZANAVIR trong huyết tương khoảng 75%.

Omeprazole làm giảm đáng kể sự hấp thu của Posaconazol, Erlotinib, Ketoconazol, Itraconazol khi dùng chung.

Omeprazole làm tăng sinh khả dụng của các thuốc: digoxin, saquinavir hoặc ritonavir, methotrexate, tacrolimus. Khi sử dụng Omeprazole với clopidogrel làm giảm chất chuyển hóa có hoạt tính của clopidogrel, dẫn đến giảm sức đề kháng với tiểu cầu của clopidogrel.

Clarithromycin, voriconazole ức chế chuyển hóa omeprazole và làm nồng độ Omeprazole tăng gấp đôi.

Thuốc cảm ứng Rifampicin làm tăng chuyển hóa omeprazole, do đó làm giảm nồng độ omeprazole trong huyết tương.