ยาออกซิโตซิน 5 IU/มล. ระบุไว้ในการกระตุ้นการรักษาแบบประคับประคองเมื่อการแท้งบุตรไม่สมบูรณ์ (20 แผล x 5 หลอด x 1 มล.)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 20 แผล x 5 หลอด x 1ml
ข้อมูลจำเพาะ ออกซิโตซิน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
ออกซิโตซิน5iu

การใช้งาน

ระบุ

Oxytocin ถูกระบุว่าทำให้เกิดหรือเพิ่มอาการกระตุกของมดลูก

การใช้ก่อนคลอด:

การสิ้นสุดการเกิด

ใช้ออกซิโตซินดันเพื่อระบุกรณีคลอดบุตรหรือกำลังจะเป็นโรคความดันโลหิตสูง (เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ ภาวะครรภ์เป็นพิษ หรือโรคไต) เม็ดเลือดแดงในทารก มารดาที่เป็นเบาหวานหรือเบาหวานขณะตั้งครรภ์ ก่อนคลอดหรือตกเลือดก่อนคลอด การแตกเร็วโดยไม่มีอาการกระตุกตามธรรมชาติ การใช้ออกซิโตซินเพื่อยุติการคลอดบุตรสามารถระบุกรณีของการตั้งครรภ์เป็นเวลานานได้ (ตั้งครรภ์นานกว่า 42 สัปดาห์) นอกจากนี้ยังสามารถกระตุ้นการคลอดบุตรได้ในกรณีที่คลอดบุตรในครรภ์หรือทารกในครรภ์ที่ยังไม่พัฒนา

เพิ่มอาการกระตุกของมดลูก

ในระยะเริ่มแรกหรือระยะที่ 2 ของการคลอดบุตร สามารถใช้ออกซิโตซินทางหลอดเลือดดำเพื่อเพิ่มอาการกระตุกของมดลูกได้ หากการคลอดยาวนานขึ้นหรือมดลูกเฉื่อยเนื่องมาจากความผิดปกติ

ใช้หลังคลอด:

ควบคุมการตกเลือดและความดันเลือดต่ำหลังคลอด

การใช้งานอื่นๆ:

ใช้เป็นการบำบัดแบบประคับประคองในการจัดการกับการแท้งที่ไม่สมบูรณ์หรือหลีกเลี่ยงไม่ได้

ใช้ในการวินิจฉัย:

เพื่อประเมินการทำงานของระบบทางเดินหายใจของมดลูกในกรณีของการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงสูง (ใช้การทดสอบการประเมินออกซิโตซิน)

เภสัชวิทยา

รหัส ATC: H01BB02

อินน์: ออกซิโตซิน

คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาและทางคลินิกของออกซิโตซินคล้ายคลึงกับหลักการทำงานของออกซิเจนตามธรรมชาติของต่อมใต้สมองที่อยู่หลังต่อมใต้สมอง มดลูกมีตัวรับเฉพาะที่มีออกซิโตซินซึ่งอยู่ในกลุ่มของตัวรับที่เกี่ยวข้องกับจีโปรตีน ออกซิโตซินกระตุ้นการกระตุกของมดลูกโดยการเพิ่มความเข้มข้นของแคลเซียมในเซลล์ เลียนแบบอาการกระตุกของการคลอดตามธรรมชาติ และขัดขวางการไหลเวียนของมดลูกชั่วคราว ความรุนแรงและเวลาในการหดตัวของมดลูกจะเพิ่มขึ้นและเปิดปากมดลูก ปริมาณของตัวรับออกซิโตซินยังตอบสนองต่อมดลูกด้วย โดยออกซิโตซินเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์จนถึงจุดสูงสุดตั้งแต่แรกเกิด ออกซิโตซินเมื่อใช้ในปริมาณที่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์ สามารถเพิ่มการหดตัวของมดลูกในแง่ของความเร็วและแรงเคลื่อนไหวตามธรรมชาติจากระดับปานกลางไปจนถึงระดับยาวของบาดทะยักเป็นเวลานาน ออกซิโตซินทำให้เซลล์กล้ามเนื้อเยื่อบุรอบถุงรูขุมขนช่วยให้การหลั่งน้ำนมสะดวก ออกซิโตซินทำให้เกิดการขยายหลอดเลือดของกล้ามเนื้อเรียบ เพิ่มการไหลเวียนผ่านทางไต หลอดเลือดหัวใจ และสมอง โดยปกติความดันโลหิตจะไม่เปลี่ยนแปลง แต่หลังจากฉีดสารละลายจำนวนมากหรือสารละลายที่ไม่เจือจางหลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ความดันโลหิตอาจลดลงชั่วขณะ อัตราการเต้นของหัวใจเร็ว และปริมาณการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นเนื่องจากการสัมผัสที่สะท้อนกลับ ความดันเลือดต่ำในระยะเริ่มแรกมักจะมาพร้อมกับความดันโลหิตสูงเล็กน้อยแต่เป็นเวลานาน

ตรงกันข้ามกับการหดตัวของหลอดเลือด ออกซิโตซินมีฤทธิ์ต้านน้อยที่สุด อย่างไรก็ตาม ภาวะน้ำเป็นพิษสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อใช้ออกซิโตซินกับของเหลวในหลอดเลือดดำส่วนเกินโดยไม่มีอิเล็กโทรไลต์และ/หรือที่ความเร็วเร็วเกินไป

เภสัชจลนศาสตร์

โดยฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ฤทธิ์ต่อมดลูกเกือบจะปรากฏขึ้นทันทีและลดลงภายใน 1 ชั่วโมง หลังจากฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ผลต่อกล้ามเนื้อมดลูกจะปรากฏเป็นเวลา 3-7 นาที และคงอยู่ 2-3 ชั่วโมง

เช่นเดียวกับการหดตัวของหลอดเลือด ออกซิโตซินถูกกระจายไปในของเหลวที่อยู่นอกเซลล์ทั้งหมด สามารถหมุนเวียนออกซิโตซินจำนวนเล็กน้อยได้

ครึ่งชีวิตของการยกเลิกออกซิโตซินคือ 1 - 6 นาที (ลดลงในระหว่างตั้งครรภ์เกินกำหนดและให้นมบุตร) ยาส่วนใหญ่จะสลายตัวอย่างรวดเร็วในตับและไต ออกซิโตซินออกฤทธิ์โดยการไฮโดรไลซิสของเอนไซม์ ส่วนใหญ่โดยเนื้อเยื่อออกซิโตซิเนส ออกซิโตซิเนสพบซึ่งกันและกันและในพลาสมา ออกซิโตซินในปริมาณเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่ถูกกำจัดออกทางปัสสาวะในรูปแบบคงที่

ก่อนรับประทาน ยาออกซิโตซิน 5 IU/มล. ระบุไว้ในการกระตุ้นการรักษาแบบประคับประคองเมื่อการแท้งบุตรไม่สมบูรณ์ (20 แผล x 5 หลอด x 1 มล.)

วิธีใช้

ใช้ Oxytocin 5 IU/mL ในการให้ยา ควรทำโดยเจ้าหน้าที่สาธารณสุขมืออาชีพและได้รับการควบคุมอย่างเต็มที่ในโรงพยาบาล ผู้ป่วยจะต้องไม่รับประทานยาโดยพลการ

ขนาดยา

ต้องปรับขนาดยาตามความต้องการส่วนบุคคลโดยพิจารณาจากการตอบสนองของมารดาและทารกในครรภ์

ข้อมูลการให้ยาต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับข้อกำหนดและข้อบ่งชี้ทั่วไป

สาเหตุหรือสิ้นสุด:

การฉีดยาทางหลอดเลือดดำเป็นวิธีเดียวที่ได้รับการยอมรับว่าเป็นสาเหตุหรือผลักดัน การควบคุมความเร็วของการแช่อย่างแม่นยำเป็นสิ่งสำคัญ ปั๊มส่งผ่านหรืออุปกรณ์ที่คล้ายกัน การตรวจติดตามอาการกระตุกของมดลูกเป็นประจำ การตรวจหัวใจทารกในครรภ์เป็นสิ่งสำคัญในการทำให้เกิดหรือยุติอย่างปลอดภัยในกรณีที่ใช้ออกซิโตซิน หากการหดตัวของมดลูกแรงเกินไป ให้หยุดฉีดยาทันที การกระตุ้นมดลูกของออกซิโตซินจะลดลง

  1. เริ่มผสมสารละลายที่ไม่มีออกซิโตซิน ต้องใช้สารละลายทางสรีรวิทยา สารละลายใหม่นี้ถูกหมุนในถังแช่เพื่อให้แน่ใจว่าผสมออกซิโตซิน 5 หน่วย/มิลลิลิตร mu ติดสารละลายออกซิโตซินที่เจือจางนี้เข้ากับปั๊มแช่หรืออุปกรณ์ที่คล้ายกันเพื่อควบคุมความเร็วของการแช่อย่างแม่นยำ ค่อยๆ เพิ่มขนาดยาทุกๆ 20-40 นาที ด้วยปริมาณ 1-2 mU/นาที จนกระทั่งมดลูกถึงที่น่าพอใจ เมื่อความถี่ของการหดตัวของมดลูกต้องการที่จะสร้าง (สามารถเปรียบเทียบมดลูกได้กับการคลอดตามธรรมชาติ) โดยไม่มีสัญญาณของการตั้งครรภ์และการคลอดที่ก้าวหน้าถึง 4-6 ซม. จะช่วยลดอัตราการฉีดออกซิโตซินในปริมาณที่เท่ากัน แรกเกิดหากใช้ความเร็วระบาดสูงต้องระมัดระวัง ไม่เกิน 8-9 MU/นาที ก่อนคลอดบุตรอาจต้องฉีดยาด้วยความเร็วสูง บางครั้งอาจมากกว่า 20 mU/นาที ให้แม่ได้หายใจเอาออกซิเจน แพทย์ที่ทำการรักษาต้องคำนึงถึงสภาพของมารดาและทารกในครรภ์

    การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ: เพื่อควบคุมเลือดออกหลังคลอด ให้เติมออกซิโตซิน 10-40 IUUTH ลงในสารละลายที่ไม่เติมน้ำ 1,000 มล. แล้วส่งผ่านที่ความเร็ว 20-40 mU/นาที เพื่อควบคุมเสียงของมดลูก

    ใช้ฉีดเข้ากล้าม: ออกซิโตซิน 1 มล. (5 IU) เข้ากล้ามเนื้อหลังการส่งออก

    การรักษาภาวะแท้งไม่ได้สมบูรณ์หรือหลีกเลี่ยงไม่ได้

    เติมออกซิโตซิน 10 IU ลงในน้ำเกลือทางสรีรวิทยา 500 มล. หรือสารละลายเดกซ์โทรส 5% ในน้ำเกลือทางสรีรวิทยาและการแช่ทางหลอดเลือดดำด้วยความเร็ว 20-40 หยด/นาที

    การวินิจฉัยภาวะมดลูกล้มเหลว (ทดสอบออกซิโตซิน)

    การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ เริ่มต้น 0.5 mU/นาที หากจำเป็น เพิ่มเป็นสองเท่าทุก 20 นาที/ครั้ง จนกว่าขนาดยาจะได้ผล (ปกติคือ 5-6 mU/นาที สูงถึง 20 MU/นาที) เมื่อมดลูกหดตัวปานกลาง 3 ครั้ง (เป็นเวลา 40-60 วินาที) ทุกๆ 10 นาที ให้หยุดการให้นมบุตรและติดตามอาการของอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่ลดลงหรือการเปลี่ยนแปลง

    จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? การกระตุ้นอวัยวะที่แข็งแรงมากเกินไปหรือเป็นเวลานาน (บาดทะยัก) หรือการพัก 15-20 มม. หรือมากกว่าระหว่างการกระตุกสามารถนำไปสู่การคลอดอย่างกะทันหัน มดลูกแตก การบาดเจ็บที่ปากมดลูกและช่องคลอด มีเลือดออกหลังคลอด ลดการไหลเวียนของเลือดในมดลูก ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ ลดออกซิเจนของทารกในครรภ์ ภาวะคาร์เรียสูง

    พิษจากน้ำร่วมกับอาการชักที่เกิดจากผลกระทบของการดื้อยาออกซิโตซินเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจ พบได้ในขนาดใหญ่ (40-50 มล./นาที)

    การรักษาภาวะเป็นพิษจากน้ำรวมถึงการหยุดออกซิโตซิน จำกัดการดูดซึมน้ำ ยาขับปัสสาวะ เช่น การใช้สารละลายไฮเปอร์โทนิก การปรับความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ การควบคุมอาการชักด้วยบาร์บิทูรัต และการดูแลอาการโคม่าเป็นพิเศษ

    จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา

ผลข้างเคียง

Notify the doctor with unwanted effects when using the drug. Unwanted effects for mom: unwanted effects Blood reduces blood prothrombin platelets Supply Hypotension then hypertension Postpartum bleeding Increase uterine muscle tone Allergic reaction uterine contractions tetanus seizures
Unwanted effects Slow sinus rhythm tachycardia Early ventricular eye disorders bleeding of newborn vascular hemorrhage Newborn jaundice

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามฉีดออกซิโตซินในกรณีใดกรณีหนึ่งต่อไปนี้:

อัตราส่วนระหว่างทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานที่ผิดปกติ ทารกในครรภ์ไม่เอื้ออำนวยหรือมีสัญญาณที่ไม่สามารถเกิดได้โดยไม่มีบัลลังก์ก่อนเกิด (บัลลังก์แนวนอน) กล่าวคือ ในกรณีฉุกเฉินทางสูติกรรมซึ่งสมดุล/เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ หรือมารดาต้องผ่าตัด กรณีตั้งครรภ์โดยไม่มีการคลอด การใช้ยาเป็นเวลานานในมดลูกเฉื่อยหรือพิษรุนแรง เพิ่มเสียงมดลูก ผู้ป่วยที่แพ้สารออกฤทธิ์หรือสารเพิ่มปริมาณของยา ที่เกิดขึ้นหรือสิ้นสุดในกรณีที่มีข้อห้ามสำหรับเส้นช่องคลอด เช่น สะดือ กองหน้า และกองหน้า

ออกซิโตซินที่ห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยา

อย่าใช้ออกซิโตซินพร้อมกับน้ำตาลจำนวนมาก

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ยกเว้นข้อยกเว้น ไม่ควรใช้ออกซิโตซินในกรณีต่อไปนี้: การคลอดก่อนกำหนด อัตราส่วนระหว่างทารกในครรภ์และกระดูกเชิงกรานมีจำกัด การผ่าตัดก่อนหน้าที่ปากมดลูกหรือมดลูกรวมถึงการผ่าตัดทารก มดลูกตึงเกินไป หลายครั้ง หรือมะเร็งปากมดลูก อย่าใช้ออกซิโตซินในการคลอดบุตรก่อนที่จะทราบอัตราทารกในครรภ์และอุ้งเชิงกราน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงปัจจัยในสถานการณ์ข้างต้น การระบุ "ข้อยกเว้น" จึงเป็นดุลยพินิจของแพทย์ผู้ให้การรักษา การตัดสินใจจะทำได้หลังจากพิจารณาอย่างรอบคอบแล้วเท่านั้นว่าประโยชน์ที่เป็นไปได้ที่ออกซิโตซินสามารถนำมากับความสามารถในการเพิ่มเสียงหรืออาการชักบาดทะยักนั้นเกิดขึ้นได้ยากแต่เกิดขึ้นได้

ออกซิโตซินเมื่อใช้หรือสิ้นสุด สามารถใช้ได้โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและควบคุมอย่างเต็มที่ในโรงพยาบาลเท่านั้น ผู้ป่วยทุกรายที่ใช้ออกซิโตซินทางหลอดเลือดดำต้องได้รับการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยเจ้าหน้าที่ที่ผ่านการฝึกอบรมซึ่งมีความรู้รอบด้านเกี่ยวกับยาและสามารถรับรู้ถึงภาวะแทรกซ้อนได้ จะต้องมีแพทย์ที่สามารถจัดการกับภาวะแทรกซ้อนได้อย่างรวดเร็วเสมอ ในขณะที่ใช้ยาออกซิโตซิน การหดตัวของมดลูก อัตราการเต้นของหัวใจของทารกในครรภ์ และอัตราการเต้นของหัวใจของมารดา จะต้องติดตามความดันโลหิตของมารดาอย่างต่อเนื่องเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน หากมดลูกแข็งแรงเกินไปจำเป็นต้องหยุดใช้ออกซิโตซินทันที การกระตุ้นอาการกระตุกของมดลูกเนื่องจากออกซิโตซินมักจะลดลงทันทีหลังจากหยุดยา

เมื่อใช้อย่างเหมาะสม ออกซิโตซินจะกระตุ้นการหดตัวของมดลูกเหมือนกับการคลอดปกติ การกระตุ้นมดลูกเนื่องจากการใช้ที่ไม่เหมาะสมอาจเป็นอันตรายต่อมารดาและทารกในครรภ์ได้ แม้ว่าจะใช้อย่างเหมาะสมและได้รับการตรวจสอบอย่างเต็มที่ แต่ก็ยังมีอาการกระตุกรุนแรงเกินไปในผู้ป่วยมดลูกที่ไวต่อออกซิโตซินมากเกินไป

ให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของการสูญเสียเลือดและภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อใช้ออกซิโตซิน

เสียชีวิตเพื่อมารดาเนื่องจากความดันโลหิตสูง เลือดออกต่ำกว่าปกติ มดลูกแตก และการตั้งครรภ์เนื่องจากสาเหตุต่างๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมๆ กันโดยการฉีดออกซิโตซินเพื่อทำให้เกิดหรือสิ้นสุดในระยะที่ 1 และ 2 ของการคลอดบุตร

ออกซิโตซินต้านคาร์เดียโดยพื้นฐานแล้ว เนื่องจากการดูดซึมน้ำกลับจากการกรองไตเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงจำเป็นต้องคำนึงถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะเป็นพิษจากน้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการส่งสารออกซิโตซินอย่างต่อเนื่อง และเมื่อผู้ป่วยดื่มน้ำหรือใช้อาหารเหลว

ผลกระทบของยาต่อการขับขี่และการใช้งานเครื่องจักร

ยาไม่ส่งผลต่อความสามารถในการขับขี่และใช้งานเครื่องจักร

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้สำหรับหญิงตั้งครรภ์:

ไม่มีข้อบ่งชี้สำหรับออกซิโตซินในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์ไม่ว่าจะด้วยวัตถุประสงค์ใดๆ มากไปกว่าการระบุในแง่ของการขูดมดลูกและการแท้งบุตร จากประสบการณ์ที่กว้างขวางเกี่ยวกับยานี้ โครงสร้างทางเคมี และคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยา เมื่อใช้ตามที่กำหนด จะไม่มีการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติ

ใช้สำหรับสตรีให้นมบุตร:

ออกซิโตซินพบได้ในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมแม่

หากผู้ป่วยต้องการออกซิโตซินเพื่อควบคุมการตกเลือดที่รุนแรง อย่าเริ่มให้นมบุตรจนกว่าจะหยุดยาออกซิโตซิน

ปฏิกิริยาระหว่างยา

มีภาวะความดันโลหิตสูงอย่างรุนแรงเมื่อรับประทานออกซิโตซินหลังจากใช้ยาขยายหลอดเลือดร่วมกับยาชาเป็นเวลา 3-4 ชั่วโมง ยาชา Cyclopropan สามารถเปลี่ยนผลกระทบของผลกระทบต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของออกซิโตซิน ทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่คาดคิด เช่น ความดันเลือดต่ำ จังหวะไซนัสที่ช้าและผิดปกติในมารดาได้รับการบันทึกไว้เมื่อใช้ออกซิโตซินร่วมกับยาชาไซโคลโพรแพน

Oxytocin ใช้ร่วมกับ Dinoproston อาจทำให้เกิดความดันโลหิตสูงได้ Oxytocin ชะลอผลการดมยาสลบของ thiopental

การเก็บรักษา

เก็บในที่แห้ง อุณหภูมิ 2-8 ° C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

count views

คำหลักยอดนิยม