Thuốc Oxytocin 5 IU/ml chỉ định điều trị đôn đốc, hỗ trợ khi sẩy thai chưa trọn (20 vỉ x 5 ống x 1ml)

Dạng bào chế Hộp 20 vỉ x 5 ống x 1ml
Quy cách Oxytocin

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Oxytocin	5iu

Công dụng

được chỉ định

Oxytocin được chỉ định để gây ra hoặc làm tăng co thắt tử cung.

Sử dụng trước khi sinh:

Kết thúc sự ra đời

Dùng oxytocin đẩy để được chỉ định cho các trường hợp sắp sinh hoặc sắp bị tăng huyết áp (ví dụ: tiền sản giật, sản giật hoặc bệnh thận-máu), hồng cầu trẻ sơ sinh, bà mẹ mắc bệnh tiểu đường hoặc tiểu đường thai kỳ, băng huyết trước khi sinh hoặc trước khi sinh, vỡ sớm mà không co thắt tự nhiên. Sử dụng oxytocin để chấm dứt thai kỳ có thể chỉ định trường hợp thai kỳ kéo dài (thai dài hơn 42 tuần). Cũng có thể giục sinh trong trường hợp thai chết lưu hoặc thai nhi kém phát triển.

Tăng co thắt tử cung

Trong giai đoạn đầu hoặc giai đoạn thứ hai của chuyển dạ, có thể sử dụng oxytocin tiêm tĩnh mạch để tăng co thắt tử cung nếu chuyển dạ kéo dài hoặc tử cung bị trơ do rối loạn chức năng.

Sử dụng sau khi sinh:

Kiểm soát tình trạng xuất huyết và hạ huyết áp sau sinh.

Công dụng khác:

Được sử dụng như một liệu pháp hỗ trợ trong việc xử lý sẩy thai không hoàn toàn hoặc không thể tránh khỏi.

Dùng trong chẩn đoán:

Để đánh giá chức năng hô hấp của tử cung trong trường hợp thai kỳ có nguy cơ cao (dùng xét nghiệm đánh giá oxytocin).

Dược lý

Mã ATC: H01BB02

Nhà trọ: Oxytocin

Các đặc tính dược lý và lâm sàng của oxytocin tương tự như nguyên lý hoạt động của oxy tự nhiên của tuyến yên sau tuyến yên. Tử cung mang các thụ thể đặc hiệu với oxytocin, thuộc nhóm thụ thể liên kết với G-Protein. Oxytocin kích thích co thắt trơn tử cung bằng cách tăng nồng độ canxi nội bào, bắt chước sự co thắt của quá trình sinh nở tự nhiên bình thường và tạm thời cản trở quá trình lưu thông qua tử cung. Cường độ và thời gian co bóp tử cung tăng lên và mở cổ tử cung. Lượng thụ thể oxytocin cũng là phản ứng của tử cung với lượng oxytocin tăng lên trong thời kỳ mang thai, đạt đỉnh điểm khi sinh. Oxytocin khi sử dụng với liều lượng thích hợp trong thời kỳ mang thai có khả năng làm tăng các cơn co tử cung về tốc độ và lực chuyển động tự nhiên từ mức độ vừa phải đến mức độ kéo dài trong uốn ván kéo dài. Oxytocin kích thích các tế bào cơ biểu mô xung quanh túi nang vú tạo điều kiện tiết sữa. Oxytocin gây giãn mạch cơ trơn, tăng cường tuần hoàn qua thận, mạch vành và não. Huyết áp thường không thay đổi, nhưng sau khi truyền tĩnh mạch, dùng một lượng lớn dung dịch hoặc dung dịch không pha loãng, huyết áp có thể giảm thoáng qua, nhịp tim nhanh và lượng tim tăng lên do phản xạ chạm. Hạ huyết áp ban đầu thường đi kèm với tăng huyết áp nhẹ nhưng kéo dài.

Ngược lại với sự co mạch, oxytocin có tác dụng kháng thuốc tối thiểu; Tuy nhiên, ngộ độc nước có thể xảy ra khi sử dụng oxytocin với lượng dịch truyền tĩnh mạch dư thừa mà không có chất điện giải và/hoặc với tốc độ quá nhanh.

dược động học

khi tiêm tĩnh mạch, tác dụng lên tử cung hầu như xuất hiện ngay lập tức và giảm dần trong vòng 1 giờ. Sau khi tiêm bắp, tác dụng lên trương lực cơ tử cung xuất hiện trong 3-7 phút và kéo dài 2-3 giờ.

Giống như sự co mạch, oxytocin được phân bố vào tất cả các dịch ngoại bào. Một lượng nhỏ oxytocin có thể được lưu thông.

Thời gian bán hủy của oxytocin là 1 - 6 phút (giảm khi mang thai quá ngày và thời kỳ cho con bú). Hầu hết các loại thuốc đều bị phân hủy nhanh chóng ở gan và thận. Oxytocin hoạt động bằng cách thủy phân các enzym, chủ yếu nhờ oxytocinase của mô. Oxytocinase được tìm thấy trong nhau và trong huyết tương. Chỉ một lượng nhỏ oxytocin được đào thải qua nước tiểu ở dạng không đổi.

Trước khi dùng Thuốc Oxytocin 5 IU/ml chỉ định điều trị đôn đốc, hỗ trợ khi sẩy thai chưa trọn (20 vỉ x 5 ống x 1ml)

Cách sử dụng

Oxytocin 5 IU/mL được dùng theo đường tiêm truyền, phải do nhân viên y tế chuyên môn thực hiện và được kiểm soát hoàn toàn tại bệnh viện. Người bệnh không được tự ý dùng thuốc.

Liều dùng

Liều lượng phải được điều chỉnh theo yêu cầu của từng cá nhân trên cơ sở đáp ứng của mẹ và thai nhi.

Thông tin về liều lượng sau đây dựa trên phác đồ và chỉ định chung.

Nguyên nhân hay kết quả:

Truyền tĩnh mạch là phương pháp duy nhất được chấp nhận để gây hoặc đẩy. Kiểm soát chính xác tốc độ truyền là điều cần thiết. Máy bơm truyền hoặc thiết bị tương tự, theo dõi thường xuyên cơn co thắt tử cung, theo dõi tim thai là cần thiết để gây ra hoặc kết thúc an toàn trong các trường hợp sử dụng oxytocin. Nếu tử cung co bóp quá mạnh thì ngừng truyền ngay, tác dụng kích thích tử cung của oxytocin sẽ yếu đi.

bắt đầu truyền dung dịch không chứa oxytocin. Phải sử dụng giải pháp sinh lý. Dung dịch mới này được luân chuyển trong bình truyền dịch để đảm bảo pha trộn được 5 oxytocin/ml mu. Gắn dung dịch oxytocin đã pha loãng này vào bơm truyền hoặc thiết bị tương tự để kiểm soát chính xác tốc độ truyền. Tăng liều dần dần sau mỗi 20-40 phút với lượng 1-2 mU/phút cho đến khi tử cung đạt yêu cầu. Khi tần suất các cơn co tử cung mong muốn được thiết lập (tử cung có thể được so sánh với kiểu sinh nở tự nhiên) mà không có dấu hiệu mang thai và chuyển dạ tiến triển còn 4 - 6 cm thì giảm tốc độ truyền oxytocin với cùng một lượng. Lúc mới sinh nếu dùng tốc độ dịch cao hơn thì phải thận trọng, hiếm khi quá 8-9 MU/phút. Trước khi sinh có thể cần truyền với tốc độ cao hơn, có khi hơn 20 mU/phút. Để mẹ thở oxy. Bác sĩ điều trị phải xác định tình trạng của mẹ và thai nhi.
Truyền tĩnh mạch: Để kiểm soát chảy máu sau sinh, thêm 10-40 IUUTH oxytocin vào 1000 ml dung dịch không chứa nước và truyền với tốc độ 20-40 mU/phút để kiểm soát trương lực tử cung.
Dùng tiêm bắp: tiêm bắp 1 ml (5 IU) oxytocin sau khi xuất.
Điều trị sảy thai không phải là hoàn toàn hoặc không thể tránh khỏi
Thêm 10 IU Oxytocin vào 500 ml nước muối sinh lý hoặc dung dịch dextrose 5% trong nước muối sinh lý và truyền với tốc độ 20-40 giọt/phút.
Chẩn đoán suy tử cung (xét nghiệm oxytocin)
Truyền tĩnh mạch, khởi đầu 0,5 mU/phút, nếu cần tăng gấp đôi cứ sau 20 phút/lần cho đến khi liều có hiệu quả (thường là 5-6 mU/phút, tối đa 20 MU/phút). Khi có 3 cơn co tử cung vừa phải (trong 40-60 giây) cứ sau 10 phút thì ngừng truyền và theo dõi biểu hiện nhịp tim thai nhi giảm hoặc thay đổi.
Phải làm gì khi dùng quá liều? Kích thích quá mức với các cơ quan khỏe mạnh hoặc kéo dài (uốn ván), hoặc nghỉ 15-20 mm trở lên giữa các cơn co thắt có thể dẫn đến sinh đột ngột, vỡ tử cung, tổn thương cổ tử cung và âm đạo, chảy máu sau sinh, giảm lưu lượng máu tử cung, ảnh hưởng đến nhịp tim của thai nhi, giảm oxy của thai nhi, tăng huyết áp.
Ngộ độc nước kết hợp với co giật do tác động của sức đề kháng oxytocin là một biến chứng nghiêm trọng có thể gặp khi dùng liều lớn (40-50 ml/phút).
Điều trị ngộ độc nước bao gồm ngừng oxytocin, hạn chế hấp thu nước, lợi tiểu như dùng dung dịch ưu trương, điều chỉnh mất cân bằng điện giải, kiểm soát cơn động kinh bằng barbiturat và chăm sóc đặc biệt khi hôn mê.
Quên một liều thuốc thì phải làm sao?

Phản ứng phụ

Notify the doctor with unwanted effects when using the drug. Unwanted effects for mom: unwanted effects Blood reduces blood prothrombin platelets Supply Hypotension then hypertension Postpartum bleeding Increase uterine muscle tone Allergic reaction uterine contractions tetanus seizures

Unwanted effects Slow sinus rhythm tachycardia Early ventricular eye disorders bleeding of newborn vascular hemorrhage Newborn jaundice

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Chống chỉ định tiêm oxytocin trong bất kỳ trường hợp nào sau đây:

Tỷ lệ giữa thai nhi và xương chậu không đều; Thai nhi không thuận lợi hoặc có dấu hiệu không thể sinh nếu không có ngai trước khi sinh (ngôi ngang), tức là trong các trường hợp cấp cứu sản khoa cân bằng/có hại cho thai nhi hoặc mẹ phải dùng đến phẫu thuật; Trường hợp có thai mà không chuyển dạ; dùng thuốc kéo dài trong tử cung trơ hoặc bị ngộ độc nặng; tăng trương lực tử cung; Bệnh nhân quá mẫn cảm với hoạt chất hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc; Gây ra hoặc chấm dứt các trường hợp chống chỉ định đường âm đạo như rốn, tiền đạo, tiền đạo.

Chống chỉ định oxytocin với bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với thuốc.

Không dùng oxytocin cùng lúc với nhiều đường.

Thận trọng khi sử dụng

, ngoại trừ các trường hợp ngoại lệ, không nên sử dụng oxytocin trong các trường hợp: sinh non, tỷ lệ giữa thai nhi và xương chậu bị hạn chế, đã phẫu thuật cổ tử cung hoặc tử cung trước đó bao gồm cả phẫu thuật sinh con, tử cung quá căng, nhiều lần hoặc ung thư cổ tử cung. Không sử dụng oxytocin để sinh con trước khi biết được tỷ lệ thai nhi và khung chậu. Do sự thay đổi về tổ hợp các yếu tố trong tình trạng trên nên việc xác định “ngoại lệ” thuộc về phán đoán của bác sĩ điều trị. Quyết định chỉ có thể được đưa ra sau khi cân nhắc kỹ lưỡng giữa những lợi ích tiềm ẩn mà oxytocin có thể mang lại cho đến khả năng tăng trương lực cơ hoặc uốn ván tuy hiếm gặp nhưng vẫn xảy ra.

Oxytocin khi sử dụng hoặc kết thúc chỉ có thể sử dụng bằng đường truyền tĩnh mạch và được kiểm soát hoàn toàn trong bệnh viện. Tất cả bệnh nhân sử dụng oxytocin tiêm tĩnh mạch phải được theo dõi liên tục bởi đội ngũ nhân viên đã qua đào tạo, có kiến thức toàn diện về thuốc và có khả năng nhận biết các biến chứng. Phải luôn có bác sĩ có khả năng xử lý nhanh chóng các biến chứng. Trong khi sử dụng oxytocin, các cơn co tử cung, nhịp tim thai và nhịp tim của mẹ phải được theo dõi liên tục huyết áp của mẹ để ngăn ngừa các biến chứng. Nếu tử cung quá cứng cần ngừng sử dụng oxytocin ngay; Sự kích thích co thắt tử cung do oxytocin thường giảm ngay sau khi ngừng thuốc.

Khi được sử dụng hợp lý, oxytocin sẽ kích thích các cơn co tử cung giống như niềm tin trong chuyển dạ bình thường. Kích thích tử cung do sử dụng không đúng cách có thể gây nguy hiểm cho mẹ và thai nhi. Ngay cả khi sử dụng đúng cách và được theo dõi đầy đủ, vẫn có hiện tượng co thắt quá mạnh ở những bệnh nhân có tử cung quá nhạy cảm với oxytocin.

Chú ý đến khả năng mất máu và hạ đường huyết khi sử dụng oxytocin.

Chết vì mẹ do cao huyết áp, chảy máu dưới ối, vỡ tử cung, mang thai do nhiều nguyên nhân khác nhau xảy ra cùng lúc với việc tiêm oxytocin gây ra hoặc kết thúc trong giai đoạn I và II của quá trình sinh nở.

oxytocin về cơ bản có tác dụng chống loạn nhịp tim, nhờ tăng tái hấp thu nước từ quá trình lọc ở cầu thận. Vì vậy, cần xem xét khả năng ngộ độc nước, nhất là khi truyền oxytocin liên tục và khi bệnh nhân uống nước hoặc sử dụng thức ăn lỏng.

Tác dụng của thuốc đối với người lái xe và vận hành máy móc

Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Dùng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Dùng cho phụ nữ mang thai:

Không có chỉ định nào về việc sử dụng oxytocin trong 3 tháng đầu của thai kỳ cho bất kỳ mục đích nào ngoài việc chỉ định dùng trong trường hợp cạo và sẩy thai. Dựa trên kinh nghiệm rộng rãi với loại thuốc này và cấu trúc hóa học, đặc tính dược lý của nó, sẽ không có hiện tượng mang thai bất thường khi sử dụng theo chỉ định.

Dùng cho phụ nữ đang cho con bú:

oxytocin được tìm thấy với một lượng nhỏ trong sữa mẹ.

Nếu bệnh nhân cần oxytocin để kiểm soát chảy máu nghiêm trọng, không nên bắt đầu cho con bú cho đến khi ngừng sử dụng oxytocin.

Tương tác thuốc

đã bị tăng huyết áp nghiêm trọng khi dùng oxytocin sau 3-4 giờ dùng thuốc co mạch kèm thuốc gây mê. Thuốc mê cyclopropan có thể làm thay đổi tác dụng trên tim mạch của oxytocin, gây ra những kết quả không mong muốn như hạ huyết áp. Nhịp xoang chậm và bất thường ở người mẹ đã được ghi nhận khi sử dụng oxytocin đồng thời với thuốc gây mê cyclopropan.

Dùng đồng thời Oxytocin với Dinoproston có thể gây tăng huyết áp. Oxytocin làm chậm tác dụng gây mê của thiopental.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô ráo, nhiệt độ 2-8°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.