Ozzy-40 Davipharm เม็ดรักษากรดไหลย้อน แผลในกระเพาะอาหาร-ลำไส้เล็กส่วนต้น (3 แผล x 10 เม็ด)

Pantoprazole ยับยั้งกระเพาะอาหารที่หลั่งกรดพื้นฐานและแม้กระทั่งเมื่อถูกกระตุ้นจากปัจจัยใดก็ตาม หลังจากดื่มแล้ว ผลป้องกันการหลั่งของ Pantoprazole จะคงอยู่นานกว่า 24 ชั่วโมง ภายใน 2.5 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน pantoprazole 40 มก. การขับกรดในกระเพาะอาหารจะถูกยับยั้งประมาณ 51% หากคุณรับประทาน 40 มก. วันละครั้งภายใน 7 วัน สารยับยั้งนี้จะสูงถึง 85% ขับกรดในกระเพาะอาหารกลับมาเป็นปกติภายใน 1 สัปดาห์หลังจากหยุดยาแพนโทพราโซล และไม่มีสารคัดหลั่งเพิ่มขึ้น

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการอาจหายไปหลังการรักษา 2 สัปดาห์ เช่นเดียวกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มและตัวยับยั้งตัวรับ H2 อื่นๆ การรักษาด้วย pantoprazole จะช่วยลดระดับกรดในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะเป็นการเพิ่มแกสทรินซึ่งสอดคล้องกับการลดระดับกรด การเพิ่มขึ้นของแกสทรินสามารถย้อนกลับได้

pantoprazole ทางปากหรือทางหลอดเลือดดำเพื่อให้ผลเช่นเดียวกัน

Pantoprazole สามารถยับยั้ง Helicobacter pylori ในผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร - ลำไส้ใหญ่และ/หรือ orthon หลอดอาหารอักเสบที่ปนเปื้อนซึ่งติดเชื้อแบคทีเรียนี้ การใช้ยาแพนโทพราโซลร่วมกับยาปฏิชีวนะ (เช่น อะม็อกซีซิลลิน คลาริโธรมัยซิน) สามารถทำได้ ยกเว้นเชื้อ H. pylori ที่มีแผลในกระเพาะอาหารและการบรรเทาอาการเป็นเวลานาน

CGA ยังเพิ่มขึ้นเมื่อกรดในกระเพาะลดลง การเพิ่มระดับ CGA อาจส่งผลต่อการวินิจฉัยเนื้องอกในเส้นประสาทต่อมไร้ท่อ ควรหยุด Pantoprazole ระหว่าง 5 วันถึง 2 สัปดาห์ก่อนการวัด CGA ซึ่งอาจส่งผลให้ระดับ CGA ได้รับการประเมินอย่างไม่ถูกต้องหลังการรักษาด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มกลับไปยังช่วงอ้างอิง

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Pantoprazole ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังรับประทานและมีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาหลังจากรับประทานยา แม้จะรับประทานในขนาด 40 มก. ก็ตาม ความเข้มข้นสูงสุดคือประมาณ 2–3 ng/ml หลังจากผ่านไปประมาณ 2.5 ชั่วโมง ค่านี้จะยังคงอยู่หลังจากให้ยาซ้ำ

เภสัชจลนศาสตร์ไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากให้ยาครั้งเดียวและให้ยาซ้ำ ในขนาด 10 - 80 มก. จลนพลศาสตร์ของ Pantoprazole ในพลาสมาเชิงเส้นหลังการใช้ช่องปากหรือทางหลอดเลือดดำ การดูดซึมสัมบูรณ์ของแท็บเล็ต Pantoprazole คือประมาณ 77% อาหารไม่ส่งผลต่อ AUC, CMAX และการใช้ยา แต่สามารถชะลอการดูดซึมของยาได้

การกระจาย

Pantoprazole ประมาณ 98% จับกับโปรตีนในพลาสมา ปริมาณการกระจายอยู่ที่ประมาณ 0.15 ลิตร/กก.

การเผาผลาญอาหาร

ยาสูงสุดส่วนใหญ่จะอยู่ในตับ ส่วนใหญ่ถูกเผาผลาญโดยดีเมทิเลชันโดย CYP2C19 แล้วรวมกับซัลเฟต บางส่วนถูกเปลี่ยนรูปโดยการออกซิไดซ์โดย CYP3A4 สารเมตาบอลิซึมหลักทั้งในซีรั่มและปัสสาวะคือ Desmethylpantoprazole ซึ่งเกี่ยวข้องกับซัลเฟต

การกำจัด

การสิ้นสุดของเวลาสิ้นสุดของ Pantoprazole คือประมาณ 1 ชั่วโมง และการกวาดล้างคือประมาณ 0.1 ชั่วโมง/กก. ในบางกรณีการกำจัดยาจะช้าลง เนื่องจากการเชื่อมต่อเฉพาะของ Pantoprazole เข้ากับปั๊มโปรตอนในผนังกระเพาะอาหาร เวลาในการกำจัด Pantoprazole จึงไม่สัมพันธ์กับการขยายเวลาการออกฤทธิ์ (ยับยั้งการหลั่งของกรด) ประมาณ 80% ของขนาดยาในช่องปากจะถูกกำจัดออกในรูปของสารที่ไม่ออกฤทธิ์ในปัสสาวะ ส่วนที่เหลือจะถูกกำจัดออกทางอุจจาระ เวลาการขายของสารหลัก (ประมาณ 1.5 ชั่วโมง) อยู่ได้ไม่นานกว่า Pantoprazole

เภสัชจลนศาสตร์ในวิชาพิเศษ

คนที่มีปัญหาด้านการเผาผลาญยาไม่ดี

ในบางคน เนื่องจากการขาดเอนไซม์ CYP2C19 ทำงานเนื่องจากพันธุกรรม ทำให้การเปลี่ยนแปลงของ pantoprazole ช้าลง ในคนเหล่านี้ การเปลี่ยนแปลงของ Pantoprazole ส่วนใหญ่จะถูกเร่งโดยเอนไซม์ CYP3A4 หลังจากรับประทาน Pantoprazole 40 มก. เพียงครั้งเดียว ค่า AUC ในผู้ที่มีภาวะขาดเอนไซม์ CYP2C19 จะสูงกว่าผู้ที่มีเอนไซม์เพียงพอถึง 6 เท่า ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเพิ่มขึ้นประมาณ 60% ซึ่งไม่มีผลกระทบต่อขนาดยา Pantoprazole

ตับวาย

แม้ว่าผู้ป่วยโรคตับแข็ง (Child Pugh A และ B) จะมีระยะเวลาเสียเพิ่มขึ้นจาก 7 เป็น 9 ชั่วโมง และ AUC เพิ่มขึ้น 5-7 เท่า แต่ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเพิ่มขึ้นเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ซึ่งสูงกว่าคนปกติถึง 1.5 เท่า

ไตวาย

ไม่แนะนำให้ลดขนาดยาสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย (รวมถึงผู้ป่วยที่มีอาการตกเลือด) เช่นเดียวกับในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี Pantoprazole มีระยะเวลาการขายสั้น มีการแยก pantoprazole ในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้น แม้ว่าสารเมตาบอลิซึมหลักจะขยายออกเป็นของเสียค่อนข้างมาก (2-3 ชั่วโมง) แต่การกำจัดยังคงรวดเร็วจึงไม่เกิดการสะสมของยา

ผู้สูงอายุ

Aurly เพิ่ม AUC และ CMAX ในอาสาสมัครผู้สูงอายุเมื่อเปรียบเทียบกับคนหนุ่มสาว โดยไม่มีความเกี่ยวข้องทางคลินิก

เด็ก

หลังจากใช้ Pantoprazole 20 มก. หรือ 40 มก. ครั้งเดียวสำหรับเด็กอายุ 5 - 16 ปี ค่า AUC และ CMAX จะใกล้เคียงกับผู้ใหญ่ในทั้งสองขนาด หลังจากใช้ยา pantoprazole ครั้งเดียวขนาด 0.8 หรือ 1.6 มก./กก. ทางหลอดเลือดดำในเด็กอายุ 2-16 ปี ไม่มีความเกี่ยวข้องอย่างมีนัยสำคัญระหว่างการกวาดล้าง Pantoprazole กับอายุหรือน้ำหนัก AUC และการแจกแจงแบบอินทิกรัลนั้นคล้ายคลึงกับผู้ใหญ่

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

เมื่อมีอาการเตือน (เช่น น้ำหนักลดโดยไม่ได้ตั้งใจ, อาเจียนซ้ำเป็นระยะๆ, กลืนลำบาก, อาเจียนเป็นเลือด, โรคโลหิตจาง หรือถ่ายอุจจาระสีดำ) และเมื่อสงสัยหรือมีแผลในกระเพาะอาหาร มีความจำเป็นต้องกำจัดโรคมะเร็ง (เช่น มะเร็ง) เนื่องจากยาสามารถปกปิดอาการและทำให้การวินิจฉัยช้าลง พิจารณาการสำรวจเพิ่มเติมหากอาการยังคงอยู่ต่อไปแม้ว่าจะได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมแล้วก็ตาม

ตับวาย

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง ควรมีการติดตามเอนไซม์ตับเป็นระยะในระหว่างการรักษาด้วย pantoprazole โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาเป็นเวลานาน หยุดการรักษาหากคุณพบว่ามีเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น

ไตวาย

การศึกษาส่วนใหญ่ไม่เห็นการเปลี่ยนแปลงทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Pantoprazole ไม่แนะนำให้ปรับขนาดยาในกลุ่มผู้ป่วยรายนี้ อย่างไรก็ตาม ปริมาณรับประทานเท่านั้นควรสูงถึง 40 มก.

การรักษาการประสานงาน

เมื่อทำการรักษาร่วมกัน ควรพิจารณาการสรุปคุณลักษณะของผลิตภัณฑ์ของการเตรียมการที่เกี่ยวข้อง

ใช้ร่วมกับอตาซานาเวียร์

ไม่แนะนำให้ใช้ Pantoprazole และ Atazanavir พร้อมกัน หากจำเป็นต้องใช้พร้อมกัน ควรสังเกตอย่างใกล้ชิด ให้เพิ่มขนาดยา Atazanavir เป็น 400 มก. ร่วมกับริโทนาเวียร์ 100 มก. ไม่ควรใช้ Pantoprazole เกิน 20 มก.

การดูดซึมวิตามินบี 12

ในผู้ป่วยที่เป็นโรค Zollinger-Ellison และภาวะอื่นๆ ของโรคที่เพิ่มขึ้น จำเป็นต้องได้รับการรักษาเป็นเวลานาน เช่น ยาลดกรดอื่นๆ Pantoprazole สามารถลดการดูดซึมวิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามิน) ได้ เนื่องจากผลของการลดกรดในกระเพาะอาหาร มีความจำเป็นต้องพิจารณาเมื่อรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยที่มีปริมาณสำรองวิตามินบี 12 ลดลงหรือมีปัจจัยเสี่ยงที่ลดการดูดซึมวิตามินบี 12 เมื่อได้รับการรักษาเป็นเวลานานหรือเห็นอาการทางคลินิกที่เกี่ยวข้อง

การทดสอบแบบไม่แสดงอาการ

โครโมกราฟิน A (CGA) ที่เพิ่มขึ้นสามารถขัดขวางการวินิจฉัยเนื้องอกในเส้นประสาทต่อมไร้ท่อ เพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบนี้ ให้หยุดยา Pantoprazole อย่างน้อย 5 วันก่อนการทดสอบ CGA หากระดับ CGA และแกสทรินยังไม่กลับสู่ช่วงอ้างอิงหลังการวัดครั้งแรก ควรทำซ้ำหลังจาก 14 วันหลังจากหยุดการรักษาด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาเป็นเวลานาน (โดยเฉพาะมากกว่า 1 ปี) ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ

ความเสี่ยงของการแตกหัก

เมื่อใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาในปริมาณมากและกินเวลานาน ≥ 1 ปี อาจเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกเชิงกรานหัก ข้อมือ หรือกระดูกสันหลังเนื่องจากโรคกระดูกพรุน โดยส่วนใหญ่เกิดขึ้นในผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีปัจจัยเสี่ยง กลไกของปรากฏการณ์นี้ไม่ได้รับการอธิบาย แต่อาจเกิดจากการลดการดูดซึมแคลเซียมโดยไม่เป็นอันตรายเนื่องจากค่า pH ในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น

ปริมาณที่แนะนำต่ำสุดได้ผลในเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เหมาะสำหรับสถานะทางคลินิก ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนควรใช้แคลเซียมและวิตามินดีอย่างเพียงพอ ประเมินสภาพกระดูกและการดูแลตามคำแนะนำทางคลินิก

การติดเชื้อในทางเดินอาหาร

สารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มจำนวนแบคทีเรียที่มักพบอยู่ในระบบทางเดินอาหารข้างต้น การรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในทางเดินอาหาร เช่น Samonella และ Campylobacter เล็กน้อย

อาจเพิ่มความเสี่ยงต่ออาการท้องเสียเนื่องจาก Clostridium difficile เมื่อใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม

เลือด Magnesi (มีหรือไม่มีอาการ)

มีกรณีของแมกเนซีขั้นรุนแรงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยายับยั้งโปรตอนปั๊ม เช่น ยาแพนโทพราโซล เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน และในกรณีส่วนใหญ่จะใช้ยานานกว่า 1 ปี อาการร้ายแรงของแมกเนซีในเลือด เช่น เหนื่อยล้า เกร็ง เพ้อ ชัก เวียนศีรษะ และหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้ แต่อาการเหล่านี้อาจไม่ชัดเจนและมองข้ามได้ ในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ภาวะน้ำตาลในเลือดจะดีขึ้นได้หลังจากหยุดยาและเสริมแมกเนซี

สำหรับผู้ป่วยที่มีแนวโน้มว่าจะได้รับการรักษาด้วยยายับยั้งโปรตอนปั๊มเป็นเวลานาน หรือใช้ร่วมกับดิจอกซินหรือยาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดแมกนีเซียมในเลือดอื่นๆ (เช่น ยาขับปัสสาวะ) ควรทำการทดสอบและประเมินระดับแมกนีเซียมในเลือดก่อนเริ่มการรักษาและเป็นระยะๆ ระหว่างการรักษาด้วยยายับยั้งโปรตอนปั๊ม รวมถึง Pantoprazole

ลูปัส erythematosus ในผิวหนัง (SCLE)

มีรายงาน SCLE ในผู้ป่วยที่ใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม หากเกิดความเสียหายโดยเฉพาะผิวหนังที่โดนแสงแดดโดยตรงและมีอาการปวดข้อแนะนำให้ผู้ป่วยไปพบแพทย์และพิจารณาหยุดยาแทนผู้ป่วย ผู้ป่วยมีประวัติเป็น SCLE หลังจากรับประทานยายับยั้งโปรตอนปั๊มซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงของ SCLE ร่วมกับยายับยั้งโปรตอนปั๊มอื่นๆ

กระเพาะอาหารลีบ

มีรายงานเกี่ยวกับอาการสั่นของกระเพาะอาหารเมื่อชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่รักษาด้วยยา pantoprazole เป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ผลบวกของเชื้อ H. pylori

โรคไตอักเสบคั่นกลางแบบเฉียบพลัน

มีรายงานเกี่ยวกับโรคไตอักเสบเฉียบพลันในผู้ป่วยที่ใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม รวมถึง pantoprazoleโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้าเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในขณะที่รักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม และมักเกิดจากปฏิกิริยาภูมิไวเกินที่ไม่ทราบสาเหตุ หยุดยา pantoprazole หากมีโรคไตอักเสบเฉียบพลันเกิดขึ้น

ความเสี่ยงมะเร็ง

เนื่องจากคุณสมบัติเรื้อรังของโรคกรดไหลย้อน จึงอาจจำเป็นต้องใช้ pantoprazole ในการศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับสัตว์ฟันแทะ Pantoprazole เป็นสารก่อมะเร็งและทำให้เกิดเนื้องอกในทางเดินอาหารในรูปแบบที่หายาก การมีส่วนร่วมของการค้นพบนี้เพื่อการเติบโตของเนื้องอกในคนที่ไม่รู้จัก

ยาที่มีแมนนิทอลอาจทำให้เกิดยาระบายชนิดอ่อนได้

ให้พ้นมือเด็ก

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

pantoprazole ไม่ส่งผลกระทบหรือส่งผลกระทบต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร อาจเกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะและการมองเห็นผิดปกติ หากมีอิทธิพล แนะนำว่าผู้ป่วยไม่ควรมีส่วนร่วมในกิจกรรมอันตรายที่ต้องมีการตื่นตัว เช่น การทำงานบนที่สูง การใช้เครื่องจักร หรือการขับรถไฟ

การตั้งครรภ์

ข้อมูลไม่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ pantoprazole สำหรับสตรีมีครรภ์ การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงความเป็นพิษต่อระบบสืบพันธุ์ ไม่ทราบความเสี่ยง ห้ามใช้แพนโทพราโซลกับสตรีมีครรภ์ เว้นแต่จำเป็นจริงๆ

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่า Pantoprazole หลั่งน้ำนมแม่ มีรายงาน pantoprazole เกี่ยวกับนมในมนุษย์ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือหยุดยาทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสำคัญของยาสำหรับมารดาและประโยชน์ของการให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ผลของ pantoprazole ต่อการเปลี่ยนแปลงของยาอื่น ๆ

เนื่องจากผลของการหลั่งกรดที่รุนแรงและยาวนาน Pantoprazole จึงสามารถลดการดูดซึมของยาที่ใช้ทางชีวภาพบางชนิดได้ โดยขึ้นอยู่กับกรดในกระเพาะอาหาร เช่น ยาต้านเชื้อราบางชนิด Azole (ketoconazole, iTraconazole, posaconazole) และยาอื่นๆ บางชนิด เช่น Erlotinib

การรักษา HIV (Atazanavir)

การใช้ Atazanavir และการรักษา HIV อื่นๆ ร่วมกับการดูดซึม pH ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มพร้อมกันสามารถลดการดูดซึมของยารักษา HIV ได้อย่างมีนัยสำคัญ และอาจส่งผลต่อประสิทธิผลของยาเหล่านี้ ดังนั้นจึงไม่แนะนำให้ใช้สารยับยั้งโปรตอนและ Atazanavir พร้อมกัน

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด (ฟีนโปรคูมอนหรือวาร์ฟาริน)

เวลาเข้าต้านและการเกิดโปรทรอมบิน เมื่อใช้วาร์ฟารินพร้อมกันกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม อาจทำให้เลือดออกผิดปกติและเสียชีวิตได้ ปฏิบัติตาม INR และเวลาของโพรทรอมบินตั้งแต่เริ่มต้นและสิ้นสุดการรักษา หรือในขณะที่ไม่ทราบการใช้ยา pantoprazole เป็นประจำในผู้ป่วยที่รับประทานวาร์ฟารินหรืออนุพันธ์ของคูมารินอื่นๆ

clopidogrel

การใช้ pantoprazole และ clopidogrel พร้อมกันในผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่เห็นผลทางคลินิกต่อความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ของ clopidogrel หรือ clopidogrel ในพลาสมาจะช่วยลดผลการยับยั้งเกล็ดเลือด ไม่มีการปรับขนาดยาเมื่อใช้ clopidogrel และ pantoprazole พร้อมกัน

ผลบวกเป็นบวกในปัสสาวะ

มีรายงานผลบวกปลอมสำหรับยา Tetrahydrocannabinol (THC) ในปัสสาวะในผู้ป่วยที่ได้รับยายับยั้งโปรตอนปั๊ม พิจารณาใช้วิธีการเฉพาะเพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ที่เป็นบวก

เมโธเทรกเซท

ระดับ methotrexate เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยบางราย เมื่อใช้ methotrexate ในขนาดสูง (เช่น 300 มก.) ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม พิจารณาการระงับยา pantoprazole ชั่วคราวเมื่อสั่งยา methotrexate ในปริมาณสูง (เช่น ในการรักษาโรคมะเร็ง โรคสะเก็ดเงิน) สำหรับผู้ป่วย

การศึกษาเชิงโต้ตอบกับยาอื่นๆ

Pantoprazole เผาผลาญในตับเป็นหลักผ่านระบบเอนไซม์ไซโตโครม p450 เส้นทางเมแทบอลิซึมคือเดเมทิลที่เปลี่ยนโดย CYP2C19 และสายเมตาบอลิซึมอื่นๆ ได้แก่ ออกซิเดชันด้วย CYP3A4

การวิจัยเชิงโต้ตอบกับยายังเผาผลาญสายพันธุ์เหล่านี้ เช่น คาร์บามาซีพีน ไดอะซีแพม ไกลบีเนลามิด นิเฟดิพีน และยาคุมกำเนิดที่มีเลโวนอร์เจสเตรลและเอทินิล เอสตราไดออล โดยไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาทางคลินิก

pantoprazole ไม่ส่งผลต่อการเผาผลาญของสารที่ถูกเผาผลาญโดย CYP1A2 (เช่น คาเฟอีน, ธีโอฟิลลีน), CYP2C9 (เช่น เมโทโพรรอล), CYP2E1 (เช่น เอทานอล) หรือไม่ขัดขวางการดูดซึมของ P-ไกลโคโปรตีนของดิจอกซิน

ไม่มีปฏิกิริยาระหว่างยาเมื่อใช้ร่วมกับยาลดกรด

การศึกษาแบบโต้ตอบกับยาได้ดำเนินการเมื่อใช้ pantoprazole ร่วมกับยาปฏิชีวนะที่สอดคล้องกัน (คลาริโธรมัยซิน, เมโทรนิดาโซล, อะม็อกซีซิลลิน) ไม่แสดงปฏิกิริยาระหว่างยาที่เกี่ยวข้องกับทางคลินิก