Pabemin 325 Pharimexco cốm trị cảm lạnh, ho, sổ mũi từ nhẹ đến trung bình (30 gói)

Dạng bào chế Cốm
Quy cách hộp 30 gói
Thành phần Paracetamol, clorpheniramin maleat

Thành phần

Thành phần cho 1 gói

Thông tin thành phần	Nội dung
Paracetamol	325mg
Clorpheniramin Maleat	2mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc Pabemin® 325 được chỉ định điều trị các bệnh nhẹ đến trung bình, cảm, ho, sổ mũi.

Dược lý học

Paracetamol (acetaminophen hoặc N - acetyl - P - Aminophenol)

là chất chuyển hóa có hoạt tính của phenacetin, có tác dụng giảm đau - hạ sốt. Paracetamol làm giảm nhiệt độ cơ thể khi sốt nhưng hiếm khi làm giảm nhiệt độ cơ thể ở người bình thường. Thuốc tác động lên vùng dưới đồi, gây hạ nhiệt, tăng nhiệt do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại biên.

Paracetamol với liều điều trị ít tác động lên hệ tim mạch và hô hấp, không làm thay đổi cân bằng axit - bazơ, không gây kích ứng, trầy xước hay chảy máu dạ dày như khi dùng salicylate. Nguyên nhân là do Paracetamol không có tác dụng lên cyclooxygenase toàn cơ thể mà chỉ tác động lên cyclooxygenase/prostaglandin của hệ thần kinh trung ương.

Paracetamol không có tác dụng trên tiểu cầu hoặc thời gian chảy máu.

Với liều điều trị, Paracetamol chuyển hóa chủ yếu thông qua phản ứng phức hợp Sulfate và Glucuronid. Một lượng nhỏ thường biến thành chất chuyển hóa độc hại, N-acetyl-P-Benzoquinonimin (NAPQI). Napqi được giải độc nhờ glutathion và thải trừ qua nước tiểu và/hoặc mật. Khi quá trình trao đổi chất không được kết nối với glutathion sẽ gây độc cho tế bào gan và gây hoại tử tế bào.

Paracetamol thường an toàn khi sử dụng để điều trị, vì lượng Napqi được hình thành tương đối thấp và glutathion hình thành trong tế bào gan đủ liên kết với NAPQI. Tuy nhiên, khi dùng quá liều hoặc đôi khi dùng liều thông thường ở một số người nhạy cảm (như suy dinh dưỡng, hoặc tương tác thuốc, nghiện rượu, di truyền), nồng độ NAPQI có thể tích tụ gây độc cho gan.

clorpheniramin

Hỗn hợp thuốc chống dị ứng quang học và thuốc kháng histamine, có rất ít tác dụng an thần. Giống như hầu hết các chất kháng histamine khác, chlorpheniramine cũng có tác dụng phụ chống lại acetylcholin, nhưng tác dụng này khác nhau giữa các cá nhân. Tác dụng kháng histamine của chlorpheniramine thông qua cơ thể đóng sẽ cạnh tranh với thụ thể H1 của tế bào hoạt động.

Dược động học

paracetamol

Hấp thu nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Sự phân bố đều ở hầu hết các mô của cơ thể, khoảng 25% lượng Paracetamol trong máu kết hợp với protein huyết tương.

Paracetamol được chuyển hóa chủ yếu ở gan và thải trừ qua nước tiểu sau khi gan kết hợp với acid glucuronic. Thời gian bán dao động từ 1 đến 3 giờ. Sau liều điều trị, ngày đầu tiên có thể tìm thấy 90 - 100% nước tiểu, chủ yếu sau khi gan kết hợp với axit glucuronic (khoảng 60%), axit sulfuric (khoảng 35%), hoặc cysteine (khoảng 3%); Một lượng nhỏ chất chuyển hóa hydroxyl - hóa chất và khử acetyl.

Paracetamol được n-hydroxyl hóa bởi cytochrom P450 để tạo ra N-acetyl-Benzoquinonimin, một phản ứng trung gian. Chất chuyển hóa này thường phản ứng với các nhóm sulfhydryl trong glutathion và bị khử. Nếu dùng Paracetamol liều cao, chất chuyển hóa này tạo thành một lượng đủ để làm cạn kiệt lượng glutathion của gan.

clorpheniramin maleat

Hấp thu tốt khi uống và xuất hiện trong huyết tương trong vòng 30-60 phút. Clorpheniramin Maleat chuyển hóa nhanh và cao. Các chất chuyển hóa bao gồm desmethyl - Didesmethylclorpheniramine và một số chất chưa biết, trong số đó có một hoặc nhiều chất có hoạt tính. Nồng độ chlorpheniramine trong huyết thanh không tương quan với tác dụng kháng histamine vì có một chất chuyển hóa chưa biết cũng có tác dụng.

Thuốc được thải trừ chủ yếu qua nước tiểu ở dạng không đổi hoặc dạng chuyển hóa, sự thải trừ phụ thuộc vào độ pH và lưu lượng nước tiểu. Chỉ một lượng nhỏ được nhìn thấy trong phân. Người lớn có chức năng gan thận thông thường thời gian bán thải dao động từ 12 đến 43 giờ và đối với trẻ em là từ 5,2 - 23,1 giờ. Ở bệnh nhân suy thận mạn, thời gian tồn tại lên tới 280 - 330 giờ.

Trước khi dùng Pabemin 325 Pharimexco cốm trị cảm lạnh, ho, sổ mũi từ nhẹ đến trung bình (30 gói)

Cách sử dụng

Dùng bằng đường uống.

Hòa cốm vào nước, khuấy đều trước khi uống.

Liều dùng

Cách uống 4-6 tiếng một lần, không quá 5 lần/ngày.

Nếu cơn đau kéo dài hơn 5 ngày, sốt cao trên 39,5°C, sốt kéo dài hơn 3 ngày hoặc sốt tái phát: Không tiếp tục điều trị mà không hỏi ý kiến bác sĩ.

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: Uống 1-2 gói/lần.

Trẻ em từ 6 đến 12 tuổi: Uống 1 gói/lần.

Trẻ em dưới 6 tuổi: Phải tham khảo ý kiến bác sĩ.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều?

Triệu chứng quá liều

paracetamol

Tổn thương gan có thể xảy ra ở người lớn dùng 10g hoặc hơn 10g paracetamol. Uống từ 5 g trở lên 5 g Paracetamol có thể dẫn đến tổn thương gan nếu người bệnh có các yếu tố nguy cơ sau:

Nếu bệnh nhân điều trị lâu dài bằng carbamazepin, phenobarbiton, phenytoin, primidon, rifampicin hoặc các thuốc gây men gan khác.

hoặc thường xuyên uống rượu vượt quá lượng khuyến nghị.

hoặc những bệnh nhân dễ bị mất glutathion như rối loạn ăn uống, xơ nang, nhiễm HIV, suy dinh dưỡng.

Triệu chứng quá liều Paracetamol trong 24 giờ đầu là xanh xao, buồn nôn, nôn, thèm ăn và đau bụng. Tổn thương gan có thể trở nên rõ ràng sau khi uống 12 - 48 giờ. Những bất thường về chuyển hóa glucose và nhiễm toan chuyển hóa có thể xảy ra. Trong trường hợp ngộ độc nặng, suy gan có thể tiến triển thành bệnh não, xuất huyết, hạ đường huyết, phù não và tử vong. Suy thận cấp với hoại tử thận cấp tính, tiểu máu và protein niệu có thể phát triển ngay cả khi không có tổn thương gan nghiêm trọng. Chứng loạn nhịp tim và viêm tụy đã được báo cáo.

clorpheniramin

Các triệu chứng và dấu hiệu quá liều của chlorpheniramin maleat bao gồm buồn ngủ, kích thích nghịch ngợm hệ thần kinh trung ương, nổi loạn tâm thần, co giật, ngưng thở, co giật, tác dụng chống tiết Acetylcholin, phản ứng trương lực và trụy tim mạch, rối loạn nhịp tim.

Điều trị

Chẩn đoán sớm rất quan trọng trong điều trị quá liều Paracetamol. Có các phương pháp xác định nhanh nồng độ thuốc trong huyết tương. Tuy nhiên, đừng trì hoãn việc điều trị trong khi chờ kết quả xét nghiệm nếu tiền sử cho thấy quá liều. Khi bị ngộ độc nặng, điều quan trọng là phải điều trị hỗ trợ tích cực. Rửa dạ dày là cần thiết trong mọi trường hợp, tốt nhất là trong vòng 4 giờ sau khi uống rượu.

Việc giải độc chính là sử dụng các hợp chất sulfhydryl, có lẽ một phần là do việc bổ sung lượng glutathion dự trữ trong gan.

n-acetylcystein có tác dụng khi dùng hoặc tiêm tĩnh mạch. Phải cho uống thuốc ngay nếu chưa đến 36 giờ sau khi uống Paracetamol. Điều trị bằng N - Acetylcystein hiệu quả hơn khi dùng thuốc dưới 10 giờ sau khi uống Paracetamol. Khi uống, pha loãng dung dịch N - Acetylcystein với nước hoặc đồ uống không có cồn để đạt dung dịch 5% và phải uống trong vòng 1 giờ sau khi pha. Cho N - Acetylcystein liều đầu tiên 140 mg/kg, sau đó cho thêm 17 liều nữa, mỗi liều 70 mg/kg cách nhau 4 giờ. Chấm dứt điều trị nếu xét nghiệm Paracetamol trong huyết tương cho thấy nguy cơ nhiễm độc gan thấp.

Tác dụng không mong muốn của N-acetylcystein bao gồm phát ban trên da (kể cả nổi mề đay, không cần ngừng thuốc), buồn nôn, nôn, tiêu chảy và phản ứng phản vệ.

Nếu không có n-acetylcystein, có thể sử dụng methionine (xem methionine chuyên biệt). Ngoài ra có thể dùng than hoạt tính và/hoặc thuốc tẩy muối, chúng có khả năng làm giảm sự hấp thu của Paracetamol. Điều trị triệu chứng và hỗ trợ chức năng sống, đặc biệt chú ý cân bằng gan, thận, hô hấp, tim và nước.

Đau bụng hoặc nôn mửa bằng xi-rô ipecacuanha. Sau đó cho than hoạt tính và thuốc tẩy vào để hạn chế hấp thu.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Pabemin® 325, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevens-Johnson, hội chứng Lyell, hoại tử biểu bì nhiễm độc, mụn trứng cá ban đỏ nhưng hiếm khi xảy ra nhưng có khả năng gây tử vong. Nếu thấy ban hoặc có các biểu hiện khác trên da thì phải ngừng thuốc và đi khám bác sĩ.

Phát ban da và các phản ứng dị ứng khác xảy ra. Thường là ban đỏ hoặc mày đay, nhưng đôi khi nặng hơn và có thể kèm theo sốt do thuốc và tổn thương niêm mạc. Nếu thấy phát sốt, bắt nạt quanh lỗ hổng bản thân, nên nghĩ đến hội chứng Stevens-Johnson thì hãy dừng ngay.

Bệnh nhân mẫn cảm với salicylat hiếm, nhạy cảm với paracetamol và các thuốc liên quan. Trong một số trường hợp riêng lẻ, paracetamol có thể gây giảm bạch cầu trung tính, giảm tiểu cầu và toàn bộ huyết sắc tố trong máu. Tác dụng an thần rất khác nhau từ ngủ nhẹ đến ngủ sâu, khô miệng, chóng mặt và kích ứng xảy ra khi ngừng điều trị. Tuy nhiên, hầu hết bệnh nhân đều gặp phải tác dụng phụ khi điều trị liên tục, đặc biệt nếu tăng liều từ từ.

Phổ biến, ADR> 1/100

Hệ thần kinh trung ương: Gây ngủ, an thần.

tiêu hóa: khô miệng ..

Ít gặp, 1/1000

DA: Cấm.

dạ dày - ruột: buồn nôn, nôn.

Huyết học: Mất nước (giảm bạch cầu, tan máu toàn thân, giảm bạch cầu), thiếu máu.

thận: Bệnh thận, nhiễm độc thận khi lạm dụng lâu dài.

Hiếm, ADR

Khác: Phản ứng quá mẫn.

Toàn thân: chóng mặt.

tiêu hóa: buồn nôn.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc, ngừng dùng thuốc khi có phản ứng dị ứng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời).

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Pabemin® 325 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với thành phần của thuốc.

Bệnh nhân gloco góc hẹp, phì đại tuyến tiền liệt, cơn hen cấp tính, tắc cổ bàng quang, dạ dày tá tràng.

Tiết sữa, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ thiếu tháng.

Người đang dùng thuốc ức chế Mao trong vòng 14 ngày, tính đến thời điểm điều trị bằng Pabemin 325.

Bệnh nhân mắc bệnh glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD).

Thận trọng khi sử dụng

Bác sĩ cần cảnh báo bệnh nhân về các dấu hiệu phản ứng da nghiêm trọng như hội chứng Stevenjohnson (SJS), hội chứng hoại tử da nhiễm độc (tên) hay hội chứng Lyell, hội chứng mụn mủ cấp tính không mụn (AGEP). Paracetamol tương đối không độc đối với liều điều trị. Đôi khi có các phản ứng trên da bao gồm ngứa và nổi mề đay, các phản ứng nhạy cảm khác bao gồm phù thanh quản, phù mạch và phản ứng dị ứng hiếm khi xảy ra.

Nhãn khoa, giảm bạch cầu và xuất huyết đều xảy ra khi sử dụng dẫn xuất p - aminophenol, đặc biệt khi dùng với liều lượng lớn. Giảm bạch cầu trung tính và xuất huyết giảm tiểu cầu xảy ra khi sử dụng Paracetamol. Hiếm khi mất bạch cầu hạt ở bệnh nhân sử dụng Paracetamol. Paracetamol phải được sử dụng ở những bệnh nhân bị thiếu máu trước đó, vì màu xanh tím có thể không biểu hiện rõ ràng, mặc dù có nồng độ methemoglobin trong máu cao nguy hiểm. Uống nhiều rượu có thể gây độc cho gan của Paracetamol; Nên tránh hoặc hạn chế uống rượu.

Clorpheniramine có thể làm tăng nguy cơ đi tiểu do tác dụng phụ kháng tiết acetylcholin, đặc biệt ở người bị phì đại tuyến tiền liệt, đường tiết niệu, tắc môn vị và nặng hơn ở bệnh nhân mắc bệnh nhược cơ.

Tác dụng an thần của dorpheniramine tăng lên khi uống rượu và khi dùng đồng thời với các thuốc an thần khác. Có nguy cơ biến chứng hô hấp, suy hô hấp và ngưng thở, có thể gây rắc rối lớn ở người bị tắc nghẽn phổi hoặc trẻ em. Phải thận trọng khi mắc bệnh phổi mãn tính, khó thở hoặc khó thở. Có nguy cơ sâu răng ở bệnh nhân điều trị lâu dài do tác dụng chống tiết, gây khô miệng. Tránh sử dụng cho bệnh nhân mắc bệnh tăng nhãn áp như bệnh tăng nhãn áp.

Thuốc có chứa đường trắng nên không nên dùng cho những bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp như: không dung nạp fructose, thiếu sucrase-isomaltase hoặc hấp thu glucose-galactose.

Người cao tuổi: Sử dụng thuốc cẩn thận với người cao tuổi (> 60 tuổi) vì những người này thường tăng nhạy cảm với tác dụng chống tiết Acetylcholin.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thuốc có thể gây buồn ngủ, chóng mặt, hoa mắt, mờ mắt và suy giảm trí tuệ. Vì vậy, tránh sử dụng cho người vận hành máy móc, lái tàu.

Mang thai

chỉ dùng thuốc khi mang thai khi thực sự cần thiết. Không dùng cho phụ nữ mang thai trong 3 tháng cuối của thai kỳ vì có thể gây động kinh ở trẻ sơ sinh.

Thời kỳ cho con bú. Vì vậy, cần cân nhắc việc không cho con bú hoặc không dùng thuốc tùy theo mức độ cần dùng thuốc của người mẹ.

Thuốc tương tác

Liều cao uống lâu dài làm tăng nhẹ tác dụng chống đông máu của COMAARIN và indoplasm. Cần chú ý đến khả năng hạ sốt nghiêm trọng ở những bệnh nhân sử dụng đồng thời phenothiazine và liệu pháp làm mát. Uống quá nhiều và uống rượu lâu có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan. Thuốc chống co giật (Phenytoin, Barbiturat, Carbamazepin) gây cảm ứng enzyme ở microsom gan, có thể làm tăng độc tính trên gan do tăng chuyển hóa thuốc thành chất độc cho gan. Ngoài ra, sử dụng đồng thời với isoniazid cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ nhiễm độc gan.

Thuốc ức chế monoamin oxydase kéo dài và làm tăng tác dụng chống tiết acetylcholin của thuốc. Ethanol hoặc thuốc an thần gây buồn ngủ có thể làm tăng tác dụng ức chế thần kinh trung ương. Thuốc ức chế chuyển hóa phenytoin và có thể dẫn đến ngộ độc phenytoin.

cloramphenicol: paracetamol có thể làm tăng thời gian bán của cloramphenicol.

metoclopramid hoặc domperidon: Tốc độ hấp thu của acetaminophen có thể tăng lên khi dùng metoclopramid hoặc domperidon.

cholestyramin: Tốc độ hấp thu của Paracetamol có thể bị giảm nếu dùng chung với cholestyramin.

Bảo quản

Bảo quản nơi khô mát, nhiệt độ dưới 30°C, tránh ánh sáng.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.