Padolcure gracure ปาโดลเคียวที่เจ็บปวดระยะยาก

รูปแบบยา แคปซูลแข็ง
ข้อมูลจำเพาะ กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ส่วนประกอบ พาราเซตามอล, ทรามาดอล HCl

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 1 viên

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
พาราเซตามอล	325มก
ทรามาดอล เอชซีแอล	37.5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

Padolcure มีไว้สำหรับการรักษาระยะสั้น (3 วันหรือน้อยกว่า) อาการปวดเฉียบพลันและรุนแรงถึงรุนแรง

เภสัชวิทยา

พาราเซตามอลมีคุณสมบัติในการเจ็บปวดและเย็นลง

ทรามาดอลเป็นยาแก้ปวดสังเคราะห์ฝิ่นที่มีกลไกในการระงับปวดและเสพติด เช่น มอร์ฟีน

ยา O-Desmethyltramadol (M1) ของทรามาดอลที่ติดอยู่กับเซลล์ประสาท และลดการนำเข้านอเรพิเนฟรินและเซโรโทนินกลับเข้าสู่เซลล์ควรสูงกว่าทรามาดอลถึง 6 เท่า

การบรรเทาอาการปวดจะปรากฏขึ้นหลังจากรับประทานยาไปแล้ว 1 ชั่วโมง และจะได้ผลสูงสุดหลังจากผ่านไป 2-3 ชั่วโมง ทรามาดอลต่างจากมอร์ฟีนตรงที่ไม่ทำให้เกิดการปลดปล่อยฮีสตามีน ไม่ส่งผลต่อความถี่ของหัวใจ และการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายในการรักษาวิลโลว์ ทรามาดอลมีฤทธิ์ยับยั้งการหายใจน้อยกว่ามอร์ฟีน

เภสัชจลนศาสตร์

พาราเซตามอลถูกกระจายไปยังเนื้อเยื่อส่วนใหญ่ในร่างกาย พาราเซตามอลผ่านรกและมีอยู่ในนม ติดตั้งกับโปรตีนในพลาสมาเล็กน้อยที่ความเข้มข้นของการรักษาแบบปกติ แต่จะเพิ่มขึ้นเมื่อเพิ่มความเข้มข้น พาราเซตามอลถูกเผาผลาญส่วนใหญ่ในตับและพริกไทยที่ถูกขับออกมาส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของการรวมกันของกลูโคโรนิดและซัลเฟต พาราเซตามอลต่ำกว่า 5% จะถูกขับออกมาในรูปแบบที่ไม่เหมาะสม

Tramadol ดูดซึมได้ดีผ่านทางทางเดินอาหาร แต่มีการเผาผลาญที่แข็งแกร่งผ่านทางตับที่แข็งแรง ดังนั้นการดูดซึมสัมบูรณ์ของยาจึงมีเพียง 75% เท่านั้น เวลาความเข้มข้นสูงสุดในเลือดระหว่าง tramadol และสารเมตาบอไลต์ Tramadol มีความเข้มข้นสูงสุดในเลือดหลังใช้งาน 2 ชั่วโมง ในขณะที่ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึม M1 คือ 3 ชั่วโมง อาหารส่งผลต่อการดูดซึมยาน้อยลง ในเลือดของตัวยาเกาะติดโปรตีนประมาณ 20% และกระจายประมาณ 2.7 ลิตร/กก.

ในร่างกายของทรามาดอลจะถูกเผาผลาญผ่านปฏิกิริยาเมทิลของ N และ O ภายใต้ตัวเร่งปฏิกิริยาของไอเอนไซม์ CYP3A4 และ CYP2D6 ภายใต้ตัวเร่งปฏิกิริยาของ CYP2D6 ทรามาดอลจะเปลี่ยนเป็น M1 และมีฤทธิ์ระงับปวด ดังนั้นเมื่อใช้กับสารบางชนิดที่ทำให้เกิดไอโซเอนไซม์ จึงสามารถเปลี่ยนผลของทรามาดอลได้ กิจกรรมของไอโซเอนไซม์ CYP2D6 ได้รับการถ่ายทอดมา

อัตรากิจกรรมตามความอ่อนแอคิดเป็นประมาณ 7% นอกจากการเผาผลาญผ่านระยะที่ 1 แล้ว ทรามาดอลและการสนทนาเฉพาะทางยังถูกเผาผลาญผ่านระยะที่ 2 ผ่านปฏิกิริยาที่ผันกับกรดกาวยูโรนิกหรือกรดซัลฟิวริก

ยาถูกขับออกทางไตเป็นหลัก (90%) และ 10% ผ่านทางอุจจาระ ซึ่งต่ำกว่าของที่ยังไม่แปรรูป ซึ่งคิดเป็น 30% และได้รับการเผาผลาญ 60%

ยาจะผ่านรกและน้ำนมแม่ ครึ่งชีวิตการขับถ่ายของ Tramadol คือ 6.3 ชั่วโมง และขนตาคือ 7.4 ชั่วโมง เภสัชจลนศาสตร์ของทรามาดอลเปลี่ยนแปลงน้อยลงตามอายุ

ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี เวลาในการขายจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย

ในผู้ที่เป็นโรคไต การกวาดล้างของ tramadol จะลดลงควบคู่ไปกับการกวาดล้างของครีเอตินีน: เวลาขายประมาณ 12 ชั่วโมง ในผู้ที่มีภาวะตับวาย การกวาดล้างของทรามาดอลจะลดลง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะตับวาย

ก่อนรับประทาน Padolcure gracure ปาโดลเคียวที่เจ็บปวดระยะยาก

วิธีใช้

ยาเม็ดชนิดแข็งพาโดลเคียวสำหรับรับประทาน

ปริมาณ

ยานี้ใช้เฉพาะตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น ใช้สำหรับผู้ใหญ่และเด็กอายุมากกว่า 16 ปี อย่าให้ยาเกินขนาด

อาการปวดเฉียบพลัน: รับประทานครั้งละ 2 แคปซูลทุก 4 - 6 ชั่วโมง เมื่อจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการปวด อย่าใช้เกิน 8 เม็ดต่อวัน

ไตวาย:

สำหรับผู้ป่วยที่มีการกวาดล้างครีเอตินีน

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการเริ่มแรกของการใช้ยาเกินขนาด tramadol อาจรวมถึงการหายใจล้มเหลวและการชัก ขั้นแรกให้ใส่ใจในการรักษาการระบายอากาศที่ดีด้วยมาตรการสนับสนุน บางครั้งการใช้ Naloxon สามารถรักษาอาการที่เกิดจากการใช้ยาเกินขนาดได้เพียงไม่กี่อาการเท่านั้น การใช้นาล็อกซอนมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการชักเพิ่มขึ้น การรักษาตามอาการและการสนับสนุนสำหรับการนอนไม่หลับและการชักด้วยเบนโซดิซาพิน/บาร์บิทูเรต

Tramadol ถูกขับออกน้อยลงเมื่อมีเลือดออกหรือการฟอกไต ดังนั้นการรักษาพิษเฉียบพลันด้วยยาพาโดลเคียวเป็นเพียงการตกเลือดหรือการฟอกไตจึงไม่ได้ผลมากนัก

อาการพิษพาราเซตามอลใน 24 ชั่วโมงแรกจะซีด คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ปวดท้อง ความเสียหายของตับจะชัดเจนขึ้นภายใน 12-48 ชั่วโมงหลังการให้ยาเกินขนาด การเผาผลาญที่ผิดปกติและพิษจากกรดเมตาบอลิซึม

ภาวะไตวายเฉียบพลันที่มีเนื้อร้ายของไตเฉียบพลันอาจดำเนินไปได้แม้ว่าจะไม่มีความเสียหายของตับอย่างรุนแรงก็ตาม

มีรายงานภาวะ Pracic arrhythmia ด้วย อาการในสองวันแรกของพิษเฉียบพลันไม่ได้สะท้อนถึงความเสี่ยงร้ายแรงของการใช้ยาเกินขนาด อาการคลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ปวดท้อง อาจเกิดขึ้นเป็นเวลา 1 สัปดาห์หรือมากกว่านั้น ความเสียหายของตับจะชัดเจนในวันที่ 2 (หรือหลังจากนั้น) โดยจุดเริ่มต้นคือกิจกรรมของแลคติกดีไฮโดรจีเนสและซีรั่มทรานซามิเนสที่เพิ่มขึ้น ระดับบิลิรูบินในซีรั่มเพิ่มขึ้น และระยะเวลาของโปรทรอมบินเป็นเวลานาน ความเสียหายของตับอาจทำให้เกิดโรคทางสมอง โคม่า และเสียชีวิตได้

สมองบวม กล้ามเนื้อหัวใจล้มเหลวแบบไม่เฉพาะเจาะจงก็สามารถเกิดขึ้นได้เช่นกัน

ในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด ให้ปรึกษาแพทย์หรือนำผู้ป่วยไปโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดทันที

มีความจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษโดยเร็วที่สุด ผู้ป่วยที่รับประทานพาราเซตามอล 7.5 กรัม ควรล้างท้องเป็นเวลา 4 ชั่วโมงหลังดื่ม วิธีการล้างพิษโดยเฉพาะคือการใช้อะเซทิลซิสเทอีนหรือเมไทโอนีน หากเป็นไปตามการตัดสินใจนี้ ควรฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยเร็วที่สุด

อะเซทิลซิสเตน

ควรใช้ Acetylcysteine โดยเร็วที่สุด เหมาะสมกว่าภายใน 8 ชั่วโมงหลังใช้ยาเกินขนาด

การฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำ: ขนาดเริ่มต้นที่ 150 มก./กก. ในสารละลายฉีดกลูโคส 200 มล. จะถูกถ่ายโอนเป็นเวลานานกว่า 15 นาที จากนั้น 4 ชั่วโมง จากนั้นให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 50 มก./กก. ในสารละลายฉีดกลูโคส 500 มล. จากนั้น 16 ชั่วโมง จากนั้นให้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาด 100 มก./กก. ในสารละลายฉีดกลูโคส 1,000 มล. ควรปรับปริมาตรของสารละลายสำหรับการแช่สำหรับเด็ก

ขนาดยาสำหรับรับประทาน: ขนาดเริ่มต้นคือ 140 มก./กก. เป็นสารละลายสำหรับรับประทาน 5% จากนั้นเพิ่มอีก 17 โดส แต่ละครั้งคือ 70 มก./กก. ทุกๆ 4 ชั่วโมง Acetylcysteine มีประสิทธิผลหากได้รับการรักษาภายใน 8 ชั่วโมงหลังใช้ยาเกินขนาด

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

ลืม 1 โดส ทำอย่างไร? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Padolcure มักมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (ADR) เช่น:

ทรามาดอล

ระบบย่อยอาหาร:

คลื่นไส้ ปวดท้อง ท้องผูก ท้องอืด อาเจียน ปากแห้ง อาหารไม่ย่อย และท้องร่วง

อาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ หงุดหงิด กระวนกระวายใจ กระสับกระส่าย วิตกกังวล รู้สึกสดชื่น อารมณ์แปรปรวนง่าย อาการประสาทหลอนเพิ่มน้ำเสียงและอาการสั่น นอนหลับ นอนไม่หลับ เบื่ออาหาร เหงื่อออกมากขึ้น หน้าแดง ผื่นและอ่อนแรง

ผลข้างเคียงอื่นๆ ที่มีรายงานที่เกี่ยวข้องกับการใช้ทรามาดอล ได้แก่: อาการช็อกจากภูมิแพ้ เอนไซม์ตับเพิ่มขึ้น ความดันเลือดต่ำในแนวตั้งหรือในหัวใจ และโรคผิวหนังอักเสบจากหัวใจ และ
กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน

พาราเซตามอล

พาราเซตามอลอาจทำให้เกิดอาการแพ้หรือมีผื่นที่ผิวหนัง โดยทั่วไปผื่นจะทำให้เกิดผื่นแดงหรือลมพิษ และอาจมีไข้และความเสียหายของกล้ามเนื้อร่วมด้วย การใช้ยาพาราเซตามอลสัมพันธ์กับภาวะนิวโทรพีเนีย การลดภาวะต่อมใต้สมองต่ำ และภาวะเม็ดเลือดขาว

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อรับประทานยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Padolcure ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่แพ้ยา tramadol, paracetamol หรือ opoids อื่น ๆ เช่น Codeine

ข้อควรระวังเมื่อใช้

อย่าโกรธเคืองในเวลาเดียวกันกับยา Padolcure ร่วมกับยาที่มี tramadol หรือพาราเซตามอลอื่น ๆ

Padolcure ไม่ควรใช้กับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ การใช้ยา Padolcure ร่วมกับยาแก้ปวดที่ยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง เช่น แอลกอฮอล์ ฝิ่น ยาชา ฟีโนไทอาซีน ยาระงับประสาท หรือยานอนหลับที่สามารถเพิ่มและดึงวิทยุไปยังระบบประสาทส่วนกลางได้

ควรใช้ Padolcure อย่างระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายและผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่ออาการชักหรือช็อก

ใช้สำหรับสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์

เนื่องจากทรามาดอลเป็นสารออกฤทธิ์ในสูตรพาโดลเคียว จึงไม่ควรใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

พาราเซตามอล: การศึกษาทางระบาดวิทยาในหญิงตั้งครรภ์ไม่แสดงผลข้างเคียง เนื่องจากใช้ยาพาราเซตามอลในขนาดที่แนะนำ

ทรามาดอล: ไม่ควรใช้ทรามาดอลในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะประเมินความปลอดภัยของทรามาดอลในสตรีมีครรภ์

สตรีที่ให้นมบุตร

เนื่องจากทรามาดอลเป็นสารออกฤทธิ์ในสูตรพาโดลเคียว จึงไม่ควรใช้ระหว่างให้นมบุตร

พาราเซตามอล: พาราเซตามอลถูกขับออกมาในน้ำนมแม่แต่ในปริมาณเล็กน้อย ข้อมูลทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าข้อห้ามสำหรับสตรีให้นมบุตรเมื่อใช้ยามีพาราเซตามอลออกฤทธิ์เพียงชนิดเดียวเท่านั้น

ทรามาดอล: แทรมาดอลและสารเมตาบอไลต์ของมันจะพบได้ในปริมาณเล็กน้อยในน้ำนมแม่ เด็กสามารถดูดซึมจากแม่ได้ประมาณ 0.1% ไม่ควรใช้ทรามาดอลระหว่างให้นมบุตร

ผลของยาต่อการขับรถและใช้งานเครื่องจักร

การมองเห็น เวียนศีรษะ เวียนศีรษะ ง่วงนอน หรือความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอื่น ๆ เกิดขึ้นในผู้ป่วยขณะใช้ยาพอกรักษา ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการขับรถและใช้เครื่องจักรขณะใช้ยาพอดเคียว

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การใช้ยาพาโดลเคียวและคาร์บามาซีพินพร้อมกันสามารถลดความเข้มข้นของทรามาดอลได้อย่างมาก

ผู้ป่วยที่ใช้คาร์บามาซีพีนและพาโดลเคียวพร้อมกันอาจลดความเจ็บปวดจากส่วนผสมของทรามาดอลได้อย่างมาก

ความเข้มข้นของสารยับยั้ง CYP2D6 เช่น ฟลูอกซีติน, พารอกซีติน, ควินิดิน และอะมิทริปไทลิน สามารถนำไปสู่สารยับยั้งการเผาผลาญทรามาดอลได้

ความเข้มข้นของไซเมทิดีนไม่เปลี่ยนแปลงระดับทรามาดอลในซีรั่มอย่างมีนัยสำคัญ ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนขนาดยาพาโดลเคียวสำหรับผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยโดดเดี่ยว

ห้ามใช้พาโดลเคียวร่วมกับสารยับยั้งเหมาหรือยาที่เพิ่งหยุดใช้ภายใน 14 วัน เนื่องจากความสามารถในการยับยั้งการนำเข้าเซโรโทนินและนอร์อะดรีนาลินอีกครั้ง

การสำรวจก่อนที่จะวางตลาดแสดงให้เห็นว่าหายากรายงานความเป็นพิษของดิจอกซินและการเปลี่ยนแปลงในผลกระทบของวาราฟิน รวมถึงการเพิ่มเวลาของโพรทรอมบิน ควรติดตาม Prothrombin เป็นประจำ เมื่อใช้พาโดลเคียวร่วมกับวาราฟิน

การใช้ diflunisal และพาราเซตามอลพร้อมกันจะเพิ่มระดับพาราเซตามอลในพลาสมา 50% ในอาสาสมัครปกติ ควรระมัดระวังการใช้ยาพาโดลเคียวและผู้ป่วยต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ให้พ้นมือเด็ก

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ