Panto-denk 40 tabletta nyombélfekély, gyomorfekély kezelésére (2 buborékcsomagolás x 14 tabletta)

Gyógyszerforma Doboz 2 buborékcsomagolás x 14 tabletta
Specifikáció Pantoprazol

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Pantoprazol	40 mg

Felhasználások

Javallatok

A Panto-denk 40 gyógyszer a következő esetekben javallt:

nyombélfekély.

Gyomorfekély. Vastag.

A pantoprazol a falsejtek savas részében alakul át aktivitássá, ahol gátolja a H+/K+ ATPASE enzimet, ami azt jelenti, hogy a gyomor savtermelésének végén. A gyógyszer gátlása az adagtól függ, és a gyógyszer befolyásolja mind a bázikus kiválasztódást, mind a gyomorsav stimulálását.

A legtöbb betegnél a gyógyszerek 2 héten belül enyhítik a tüneteket.

Más protonpumpa-gátlókhoz és H2-receptor-blokkolókhoz hasonlóan a pantoprazollal történő kezelés során a gyomorsav csökken, ami a savcsökkentésnek megfelelő gasztrinszint növekedést eredményez. A gasztrinszint emelkedése visszafordítható. Amikor a pantoprazol az enzim perifériás részéhez kapcsolódik a receptor szintjéhez, az egyéb anyagok (acetilkolin, hisztamin, gasztrin) stimulálása ellenére befolyásolhatja a gyomorsavszekréció kiválasztását. Ez a hatás orális vagy intravénás alkalmazástól függetlenül ugyanaz.

A gasztrin koncentrációja, ha éhes, a pantoprazol-kezelés alatt nő. Ha rövid időn belül alkalmazzák, a Gastrin koncentrációja általában nem haladja meg a küszöbértéket. A pantoprazol hosszú távú alkalmazása során a gasztrin szintje a legtöbb esetben megduplázódott. A túlzott gasztrinkoncentráció növekedése azonban csak speciális esetekben fordul elő. Ennek eredményeként a gyomor-specifikus endokrin sejtek számának enyhe növekedése tapasztalható (csak mirigyhiperplázia esetén) a hosszú távú pantoprazol néhány esetben. Az eddigi kutatási eredmények alapján azonban a rákra (nem tipikus növekedés) vagy gyomorrákra figyelmeztető jelzések kialakulása eltávolítható az emberről.

Az élőlényekre vonatkozó kutatási adatok alapján a pajzsmirigyre és a májenzim-paraméterekre gyakorolt hatás nem kizárt, hacsak nem egy évig alkalmazzák a pantoprazolt.

Farmakokinetikai Pantoprazolp> gyorsan felszívódik. A teljes hatóanyag a 40 mg-os pantoprazol adag bevétele után azonnal eléri a koncentrációt. Átlagosan a szérum csúcskoncentrációja körülbelül 2-3 PG/ml, amelyet a gyógyszer bevétele után 2,5 órával érnek el, és sok adag bevétele után állandó értéket tartanak. Az eloszlás körülbelül 0,15 l/kg; A hézag körülbelül 0,1 l/óra/kg. Az élet utolsó felét körülbelül 1 órára számolták. Néhány esetben egyes betegek lassan eliminálódnak. A pantoprazol speciális aktiválása miatt a falsejtekben az eliminált felezési idő nincs összefüggésben a túl hosszú behatási idővel (savkiválasztás gátlása).

A farmakokinetikai tulajdonságok nem változnak egy adag bevétele vagy több adag ismételt megismétlése után. A 10-80 mg-os dózistartományban a Pantoprazol szinte lineárisan dinamikus kinetikai tulajdonságokkal rendelkezik orális és intravénás injekció után.

A pantoprazol körülbelül 98%-a szérumfehérjéhez kapcsolódik. A pantoprazol szinte csak a májban bomlik le. A legtöbb metabolit (körülbelül 80%) a vesén keresztül, a többi a széklettel ürül. A fő kémiai anyag, a dezmetil-pantoprazol a szérumban és a vizeletben egyaránt megtalálható szulfáthoz kapcsolódik. Ennek a fő metabolitnak a felezési ideje (körülbelül 1,5 óra), amely hosszabb, mint a pantoprazol felezési ideje, elhanyagolható.

Születés

A pantoprazol ivás után teljesen felszívódik. A tabletta abszolút biohasznosulása körülbelül 77%.

Az egyidejűleg alkalmazott élelmiszerek vagy savcsökkentő anyagok nincsenek hatással az AUC-ra, a szérum csúcskoncentrációjára és így a biológiai hozzáférhetőségre. Azonban olyan élelmiszerek, amelyek akár 2 órára vagy tovább lassíthatják a felszívódást.

Speciális betegcsoportok: Nem szükséges csökkenteni az adagot veseelégtelenségben szenvedő betegeknél (beleértve a beteget is). A felezési idő egészséges tárgyakon rövid. A Pantoprazolt nagyon rövid időn belül kritizálják. Bár a fő metabolitok felezési ideje kissé megnyúlik (2-3 óra), nem halmozódik fel, miközben még mindig gyors a kiválasztás.

Cirrózisban szenvedő betegeknél (Child-Pugh A vagy b fázis) a felezési idő 7 és 9 óra közötti értékekre nyúlik ki, az AUC értéke pedig az 5-7 faktornak megfelelően nő. A csúcskoncentráció azonban csak kismértékben, 1,5-ös faktorral nő az egészséges alanyokhoz képest. Az AUC és CMAX értékek enyhe növekedése időseknél a fiatalokhoz képest szintén nem jelent klinikai hatást.

Szedés előtt Panto-denk 40 tabletta nyombélfekély, gyomorfekély kezelésére (2 buborékcsomagolás x 14 tabletta)

Hogyan kell használni

Ne rágja meg vagy törje össze a Panto-Denk 40-et, csak az egész tablettát nyelje le kevés vízzel.

A legtöbb esetben a nyombélfekély 2 hétig gyógyul, ha 2 hét után nem elegendő, akkor a legtöbb esetben a következő 2 hét után érik el az eredményeket.

Gyomorfekély és reflux oesophagitis esetén általában 4 hét a betegség gyógyulása. Ha ez nem elég, általában további 4 hétig folytatja a kezelést, és eredményt ér el.

Kombinált kezelés Helicobacter pylori baktérium ellopására, a kezelésnek 7 naposnak kell lennie, a 7 napos lejárt után a Pantoprazol továbbra is használható a fekélyek gyógyulása érdekében.

Nyombélfekély esetén előfordulhat, hogy a kezelési időt 1-3 héttel kell hozzáadni.

Gyomorfekély esetén előfordulhat, hogy a kezelési időt 3–7 héttel kell hozzáadni.

Adagolás

Felnőttek és 12 éves vagy idősebb gyermekek

Közepes és súlyos reflux betegség

Az ajánlott orális adag 1 panto-denk 40 tabletta.

Speciális esetekben, különösen olyan betegeknél, akik nem reagáltak más gyógyszeres kezelésre, az adag megduplázódhat (napi használat esetén 2 panto-denk 40 tabletta).

Gyomor- és nyombélfekély

Ha csak Panto-Denk 40-nel kezelték, a következő adagolási utasítások szerint:

Peptikus fekély esetén minden nap használjon panto-denket 40.

A hosszú Zollinger-Elison szindróma és a túlzott gyomorsavszekrécióból adódó egyéb rendellenességek kezelésére a javasolt kezdő adag 80 mg (vagyis 2 Panto-Denk 40 tabletta felhasználását). Az adagot ezután a savszekréció szintjének megfelelően módosítják.

Ha a napi 80 mg-ot meghaladó adagot használunk, azt két alkalommal kell elfogyasztani. Az átmeneti adag napi 160 mg pantoprazolra emelhető. A savszekréció szabályozásához azonban nem hosszabb a szükségesnél.

A Zollinger-Elison-szindróma és a túlzott gyomorsavszekrécióból eredő rendellenességek kezelésekor a kezelés korlátlan ideig tart, és a klinikai követelményeknek megfelelő ideig tart.

Kivéve a Helicobacter pylori baktériumot

Adagolás 40 mg pantoprazol, naponta kétszer, az alábbi 3 kombináció valamelyikével:

40 mg pantoprazol + 500 mg klaritromicin + 1000 mg amoxicillin. A második pantoprazol tablettát vacsora előtt kell bevenni.

Májelégtelenségben szenvedő betegek

Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a napi adag a következő napokban egy tablettára (40 mg pantoprazol) csökken.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek

Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs dózismódosítás.

Idősebb betegek

Idősebb betegeknél a napi adag nem haladhatja meg a 40 mg pantoprazolt.

12 év alatti gyermekek

Ne használja a Panto-Denk 40-et 12 év alatti gyermekek számára az erre a korcsoportra vonatkozó megfelelő adatok nélkül.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek

A protonpumpa-gátlók humán túladagolására vonatkozó adatok korlátozottak.

A túladagolás jelei és tünetei lehetnek: szapora szívverés, értágulat, csirke alvás, zavartság, fejfájás, homályos látás, hasi fájdalom, hányinger és hányás.

Kezelés

Gyomormosás, aktív szén, tüneti kezelés és támogatás.

Figyelje a szívműködést, a vérnyomást.

Ha a hányás elhúzódó, a vizet és az elektrolitokat ellenőrizni kell.

Mivel a pantoprazol erősen kötődik a plazmafehérjékhez, az eltávolítási módszer nem eliminálja a gyógyszert.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Panto-Denk 40 használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

Összességében a Pantoprazol jól tolerálja mind a rövid, mind a hosszú távú kezelést. A protonpumpa-gátlók csökkentik a gyomor savasságát, ami növelheti a gyomor-bélrendszeri fertőzések kockázatát.

Gyakori, ADR> 1/100

Test: fáradt, szédül, fejfájás.

Bőr: bőrkiütés, csalánkiütés.

Szisztémás: gyengeség, szédülés, szédülés, álmatlanság.

Bőr: viszketés.

Szisztémás test: izzadás, perifériás ödéma, kellemetlen érzés, anafilaxia. Gátlás, fülzúgás, remegés, zavartság, hallucinációk, rendellenességek.

Ionbetegségek: Hemati-nátrium.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Értesítse orvosát a gyógyszer használatával kapcsolatos minden nem kívánt hatásról.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

Panto-denkn 40 ellenjavallatok a következő esetekben:

Hatóanyagokkal, szójával, földimogyoróval vagy a gyógyszer bármely segédanyagával szembeni túlérzékenység. A Pantoprazol biztonságosságára és hatékonyságára vonatkozóan ezeknek a betegeknek a kombinált kezelésében.

Óvatosan kell alkalmazni a

Zollinger-Ellison-szindrómában vagy a túlzott gyomorsavszekréció és a hosszú távú kezelés következtében fellépő egyéb rendellenességben szenvedő betegeknél, valamint más savgátlóknál, a pantoprazol a B12-vitamin (cianokobalamin) rossz felszívódásához vezethet a következmények miatt, ha ilyen klinikai tüneteket kell figyelembe venni.

Egyes figyelmeztető jelek (például nem kívánt fogyás, sokszori hányás, nyelési nehézség, vérhányás, vérszegénység, vagy feltételezett feketevér) vagy gyomorfekély kialakulásának lehetőségét ki kell küszöbölni, mert a pantoprazol-kezelés lefedheti a tüneteket és a lassú diagnózist. Ha a tünetek 4 hét után is fennállnak, bár a megfelelő kezelés megfelelő, más felmérések megfontolása szükséges.

Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegek adagjának módosítása szükséges.

Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél a májenzim-ellenőrzést a kezelés során rendszeresen ellenőrizni kell, különösen a hosszan tartó kezelésben részesülő betegek esetében. Ha a májenzim szintje megemelkedik, azt le kell állítani.

A gyomorsav csökkentésére irányuló összes intézkedés magában foglalja a protonpumpa-gátlókat, amelyek növelik a vékonybélben gyakori baktériumok számát. A savas blokkolókkal végzett kezelés kismértékben növeli a kis gyomorfertőzések, például a Salmonella és a Campylobacter kockázatát.

Vérmágnes

Protonpumpa-gátlókkal, például pantoprazollal kezelt betegeknél legalább 3 hónapig, és a legtöbb esetben egy éven keresztül súlyos magnéziumhiányról számoltak be.

Előfordulhatnak a magnéziumhiány súlyos megnyilvánulásai, mint például gyengeség, görcsösség, delírium, görcsök, szédülés, kamrai aritmia, de előfordulhatnak csendben, és figyelmen kívül maradnak.

A legtöbb érintett betegnél a Magne-hiány javul a Magne-kiegészítés és a protonpumpa-gátlók használatának abbahagyása után.

Azoknál a betegeknél, akiket hosszú ideig kell kezelni, vagy digoxinnal protonpumpa-gátlókat vagy magnéziumhiányt okozó gyógyszereket (például diuretikumokat) szednek, az egészségügyi dolgozóknak ellenőrizniük kell a magnéziumszintet a protonpumpa-gátló kezelés megkezdése előtt és a kezelés alatt időszakonként.

törés

A protonpumpa-gátlók, különösen, ha nagy dózisban és hosszú ideig (több mint 1 évig) alkalmazzák, kismértékben növelhetik annak kockázatát, hogy a csípőcsontot, a csuklócsontot, a gerincet nagyrészt időseknél okozzák, vagy ismertek a kockázati tényezői. A vizsgálatok kimutatták, hogy a protonpumpa-gátlók 10-40%-kal növelhetik az általános kockázatot. Ennek a növekedésnek egy része más kockázati tényezőknek köszönhető. A csontritkulás kockázatának kitett betegeket a jelenlegi klinikai utasítások szerint gondosan kell ellátni, és megfelelő mennyiségű D-vitamint és kalciumot kell alkalmazniuk.

Egyelőre nincs tapasztalat 12 év alatti gyermekek kezelésében.

Ez a gyógyszer maltitot tartalmaz, ritka, fruktóz intoleranciában szenvedő betegek nem használhatják a Panto-Denk 40-et.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

A Panto-Denk 40 nem befolyásolja a gépjárművezetéshez és a gépek kezeléséhez szükséges képességeket. Néhány nem kívánt hatás, például szédülés vagy homályos látás azonban befolyásolhatja a beteg reakcióképességét, és gyengítheti a gépjárművezetéshez és a gép kezeléséhez szükséges képességeket.

Terhesség

Terhes nőknél korlátozott a klinikai tapasztalat. A szervezeteken végzett reprodukciós vizsgálatok során az emberek enyhe toxicitást figyeltek meg a magzatra. Ezért ezt a gyógyszert csak óvatosan alkalmazzák terhes nőknél.

Szoptatási időszak

Ismeretlen pantoprazol bejut az anyatejbe. A Panto-Denk 40 szoptatás alatt csak akkor alkalmazható, ha az anyára gyakorolt előny meghaladja a magzatra gyakorolt lehetséges kockázatot.

Gyógyszerkölcsönhatás

A Panto-Denk 40 csökkentheti a pH-tól függő gyógyszerek (például ketokonazol vagy intrakonazol) felszívódását.

A valóság azt mutatja, hogy: ha 300 mg Atazanavirt vagy 100 mg ritonavirt omeprazollal (40 mg naponta egyszer) vagy 400 mg Atazanavirt és Lansoprazolt (egy adag 60 mg) egészséges tárgyakon alkalmaznak, az Atazanavir biohasznosulásának jelentős csökkenéséhez vezetett. Az Atazanavir felszívódása a pH-tól függ, ezért nem alkalmazzák egyidejűleg protonpumpa-gátlókkal, mint például a Pantoprazol és az Atazanavir. A Panto-Denk 40 hatóanyaga a P450 enzimrendszeren keresztül metabolizálódik a májban. Nem zárható ki a pantoprazol kölcsönhatása más gyógyszerekkel vagy más anyagokkal, amelyek szintén ugyanazzal az enzimrendszerrel metabolizálódnak. Egyes ilyen gyógyszerekkel vagy anyagokkal végzett vizsgálatokban azonban nincsenek klinikai jelentőségű kölcsönhatások.

Tanulmányokat végeztek karbamazepinnel, koffeinnel, diazepammal, diklofenakkal, digoxinnal, etanollal, glibenklamiddal, metoprolollal, naproxennel, nifedipinnel, fenitoinnal, piroxikámmal, teofillinnel és egy fogamzásgátló gyógyszerrel. Az értékesítés utáni tapasztalatok után van néhány olyan speciális eset, amely egyidejű kezelés esetén jelentette a koagulációs időt/Inr-t (Nemzetközi Normalizált Arány). Ezért az antikoagulánsokkal kezelt betegeknél a véralvadást/IrN-t ellenőrizni kell a pantoprazol-kezelés megkezdése előtt és befejezése után, valamint előre nem látható pantoprazol alkalmazásakor.

Nincs kölcsönhatás, ha savcsökkentő gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák.

Humán farmakokinetikai interaktív vizsgálatok során a pantoprazolt néhány megfelelő antibiotikummal (klaritromicin, metronidazol, amoxicillin) kombinációban alkalmazták, és nem tapasztaltak klinikai kölcsönhatásokat.

Súlyos izom- és csontfájdalom léphet fel, ha a metotrexátot pantoprazollal együtt alkalmazzák.

Tárolás

30 °C alatti hőmérsékleten tárolandó. Gyermekek elől elzárva tartandó.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.