Panto-denk 40 viên điều trị loét tá tràng, loét dạ dày (2 vỉ x 14 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 14 viên
Quy cách Pantoprazol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Pantoprazol	40mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Panto-denk 40 được chỉ định trong các trường hợp sau:

loét tá tràng.

Loét dạ dày. Dày.

Pantoprazol chuyển hóa thành hoạt động trong khoang axit của thành tế bào, tại đây nó ức chế enzyme H+/K+ ATPASE, nghĩa là khi kết thúc quá trình sản xuất sẽ sản sinh ra axit trong dạ dày. Sự ức chế của thuốc phụ thuộc vào liều lượng và thuốc ảnh hưởng đến cả quá trình bài tiết cơ bản và khi kích thích axit của dạ dày.

Đối với hầu hết bệnh nhân, thuốc làm giảm triệu chứng trong vòng 2 tuần.

Cũng như các thuốc ức chế bơm proton và thuốc chẹn thụ thể H2 khác, axit trong dạ dày bị giảm khi điều trị bằng pantoprazol, dẫn đến nồng độ gastrin tăng tương ứng với việc giảm axit. Sự gia tăng nồng độ gastrin có thể được đảo ngược. Khi Pantoprazole được liên kết với phần ngoại vi của enzyme đến mức độ thụ thể, nó có thể ảnh hưởng đến sự bài tiết tiết axit của dạ dày mặc dù có sự kích thích của các chất khác (acetylcholin, histamine, gastrin). Tác dụng này là như nhau bất kể sử dụng bằng đường uống hay tiêm tĩnh mạch.

Nồng độ gastrin khi đói tăng lên trong quá trình điều trị bằng pantoprazol. Khi sử dụng trong thời gian ngắn, nồng độ Gastrin thường không vượt quá ngưỡng. Khi sử dụng pantoprazol trong thời gian dài, nồng độ Gastrin tăng gấp đôi trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, sự gia tăng nồng độ gastrin quá mức chỉ xảy ra trong những trường hợp đặc biệt. Kết quả là có sự tăng nhẹ các tế bào nội tiết đặc hiệu ở dạ dày (chỉ đối với tăng sản tuyến) trong một số trường hợp dùng pantoprazol lâu dài. Tuy nhiên, dựa trên kết quả nghiên cứu cho đến nay, việc phát triển các cảnh báo về bệnh ung thư (gia tăng không điển hình) hoặc ung thư dạ dày có thể được loại bỏ khỏi con người.

Dựa trên dữ liệu nghiên cứu trên sinh vật, không loại trừ tác dụng đối với các thông số về tuyến giáp và men gan trừ khi sử dụng pantoprazol trong một năm.

dược động học

Pantoprazol được hấp thu nhanh chóng. Toàn bộ hoạt chất đạt nồng độ ngay sau khi uống liều pantoprazol 40 mg. Trung bình, nồng độ đỉnh trong huyết thanh đạt được khoảng 2-3 PG/mL sau 2,5 giờ dùng thuốc và duy trì không đổi sau khi uống nhiều liều. Sự phân bố khoảng 0,15 l/kg; Độ thanh thải khoảng 0,1 l/h/kg. Nửa cuối đời được tính khoảng 1 giờ. Trong một số trường hợp, một số bệnh nhân bị loại bỏ dần dần. Do hoạt hóa đặc biệt của pantoprazol trong tế bào vách nên thời gian bán thải không liên quan đến thời gian tác động quá dài (ức chế bài tiết axit).

Đặc tính dược động học không khác nhau sau khi uống một liều hoặc lặp lại nhiều liều. Ở khoảng liều 10 - 80 mg, Pantoprazol có đặc tính động học gần như tuyến tính sau khi uống và sau khi tiêm tĩnh mạch.

Khoảng 98% Pantoprazol liên kết với protein huyết thanh. Pantoprazol hầu như chỉ bị phân hủy ở gan. Hầu hết các chất chuyển hóa (khoảng 80%) bài tiết qua thận, phần còn lại bài tiết qua phân. Chất hóa học chính Desmethyl pantoprazol được liên kết với sunfat được tìm thấy cả trong huyết thanh và trong nước tiểu. Thời gian bán hủy của chất chuyển hóa chính này (khoảng 1,5 giờ) dài hơn nửa đời của pantoprazol là không đáng kể.

Sinh

Pantoprazol được hấp thu hoàn toàn sau khi uống. Sinh khả dụng tuyệt đối của viên thuốc đạt khoảng 77%.

Không có ảnh hưởng nào của thức ăn hoặc các chất chống axit được sử dụng đồng thời lên AUC, nồng độ đỉnh trong huyết thanh và do đó cả sinh khả dụng. Tuy nhiên, thức ăn có thể làm chậm quá trình hấp thu tới 2 giờ hoặc lâu hơn.

Nhóm bệnh nhân chuyên khoa: Không cần giảm liều cho bệnh nhân suy thận (kể cả bệnh nhân). Thời gian bán hủy của các vật khỏe mạnh là ngắn. Pantoprazol bị chỉ trích trong thời gian rất ngắn. Mặc dù thời gian bán hủy của chất chuyển hóa chính kéo dài hơn một chút (2-3 giờ), nhưng nó không tích tụ trong khi quá trình bài tiết vẫn diễn ra nhanh.

Ở bệnh nhân xơ gan (Child-Pugh giai đoạn A hoặc b), thời gian bán hủy kéo dài đến giá trị từ 7 đến 9 giờ và giá trị AUC tăng theo hệ số 5 - 7. Tuy nhiên, nồng độ đỉnh chỉ tăng nhẹ với hệ số 1,5 so với người khỏe mạnh. Giá trị AUC và CMAX ở người cao tuổi tăng nhẹ so với người trẻ cũng không có ý nghĩa lâm sàng.

Trước khi dùng Panto-denk 40 viên điều trị loét tá tràng, loét dạ dày (2 vỉ x 14 viên)

Cách sử dụng

Không nhai hay nghiền nát Panto-Denk 40 mà chỉ nuốt nguyên viên với một ít nước.

Đa số các trường hợp loét tá tràng sẽ lành trong 2 tuần, nếu sau 2 tuần là chưa đủ thì đa số các trường hợp sẽ đạt kết quả sau 2 tuần tiếp theo.

Đối với loét dạ dày và viêm thực quản trào ngược, thời gian điều trị thông thường là 4 tuần. Nếu chưa đủ, thường tiếp tục điều trị thêm 4 tuần nữa sẽ đạt được kết quả.

Điều trị kết hợp lấy trộm vi khuẩn Helicobacter pylori, đợt điều trị phải 7 ngày, hết 7 ngày có thể tiếp tục dùng Pantoprazol để đảm bảo vết loét mau lành.

Đối với loét tá tràng, thời gian điều trị có thể phải kéo dài thêm từ 1 đến 3 tuần.

Đối với loét dạ dày, thời gian điều trị có thể phải kéo dài thêm từ 3 đến 7 tuần.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em từ 12 tuổi trở lên

Bệnh trào ngược vừa và nặng

Liều uống khuyến cáo là 1 viên panto-denk 40.

Trong trường hợp đặc biệt, đặc biệt là những bệnh nhân không đáp ứng với điều trị bằng thuốc khác, liều có thể tăng gấp đôi (nghĩa là mỗi ngày dùng 2 viên panto-denk 40 viên).

Loét dạ dày và tá tràng

Nếu chỉ điều trị bằng Panto-Denk 40 thì theo hướng dẫn liều lượng như sau:

Đối với loét dạ dày tá tràng mỗi ngày, hãy sử dụng panto-denk 40.

Để điều trị hội chứng Zollinger-Elison kéo dài và các rối loạn khác do tiết axit dạ dày quá mức, nên dùng liều khởi đầu là 80 mg (nghĩa là dùng 2 viên Panto-Denk 40). Liều sau đó được điều chỉnh theo mức độ tiết axit.

Khi dùng hàng ngày trên 80 mg thì phải chia làm 2 lần uống. Liều tạm thời có thể tăng lên 160 mg pantoprazol mỗi ngày. Tuy nhiên, thời gian kiểm soát tiết axit không lâu hơn mức cần thiết.

Khi điều trị hội chứng Zollinger-Elison và các rối loạn do tiết acid dạ dày quá mức, thời gian điều trị không giới hạn và có thể kéo dài tùy theo yêu cầu lâm sàng.

Ngoại trừ vi khuẩn Helicobacter pylori

Liều dùng là 40 mg pantoprazol, 2 lần/ngày theo một trong 3 cách kết hợp sau:

Pantoprazol 40 mg + Clarithromycin 500 mg + Amoxicillin 1000 mg. Viên pantoprazol thứ hai được uống trước bữa tối.

Bệnh nhân suy gan

Đối với bệnh nhân suy gan nặng, liều hàng ngày trong những ngày tiếp theo giảm dần xuống còn một viên (40 mg pantoprazol).

Bệnh nhân suy thận

Không điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận.

Bệnh nhân lớn tuổi

Đối với bệnh nhân lớn tuổi, liều hàng ngày không được vượt quá 40 mg Pantoprazol.

Trẻ em dưới 12 tuổi

Không sử dụng Panto-Denk 40 cho trẻ em dưới 12 tuổi mà không có dữ liệu thích hợp cho nhóm tuổi này.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

Triệu chứng

Dữ liệu về quá liều thuốc ức chế bơm proton ở người còn hạn chế.

Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều có thể là: nhịp tim nhanh, giãn mạch, gà ngủ, lú lẫn, nhức đầu, mờ mắt, đau bụng, buồn nôn và nôn.

Xử lý

Rửa dạ dày, than hoạt tính, điều trị và hỗ trợ triệu chứng.

Theo dõi hoạt động của tim, huyết áp.

Nếu nôn kéo dài, phải theo dõi nước và điện giải.

Do Pantoprazol gắn chặt với protein huyết tương nên phương pháp loại bỏ không loại bỏ được thuốc.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Panto-Denk 40, bạn có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn (ADR).

Nhìn chung, Pantoprazol dung nạp tốt cả khi điều trị ngắn hạn và dài hạn. Thuốc ức chế bơm proton làm giảm độ axit trong dạ dày, có thể làm tăng nguy cơ nhiễm trùng đường tiêu hóa.

Phổ biến, ADR> 1/100

Cơ thể: mệt mỏi, chóng mặt, nhức đầu.

Da: mẩn ngứa, mày đay.

Toàn thân: suy nhược, chóng mặt, choáng váng, mất ngủ.

Da: ngứa.

Toàn thân: đổ mồ hôi, phù ngoại biên, khó chịu, sốc phản vệ. Ức chế, ù tai, run rẩy, lú lẫn, ảo giác, bất thường.

Rối loạn ion: Hemati natri.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Thông báo cho bác sĩ mọi tác dụng không mong muốn liên quan đến việc sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Panto-denkn 40 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn với hoạt chất, đậu nành, đậu phộng hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc. Về tính an toàn và hiệu quả của Pantoprazol trong điều trị phối hợp cho những bệnh nhân này.

Thận trọng khi sử dụng

ở những bệnh nhân mắc hội chứng Zollinger-Ellison hoặc các rối loạn khác do tiết axit dạ dày quá mức và điều trị lâu dài, cũng như các thuốc ức chế axit khác, Pantoprazol có thể dẫn đến kém hấp thu vitamin B12 (cyanocobalamin) do hậu quả. Vấn đề này cần được xem xét nếu xảy ra các triệu chứng lâm sàng như vậy.

Cần loại trừ khả năng xuất hiện khối u ác tính dựa trên sự khởi đầu của một số dấu hiệu cảnh báo (như sụt cân không mong muốn, nôn nhiều lần, khó nuốt, nôn ra máu, thiếu máu hoặc nghi ngờ có máu đen) hoặc loét dạ dày do điều trị bằng pantoprazol có thể che lấp triệu chứng và chẩn đoán chậm. Nếu các triệu chứng kéo dài sau 4 tuần, dù có phương pháp điều trị phù hợp nhưng vẫn cần xem xét các khảo sát khác.

Cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy gan nặng.

Đối với những bệnh nhân bị suy gan nặng, cần phải theo dõi men gan thường xuyên trong quá trình điều trị, đặc biệt đối với những bệnh nhân điều trị lâu dài. Nếu men gan tăng thì phải dừng lại.

Tất cả các biện pháp làm giảm axit dạ dày bao gồm thuốc ức chế bơm proton làm tăng số lượng vi khuẩn phổ biến ở ruột non. Điều trị bằng thuốc chẹn axit dẫn đến tăng nhẹ nguy cơ nhiễm trùng dạ dày nhỏ, chẳng hạn như Salmonella và Campylobacter.

Magne máu

Ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton như Pantoprazol trong tối thiểu 3 tháng và trong hầu hết các trường hợp trong một năm đều có báo cáo về tình trạng thiếu magiê nặng.

Các biểu hiện nặng nề của tình trạng thiếu magie như suy nhược, co cứng, mê sảng, co giật, chóng mặt, rối loạn nhịp thất có thể xảy ra nhưng cũng có thể khởi phát âm thầm và bị bỏ qua.

Ở hầu hết các bệnh nhân bị ảnh hưởng, tình trạng thiếu hụt Magne được cải thiện sau khi bổ sung Magne và ngừng sử dụng thuốc ức chế bơm proton.

Đối với những bệnh nhân phải điều trị thời gian dài hoặc dùng thuốc ức chế bơm proton cùng với digoxin hoặc các thuốc gây thiếu hụt magiê (như thuốc lợi tiểu), nhân viên y tế phải kiểm tra nồng độ magiê trước khi bắt đầu điều trị bằng thuốc ức chế bơm proton và định kỳ trong quá trình điều trị.

gãy xương

Thuốc ức chế bơm proton, đặc biệt nếu dùng liều cao và trong thời gian dài (trên 1 năm) có thể tăng một ít nguy cơ gây ra xương hông, xương cổ tay, cột sống phần lớn ở người cao tuổi hoặc đã biết có yếu tố nguy cơ. Các nghiên cứu cho thấy thuốc ức chế bơm proton có thể làm tăng nguy cơ chung từ 10-40%. Một số sự gia tăng này có thể là do các yếu tố rủi ro khác. Bệnh nhân có nguy cơ loãng xương phải được chăm sóc cẩn thận theo hướng dẫn lâm sàng hiện hành và cần sử dụng vitamin D, canxi với lượng thích hợp.

Cho đến nay, chưa có kinh nghiệm điều trị cho trẻ dưới 12 tuổi.

Thuốc này có chứa maltitol, bệnh nhân có vấn đề di truyền hiếm gặp không dung nạp fructose không thể sử dụng Panto-Denk 40.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Panto-Denk 40 không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, một số tác dụng không mong muốn như chóng mặt, mờ mắt có thể ảnh hưởng đến khả năng phản ứng của người bệnh làm suy yếu khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Mang thai

Kinh nghiệm lâm sàng ở phụ nữ mang thai còn hạn chế. Trong các nghiên cứu về sinh sản trên sinh vật, người ta quan sát thấy độc tính nhẹ đối với thai nhi. Vì vậy, thuốc này chỉ thận trọng khi sử dụng cho phụ nữ có thai.

Thời kỳ cho con bú

chưa rõ pantoprazol bài tiết vào sữa mẹ. Chỉ nên sử dụng Panto- Denk 40 trong thời kỳ cho con bú nếu lợi ích mang lại cho người mẹ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn cho thai nhi.

Tương tác thuốc

Panto-Denk 40 có thể làm giảm sự hấp thu của các thuốc phụ thuộc vào độ pH (ví dụ: ketoconazol hoặc inconazole).

Thực tế cho thấy: khi sử dụng 300 mg Atazanavir hoặc 100 mg ritonavir với omeprazol (40 mg mỗi ngày một lần) hoặc 400 mg Atazanavir và Lansoprazol (một liều 60 mg) trên đối tượng khỏe mạnh đã dẫn đến giảm đáng kể sinh khả dụng của Atazanavir. Sự hấp thu của Atazanavir phụ thuộc vào độ pH nên không được sử dụng đồng thời các thuốc ức chế bơm proton như Pantoprazol với Atazanavir. Hoạt chất của Panto-Denk 40 được chuyển hóa qua hệ thống enzyme P450 ở gan. Không thể loại trừ sự tương tác của pantoprazol với các thuốc khác hoặc các chất khác cũng được chuyển hóa bằng cùng hệ thống enzyme. Tuy nhiên, không có tương tác có ý nghĩa lâm sàng nào được chứng minh trong các nghiên cứu với một số loại thuốc hoặc chất như vậy.

Các nghiên cứu đã được tiến hành với carbamazepin, caffeine, diazepam, diclofenac, digoxin, ethanol, glibenclamid, metoprolol, naproxen, nifedipine, phenytoin, piroxicam, theophylllin và một loại thuốc tránh thai. Mặc dù không thể quan sát được sự tương tác trong các nghiên cứu lâm sàng khi sử dụng đồng thời Phenprocoumon hoặc Warfarin, nhưng sau trải nghiệm sau bán hàng, có một số trường hợp đặc biệt báo cáo có hiện tượng đông máu. time/Inr (Tỷ lệ chuẩn hóa quốc tế) khi được xử lý đồng thời. Do đó, ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chống đông máu, cần theo dõi đông máu/IrN trước khi bắt đầu và sau khi kết thúc điều trị bằng pantoprazol và khi sử dụng pantoprazol không dự đoán trước được.

Không có tương tác khi dùng đồng thời với thuốc kháng acid.

Trong các nghiên cứu tương tác dược động học ở người, Pantoprazol đã được sử dụng kết hợp với một số kháng sinh thích hợp (clarithromycin, metronidazol, amoxicillin) và không thấy xảy ra tương tác lâm sàng nào.

Đau cơ và đau xương nghiêm trọng có thể xảy ra khi sử dụng methotrexat cùng với Pantoprazol.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C. Để xa tầm tay trẻ em.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.