Paracetamol 500mg paracetamol tabletta lázzal kezelve, fájdalomcsillapító (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)

A paracetamol csökkenti a testhőmérsékletet, de ritkán csökkenti normál emberek testhőmérsékletét. A gyógyszer a hipotalamuszra hat, hűtést, az értágulat következtében felmelegedést és a perifériás véráramlás fokozását okozva.

Farmakokinetika

felszívódás

A paracetamol gyorsan és szinte teljesen felszívódik a gyomor-bél traktuson keresztül. A szénhidrátban gazdag élelmiszerek csökkentik a paracetamol felszívódását.

Elosztás

A kezelési adaggal való ivás után a plazma csúcskoncentrációja 30-60 perc alatt éri el.

A paracetamol gyorsan és egyenletesen oszlik el a legtöbb testszövetben. Körülbelül 25% Paracetamol a vérben plazmafehérjével kombinálva.

Anyagcsere

A paracetamol a citokróm P450 N-hidroxilezésével N-acetil-benzokinonimint (NAPQ) hoz létre, amely egy magas reakcióképességű közvetítő. Ez a metabolikus anyag általában reakcióba lép a glutation szulfhidrilcsoportjaival, és tompa.

Ha azonban nagy dózisú paracetamolt szed, ez az anyagcsere elegendő mennyiségben képződik a máj glutationjának kimerítéséhez; Ebben a helyzetben a NAPQ nem kapcsolódik a májsejtekre mérgező glutationhoz, ami gyulladáshoz vezet, és májkárosodáshoz vezethet.

Megszüntetés

A paracetamol plazma félig kisülési ideje 1,25-3 óra, ami mérgező dózisok esetén vagy májkárosodásban szenvedő betegeknél tarthat.

A kezelési dózis után a vizelet 90-100%-a már az első napon megtalálható, főleg a máj után glükuronsavval (kb. 60%), kénsavval (kb. 35%) vagy ciszteinnel (kb. 3%); Kis mennyiségű hidroxil-metabolitot is kimutat – kémiai és redukáló acetil. A kisgyermekek kisebb valószínűséggel párosítják a Glucuronidot gyógyszerekkel, mint a felnőttek.

Legyen elővigyázatos a

paracetamol használatakor, és ha orvosi irányítás mellett alkalmazzák, a paracetamol viszonylag nem mérgező a kezelési dózishoz képest. A paracetamol túladagolása azonban az akut májelégtelenség fő oka. Számos paracetamolt (acetaminofent) tartalmazó készítmény használata káros következményekkel járhat (például paracetamol túladagolása).

Súlyos, halálos bőrreakciók közé tartozik a Stevens-Johnson-szindróma, a mérgezett epidermális nekrózis (Ten), az egész test pustularis szindróma (AGEP: Acute Generalized Exanthematous), Lyell-szindróma, de ritkán fordul elő paracetamol mellett, és gyakran nem függ más gyógyszerek hatásaitól. Míg más fájdalomcsillapítók és lázcsillapítók (például NSAID) hasonló reakciókat okozhatnak, a paracetamollal keresztérzékenység nem fordul elő.

A betegeknek abba kell hagyniuk a paracetamol alkalmazását, és azonnal orvoshoz kell fordulniuk, amint bőrkiütést vagy egyéb megnyilvánulást vagy érzékeny reakciót észlelnek a kezelés során. Azok a betegek, akiknek anamnézisében ilyen reakciók szerepeltek, nem alkalmazhatók paracetamolt tartalmazó készítményekben.

Néha a bőrreakciók közé tartozik a viszketés és a csalánkiütés; Egyéb érzékeny reakciók közé tartozik a gégeödéma, az angioödéma és a ritkán előforduló anafilaxiás reakciók. P-aminofenol-származékok alkalmazásakor vérlemezkék, leukopenia és minden véres hematuria fordult elő, különösen nagy dózisok alkalmazásakor. A paracetamol alkalmazása során semleges leukopenia és thrombocytopeniás vérzés lép fel. Ritkán granulociták elvesztése paracetamolt szedő betegeknél.

Fenil-cetonban szenvedőknek – vizeletürítés (vagyis a génhiány határozza meg a fenilalanin-hidroxiláz állapotát), és korlátozniuk kell a fenilalanin mennyiségét, amelyre figyelmeztetni kell, mivel egyes aszpartámot tartalmazó paracetamolkészítmények, amelyek a gyomorban metabolizálódnak – a fenilalanin bélrendszerében ivás után allergiás reakciókat válthatnak ki. A forgalomban lévő paracetam-szulfit egyes formái allergiás reakciókat okozhatnak. anafilaxia és életveszélyes vagy kevésbé súlyos tyúkok bizonyos túlérzékenység esetén. Gyakori az asztmás betegeknél, inkább asztmában. Legyen óvatos, ha paracetamolt használ májelégtelenségben, veseelégtelenségben, alkoholistákban, krónikus alultápláltságban vagy kiszáradásban szenvedőknél. Kerülje a nagy dózisokat, a hosszan tartó és intravénás alkalmazást májelégtelenségben szenvedőknél. A paracetamolt óvatosan kell alkalmazni vérszegénységben szenvedő betegeknél, mert előfordulhat, hogy a lila kék nem jelenik meg egyértelműen, bár a magas koncentrációban veszélyes methemoglobinszint a vérben.

A sok alkoholfogyasztás mérgező hatást gyakorolhat a paracetamol májára, ezért kerülni kell vagy korlátozni kell az alkoholfogyasztást.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Nincs jelentés.

Terhesség

csak akkor használjon paracetamolt terhesség alatt, ha valóban szükséges.

Időszak bemutatása

A szoptatós anyákon végzett kutatások paracetamol-használattal nem mutatnak mellékhatást a szoptatás során.

Gyógyszerkölcsönhatás

véralvadásgátló szerek: A paracetamol hosszan tartó enyhén enyhén véralvadásgátló hatású COMAARIN és indandion származékok szedése. A kutatási adatok továbbra is ellentmondásosak és kétségesek is ebben a kölcsönhatásban, ezért a paracetamolt előnyben részesítik, mint a szalicilátot, ha enyhe fájdalomcsillapításra vagy lázcsillapításra van szükség a kumarint vagy indoplazmát használó betegeknél.

Figyelni kell arra, hogy komoly hő- és fenotiazin- és hűsítő hatást (például paracetamolt) okozhat.

A túlzásba vitt és hosszú távú ivás növelheti a Paracetamol májtoxicitásának kockázatát.

A görcsoldók (beleértve a fenitoint, barbiturátot, karbamazepint), amelyek enzimindukciót okoznak a máj mikroszómájában, növelhetik a paracetamol májtoxicitásának toxicitását a gyógyszer májtoxikus anyagokká történő fokozott átalakulása miatt. Ezenkívül az izoniazid paracetamollal történő egyidejű alkalmazása a májtoxicitás kockázatának növekedéséhez is vezethet, de ennek a kölcsönhatásnak a pontos mechanizmusát nem határozták meg.

A paracetamol májtoxicitást okozó kockázata jelentősen megnő azoknál a betegeknél, akik görcsoldó vagy izoniazid szedése közben az ajánlott adagnál nagyobb paracetamolt szednek. Gyakran nem kell csökkenteni az adagot olyan betegeknél, akik egyidejűleg paracetamol-kezelést és görcsoldó kezelést kapnak; A betegeknek azonban korlátozniuk kell a paracetamol használatát görcsoldó vagy izoniazid szedése közben.

A probenecid csökkentheti a paracetamol eliminációját és csökkentheti a paracetamol plazmában való értékesítési idejét.

Az izoniazid és a tuberkulózis elleni gyógyszerek növelik a paracetamol májtoxicitását.