Paracetamol 500mg ยาพาราเซตามอล รักษาไข้ ยาแก้ปวด (10 แผล x 10 เม็ด)

พาราเซตามอลช่วยลดอุณหภูมิของร่างกาย แต่ไม่ค่อยลดอุณหภูมิของร่างกายในคนปกติ ยาออกฤทธิ์ในไฮโปทาลามัสทำให้เกิดความเย็น เพิ่มความร้อนเนื่องจากการขยายตัวของหลอดเลือด และเพิ่มการไหลเวียนของเลือดบริเวณส่วนปลาย

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

พาราเซตามอลถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ผ่านทางระบบทางเดินอาหาร อาหารที่อุดมด้วยคาร์โบไฮเดรตจะช่วยลดอัตราการดูดซึมของพาราเซตามอล

การกระจาย

หลังจากดื่มในปริมาณที่ใช้รักษา ความเข้มข้นในพลาสมาสูงสุดจะอยู่ที่ 30 ถึง 60 นาที

พาราเซตามอลมีการกระจายอย่างรวดเร็วและสม่ำเสมอในเนื้อเยื่อของร่างกายส่วนใหญ่ พาราเซตามอลประมาณ 25% ในเลือดรวมกับโปรตีนในพลาสมา

การเผาผลาญอาหาร

พาราเซตามอลมี N - hydroxylation ของ cytochrom P450 เพื่อสร้าง N - Acetyl - Benzoquinonimin (NAPQ) ซึ่งเป็นตัวกลางที่มีปฏิกิริยาสูง โดยปกติสารเมตาบอลิซึมนี้จะทำปฏิกิริยากับหมู่ซัลไฮดริลในกลูตาไธโอนและเป็นสีหมองคล้ำ

อย่างไรก็ตาม หากรับประทานพาราเซตามอลในปริมาณสูง เมแทบอลิซึมจะเกิดขึ้นในปริมาณที่เพียงพอที่จะทำให้กลูตาไธโอนในตับหมดไป ในสถานการณ์ดังกล่าว NAPQ ไม่เกี่ยวข้องกับกลูตาไธโอนที่เป็นพิษต่อเซลล์ตับ ทำให้เกิดการอักเสบและอาจนำไปสู่การทำลายตับได้

การกำจัด

เวลากึ่งคายประจุในพลาสมาของพาราเซตามอลคือ 1.25 - 3 ชั่วโมง ซึ่งสามารถคงอยู่ได้หากได้รับยาพิษหรือในผู้ป่วยที่มีความเสียหายของตับ

หลังรับประทานยา 90 - 100% ของปัสสาวะสามารถพบได้ในวันแรกส่วนใหญ่หลังจากตับด้วยกรดกลูโคโรนิก (ประมาณ 60%), กรดซัลฟูริก (ประมาณ 35%) หรือซิสเตอีน (ประมาณ 3%) นอกจากนี้ยังตรวจจับสารไฮดรอกซิลจำนวนเล็กน้อย - สารเคมีและรีดิวซ์อะซิติล เด็กเล็กมีแนวโน้มที่จะจับคู่กลูโคโรนิดกับยาน้อยกว่าผู้ใหญ่

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

พาราเซตามอลค่อนข้างไม่เป็นพิษต่อขนาดยาที่ใช้รักษา และเมื่อใช้ภายใต้คำแนะนำของแพทย์ อย่างไรก็ตาม การใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาดเป็นสาเหตุหลักของภาวะตับวายเฉียบพลัน การใช้ยาหลายชนิดที่มีพาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน) และอาจส่งผลเสียตามมา (เช่น การใช้ยาพาราเซตามอลเกินขนาด)

ปฏิกิริยาทางผิวหนังที่ร้ายแรงและถึงแก่ชีวิต ได้แก่ กลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (เท็น) กลุ่มอาการตุ่มหนองทั้งร่างกาย (AGEP: Acute Generalized Exanthematous) กลุ่มอาการไลล์ แต่ไม่ค่อยเกิดขึ้นกับพาราเซตามอล มักไม่ขึ้นอยู่กับผลของยาอื่นๆ แม้ว่ายาแก้ปวดและลดไข้อื่นๆ (เช่น NSAID) สามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาที่คล้ายกันได้ แต่จะไม่เกิดอาการแพ้ข้ามกับพาราเซตามอล

ผู้ป่วยจำเป็นต้องหยุดใช้ยาพาราเซตามอลและไปพบแพทย์ทันทีที่เห็นผื่นหรืออาการอื่น ๆ ในผิวหนังหรือปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อนระหว่างการรักษา ผู้ป่วยที่มีประวัติเกิดปฏิกิริยาดังกล่าวไม่ควรใช้ยาที่มีพาราเซตามอล

บางครั้งปฏิกิริยาทางผิวหนังอาจรวมถึงอาการคันและลมพิษ; ปฏิกิริยาที่ละเอียดอ่อนอื่น ๆ ได้แก่ อาการบวมน้ำที่กล่องเสียง, angioedema และปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่อาจเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก เกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาว และเลือดออกเป็นเลือดเกิดขึ้นจากการใช้อนุพันธ์ของ p - aminophenol โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ในปริมาณมาก เม็ดเลือดขาวเป็นกลางและตกเลือด thrombocytopenic เกิดขึ้นเมื่อใช้ยาพาราเซตามอล ไม่ค่อยมีการสูญเสียแกรนูโลไซต์ในผู้ป่วยที่ใช้ยาพาราเซตามอล

ผู้ที่เป็นโรคฟีนิลซีตอน-ปัสสาวะ (กล่าวคือ การขาดยีนเป็นตัวกำหนดสถานะของฟีนิลอะลานิน ไฮดรอกซีเลส) และผู้คนจะต้องจำกัดปริมาณฟีนิลอะลานินที่ต้องเตือน เนื่องจากยาพาราเซตามอลบางชนิดที่มีแอสปาร์แทมจะเผาผลาญในกระเพาะอาหาร - ลำไส้ของฟีนิลอะลานินหลังดื่ม ยาพาราเซตามอลบางรูปแบบในท้องตลาดที่มีซัลฟิตอาจทำให้เกิดอาการแพ้ได้ รวมทั้งภูมิแพ้ และไก่ที่คุกคามถึงชีวิตหรือรุนแรงน้อยกว่าในผู้ที่แพ้ง่ายบางคน พบบ่อยในผู้ป่วยโรคหอบหืดมากขึ้นในโรคหอบหืด ควรระมัดระวังการใช้ยาพาราเซตามอลกับผู้ที่มีภาวะตับวาย ไตวาย แอลกอฮอล์ ภาวะทุพโภชนาการเรื้อรัง หรือภาวะขาดน้ำ หลีกเลี่ยงการใช้ยาในปริมาณมาก เป็นเวลานาน และฉีดเข้าเส้นเลือดดำสำหรับผู้ที่มีภาวะตับวาย ต้องใช้ยาพาราเซตามอลอย่างระมัดระวังในผู้ป่วยโรคโลหิตจางมาก่อน เนื่องจากสีม่วง สีน้ำเงินอาจไม่ปรากฏชัดเจน แม้ว่าจะมีความเข้มข้นสูงที่ระดับเมธฮีโมโกลบินในเลือดที่เป็นอันตรายก็ตาม

การดื่มแอลกอฮอล์ปริมาณมากอาจทำให้เกิดพิษต่อตับของยาพาราเซตามอล ควรหลีกเลี่ยงหรือจำกัดการดื่มแอลกอฮอล์

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ไม่มีรายงาน

การตั้งครรภ์

ควรใช้พาราเซตามอลในการตั้งครรภ์เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น

สาธิตระยะเวลา

การวิจัยในมารดาที่ให้นมบุตร การใช้ยาพาราเซตามอลไม่เห็น ADR ในการให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาต้านการแข็งตัวของเลือด: พาราเซตามอลระยะยาวโดยได้รับผลต้านการแข็งตัวของเลือดเล็กน้อยของ COMAARIN และอนุพันธ์ของ indandion ข้อมูลการวิจัยยังคงขัดแย้งกันและยังมีข้อสงสัยเกี่ยวกับปฏิกิริยานี้ ดังนั้นจึงควรใช้พาราเซตามอลมากกว่าซาลิไซเลต เมื่อจำเป็นต้องบรรเทาอาการแก้ปวดเล็กน้อยหรือลดไข้สำหรับผู้ป่วยที่ใช้คูมารินหรืออินโดพลาสซึม

จำเป็นต้องให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ที่ความร้อนอย่างรุนแรงจะทำให้ผู้ป่วยลดต่ำลง และฟีโนไทอาซีนและความเย็น (เช่น พาราเซตามอล)

การดื่มเกินขนาดและการดื่มเป็นเวลานานสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับของพาราเซตามอลได้

การป้องกันการชัก (รวมถึงฟีนิโทอิน, บาร์บิทูเรต, คาร์บามาเซพิน) ที่ทำให้เกิดการเหนี่ยวนำของเอนไซม์ในไมโครซอมของตับ สามารถเพิ่มความเป็นพิษของความเป็นพิษต่อตับของพาราเซตามอลได้ เนื่องจากการเปลี่ยนยาเพิ่มขึ้นเป็นสารพิษในตับ นอกจากนี้ การใช้ไอโซไนอะซิดร่วมกับพาราเซตามอลพร้อมกันยังอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับ แต่ยังไม่ทราบกลไกที่แน่นอนของการโต้ตอบนี้

ความเสี่ยงของพาราเซตามอลทำให้ความเป็นพิษต่อตับเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่รับประทานยาพาราเซตามอลในขนาดที่มากกว่าขนาดที่แนะนำในขณะที่ใช้ยาต้านการชักหรือยาไอโซไนอะซิด มักไม่จำเป็นต้องลดขนาดยาในผู้ป่วยที่มีขนาดยาพาราเซตามอลและยาป้องกันการชักพร้อมกัน อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยต้องจำกัดการใช้ยาพาราเซตามอลขณะใช้ยาป้องกันการชักหรือยาไอโซไนอะซิด

โพรเบเนซิดอาจลดการกำจัดพาราเซตามอลและลดเวลาการขายในพลาสมาของพาราเซตามอล

ยาไอโซไนอะซิดและวัณโรคเพิ่มความเป็นพิษของพาราเซตามอลต่อตับ