Paracetamol 500mg Paracetamol viên nén hạ sốt, giảm đau (10 vỉ x 10 viên)

Paracetamol làm giảm nhiệt độ cơ thể nhưng hiếm khi làm giảm nhiệt độ cơ thể ở người bình thường. Thuốc tác động lên vùng dưới đồi gây hạ nhiệt, tăng nhiệt do giãn mạch và tăng lưu lượng máu ngoại vi.

Dược động học

hấp thu

Paracetamol được hấp thu nhanh và gần như hoàn toàn qua đường tiêu hóa. Thực phẩm giàu carbohydrate làm giảm tỷ lệ hấp thu của Paracetamol.

Phân phối

Sau khi uống với liều điều trị, nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được từ 30 đến 60 phút.

Paracetamol được phân bố nhanh và đồng đều ở hầu hết các mô trong cơ thể. Khoảng 25% Paracetamol trong máu kết hợp với protein huyết tương.

Trao đổi chất

Paracetamol có N - hydroxyl hóa cytochrom P450 tạo thành N - Acetyl - Benzoquinonimin (NAPQ), chất trung gian có phản ứng cao. Chất chuyển hóa này thường phản ứng với các nhóm sulfhydryl trong glutathion và bị xỉn màu.

Tuy nhiên, nếu dùng liều cao Paracetamol, quá trình trao đổi chất này được hình thành với lượng đủ để làm cạn kiệt lượng glutathion của gan; Trong tình trạng đó, NAPQ không liên quan đến glutathion gây độc cho tế bào gan, dẫn đến viêm nhiễm và có thể dẫn đến hủy hoại gan.

Loại bỏ

Thời gian bán thải trong huyết tương của Paracetamol là 1,25 - 3 giờ, có thể kéo dài ở liều gây độc hoặc ở bệnh nhân bị tổn thương gan.

Sau liều điều trị, ngày đầu tiên có thể tìm thấy 90 - 100% nước tiểu chủ yếu sau gan với axit glucuronic (khoảng 60%), axit sulfuric (khoảng 35%) hoặc cysteine ​​​​(khoảng 3%); Nó cũng phát hiện một lượng nhỏ chất chuyển hóa hydroxyl - hóa học và khử acetyl. Trẻ nhỏ ít có khả năng kết hợp Glucuronid với thuốc hơn người lớn.

Hãy thận trọng khi sử dụng

Paracetamol tương đối không độc với liều điều trị và khi sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ. Tuy nhiên, dùng quá liều Paracetamol là nguyên nhân chính gây suy gan cấp. Sử dụng nhiều chế phẩm có chứa Paracetamol (acetaminophen) và có thể dẫn đến hậu quả tai hại (chẳng hạn như dùng quá liều Paracetamol).

Các phản ứng da nghiêm trọng, gây tử vong bao gồm hội chứng Stevens - Johnson, hội chứng hoại tử biểu bì nhiễm độc (Ten), hội chứng mụn mủ toàn thân (AGEP:Acute Generalized Exanthematous), hội chứng Lyell nhưng hiếm khi xảy ra với Paracetamol, thường không phụ thuộc vào tác dụng của các thuốc khác. Trong khi các thuốc giảm đau và hạ sốt khác (chẳng hạn như NSAID) có thể gây ra phản ứng tương tự thì hiện tượng nhạy cảm chéo với Paracetamol không xảy ra.

Người bệnh cần ngừng sử dụng Paracetamol và đến gặp bác sĩ ngay khi thấy phát ban hoặc các biểu hiện khác trên da hoặc phản ứng nhạy cảm trong quá trình điều trị. Những bệnh nhân có tiền sử phản ứng như vậy không nên dùng các chế phẩm có chứa Paracetamol.

Đôi khi phản ứng ở da bao gồm ngứa và nổi mề đay; Các phản ứng nhạy cảm khác bao gồm phù thanh quản, phù mạch và phản ứng phản vệ hiếm khi xảy ra. Tiểu cầu, giảm bạch cầu và tất cả các trường hợp tiểu máu có máu đã xảy ra khi sử dụng dẫn xuất p - aminophenol, đặc biệt khi dùng với liều lượng lớn. Giảm bạch cầu trung tính và xuất huyết giảm tiểu cầu xảy ra khi sử dụng Paracetamol. Hiếm khi mất bạch cầu hạt ở bệnh nhân sử dụng Paracetamol.

Người bị phenylceton - tiết niệu (tức là thiếu hụt gen quyết định tình trạng của phenylalanin hydroxylase) và người dân phải hạn chế lượng phenylalanin phải cảnh báo vì một số chế phẩm Paracetamol chứa Aspartam sẽ chuyển hóa ở dạ dày - ruột của Phenylalanin sau khi uống. Một số dạng thuốc Paracetamol trên thị trường có chứa sulfit có thể gây phản ứng dị ứng, bao gồm sốc phản vệ, hen suyễn nguy hiểm đến tính mạng hoặc ít nghiêm trọng hơn ở một số người quá mẫn cảm. Thường gặp ở bệnh nhân hen suyễn nhiều hơn ở bệnh hen suyễn. Thận trọng khi sử dụng Paracetamol cho người bị suy gan, suy thận, nghiện rượu, suy dinh dưỡng mãn tính hoặc mất nước. Tránh dùng liều cao, kéo dài và tiêm tĩnh mạch cho người bị suy gan. Phải sử dụng cẩn thận Paracetamol ở bệnh nhân thiếu máu trước đó, vì màu xanh tím có thể không biểu hiện rõ ràng, mặc dù nồng độ Methemoglobin trong máu cao ở mức nguy hiểm.

Uống nhiều rượu có thể gây độc cho gan của Paracetamol, nên tránh hoặc hạn chế uống rượu.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có báo cáo.

Mang thai

chỉ nên sử dụng Paracetamol trong thai kỳ khi thực sự cần thiết.

Chứng minh giai đoạn

Nghiên cứu ở bà mẹ đang cho con bú, sử dụng Paracetamol không thấy ADR khi cho con bú.

Tương tác thuốc

Thuốc chống đông máu: Paracetamol dùng lâu dài có tác dụng chống đông nhẹ nhẹ của COMAARIN và dẫn xuất indandion. Các số liệu nghiên cứu vẫn còn mâu thuẫn và cũng còn nghi ngờ về sự tương tác này, do đó Paracetamol được ưu tiên hơn salicylate khi cần giảm đau nhẹ hoặc hạ sốt cho bệnh nhân sử dụng cooumarin hoặc indoplasm.

Cần chú ý đến khả năng hạ nhiệt nghiêm trọng cho bệnh nhân và phenothiazine và hạ nhiệt (như Paracetamol).

Uống rượu ngoài trời và lâu dài có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan của Paracetamol.

Thuốc chống co giật (bao gồm Phenytoin, Barbiturate, Carbamazepin) gây cảm ứng enzyme ở microsom gan, có thể làm tăng độc tính gây độc gan của Paracetamol do tăng chuyển hóa thuốc thành chất độc cho gan. Ngoài ra, sử dụng đồng thời isoniazid với paracetamol cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ gây độc cho gan nhưng chưa xác định được cơ chế chính xác của tương tác này.

Nguy cơ gây độc gan của paracetamol tăng đáng kể ở những bệnh nhân dùng liều paracetamol lớn hơn liều khuyến cáo trong khi đang dùng thuốc chống co giật hoặc isoniazid. Thường không cần giảm liều ở người bệnh khi điều trị đồng thời với liều Paracetamol và thuốc chống co giật; Tuy nhiên, người bệnh phải hạn chế sử dụng Paracetamol khi đang dùng thuốc chống co giật hoặc isoniazid.

Probenecid có thể làm giảm thải trừ Paracetamol và giảm thời gian bán của Paracetamol trong huyết tương.

Isoniazid và thuốc trị lao làm tăng độc tính của Paracetamol đối với gan.