Partamol Tab 500mg Stella điều trị đau và sốt từ nhẹ đến trung bình (10 vỉ x 10 viên)

dược động học

Paracetamol dễ dàng hấp thu qua đường tiêu hóa với nồng độ đỉnh trong huyết tương từ 10 - 60 phút sau khi uống.

Paracetamol được phân bố ở hầu hết các mô trong cơ thể. Thuốc được truyền qua nhau thai và hiện diện trong sữa mẹ. Sự gắn kết của thuốc với protein huyết tương không đáng kể ở nồng độ điều trị thông thường nhưng tăng lên khi nồng độ thuốc tăng. Thời gian bán khoảng 1-3 tiếng.

Paracetamol chuyển hóa nhiều nhất và thải trừ qua nước tiểu chủ yếu dưới dạng kết hợp với glucuronic và sulfat. Dưới 5% thuốc được thải trừ ở dạng không đổi. Chất chuyển hóa thứ cấp do hydroxyi (n-acetyl-p-benzoquinoneimin) gây ra thường được tạo ra với lượng rất nhỏ ở gan và thận. Chất này được giải độc bằng cách kết hợp với glutathion nhưng có thể tích tụ sau khi dùng quá liều Paracetamol và gây tổn thương mô.

Không tự ý sử dụng Paracetamol để hạ sốt trong trường hợp sốt quá cao (trên 39,6°C), sốt kéo dài trên 3 ngày hoặc sốt tái phát. Khi dùng quá liều phải làm sao? Hoại tử gan tùy theo liều lượng là độc tính nguy hiểm nhất của ngộ độc Paracetamol và có thể gây tử vong.

Quản lý

Khi ngộ độc Paracetamol, Acetylcysten được dùng làm thuốc giải độc. Dùng acetylcysten bằng đường uống, liều khởi đầu là 140 mg/kg; Tiếp theo là liều duy trì 70 mg/kg mỗi 4 giờ x 17 liều. Trong vòng 1 giờ sau khi dùng liều khởi đầu hoặc dùng liều duy trì acetylcystein, nếu bệnh nhân bị nôn thì nên lặp lại liều này. Nếu bệnh nhân vẫn không uống được có thể truyền Acetylcystein qua ống thông vào tá tràng. Thuốc chống nôn cũng có thể được sử dụng cho những bệnh nhân thường xuyên nôn mửa.

Nếu ngộ độc vừa mới xảy ra, sử dụng than hoạt tính có thể làm giảm khả năng hấp thu của Paracetamol và cần được điều trị càng sớm càng tốt (tốt nhất là trong vòng 1 giờ sau khi bị ngộ độc). Các phương pháp giải độc dạ dày khác (chẳng hạn như xi-rô IPECA) kém hiệu quả hơn và thường không được khuyến khích.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Quên 1 liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu thời gian thư giãn với liều tiếp theo quá ngắn, hãy bỏ qua liều đó và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Thận trọng khi sử dụng

không dùng thuốc này cho trẻ dưới 6 tuổi, bệnh nhân thiếu G6PD có thể gây tan máu, bệnh nhân chán ăn, suy dinh dưỡng (tình trạng gây giảm glutathion ở gan).

Paracetamol tương đối không độc đối với việc điều trị và khi sử dụng dưới sự hướng dẫn của bác sĩ. Tuy nhiên, dùng quá liều Paracetamol là nguyên nhân chính gây suy gan cấp. Sử dụng nhiều chế phẩm có chứa Paracetamol (acetaminophen) có thể dẫn đến tác dụng không mong muốn (chẳng hạn như dùng quá liều Paracetamol).

Các phản ứng da nghiêm trọng, gây tử vong bao gồm hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc (Ten), hội chứng mụn mủ toàn thân (AGEP), hội chứng lyell nhưng hiếm khi xảy ra với Paracetamol, thường không phụ thuộc vào tác dụng của các thuốc khác. Mặc dù các thuốc giảm đau và hạ sốt khác (như NSAID) có thể gây ra phản ứng tương tự, nhạy cảm chéo với Paracetamol. Người bệnh cần ngừng sử dụng Paracetamol và đến gặp bác sĩ ngay khi thấy phát ban hoặc các biểu hiện khác trên da hoặc phản ứng nhạy cảm trong quá trình điều trị. Những bệnh nhân có tiền sử phản ứng như vậy không nên dùng các chế phẩm có chứa Paracetamol.

Đôi khi có phản ứng trên da bao gồm phát ban và nổi mề đay; Các phản ứng nhạy cảm khác bao gồm phù thanh quản, phù mạch và phản ứng phản vệ hiếm khi xảy ra. Tiểu cầu, hạ đường huyết và tất cả các trường hợp tiểu máu có máu đã xảy ra khi sử dụng dẫn xuất p-aminophenol, đặc biệt khi dùng liều lớn. Giảm bạch cầu trung tính và xuất huyết giảm tiểu cầu xảy ra khi sử dụng Paracetamol. Hiếm khi làm mát bạch cầu ở bệnh nhân sử dụng Paracetamol.

Thận trọng khi sử dụng Paracetamol cho người bị suy gan, suy thận, nghiện rượu, suy dinh dưỡng mãn tính hoặc mất nước. Tránh dùng liều cao, kéo dài đối với người bị suy gan. Phải sử dụng cẩn thận Paracetamol ở bệnh nhân thiếu máu trước đó, vì màu xanh tím có thể không biểu hiện rõ ràng, mặc dù nồng độ Methemoglobin trong máu cao ở mức nguy hiểm.

Uống nhiều rượu có thể gây độc cho gan của Paracetamol, nên tránh hoặc hạn chế uống rượu.

Tác dụng của thuốc trên người lái xe và vận hành máy móc

Paracetamol không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ có thai

Độ an toàn của Paracetamol chưa được xác định trong thời kỳ mang thai có liên quan đến các tác dụng không mong muốn có thể xảy ra đối với sự phát triển của thai nhi. Vì vậy, Paracetamol chỉ nên sử dụng cho phụ nữ mang thai khi thật cần thiết.

phụ nữ cho con bú

Nghiên cứu trên bà mẹ đang cho con bú, sử dụng Paracetamol không thấy tác dụng không mong muốn ở trẻ bú mẹ.

Thuốc tương tác

Thuốc chống đông máu: Paracetamol -dose long -dose dùng để tăng nhẹ tác dụng đông máu của COMAARIN và dẫn xuất indandion. Các số liệu nghiên cứu vẫn còn mâu thuẫn và cũng còn nghi ngờ về sự tương tác này, do đó Paracetamol được ưu tiên hơn salicylate khi cần giảm đau nhẹ hoặc hạ sốt cho bệnh nhân sử dụng cooumarin hoặc indoplasm.

Cần chú ý đến khả năng hạ sốt nghiêm trọng ở bệnh nhân sử dụng đồng thời phenothiazine và liệu pháp làm mát (chẳng hạn như Paracetamol).

Hết rượu quá nhiều và lâu dài có thể làm tăng nguy cơ ngộ độc gan của Paracetamol.

Thuốc chống co giật (bao gồm Phenytoin, Barbilurat, Carbamazepin) gây cảm ứng enzyme ở microsom gan, có thể làm tăng độc tính trên gan của Paracetamol do tăng chuyển hóa thuốc thành chất độc cho gan. Ngoài ra, sử dụng đồng thời isoniazid với paracetamol cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ gây độc cho gan nhưng cơ chế chính xác của tương tác này vẫn chưa được xác định. Nguy cơ gây độc gan của Paracetamol tăng đáng kể ở bệnh nhân dùng liều Paracetamol lớn hơn liều khuyến cáo trong khi đang dùng thuốc chống co giật hoặc isoniazid. Thường không cần giảm liều ở người bệnh khi điều trị đồng thời với liều Paracetamol và thuốc chống co giật; Tuy nhiên, người bệnh phải hạn chế tự sử dụng Paracetamol khi đang dùng thuốc chống co giật hoặc isoniazid.

Probenecid có thể làm giảm thải trừ Paracetamol và tăng thời gian bán hủy trong huyết tương của Paracetamol.

Lsoniazid và thuốc trị lao làm tăng độc tính của Paracetamol đối với gan.

Metoclopramid hoặc domperidon: Tăng tốc độ hấp thu của Paracetamol do Metoclopramid hoặc Domperidon. Tuy nhiên, tránh sử dụng đồng thời cả hai loại thuốc.

cholestyramin: Cholestyramn làm giảm tốc độ hấp thu của paracetamol. Vì vậy, không nên uống cholestyramin trong vòng 1 giờ nếu muốn giảm đau tối đa.