Patchell gyógyszer 20 mg Davi Pharm depresszió, szorongásos zavarok kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 10 tabletta dobozban
Specifikáció Paroxetin
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Paroxetin | 20 mg |
Felhasználások
jelzések
A Patchell tabletták a következő esetekben javasoltak:
A régi 3 körös antidepresszánsokkal vagy néhány más antidepresszánssal ellentétben a Paroxetin kezelés csak szelektíven gátló hatást fejt ki a szerotonin visszanyerési csatornákra, de kevésbé hatékony más receptorokon, mint a cheolinerg rezisztencia, a 01-adrenerg vagy hisztamin rezisztencia, vagy nincs káros hatása a pszichés és mozgási funkciókra, és nincs nagy hatása a szívfrekvenciára. Ezért a kolinerg rezisztencia (szájszárazság, homályos látás, vizeletvisszatartás, székrekedés), az al-commenerg blokkolók (vertikális testtartási hipotenzió) vagy az antihisztamin (álmosság) okozta mellékhatások kockázata ritkán fordul elő, ha paroxetin-kezeléssel együtt alkalmazzák.
Farmakokinetika
felszívódás
A paroxetin ivás után lassan, de teljesen felszívódik a gyomor-bél traktusban, és 5 óra múlva éri el a maximális koncentrációt. Az étel nem befolyásolja jelentősen a gyógyszer felszívódási folyamatát.
Elosztás
A paroxetin széles körben eloszlik a testszövetekben, átjuthat az agyi vérgáton, a tejen és erősen kötődik a plazmafehérjékhez, körülbelül 95%. Az eloszlási térfogat erősen ingadozó, bár emberben nem azonosították, de állatokban körülbelül 3-28 liter/kg.
Anyagcsere – elimináció
A gyógyszer kezdetben a májban metabolizálódik, mivel a CYP2D6 enzim oxigén formájában van, és a metil-divergál, majd ez a metabolit glükuronsavval kombinálva eltávolítja a székletet (körülbelül 36%) és a vizeletet (62%). A 2%-os paroxetin kis része nem változtatja meg a vizelettel történő kiválasztódást, és
Speciális tárgyak
Idősek: Idős betegeknél a gyógyszer ártalmatlanítási ideje 36 órára is megnőhet.
Májkárosodás: Mivel a paroxetin nagyon erősen metabolizálódik a májban, a májkárosodás befolyásolhatja a gyógyszerek kiürülését, ezért a súlyos májelégtelenségben szenvedőknek a legalacsonyabb paroxetin paroxetin adagot kell javasolniuk, és óvatosnak kell lenniük az adag növelésekor ennél a betegnél.
Veseelégtelenségben szenvedő betegek: Vesekárosodásban szenvedő betegeknél, CLCR
Szedés előtt Patchell gyógyszer 20 mg Davi Pharm depresszió, szorongásos zavarok kezelésére (10 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Hogyan kell alkalmazni
A paroxetint gyakran szájon át alkalmazzák. Az étel nem befolyásolja a felszívódást, de étkezés közben kell inni, hogy minimalizáljuk az emésztőrendszerben jelentkező mellékhatásokat.
Adagolás
Felnőttkori depresszió
A kezdő adag általában 20 mg/nap, egyszer reggel bevéve. A fenntartó adagot minden egyes személy klinikai válaszreakciójának megfelelően módosítják. Egyes betegeknél, akik rosszul reagálnak 20 mg-ra, az adag fokozatosan 10 mg-mal emelkedhet, a maximális adag 50 mg/nap. Általában néhány hét elteltével a megfelelő kezelési hatás elérése érdekében, ezért ne növelje az előírt túladagolást. Legalább 6 hónapos kezelés szükséges annak biztosítására, hogy a beteg megszűnjön a tünetektől.
Obszesszív megszállottság felnőtteknél
ajánlott adag 40 mg/nap. A betegeknek napi 20 mg-mal kell kezdeniük, és minden alkalommal 10 mg-ot kell emelniük az ajánlott adagig. Ha a betegek néhány hetes, az ajánlott adaggal végzett kezelés után rosszul reagálnak, a legmagasabb, 60 mg/nap adagra emelhető.
Pánikbetegségek felnőtteknél
A kezdő adag 10 mg/nap, egyszer reggel bevéve. Legalább 1 hetes kezelés után az adag napi 10 mg-ra emelhető az ajánlott napi 40 mg-os adagig. A gyógyszer hatékonyságát klinikai vizsgálatok igazolták napi 10-60 mg adaggal. Elegendő ideig kell kezelni, hogy a betegség ne kiújuljon. Ez az idő néhány hónapig tarthat, néha tovább is.
Társadalmi megszállottság
Kezdje az ajánlott napi 20 mg-mal, majd hetente emelje 10 mg-ra, legfeljebb napi 60 mg-ra.
Minden szorongásos zavar felnőtteknél
Azonnali javasolt adag 20 mg/nap, 1 alkalommal reggel bevéve, majd hetente 10 mg-ra emelve napi 50 mg-ig. A kezelés időtartamának legalább 8 hetesnek kell lennie.
Traumás feszültségekben felnőtteknél
A javasolt adagolás 20 mg/nap, majd ha nincs javulás jele, további 10 mg, legfeljebb 40 mg/nap. A páciens értékelésének rendszeres nyomon követése a hosszú távú kezelés során.
Idősek
Kezdő adag 10 mg/nap, 1 alkalommal reggel bevéve. Ha nem támogatott, a maximális adag napi 40 mg-mal növelhető.
Máj- vagy súlyos veseelégtelenség
Kezdő adag 10 mg/nap, 1 alkalommal reggel bevéve. Ha nem, a maximális adag napi 40 mg-mal növelhető.
Gyermekek
Ne használjon gyógyszereket 18 év alatti gyermekek számára. A gyermekek (
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adag érdekében orvoshoz vagy szakorvoshoz kell fordulni.Mi a teendő túladagolás esetén?
Tünetek
Túladagolás esetén a következő tünetek jelentkezhetnek: hányinger, hányás, szédülés, izzadás. Tekintse meg az izgalom tüneteit, az enyhe mániát és a központi idegi stimuláció jeleit is.
Tri földje
Főleg a tünetek kezelésére és támogatására. Aktív szénhez és szorbithoz használható. Tartsa fenn a légzést, a szívműködést és a testhőmérsékletet. Ha szükséges, használjon görcsoldó szereket, például diazepamot.
Előfordulhat, hogy a hemolízisre, a kötelező vizelethajtóra vagy a vércserére vonatkozó intézkedések nem hatékonyak az eloszlás nagy eloszlása és a magasan kötődő fehérjetartalmú gyógyszerek miatt.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha eszébe jut lefekvés előtt, azonnal vegye be az elfelejtett adagot. Ha eszébe jut éjszaka vagy másnap, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a gyógyszert a régi ütemezés szerint. Ne igyon kétszer annyi adagot.
Mellékhatások
A Patchell használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.
A kezelés megkezdésekor a nyugtalanság, a szorongás vagy az alvászavar fokozódhat (a kezelési esetek 10-20%-ában). A kezdeti hányingerreakció és az adagtól függően 10%-ig is előfordulhat.
Nagyon gyakori, ADR ≥ 1/10
Központi ideg: elvonja a figyelmet.
Emésztőrendszer: Hányinger.
Nemi szervek: károsodott szexuális funkció.
Gyakori, 1/100 ≤ ADR
Test: fáradtság, szédülés, izzadás, ásítás, gyengeség, súlygyarapodás.
Központi ideg: szédülés, remegés, fejfájás, csökkent libidó.
Emésztőrendszer: hasmenés, székrekedés, hányás.
Szemek: homályos látás.
Bőr: izzadás.
Mentális: nyugtalanság, álmatlanság, izgatottság, félelem, rémálmok.
Anyagcsere: megnövekedett koleszterinszint, csökkent étvágy.
Nem gyakori, 1/1 000 ≤ ADR
Központi idegrendszer: TANÁCSOK MEGJEGYZÉS.
Mentális: Zavartság, hallucinációk.
Bőr: bőrkiütés, viszketés, rendellenes bőr alatti vérzés.
keringési rendszer: tachycardia, vérnyomás-zavarok, testtartás megváltozásakor fellépő hipotenzió.
húgyutak: vizeletvisszatartás, inkontinencia.
Szem: kitágult pupillák.
Anyagcsere: nehéz szabályozni a vércukorszintet.
Ritka, 1/10 000 ≤ ADR
Test: izomfájdalom, ízületi fájdalom.
Keringés: Lassú pulzusszám.
Központi idegrendszer: mániás, szorongás, mozgászavarok, görcsök, nyugtalanság szindróma.
Emésztőrendszer: gyomor-bélrendszeri vérzés.
Endokrin: fokozott prolaktinszint a vérben, mellnagyobbodás férfiaknál, tejelválasztás.
Máj: emelkedett májenzimszint (hepatitis, néha sárgaság).
Anyagcsere: Vérzéscsökkentés.
Nagyon ritka, ADR
Szisztémás: perifériás ödéma.
Központi ideg: Szerotonin szindróma.
Látászavarok: akut glaukóma.
Endokrin: Az anti-hormonszekréciós szindróma nem megfelelő.
Hematológia: vérlemezke-csökkentés.
Bőr: Stevens-Johnson szindróma, mérgezett epidermális nekrózis, változatos rózsák.
Nemi szervek: elhúzódó erekció.
Ismeretlen
Mentális: öngyilkossági gondolatok vagy öngyilkosság, izgatottság.
fül: fülzúgás.
Útmutató az ADR kezeléséhez
Hagyja abba a gyógyszer szedését, ha bőrkiütése vagy csalánkiütése van. Szükség esetén antihisztaminokkal és/vagy glükokortikoidokkal kezelhető.
rághat rágógumit vagy cukormentes gumit, vagy nyálpótlást a szájszárazság csökkentésére; Forduljon orvoshoz, ha két hétnél tovább száraz a száj.
Minden javallat miatt antidepresszánssal kezelt beteget szorosan ellenőrizni kell a depresszió súlyos állapota, az öngyilkossági szándék és a viselkedési rendellenességek tekintetében, különösen a kezelés korai szakaszában és a dózismódosítási szakaszban. Any change in behavior such as excitement, irritability, and suicide intentions must notify the doctor. Ha azt tervezi, hogy abbahagyja a gyógyszer szedését, fokozatosan hagyja abba, de lehetőleg gyorsabban, kerülje a gyógyszer hirtelen leállítását.
Hagyja abba a gyógyszer szedését, és kezelje a tüneteket, amikor megjelenik a szerotonin szindróma. A megnyilvánulás a következőket tartalmazza: Az elme állapotának megváltozása (például izgatottság, hallucinációk, kóma), instabil növényi neuronok (például gyors szívverés, vibráló vérnyomás, magas láz), fokozott izomtónus, izomrezgés...
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
ellenjavallt
A Patchell gyógyszerek ellenjavallt a következő esetekben:
Legyen óvatos a
Különleges körültekintéssel
Kerülje a gyógyszer monoamin-oxidáz inhibitorokkal (Mao) egyidejű alkalmazását, mert szerotonin szindrómát okozhat.
Kezdje el a paroxetin-kezelést a MABN-gátlók abbahagyása után, amely több mint 2 hétig vagy legalább 24 órával a gyógyulási gátlók abbahagyása után nem gyógyul. A paroxetin adagját lassan kell növelni az optimális hatás eléréséig.
18 év alatti gyermekek
Ne használjon gyógyszereket 18 év alatti gyermekek számára, mert nincs elegendő bizonyíték a gyógyszer biztonságosságának és hatékonyságának bizonyítására.
öngyilkosság/öngyilkossági gondolat vagy a klinikai megnyilvánulásoknál súlyosabb megnyilvánulások
A depresszió növeli az öngyilkosság, az önkárosítás vagy az öngyilkosság kockázatát. Ez a kockázat jelentős remisszióban marad. A betegség a gyógyszer bevétele utáni első hetekben nem javulhat, ezalatt szorosan figyelje a beteget. A klinikai tapasztalatok szerint az antidepresszánsok kezelésekor az öngyilkosság kockázata gyakran megnő a gyógyulás korai szakaszában.
Ha a paroxetint más mentális betegségek kezelésére adják, az öngyilkosság kockázata is nő. Emellett a fő depressziós rendellenességeket kísérő betegségek is okozhatják. Ezért a fő depressziós rendellenességek kezelésekor más pszichés zavarokat is figyelembe kell venni.
Azoknál a betegeknél, akiknek a kórelőzményében öngyilkosság/öngyilkossági gondolatok fordultak elő, vagy a kezelés előtt az öngyilkossági gondolatok jelei mutatkoznak, ezeknél a betegeknél nagy az öngyilkosság/öngyilkosság kockázata, ezért a kezelés alatt szorosan figyelemmel kell kísérni.
szorosan monitorozni kell a magas kockázatú betegeket, különösen a dózismódosítási időszak alatt. A betegeknek vagy a betegek hozzátartozóinak figyelemmel kell kísérniük a súlyosabb betegség állapotát, az öngyilkossági magatartást/ötletet és a kóros viselkedésbeli változásokat, és haladéktalanul értesíteniük kell az orvost, ha a betegnél rendellenességet észlelnek.
Nem szokványos irritáció
A paroxetin alkalmazásakor a beteg kényelmetlenül érezheti magát, amelyet nyugtalanság és mentális izgatottság jellemez, mivel nem tud egy helyben ülni vagy állni, így a betegek fáradtak. Az adag növelése káros lehet azoknál a betegeknél, akiknél ez a bizonyíték kialakul.
Szerotonin szindróma
Paroxetinnel történő kezelés esetén ritkán fordul elő szerotonin szindróma vagy malignus neuroleptikus szindróma, különösen, ha más nyugtató/szerotonerg gyógyszerekkel együtt alkalmazzák. Mivel ezek a szindrómák életveszélyesek lehetnek, a Paroxetin-kezelést abba kell hagyni, ha ezek az állapotok jelentkeznek (amelyeket olyan tünetek jellemeznek, mint magas láz, görcsök, izomgörcsök, növényi neurológiai rendellenességek gyors fluktuáció jeleivel, mentális változások, beleértve a zavartságot, ingerlékenységet, téveszmék izgalmát és kómát), ezért kezdje el a támogató kezelést. A paroxetint nem szabad szerotonin prekurzoraival (például l-triptofánnal, oxitriptánnal) együtt alkalmazni a szerotonin szindróma kockázata miatt.
Szív
A többi agarfa elleni gyógyszerhez hasonlóan óvatosan kell eljárni, ha a paroxetint olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek kórtörténetében mánia szerepel. Ha a betegnek mániás fázisa van, abba kell hagynia a paroxetin kezelést.
törés
A klinikai kutatások azt mutatják, hogy a betegek olyan antidepresszánsokat használnak, amelyeknél fennáll a törések kockázata, beleértve az SSRI-ket is. A legnagyobb kockázat a kezelés megkezdésekor. Ezért legyen óvatos, amikor használja.
Májelégtelenség/veseelégtelenség
Legyen óvatos, ha máj-/veseelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazza.
cukorbetegség
Cukorbetegeknél az SSRI-k megváltoztathatják a vércukorszint szabályozását. Szükséges lehet az inzulin vagy a hipoglikémiás gyógyszerek orális adagolása. Vannak olyan tanulmányok is, amelyek növelhetik a vércukorszintet a paroxetin és a pravasztatin kombinációja esetén.
epilepszia
Legyen óvatos, ha epilepsziás betegeknél alkalmazza.
görcsök
Legyen óvatos, amikor olyan embereket szed, akiknél görcsroham szerepel, és hagyja abba a gyógyszer szedését, ha rohamok jelennek meg.
Objektumnövelés
A paroxetin pupillák tágulását okozhatja, ezért óvatosnak kell lenni azoknál a betegeknél, akik zárt zugú glaukómában szenvednek, vagy akiknek a kórtörténetében glaukóma szerepel.
Szív- és érrendszeri betegségek
Legyen óvatos, ha szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél alkalmazza.
Hipoglikon-nátrium
A gyógyszer hipoglikémiás hipoglikémiát okozhat, különösen időseknél, és a beteg vizelethajtót szed. A nátrium-hipoglikémia tünetei közé tartozik a fejfájás, a figyelemzavar, a memóriavesztés, a zavartság, az instabil állás. Ezért el kell kezdeni a legalacsonyabb adag alkalmazását és növelni az adagot, ha hipoglikémia jelei vannak, abba kell hagyni a kezelést és konzultálni kell az orvossal.
Vérnyomás
A gyógyszer szédülést vagy fejfájást okozhat, ezért fekve vagy ülve ne álljon fel hirtelen.
Vérzés
Rendellenes bőr alatti vérzésről, például zúzódásokról és vérzésekről számoltak be az SSRI-k használata során. A vérzés egyéb megnyilvánulásairól, például gyomor-bélrendszeri vérzésről is beszámoltak. Az idősek nagyobb kockázatnak vannak kitéve.
Legyen óvatos, ha SSRI-ket orális antikoagulánsokkal, thrombocyta aggregációt gátló szerekkel vagy olyan gyógyszerekkel együtt használ, amelyek növelik a vérzés kockázatát (például nem tipikus antipszichotikus szerek, mint a klozapin, fenotiazin, a legtöbb 3-ciklusú antidepresszáns, acetil-szalicilsav, NSAID-ok, COX-2-gátlók, vérzési zavarokkal küzdő betegeknél)
Kölcsönhatás tamoxifennel
A paroxctin, az az anyag, amely képes gátolni a CYP2D6-ot, csökkentheti az endoxifen, a tamoxifen egyik legfontosabb metabolitjának koncentrációját. Ezért tanácsos kerülni a paroxetin használatát a tamoxifen alkalmazása során.
A dohányzás abbahagyásának tünetei a paroxetin-kezelés abbahagyásakor
A kezelés abbahagyásakor jelentkező tünetek meglehetősen gyakoriak, különösen, ha hirtelen leállítják. A klinikai vizsgálatok során a kezelés abbahagyásakor jelentkező nem kívánt hatások a paroxetin-kezelésben részesülő betegek 30%-ánál, míg a placebóval kezelt betegek 20%-ánál jelentkeztek.
A leszokási szindróma kockázata olyan kockázati tényezőkön alapul, mint a kábítószer-használat, a kezelési dózis és az adagcsökkentés.
Szédülés, érzékszervi zavarok (beleértve a rendellenességeket és az áramütést), alvászavarok (beleértve a rémálmokat), izgatottság vagy szorongás, hányinger, remegés, zavartság, izzadás, fejfájás, hasmenés, mellkasi dobfájás. Instabil érzelmekről, könnyen stimulálható látászavarokról számoltak be. Általában enyhe vagy közepes tünetek jelentkeznek, de egyes betegek súlyosak is lehetnek. Ezek a tünetek általában a gyógyszer abbahagyását követő első néhány napon belül jelentkeznek, de vannak olyan ritka esetek is, akiknél ez a tünet akkor jelentkezik, amikor véletlenül elfelejtett bevenni egy adagot.
Általában ezek a tünetek önmagukban elmúlnak és 2 hét elteltével jelentkeznek, bár néhány embernél elhúzódhatnak (2-3 hónapig vagy tovább). Ezért, ha abba akarja hagyni a paroxetint, fokozatosan csökkenteni kell az adagot néhány hétig vagy hónapig, a beteg szükségleteitől függően. Laktóz tartalmú készítmények, galaktóztolerancia-zavarban, laktázhiányban vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarban szenvedő betegek nem használhatók.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
A gyógyszer álmosságot okozhat, csökkentheti a mérlegelési, ítélkezési, gondolkodási vagy mozgósítási képességet, ezért legyen óvatos a gépjárművezetés, a gép kezelése vagy az éberséget igénylő munkák során.
Terhesség
A vizsgálatok kimutatták, hogy a paroxetint 25 mg/nap feletti dózisban alkalmazzák terhes nőknek a terhesség első 3 hónapjában, ami valószínűleg növeli a magzati születési rendellenességek kockázatát, különösen a szív- és érrendszerben. A gyógyszer alkalmazása a terhesség utolsó 3 hónapjában a babáknál olyan tünetek jelentkezhetnek, mint a légzési elégtelenség, cianózis, apnoe, görcsök, hipoglikémia, állandó sírás, alvászavarok, tüdőnyomás. Ezért a Paroxetin nem alkalmazható terhes nőknél, csak akkor javasolt, ha nincs helyette más gyógyszer, és mérlegelni kell a gyógyszer előnyeit/kockázatait.
A szoptatás ideje
Kis mennyiségű váladék az anyatejbe, nem tapasztal semmilyen hatást a gyermekekre, érdemes megfontolni a szoptatás során.
reproduktív rendszer
Az állatkísérletek azt mutatják, hogy a paroxetin befolyásolja a sperma minőségét. Az in vitro kutatások azt mutatják, hogy a gyógyszernek spermiumminősége van. Az SSRI-kkel (beleértve a paroxetint is) kapcsolatos egyes jelentések azonban azt mutatják, hogy a reproduktív rendszerre gyakorolt hatás helyreállhat. A személy termékenységének hatását nem vizsgálták.
Interaktív gyógyszer
Szerotonerg gyógyszerek
Más SSRI-khoz hasonlóan más szerotonerg gyógyszerekkel együtt alkalmazzák, amelyek növelhetik az 5-HT (Serotonin Cuong Szerotonin szindróma) nemkívánatos gyakoriságát. A szerotonerg gyógyszerek (L-triptofán, triptán, tramadol, linezolid, metilénkék, SSRI, lithi, petidin és orbáncfű - Hypericwm Perforatum) paroxetinnel együtt történő alkalmazásakor körültekintően kell eljárni és szorosan ellenőrizni kell. Legyen óvatos, ha fentanilt használ krónikus érzéstelenítésben vagy krónikus fájdalom kezelésére.
A paroxelin konkulturális kontrollja monoamin-oxidáz gátlókkal, mint például moklobemid és szelegilin (lásd az ellenjavallatokat), mert zavart, izgatott lehet, az emésztőrendszerben mellékhatások, magas láz, súlyos görcsrohamok vagy magas vérnyomás. A paroxetin erősen gátolja a citokróm P450 2D6 májenzimeket. Ennek az enzimnek és a szűk terápiás indexnek köszönhetően metabolikus gyógyszerekkel történő egyidejű kezelést (például Flecainid, Encainid, Vinblastin, Carbamazepin és 3 körös antidepresszánsok) ezeket a gyógyszereket alacsony dózisokkal kell kezdeni vagy módosítani. Ez akkor is érvényes, ha a Paroxetint az előző 5 héten belül alkalmazták.
A 3 körös antidepresszánsok, a Maprotilin vagy a Trazodon koncentrációja a plazmában megkétszerezhető, ha paroxetinnel egyidejűleg alkalmazzák. Egyes orvosok azt javasolják, hogy ezeknek a gyógyszereknek az adagját körülbelül 50%-kal csökkentsék, ha paroxetinnel egyidejűleg alkalmazzák.
Használja a paroxetint egyidejűleg lítiummal, amely növelheti vagy csökkentheti a lítium szintjét a vérben, és előfordultak lítiummérgezési esetek. Ezért a lítiumkoncentrációt figyelni kell.
pimozid
A paroxetin a CYP2D6 gátló hatását, a paroxetin pimoziddal együtt történő alkalmazása ellenjavallt, mivel 2,5-szeresére növelheti a pimozid koncentrációját, fokozhatja a pimozid szívre gyakorolt toxicitását, ami QT-tartományt okozhat.
tioridazin
Ellenjavallt tioridazinnal kombinálva, mert növelheti a tioridazin szívre gyakorolt toxicitását, például meghosszabbíthatja a QT-időt, torziót, szívmegállást. Metabolikus enzimek. A paroxetin metabolizmusát és farmakokinetikáját befolyásolhatja a gyógyszer metabolikus enzimeinek indukciója vagy gátlása. Ha a Paroxetint enzimgátlókkal együtt alkalmazzák, a Paroxetin legalacsonyabb dózisa. Nem szükséges módosítani a kezdő adagot, ha enzimindukciós hatású ismert gyógyszerekkel (karbamazepin, rifampicin, fenobartbitál, fenitoin) vagy fozamprenavirral/ritonavirrel együtt alkalmazzák. Bármilyen dózismódosítás (a kezelés megkezdése után vagy az enzimindukció leállítása után) a klinikai hatástól (bevitel és hatásosság) függ.
fozamprenavir/ritonavir
Napi kétszer 700/100 mg Fosamprenavir/Ritonavir és napi 20 mg Paroxetin mellett egészséges önkénteseknél 10 napon keresztül a paroxetin plazmakoncentrációjának körülbelül 55%-os csökkenését mutatja. A fozamprenavir/ritonavir plazmakoncentrációi paroxetinnel együtt alkalmazva hasonlóak más vizsgálatokban mért értékekhez, ami azt mutatja, hogy a paroxetin nem befolyásolja a fozamprenavir/ritonavir hatását. Nincsenek klinikai adatok a fozamprenavir/ritonavir 10 napon túli paroxetin együttes alkalmazására vonatkozóan.
Prociklidin
A paroxetin mindennapos használata jelentősen növeli a folyamatok koncentrációját. Ha a szimpatikus hatás jelentkezik, a propiklidin adagját csökkenteni kell.
Görcsroham elleni szerek
A karbamazepinnel, fenitoinnal és valproáttal együtt alkalmazva nem befolyásolja a farmakokinetikát és a farmakokinetikai energiát epilepsziás betegeknél.
A paroxetin CYP2D6 inhibitora
Más antidepresszánsokhoz hasonlóan, beleértve az SSRI-ket is, a paroxetin gátolja a máj Cytochrom P450-et, a CYP2D6 enzimet. A CYP2D6 gátlása növelheti az ezen enzimek által metabolizált közös gyógyszerek plazmakoncentrációját. Beleértve a gyógyszereket: 3 körös antidepresszánsok (klomipramin, nortriptilin, despiramin), fenotiazin szedáció (perfenazin és tioridazin), Risperidon, Atomoxetin, 1C antiaritmiás szerek (Propafenon, Flecainid) és Metoprolol. A paroxetin metoprolollal együtt történő alkalmazása szívelégtelenség kezelésére nem javasolt, a metoprolol szűk kezelési indexe miatt.
tamoxifen
A CYP2D6 és a tamoxifen inhibitorok közötti mobil farmakokinetika, amely azt mutatja, hogy a tamoxifen egyik aktivitási metabolitjának (endoxifen) a plazmakoncentrációja 65-75%-kal csökkent irodalmi beszámolók szerint. Tanulmányokat végeztek a tamoxifen hatékonyságának csökkentéséről, ha SSRI-kkel antidepresszánsokkal együtt alkalmazzák. Ezért nem javasolt a Tamoxifen együttadása CYP2D6-gátlókkal, beleértve a paroxetint is.
alkohol
Más mentális gyógyszerekhez hasonlóan a betegek nem ihatnak alkoholt a paroxetin alkalmazása során.
antikoagulánsok
A paroxctin és az orális antikoagulánsok között dinamikus kölcsönhatás léphet fel. A paroxetin orális antikoagulánsokkal együtt történő alkalmazása növeli az antikoagulánst és a vérzés kockázatát. Ezért legyen óvatos, ha paroxetint alkalmaz olyan betegeknél, akik orális antikoagulánsokat szednek.
NSAID-ok és acetilszalicilsav, valamint vérlemezke-gátlók
Felléphet farmakológiai kölcsönhatás a paroxetin és az NSAID-ok/acetilszalicilsav között. A paroxetin és az NSAID/acetilszalicilsav alkalmazása növelheti a vérzés kockázatát. Legyen óvatos, ha SSRI-ket orális antikoagulánsokkal, olyan gyógyszerekkel együtt alkalmaz, amelyek befolyásolják a vérlemezke működését vagy növelik a vérzés kockázatát (az antipszichotikumok nem jellemzőek, mint például a klozapin, a fenotiazin, a legtöbb háromkörös antidepresszáns, az acerilsav, az NSAID-ok, a COX-2 gátlók), valamint olyan betegeknél, akiknek kórtörténetében vérzési rendellenesség vagy vérzés szerepel.
pravasztatin
A pravasztatin és a paroxetin közötti kölcsönhatást vizsgálták. A pravasztatin és a paroxetin általános alkalmazása növelheti a vércukorszintet.
A pravasztatint és paroxetint szedő cukorbetegeknél előfordulhat, hogy módosítani kell a cukorbetegség és/vagy az inzulin adagját.
A gyógyszerek összekapcsolása plazmafehérjékkel
A paroxetinnel egyidejűleg alkalmazott plazmafehérjéket tartalmazó időszakos gyógyszerek, például véralvadásgátló, digitalis vagy digitoxin kiszorulhatnak a fehérjekötő pozícióból, növelve a szabad vérből származó gyógyszerek koncentrációját a plazmában és fokozva a mellékhatásokat.
Tárolás
Hagyja a gyógyszert száraz helyen, kerülje a fényt, a hőmérséklet nem haladja meg a 30 °C-ot, gyermekektől elzárva.
Egyéb gyógyszerek
- DICLOPRAM 75 MG / 20 MG MODIFIED RELEASE HARD CAPSULES
- ENANTYUM 25 MG GRANULES FOR ORAL SOLUTION
- Mysimba
- SEPTRIN 40MG/200MG PER 5ML PAEDIATRIC SUSPENSION
- STUGERON 15MG TABLETS
- VIKONON TABLETS
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions