Viên Peruzi 12,5mg Davipharm điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (3 vỉ x 10 viên)
Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Carvedilol
Thành phần
Thành phần cho 1 viên| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Carvedilol | 12,5 mg |
Công dụng
Chỉ định
Thuốc Peruzi - 12.5 được chỉ định trong các trường hợp sau:
Nghiên cứu lâm sàng cho thấy khi sử dụng kết hợp thuốc chẹn thụ thể Alpha1 và beta khiến tần số tim giảm hoặc không thay đổi khi nghỉ ngơi, duy trì máu và lưu lượng máu ở thận và ngoại vi.
dược động học
hấp thu
Carvedilol không được hấp thu hoàn toàn qua đường tiêu hóa và được chuyển hóa mạnh lần đầu qua gan nên sinh khả dụng dao động tuyệt đối trong khoảng 20-25%. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được sau khi uống khoảng 1-2 giờ. Nồng độ trong huyết tương tăng tuyến tính theo liều dùng, trong phạm vi liều khuyến cáo.
Là thức ăn tồn tại trong thời gian dài để đạt nồng độ đỉnh trong huyết thanh nhưng không ảnh hưởng đến sinh khả dụng và nồng độ đỉnh trong huyết thanh của Carvedilol.
Phân phối
Carvedilol có đặc tính thể dầu cao. Trong máu thuốc gắn với protein huyết tương khoảng 98 - 99%. Thể tích phân bố khoảng 2 l/ kg, tăng ở bệnh nhân xơ gan.
Trao đổi chất
Nghiên cứu trên người và một số động vật cho thấy carvedilol được chuyển hóa mạnh ở gan thành các chất chuyển hóa khác nhau, sau đó các chất này được bài tiết vào mật. Hiệu ứng chuyển hóa đầu tiên qua gan sau khi uống rượu là khoảng 60 – 75%. Chứng kiến chu kỳ đa dạng của mẹ ở động vật.
Carvedilol được chuyển hóa mạnh ở gan, glucuronid là một trong những phản ứng chính. Quá trình khử methyl và hydroxyl hóa ở vòng phenol tạo ra 3 chất chuyển hóa có chất ức chế thụ thể beta.
Dựa trên các nghiên cứu tiền lâm sàng, chất ức chế thụ thể beta của chất chuyển hóa 4-hydroxyphenol cao hơn carvedilol khoảng 13 lần. 3 Các chất chuyển hóa có hoạt tính có tác dụng giãn mạch yếu hơn Carvedilol.
Ở người, nồng độ các chất này thấp hơn mẹ khoảng 10 lần. 2 chất chuyển hóa carbazol -hydroxy là chất chống oxy hóa mạnh, gấp 30-80 lần carvedilol.
Loại bỏ
Thời gian bán của Carvedilol là 6 - 10 giờ sau khi uống. Độ thanh thải huyết tương khoảng 500 - 700 ml/phút. Thuốc thải trừ chủ yếu qua mật và thải trừ chủ yếu qua phân.
Chỉ có khoảng 15% liều uống được đào thải qua thận. Vì vậy, không cần điều chỉnh liều carvedilol trong trường hợp suy thận.
dược động học ở các đối tượng đặc biệt
Bệnh nhân suy thận
Một số bệnh nhân tăng huyết áp bị suy thận mức độ trung bình đến nặng đến nặng (CLCR
Không điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận từ trung bình đến nặng.
Bệnh nhân suy gan
Ở bệnh nhân xơ gan, lượng sử dụng Carvedilol toàn thân tăng 80% do lần đầu tiên giảm chuyển hóa qua gan. Vì vậy, chống chỉ định sử dụng carvedilol cho bệnh nhân suy gan đã biểu hiện lâm sàng.
Người già
Tuổi tác có ảnh hưởng có ý nghĩa thống kê đến các thông số dược động học carvedilol ở bệnh nhân tăng huyết áp. Nghiên cứu trên bệnh nhân tăng huyết áp là người cao tuổi cho thấy không có sự khác biệt về tác dụng không mong muốn ở nhóm tuổi này so với bệnh nhân trẻ tuổi. Một nghiên cứu khác bao gồm người cao tuổi mắc bệnh động mạch vành cho thấy không có sự khác biệt về tác dụng không mong muốn được báo cáo so với người trẻ tuổi.
Trẻ em
Thông tin về dược động học ở nhóm tuổi này còn hạn chế.
Bệnh nhân tiểu đường
Ở bệnh nhân tăng huyết áp đái tháo đường týp 2, carvedilol không có tác dụng lên đường huyết (lúc no hoặc đói) và glycosylate hemoglobin A1, không cần thay đổi liều thuốc điều trị đái tháo đường.
Ở bệnh nhân tiểu đường tuýp 2, Carvedilol không có ý nghĩa thống kê đối với xét nghiệm dung nạp glucose.
Ở những bệnh nhân tăng huyết áp không mắc bệnh tiểu đường có độ nhạy insulin thay đổi (hội chứng X), carvedilol làm tăng độ nhạy insulin. Kết quả tương tự cũng được báo cáo ở bệnh nhân tăng huyết áp mắc bệnh tiểu đường Loại 2.
Bệnh nhân suy tim
Trong một nghiên cứu trên 24 bệnh nhân bị suy tim, độ thanh thải của R-và S-carvedilol thấp hơn đáng kể so với ở những người tình nguyện khỏe mạnh. Kết quả này cho thấy dược động học của R-và S-Carvedilol thay đổi đáng kể ở bệnh nhân suy tim.
Trước khi dùng Viên Peruzi 12,5mg Davipharm điều trị tăng huyết áp, đau thắt ngực (3 vỉ x 10 viên)
Cách sử dụng
Thuốc Peruzi dạng uống.
Để hạn chế nguy cơ tụt huyết áp theo chiều dọc, Carvedilol được khuyến cáo uống cùng với thức ăn. Ngoài ra, có thể giảm biểu hiện giãn mạch ở bệnh nhân đồng thời ức chế thuốc ức chế men chuyển bằng cách uống carvedilol 2 giờ trước khi dùng thuốc ức chế men chuyển.
Thuốc chỉ có 12,5 mg nên không phù hợp với chỉ định liều 3.125 mg và 6,25 mg, khuyến cáo nên chọn dạng bào chế khác.
Liều dùng
Tăng huyết áp
Carvedilol có thể được sử dụng để điều trị tăng huyết áp hoặc kết hợp với các thuốc tăng huyết áp khác, đặc biệt là thuốc lợi tiểu. Nên dùng 1 lần/ngày, tuy nhiên, liều tối đa khuyến cáo là 25 mg và liều tối đa hàng ngày là 50 mg.
Người lớn
Liều khởi đầu khuyến cáo là 12,5 mg x 1 lần/ngày. Sau 2 ngày tăng lên 25 mg x 1 lần/ngày. Nếu cần thiết, có thể tăng liều dùng kèm khoáng chất ít nhất 2 tuần.
Người già
Liều khởi đầu được khuyến cáo là 12,5 mg x 1 lần/ngày và cũng có thể phát huy hiệu quả hoàn toàn khi tiếp tục điều trị.
Tuy nhiên, nếu đáp ứng chưa đầy đủ, có thể tăng dần liều lượng khoáng chất ít nhất 2 tuần.
Đau thắt ngực ổn định mãn tính
Liều khuyến cáo là uống 2 lần/ngày.
Người lớn
Liều khởi đầu khuyến cáo là 12,5 mg 2 lần/ngày, uống trong 2 ngày. Sau đó tiếp tục điều trị với liều 25 mg x 2 lần/ngày. Nếu cần thiết, có thể tăng liều dần dần sau mỗi khoảng cách ít nhất 2 tuần tới liều khuyến cáo lên tới 100 mg/ngày, chia 2 lần/ngày.
Người già
Liều khởi đầu khuyến cáo là 12,5 mg 2 lần/ngày. Sau đó, tiếp tục điều trị với liều khuyến cáo tối đa hàng ngày là 25 mg x 2 lần/ngày.
suy tim
Carvedilol được sử dụng để hỗ trợ điều trị cơ bản bằng thuốc lợi tiểu, thuốc ức chế ACE, Digitalis và/hoặc thuốc giãn mạch. Bệnh nhân cần ổn định lâm sàng (không chuyển nhóm NYHA, không nhập viện do suy tim) và điều trị cơ bản phải ổn định ít nhất 4 tuần trước khi điều trị. Ngoài ra, bệnh nhân cần giảm lượng máu thất trái và nhịp tim > 50 nhịp/phút và huyết áp tâm thu > 85 mmHg.
Liều khởi đầu khuyến cáo là 3.125 mg x 2 lần/ngày trong 2 tuần. Sau đó, có thể tăng liều lên tới 6,25 mg x 2 lần/ngày nếu dung nạp được. Liều có thể tăng lên nếu dung nạp thuốc, cách nhau ít nhất 2 tuần, liều tối đa được khuyến cáo là 25 mg, 2 lần/ngày, đối với bệnh nhân nặng dưới 85 kg hoặc 50 mg x 2 lần/ngày, đối với người nặng trên 85 kg hoặc suy tim nhẹ hoặc trung bình.
Việc tăng liều lên 50 mg x 2 lần/ngày nên được thực hiện cẩn thận dưới sự giám sát của bác sĩ chuyên khoa.
Triệu chứng suy tim nặng có thể xảy ra khi bắt đầu điều trị hoặc khi tăng liều, đặc biệt ở bệnh nhân suy tim nặng và/hoặc dùng liều cao, thường không ngừng điều trị nhưng không nên tăng liều. Bệnh nhân cần được theo dõi trong vòng 2 giờ sau khi bắt đầu điều trị hoặc tăng liều. Trước mỗi lần tăng liều, cần kiểm tra nguy cơ suy tim nặng hoặc các triệu chứng giãn mạch quá mức (như chức năng thận, cân nặng, nhịp tim).
Thêm suy tim hoặc ứ nước được điều trị bằng cách tăng lợi tiểu, không nên tăng liều carvedilol cho đến khi bệnh nhân ổn định. Nếu nhịp tim chậm hoặc kéo dài quá trình dẫn truyền nhĩ - thất, trước tiên cần theo dõi nồng độ digoxin. Đôi khi có thể giảm liều carvedilol hoặc tạm thời ngừng điều trị. Ngay cả trong những trường hợp này, việc điều chỉnh liều carvedilol thường có thể thành công.
Chức năng thận, tiểu cầu và glucose (trong trường hợp bệnh nhân tiểu đường sử dụng insulin và/hoặc insulin không phụ thuộc) cần được theo dõi thường xuyên khi điều chỉnh liều. Tuy nhiên, sau khi điều chỉnh liều, tần suất theo dõi có thể giảm đi.
Nếu đã ngừng sử dụng Carvedilol hơn 2 tuần, nên bắt đầu điều trị với liều 3.125 mg hai lần một ngày và tăng dần liều như khuyến cáo ở trên.
Liều dùng cho đối tượng đặc biệt
Suy giảm chức năng thận
Nên xác định liều lượng tùy theo từng bệnh nhân, nhưng dựa vào các thông số dược động học thì không có bằng chứng nào cho thấy việc điều chỉnh liều carvedilol cho bệnh nhân suy thận là không cần thiết.
Rối loạn chức năng gan trung bình
Không điều chỉnh liều lượng.
Trẻ em (
Không nên sử dụng Carvedilol cho trẻ em dưới 18 tuổi do thông tin về tính an toàn và hiệu quả của Carvedilol ở nhóm bệnh nhân này.
Người cao tuổi
Người cao tuổi có thể nhạy cảm hơn với tác dụng của Carvedilol và cần được theo dõi cẩn thận. Giống như các thuốc chẹn beta khác, đặc biệt ở bệnh nhân mắc bệnh động mạch vành, việc dừng carvedilol nên thực hiện từ từ.
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao?
Triệu chứng và dấu hiệu
Trong trường hợp quá liều, hạ huyết áp nặng, nhịp tim chậm, suy tim, sốc tim và ngừng tim. Các vấn đề về hô hấp cũng có thể xảy ra, co thắt phế quản, nôn mửa, rối loạn ý thức và co giật toàn thân.
Điều trị
Ngoài điều trị hỗ trợ chung, cần theo dõi và điều chỉnh các thông số quan trọng, nếu cần, trong các trường hợp chăm sóc đặc biệt, có thể sử dụng Atropin khi nhịp tim quá chậm, đồng thời, để hỗ trợ chức năng tâm thất, khuyến cáo sử dụng glucagon tiêm tĩnh mạch hoặc thuốc giao cảm (Dobutamin, Isoprenalin).
Nếu cần kích thích mạch máu, nên cân nhắc sử dụng thuốc ức chế phosphodiesterase (PDE). Nếu tác dụng giãn mạch ngoại biên chiếm ưu thế, nên sử dụng Norfenephrin hoặc Noradrenalin đồng thời theo dõi tuần hoàn liên tục. Trong trường hợp nhịp tim chậm không đáp ứng với thuốc thì nên bắt đầu sử dụng máy điều hòa nhịp tim.
Trong trường hợp co thắt phế quản, nên sử dụng beta giao cảm (khí dung hoặc tiêm tĩnh mạch), hoặc aminophyllin tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm truyền.
Trong trường hợp co giật, khuyến cáo tiêm tĩnh mạch là Diazepam hoặc Clonazepam.
Carvedilol gắn các protein huyết tương mạnh. Vì vậy, thuốc không thể được loại bỏ bằng khối máu tụ.
Trong trường hợp quá liều nặng có triệu chứng sốc, cần tiếp tục điều trị trong thời gian dài, ví dụ: cho đến khi tình trạng bệnh nhân ổn định, vì có thể kéo dài thời gian bán và phân phối lại Carvedilol từ các khoang sâu hơn.
Khi quên một liều thuốc phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.
Phản ứng phụ
Khi sử dụng Peruzi - 12.5, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
Rất thường gặp, ADR ≥ 1/10
Thường gặp, ( ≥ 1/100 và
Mô tả một số tác dụng không mong muốn
có thể giảm thiểu nguy cơ nhịp tim chậm và các tác dụng không mong muốn khác bằng cách bắt đầu điều trị ở liều thấp, sau đó tăng dần liều, theo dõi cẩn thận huyết áp tâm trương. và tần số tim và uống carvedilol cùng với thức ăn.
Cần giảm liều nếu tần số mạch giảm xuống dưới 55 nhịp/phút. Tránh ngừng thuốc đột ngột. Người bệnh phải tránh đứng dậy đột ngột hoặc đứng yên trong thời gian dài, cần nghỉ ngơi nếu thấy chóng mặt hoặc chóng mặt và khuyên người bệnh nên tham khảo ý kiến bác sĩ về việc giảm liều.
Thuốc có thể gây ra các tác dụng không mong muốn khác.
Cảnh báo
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Peruzi - 12,5 chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Suy tim không ổn định/không ổn định.
Bệnh gan có triệu chứng, suy giảm chức năng gan. Thuốc được sử dụng cẩn thận trong các trường hợp sau: Chưa có nghiên cứu nào được thực hiện về ảnh hưởng của Carvedilol lên khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc. Do các phản ứng khác nhau giữa các cá nhân (như chóng mặt, mệt mỏi), khả năng lái xe, vận hành máy móc hoặc làm việc, khả năng tập trung cao độ có thể bị suy giảm. Những tác dụng này thường gặp khi bắt đầu điều trị, sau khi tăng liều, khi thay đổi chế phẩm và khi sử dụng đồng thời rượu. Không có thông tin đầy đủ về việc sử dụng Carvedilol ở phụ nữ mang thai. Nghiên cứu trên động vật cho thấy độc tính sinh sản. Rủi ro chưa được biết. Thuốc chẹn beta làm giảm tưới máu nhau thai, có thể dẫn đến thai chết không hoàn toàn, phát triển và sinh non. Ngoài ra, những tác dụng không mong muốn (đặc biệt là hạ đường huyết, hạ huyết áp, nhịp tim, suy hô hấp, nóng bừng cơ thể) có thể xảy ra ở thai nhi và trẻ sơ sinh. Có sự gia tăng nguy cơ biến chứng về tim và phổi ở trẻ sơ sinh trong thời kỳ hậu sản. Không nên sử dụng Carvedilol trong thời kỳ mang thai trừ khi thực sự cần thiết (lợi ích điều trị cho người mẹ cao hơn nguy cơ đối với thai nhi/trẻ sơ sinh). Việc điều trị nên dừng lại 2-3 ngày trước ngày sinh dự kiến. Nếu không, phải theo dõi trẻ trong 2-3 ngày đầu sau khi sinh. Carvedilol là chất dầu và dựa trên kết quả nghiên cứu trên động vật cho con bú, carvedilol và các chất chuyển hóa của nó được bài tiết vào sữa. Vì vậy, không nên cho con bú trong thời gian dùng thuốc. tương tác dược động học Carvedilol là chất nền và cũng là chất ức chế p-glycoprotein. Vì vậy, sinh khả dụng của thuốc được P-Glycoprotein vận chuyển có thể tăng lên khi sử dụng đồng thời Carvedilol. Ngoài ra, sinh khả dụng của carvedilol có thể bị ảnh hưởng bởi chất ức chế hoặc cảm ứng p-Glycoprotein. Các chất ức chế hoặc tiếp xúc với CYP2D6 và CYP2C9 có thể làm thay đổi quá trình trao đổi chất trước và trong quá trình lưu thông của Carvedilol lập thể đã chọn, dẫn đến tăng hoặc giảm nồng độ R và S-carvedilol trong huyết tương. Bệnh nhân dùng thuốc cảm ứng (như rifampicin, carbamazepin và barbiturat) hoặc thuốc ức chế (như paroxetin, fluoxetin, quinidin, cinacalcet, bupropion, amiodaron và fluconazol) các enzyme CYP này phải được theo dõi chặt chẽ khi điều trị đồng thời với Carvedilol. Một số trường hợp đã được ghi nhận ở bệnh nhân hoặc người khỏe mạnh: digoxin Nồng độ Digoxin tăng khoảng 15% khi sử dụng đồng thời Carvedilol. Cả Digoxin và Carvedilol đều gây ra thời gian nhĩ-thất. Tăng cường theo dõi nồng độ Digoxin khi bắt đầu điều trị, điều chỉnh liều và khi kết thúc điều trị bằng Carvedilol. rifampicin và cimetidine Trong một nghiên cứu, Rifampicin làm giảm nồng độ carvedilol trong huyết tương khoảng 70%, rất có thể là do cảm biến P-Glycoprotein làm giảm sự hấp thu carvedilol ở ruột. Cimetidin tăng khoảng 30% nhưng không làm thay đổi CMAX. Cần thận trọng khi sử dụng ở những bệnh nhân đang dùng thuốc cảm ứng enzyme oxydase có chức năng hỗn hợp như rifampicin, vì nồng độ carvedilol trong huyết thanh có thể giảm hoặc thuốc ức chế enzyme oxydase hỗn hợp như cimetidine, vì nồng độ carvedilol trong huyết thanh có thể tăng. Tuy nhiên, dựa trên tác động tương đối nhỏ của cimetidine đối với chất độc, khả năng tương tác ít có ý nghĩa lâm sàng. cyclosporin Đã có báo cáo về việc tăng nồng độ cyclosporin sau khi bắt đầu điều trị bằng carvedilol trong ghép thận và ghép tim. Khoảng 30% bệnh nhân phải giảm liều cyclosporin để duy trì nồng độ cyclosporin trong quá trình điều trị, nhóm bệnh nhân còn lại không cần giảm liều. Trung bình, liều Cyclosporin giảm khoảng 20% ở những bệnh nhân này. Do việc điều chỉnh liều cần có nhiều thay đổi ở từng cá nhân nên nên theo dõi chặt chẽ nồng độ cyclosporin sau khi bắt đầu điều trị bằng carvedilol và điều chỉnh liều cyclosporin cho phù hợp. amiodaron Ở bệnh nhân suy tim, Amiodaron làm giảm độ thanh thải S-carvedilol, có thể do chất ức chế CYP2C9. Nồng độ trung bình của R-Carvedilol trong huyết tương không thay đổi. Do đó, có thể có nguy cơ tăng khối đóng beta do nồng độ S-carvedilol tăng. fluoxetin và paroxetin Trong một nghiên cứu chéo ngẫu nhiên trên 10 bệnh nhân suy tim, sử dụng đồng thời fluoxetin, một chất ức chế mạnh CYP2D6, gây ức chế chọn lọc lập thể trong chuyển hóa carvedilol, làm tăng 77% AUC trung bình của đồng phân R (+). Tuy nhiên, không có sự khác biệt về tác dụng không mong muốn, huyết áp hay nhịp tim giữa các nhóm điều trị. Tác dụng của liều lặp lại paroxetin, một chất ức chế CYP2D6 mạnh, đối với tác dụng của liều duy nhất Carvedilol đã được nghiên cứu trên 12 tình nguyện viên khỏe mạnh. Nồng độ R-carvedilol tăng khoảng 150% và s-carvedilol tăng khoảng 90% sau khi sử dụng đồng thời paroxetin. Tương tác dược lý digoxin Việc kết hợp thuốc chẹn Beta và Digoxin có thể gây ra hiện tượng đồng và tâm thất kéo dài. Clonidine Dùng đồng thời clonidin với các thuốc có thuốc chẹn beta có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp và giảm nhịp tim. Trong trường hợp ngừng điều trị đồng thời các thuốc chẹn beta và clonidin, nên ngừng thuốc chẹn beta vài ngày trước khi ngừng dần dần clonidin. Thuốc chống loạn nhịp tim và thuốc chẹn kênh canxi Sử dụng Carvedilol kết hợp với các thuốc này có thể làm tăng nguy cơ và sau đó là rối loạn nhĩ - thất. Đã có báo cáo về rối loạn dẫn truyền (hiếm khi ảnh hưởng đến huyết động) khi dùng carvedilol và verapamil/diltiazem và/hoặc amiodaron. Giống như các thuốc chẹn beta khác, nên theo dõi chặt chẽ điện tâm đồ và huyết áp của bệnh nhân khi sử dụng Carvedilol đồng thời với thuốc chẹn kênh loại Calci của Verapamil hoặc Diltiazem do nguy cơ rối loạn nhĩ - thất hoặc suy tim (tác dụng hiệp đồng). Verapamil tiêm tĩnh mạch ở bệnh nhân đang điều trị bằng thuốc chẹn beta có thể gây huyết áp nặng và block nhĩ - thất. cần theo dõi chặt chẽ khi dùng kết hợp với carvedilol và amiodaron đường uống hoặc thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I. Nhịp tim chậm, ngừng tim và rung tâm thất đã được báo cáo ngay sau khi bắt đầu điều trị bằng thuốc chẹn beta ở những bệnh nhân dùng amiodaron. Điều trị tăng huyết áp Giống như các thuốc chẹn beta khác, Carvedilol có thể làm tăng tác dụng của các thuốc tăng huyết áp khác dùng đồng thời (ví dụ thuốc chẹn alpha1) hoặc các thuốc cũng có tác dụng hạ huyết áp như barbiturat, phenothiazine, thuốc chống trầm cảm ba vòng, thuốc giãn mạch và rượu. Gây mê Thận trọng khi gây mê do tác dụng hiệp lực, ức chế cơ tim và hạ huyết áp của Carvedilol và một số thuốc gây mê. Insulin hoặc thuốc điều trị tiểu đường đường uống Thuốc có chất chẹn beta có thể làm tăng tác dụng hạ đường huyết của insulin và thuốc điều trị tiểu đường đường uống. Dấu hiệu hạ đường huyết có thể đầy hoặc giảm. Việc theo dõi thường xuyên lượng đường trong máu ở bệnh nhân tiểu đường là cần thiết. Thuốc làm giảm catecholamine Bệnh nhân dùng đồng thời các thuốc có hoạt tính beta và một thuốc có khả năng làm giảm catecholamine (như reserpin và thuốc ức chế Monoamin oxydase) cần được theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu tụt huyết áp và/hoặc nhịp tim nặng. Thuốc giãn phế quản beta Thuốc chẹn beta không ổn định trên tim có tác dụng giãn phế quản đối kháng của thuốc giãn phế quản beta. Khuyến cáo theo dõi bệnh nhân. Các tương tác phổ biến của thuốc chặn beta Epinephrin Có 10 báo cáo về tình trạng giảm nhịp tim chậm và nặng ở những bệnh nhân được điều trị bằng thuốc chẹn beta không đạt yêu cầu (bao gồm pindolol và propranolol) cùng với epinephrin (adrenalin). Những báo cáo lâm sàng này đã được xác nhận trong các nghiên cứu lành mạnh. Epinephrin được cho là chất hỗ trợ gây tê tại chỗ có thể gây ra các phản ứng này khi tiêm tĩnh mạch. Nguy cơ này nên được giảm bớt bằng cách sử dụng thuốc chẹn beta chọn lọc trên tim. phenylpropanolamin Phenylpropanolamine (norephedrin) liều duy nhất 50 mg có thể gây tăng huyết áp tâm trương đến mức sức khỏe ở người khỏe mạnh. Propranolol thường ức chế tình trạng tăng huyết áp do phenylpropanolamine gây ra. Tuy nhiên, thuốc chẹn beta có thể gây ra phản ứng tăng huyết áp nghịch lý ở những bệnh nhân đang dùng liều cao phenylpropanolamine. Trong một số trường hợp, tăng huyết áp đã được báo cáo khi chỉ dùng phenylpropanolamine. NSAID Thuốc anticonodus ức chế tác dụng hạ huyết áp của thuốc chẹn beta. Chủ yếu nghiên cứu với indomethacin. Sự tương tác này dường như không xảy ra với Sindac. Không có sự tương tác tương tự nào được ghi nhận trong một nghiên cứu liên quan đến Diclofenac. Không có kinh nghiệm lâm sàng trong việc sử dụng Carvedilol kết hợp với NSAID. Chế phẩm axit barbituric Tránh sử dụng kết hợp với các chế phẩm axit Barbituric. nitrat Tăng tác dụng hạ huyết áp. ergotamine Tăng co mạch. Thần kinh - thuốc chẹn cơ Khối thần kinh - cơ. Thận trọng khi sử dụng
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Mang thai
Thời kỳ cho con bú
Tương tác thuốc
Bảo quản
Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ không quá 30°C.
Các loại thuốc khác
- Bemfola
- FLARIN 200 MG SOFT CAPSULES
- FRISIUM 10MG TABLETS
- MAXOLON TABLETS 10MG
- Olanzapine Glenmark
- RENITEC 5MG TABLETS
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions