Viên Pfertzel 75mg/75mg Davipharm ngăn ngừa mạch máu, điều trị nhồi máu cơ tim (3 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 3 vỉ x 10 viên
Quy cách Clopidogrel, aspirin

Thành phần

Thành phần cho 1 viên

Thông tin thành phần	Nội dung
clopidogrel	75mg
Aspirin	75mg

Công dụng

chỉ định

Thuốc PFERTZEL được chỉ định trong các trường hợp sau:

Phòng ngừa các rối loạn huyết khối như nhồi máu cơ tim, đột quỵ và bệnh động mạch ngoại biên.

Kiểm soát thứ cấp và phòng ngừa ở bệnh nhân xơ vữa động mạch bị đột quỵ mới, nhồi máu cơ tim mới hoặc bệnh động mạch ngoại biên.

Clopidogrel là tiền chất, được CYP450 chuyển đổi thành chất chuyển hóa có tác dụng ức chế kết tập tiểu cầu. Hoạt tính này ức chế chọn lọc sự gắn kết của adenosin diphosphate (ADP) với thụ thể P2Y, tiểu cầu và hoạt hóa trung gian ADP tiếp theo của phức hợp Glycoprotein GPIIB/IIIA, do đó ức chế tiểu cầu. Do sự gắn kết này không thể đảo ngược nên tiểu cầu này duy trì được tuổi thọ tối đa (khoảng 7-10 ngày) và quá trình phục hồi tiểu cầu bình thường xuất hiện khi lượng tiểu cầu được thay thế ở một tỷ lệ nhất định. Sự ức chế thu thập tiểu cầu của các tác nhân ADP khác cũng bị ức chế bởi sự khuếch đại phòng ngừa kích hoạt tiểu cầu do giải phóng ADP.

Do các chất chuyển hóa có hoạt tính được tạo ra bởi enzyme CYP450 nên một số loại hình dạng enzyme bị ức chế bởi các thuốc khác nên không phải bệnh nhân nào cũng có thuốc ức chế kết tập tiểu cầu thích hợp.

aspirin (axit acetylsalicylic)

Aspirin ức chế cyclooxygenase bằng phản ứng acetyl hóa, do đó ức chế tổng hợp tuyến tiền liệt. Tiểu cầu là tế bào không có nhân, không có khả năng tổng hợp cyclooxygenase mới nên cyclooxygenase bị ức chế cho đến khi hình thành tiểu cầu. Như vậy, aspirin không bị ức chế bởi tiểu cầu cho đến khi tiểu cầu được hình thành.

Sử dụng kết hợp clopidogrel và aspirin làm tăng hiệu quả so với từng loại thuốc đơn lẻ trong việc rèn luyện tiểu cầu trên collagen. Tuy nhiên, tác dụng phụ về chảy máu cũng tăng lên nếu dùng chung 2 loại thuốc nên cần thận trọng khi sử dụng.

dược động học

clopidogrel

Sau khi dùng liều đơn và liều nhắc lại 75mg/ngày, Clopidogrel nhanh chóng được hấp thu và chuyển hóa chủ yếu ở gan thành 2 dạng: dạng hoạt động (dẫn xuất) và dạng không hoạt động (dẫn xuất của acid carboxylic).

Chất chuyển hóa thiol nhanh chóng và không bị thu hồi khỏi thụ thể ADP của tiểu cầu. Chất chuyển hóa này không được phát hiện trong huyết tương. Dẫn xuất axit cacboxylic chiếm 85% lượng thuốc lưu hành trong huyết tương.

Thời gian bán thải của các chất chuyển hóa chính lưu hành trong huyết tương là 8 giờ sau khi dùng liều đơn hoặc liều lặp lại. Khoảng 50% thuốc được bài tiết qua nước tiểu và 46% qua phân sau khi uống 120 giờ.

aspirin (axit acetylsalicylic)

Sinh khả dụng đường uống là 68 ± 13%. Khoảng 49% thành phần thuốc có liên quan đến protein huyết tương. Tăng urê máu làm giảm khả năng gắn vào protein huyết tương của thuốc.

Độ thanh thải phía đông: 9,3 ± 1,1ml/phút/kg. Độ thanh thải thay đổi ở người già, người bị xơ gan. Thể tích phân bố: 0,15 ± 0,03 lít/kg. Thời gian bán 0,25 ± 0,03 giờ. Đào thải qua thận chủ yếu dưới dạng axit salicylic tự do và các chất chuyển hóa liên hợp.

Trước khi dùng Viên Pfertzel 75mg/75mg Davipharm ngăn ngừa mạch máu, điều trị nhồi máu cơ tim (3 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Dùng bằng đường uống.

Liều dùng

Dự phòng thiếu máu cục bộ (do nhồi máu cơ tim, đột quỵ, bệnh động mạch vành...):

Người lớn: 1 viên/lần/ngày.

Hội chứng mạch vành cấp tính:

Người lớn: Liều tấn công 4 viên/ngày, liều duy trì 1 viên/ngày.

Không dùng thuốc ở bệnh nhân suy gan, suy thận nặng.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Phải làm gì khi dùng quá liều? Điều trị đúng cách nếu quan sát thấy chảy máu.

Không có thuốc giải độc đặc hiệu cho clopidogrel. Làm cho đường tiết niệu bị kiềm hóa nước tiểu để tăng bài tiết salicylate. Tuy nhiên, không nên sử dụng bicarbonate đường uống vì nó có thể làm tăng sự hấp thu salicylate. Nếu sử dụng acetazolamid cần cân nhắc kỹ nguy cơ nhiễm acid chuyển hóa nghiêm trọng và ngộ độc Salicylate (do tăng thẩm thấu salicylate vào não do nhiễm acid chuyển hóa).

Thực hiện truyền máu, xuất huyết, tách phúc mạc nếu cần trong trường hợp quá liều nặng.

Theo dõi tình trạng phù phổi, co giật và điều trị thích hợp nếu cần.

Truyền máu hoặc sử dụng vitamin K nếu cần để điều trị chảy máu.

Quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng pfertzel, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Chảy máu, tăng thời gian chảy máu, đau bụng, rối loạn tiêu hóa, viêm dạ dày, táo bón, ngoại lệ và các rối loạn về da khác. Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, mệt mỏi, mất ngủ, bồn chồn, khó chịu, sốc phản vệ, có thể gây suy gan, thận, co thắt phế quản, khó thở...

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

chống chỉ định

Thuốc PFERTZEL chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với clopidogrel, aspirin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Phụ nữ có thai và cho con bú.

Có xuất huyết bệnh lý như chảy máu/loét đường tiêu hóa, xuất huyết võng mạc hoặc xuất huyết nội soi.

suy gan nặng.

Suy thận nặng.

Suy tim vừa và nặng.

giảm tiểu cầu.

Liên quan đến aspirin: Do nguy cơ dị ứng chéo, không dùng aspirin đối với người bị hen suyễn, viêm mũi hoặc viêm mày đay khi dùng aspirin hoặc các thuốc chống viêm không steroid khác trước đó.

Thận trọng khi sử dụng

Thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu do chấn thương, phẫu thuật hoặc các bệnh khác. Nên ngừng thuốc trước khi phẫu thuật 7 ngày. Kinh nghiệm điều trị bệnh nhân mắc bệnh gan nặng còn hạn chế nên thận trọng khi sử dụng cho những bệnh nhân này.

Hãy thận trọng khi điều trị đồng thời với thuốc chống đông máu hoặc khi có nguy cơ chảy máu khác. Không kết hợp với thuốc chống viêm không steroid và glucocorticoid. Khi điều trị cho người bị suy tim nhẹ, bệnh thận hoặc bệnh gan, đặc biệt khi dùng đồng thời với thuốc lợi tiểu cần cân nhắc kỹ nguy cơ giữ nước và nguy cơ suy giảm chức năng thận. Ở trẻ em khi sử dụng aspirin đã gây ra một số trường hợp mắc hội chứng Reye nên có nhiều chỉ số sử dụng aspirin cho trẻ. Người cao tuổi có thể dễ bị ngộ độc aspirin, có khả năng làm giảm chức năng thận. Cần dùng liều thấp hơn bình thường đối với người lớn.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có báo cáo.

Mang thai

Chống chỉ định với phụ nữ mang thai.

Thời kỳ cho con bú

Chống chỉ định với phụ nữ đang cho con bú.

Tương tác thuốc

liên quan đến clopidogrel: Dùng chung clopidogrel với thuốc NSAID có thể làm tăng nguy cơ loét dạ dày và xuất huyết đường ruột. Tăng nguy cơ chảy máu khi dùng chung với Coumarin, Agatroban, Dasatinib, Heparin, Gingko Biloba và Iloprost. Tăng nguy cơ chảy máu nếu clopidogrel và Drotrecogin Alfa được sử dụng cách nhau 7 ngày. Có thể làm tăng nồng độ bupropion và các tác dụng không mong muốn (chóng mặt, khó chịu ở đường tiêu hóa).

Về aspirin: nhìn chung nồng độ salicylate trong huyết tương ít bị ảnh hưởng bởi các thuốc khác, nhưng dùng đồng thời với aspirin làm giảm nồng độ indomethacin, naproxen và fenoprofen. Tương tác của Aspirin với warfarin làm tăng nguy cơ chảy máu; Methotrexate, sulphonylurea, Phenytoin, Valproic acid làm tăng nồng độ thuốc này trong huyết thanh và tăng độc tính. Một tương tác khác của aspirin bao gồm sự đối kháng với natri di của spironolacton và sự vận chuyển tích cực của penicillin từ dịch não tủy vào máu. Aspirin làm giảm tác dụng của axit uric trong nước tiểu như Probenecid và SulphinPyrazol.

Tương tác có thể gây tử vong: aspirin và clopidogrel làm tăng nguy cơ chảy máu nếu dùng chung với dabigatran.

Bảo quản

Nơi khô ráo, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.