Thuốc Imexpharm Pharmox 250 điều trị nhiễm trùng, viêm xoang cấp tính (200 viên)

Dạng bào chế Hộp 200 viên
Quy cách Amoxicilin

Thành phần

Thông tin thành phầnNội dung
Amoxicilin250mg

Công dụng

Chỉ định

Amoxicillin được chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Nhiễm khuẩn ở người lớn và trẻ em. Đường tiết niệu không phức tạp khi mang thai. Thuốc nội tiết. Thuốc hoạt động bằng cách gắn một hoặc nhiều protein vi khuẩn gắn penicillin (Pbps) để ức chế sinh tổng hợp peptidoglycan là thành phần của thành tế bào vi khuẩn. Cuối cùng, vi khuẩn phân hủy và chết. Amoxicillin dễ dàng bị hủy bỏ bởi beta-lactamase do vi khuẩn kháng thuốc gây ra và do đó phổ kháng khuẩn của amoxicillin là đơn độc, ngoại trừ vi khuẩn sản xuất các enzyme này.

    Mối quan hệ dược động học/dược động học di động: Thời điểm nồng độ kháng sinh cao hơn chất ức chế tối thiểu (T>MIC) là thông số chính thể hiện tác dụng của amoxicillin.

    Hai cơ chế kháng thuốc chính của amoxicillin là:

  • Bị bất hoạt bởi enzyme beta-lactamase.

    Tác dụng của thuốc:

    Mức độ nhạy cảm in vitro của vi sinh vật với amoxicillin

    loài nhạy cảm phổ biến

    Vi khuẩn gram dương hiếu khí:

  • Enterococcus Faecalis
  • Streptococci beta tan trong máu (nhóm A, B, C và G)
  • listeria monocytogenes

    • Loài kháng thuốc có thể là vấn đề

    Vi khuẩn gram âm hiếu khí:

  • Bộ sưu tập Escherichia
  • Haemophilus Influenzae
  • Proteus Mirabilis
  • Salmonella Typhi
  • Salmonella Paratyphi
  • Pasteura Multocida

    Vi khuẩn gram dương hiếu khí:

  • Staphylococcus âm tính với coagulase
  • Staphylococcus aureus (1)
  • Streptococcus pneumoniae
    • Streptococcus Viridans nhóm

    vi khuẩn gram kỵ khí:

  • Clostridium spp.

    • Vi khuẩn gram kỵ khí:

  • Fusobacter spp.

    • Khác:

  • Borrelia Burgdorferi.

    • Vi sinh vật đã kháng thuốc

    Vi khuẩn gram dương hiếu khí:

  • Enterococcus Faecium (2)

    • Vi khuẩn gram âm hiếu khí:

  • Acinetobacterspp.
  • Enerobacterspp.
  • Bacteroides spp. (nhiều chủng bacteroides fragilis chống thuốc)

    • Khác:

  • chlamydia spp.
  • Mycoplasma spp. Ngoài ra, tất cả các chủng kháng methicillin đều kháng amoxicillin.

    (2) Mức độ nhạy cảm trung bình, không có cơ chế lây nhiễm thuốc.

    dược động học

    hấp thu

    Amoxicillin phân ly hoàn toàn trong dung dịch pH sinh lý. Amoxicillin được hấp thu tốt và nhanh khi dùng bằng đường uống. Hấp thu không bị ảnh hưởng bởi thức ăn, nhanh và hoàn toàn qua đường tiêu hóa so với ampicillin. Khi dùng cùng liều với ampicillin, nồng độ đỉnh amoxicillin trong huyết tương cao hơn ít nhất 2 lần. Sinh khả dụng đường uống của amoxicillin là khoảng 70%. Thời gian Amoxicillin đạt nồng độ tối đa trong huyết tương là khoảng 1 giờ sau khi uống.

    Phân phối

    Khoảng 18% tổng lượng amoxicillin liên kết với protein huyết tương và thể tích phân bố biểu kiến ​​khoảng 0,3 - 0,4 l/kg. Sau khi tiêm tĩnh mạch, Amoxicillin được tìm thấy trong túi mật, mô bụng, da, mỡ, mô cơ, dịch khớp và dịch màng bụng, mật và mủ. Amoxicillin phân bố không nhiều trong dịch não tủy.

    Nghiên cứu trên động vật cho thấy không có bằng chứng nào cho thấy sự tích tụ thuốc đáng kể ở mô.

    Giống như hầu hết các kháng sinh penicillin khác, amoxicillin có thể phân bố vào sữa mẹ. Amoxicillin có thể đi qua nhau thai.

    Trao đổi chất

    Amoxicillin được chuyển hóa một phần thành axit peniciloic dưới dạng bất hoạt trong nước tiểu với lượng tương đương 10-25% liều khởi đầu.

    Loại bỏ

    Amoxicillin được thải trừ chủ yếu qua thận.

    Amoxicillin có thời gian tác dụng trung bình khoảng 1 giờ và độ thanh thải tổng cộng trung bình khoảng 25 lít/giờ ở người khỏe mạnh. Khoảng 60 - 70% amoxicillin được thải trừ qua nước tiểu dưới dạng không đổi trong 6 giờ đầu sau khi dùng liều duy nhất 250 mg hoặc 500 mg amoxicillin. Các nghiên cứu khác cho thấy khoảng 50 - 85% amoxicillin được thải trừ qua nước tiểu sau 24 giờ.

    Độ tuổi: Thời gian bán thuốc Amoxicillin ở trẻ em khoảng 3 tháng đến 2 tuổi tương đương với trẻ lớn và người lớn. Đối với trẻ nhỏ (kể cả trẻ sinh non) trong tuần đầu tiên sau khi sinh, khoảng cách giữa các lần dùng thuốc không được vượt quá 2 lần/ngày do chức năng bài tiết của thận chưa hoàn thiện. Vì người cao tuổi có tỷ lệ suy giảm chức năng thận cao hơn nên cần thận trọng khi lựa chọn liều lượng và theo dõi chức năng thận trong suốt quá trình điều trị.

    Giới tính: Ở phụ nữ và nam giới khỏe mạnh sau khi dùng Amoxicillin cho thấy giới tính không ảnh hưởng đáng kể đến dược động học của amoxicillin.

    Suy thận: Hệ số thanh thải toàn phần trong huyết thanh của Amoxicillin giảm tương ứng với chức năng thận bị suy giảm.

    Suy gan: Bệnh nhân suy gan nên thận trọng dùng thuốc và theo dõi chức năng gan định kỳ.

    • Trước khi dùng Thuốc Imexpharm Pharmox 250 điều trị nhiễm trùng, viêm xoang cấp tính (200 viên)

    Cách sử dụng

    Pharmox 250mg Dùng qua đường uống.

    Uống cả viên với một ít nước. Thức ăn không ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc.

    Liều dùng

    Việc lựa chọn liều lượng Amoxicillin phụ thuộc vào các yếu tố sau:

  • Vi khuẩn và độ nhạy cảm của chúng với kháng sinh. Một số trường hợp nhiễm trùng cần thời gian điều trị lâu hơn.

    Người lớn và trẻ em> 40 kg

    Chỉ dẫn

    Liều lượng

    250 - 500mg mỗi 8 giờ hoặc 750mg -1g mỗi 12 giờ.

    với nhiễm trùng nặng: 750mg - 1g mỗi 8 giờ.

    Điều trị viêm bàng quang cấp tính bằng 3g x 2 lần/ngày, dùng trong 1 ngày.

    Viêm bể thận cấp tính

    Viêm bàng quang cấp tính

    500mg mỗi 8 giờ, hoặc 750mg -1g mỗi 12 giờ.

    Với nhiễm trùng nặng: 750mg - 1g mỗi 8 giờ, dùng trong 10 ngày.

    500mg - 1g mỗi 8 giờ.

    500mg - 2g mỗi 8 giờ.

    Nhiễm trùng khớp cũ

    500mg -1g mỗi 8 giờ.

    Uống 2G, uống một liều duy nhất trước khi tiến hành phẫu thuật 30 đến 60 phút.

    Điều trị Helicobacter pylori

    750mg - 1g, 2 lần/ngày, kết hợp với thuốc ức chế bơm proton (ví dụ omeprazol, Lansoprazol) và các kháng sinh khác (ví dụ clarithromycin, metronidazol), dùng trong 7 ngày.

    Bệnh Lyme

    Giai đoạn đầu: 500mg - 1g mỗi 8 giờ đến tối đa 4 g/ngày chia làm nhiều liều, dùng trong 14 ngày (10 đến 21 ngày).

    Giai đoạn muộn (biểu hiện trên cơ thể): 500mg đến 2g mỗi 8 giờ đến tối đa 6 g/ngày chia làm nhiều liều, dùng trong 10 đến 30 ngày.

    Liều dùng cho trẻ dưới 40 kg có thể nuốt được viên nang cứng (trẻ từ 5-11 tuổi tương đương 20 - 40 kg):

    Chỉ dẫn

    Liều lượng

    Liều tham khảo trên viên nang 250 mg

    Viêm tai giữa cấp tính

    Viêm phổi có cộng đồng

    Cung cấp viêm bàng quang

    Viêm bể thận cấp tính

    Áp xe răng với tình trạng viêm tế bào lan rộng

    20 đến 90 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần/ngày

    Trẻ em từ 20 - 25kg: 1 viên x 2 lần/ngày. Có thể tăng liều 4 viên x 2 lần/ngày.

    Trẻ em từ 25kg trở lên đến

    40 đến 90 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần/ngày

    Trẻ em từ 20 - 25kg: uống 2 viên x 2 lần/ngày. Có thể tăng liều 4 viên x 2 lần/ngày.

    Trẻ từ 25 kg trở lên đến

    100 mg/kg/ngày, chia làm 3 lần/ngày

    Trẻ em từ 20 - 25 kg: 3 viên x 3 lần/ngày.

    Trẻ em từ 25 kg trở lên đến

    50 mg/kg uống qua đường miệng, uống qua đường miệng, liều uống trước khi tiến hành phẫu thuật 30 đến 60 phút

    Trẻ em từ 20 - 25 kg: 4 viên, liều duy nhất.

    Trẻ em từ 25 kg trở lên đến 30 kg: uống 5 viên, uống 1 liều duy nhất.

    Trẻ từ 30 kg trở lên đến

    (có thể sử dụng sản phẩm khác có chứa hàm lượng amoxicillin phù hợp hơn).

    Giai đoạn đầu: 25 - 50 mg/kg/ngày, chia làm 3 lần/ngày, dùng 10 đến 21 ngày

    Giai đoạn đầu: Sử dụng 10 đến 21 ngày.

    Trẻ em từ 20 - 30kg: 1 viên x 3 lần/ngày.

    Trẻ từ 30 kg trở lên đến

    Hậu kỳ (biểu hiện cơ thể): Dùng từ 10 đến 30 ngày.

    Trẻ em từ 20 - 25kg: 3 viên x 3 lần/ngày.

    Trẻ em từ 25 kg trở lên đến

    Bệnh nhân suy thận:

    gfr (ml/phút)

    người lớn và trẻ em> 40 kg

    Trẻ em

    30

    Không điều chỉnh liều

    Không điều chỉnh liều

    10-30

    Tối đa 500mg x 2 lần/ngày

    15 mg/kg x 2 lần/ngày (tối đa 500 mg 2 lần/ngày)

    lên tới 500 mg/ngày

    Liều duy nhất 15 mg/kg/ngày (tối đa 500 mg)

    Người lớn và trẻ em trên 40 kg

    500mg mỗi 24 giờ.

    Trước khi tan máu nên dùng thêm 500mg. Để phục hồi nồng độ thuốc trong quá trình tuần hoàn máu, sau khi tan máu dùng thêm một liều 500mg.

    Liều duy nhất 15 mg/kg/ngày (tối đa 500 mg). Trước khi tan máu nên dùng liều 15 mg/kg. Để phục hồi nồng độ thuốc trong quá trình tuần hoàn máu, sau khi tan máu nên dùng thêm một liều 15 mg/kg.

    Suy gan: Thận trọng khi sử dụng thuốc và theo dõi chức năng gan định kỳ.

    Khi dùng quá liều phải làm sao? Mất cân bằng nước - điện giải cần được coi là triệu chứng. Trong quá trình sử dụng amoxicillin liều cao cần duy trì lượng nước uống vừa đủ và đào thải ra ngoài đường tiết niệu để hạn chế tối đa khả năng hình thành tinh thể amoxicillin (có thể dẫn đến suy thận). Amoxicillin có thể được loại bỏ khỏi hệ tuần hoàn bằng phương pháp tán huyết. Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

    • Phản ứng phụ

    Khi sử dụng Ampicillin MKP 500, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

    Chung

    tiêu chảy, buồn nôn; Phát ban.

    hiếm khi

    nôn mửa; Mề đay, ngứa.

    Rất hiếm

    Các phản ứng trên da như hoa hồng đa dạng, hội chứng Steven -Johnson, hoại tử biểu bì nhiễm độc, viêm da bóng nước và bong tróc, hội chứng mụn mủ bên ngoài (AGEP) và tác dụng phụ do thuốc tăng axit và các triệu chứng toàn thân (Phản ứng thuốc với tăng bạch cầu ái toan và các triệu chứng toàn thân - Trang phục); Đầm); Đầm); Đầm); Đầm); Đầm); Đầm); Đầm); Đầm); Đầm); Đầm); Viêm thận kẽ, tinh thể tiết niệu; Nhiễm trùng niêm mạc Candida; Giảm bạch cầu có hồi phục, giảm tiểu cầu, thiếu máu tán huyết, kéo dài thời gian protrombin; Phản ứng dị ứng nghiêm trọng: phù mạch, viêm dây thần kinh, sốc phản vệ...

    tần số không xác định

    Phản ứng Jarisch - Herxheimer.

    Hướng dẫn cách xử lý ADR:

    Các phản ứng không mong muốn của Amoxicillin ở đường tiêu hóa, trong máu thường biến mất khi ngừng điều trị. Khi viêm đại tràng có màng giả cần bổ sung nước, chất điện giải và protein; Metronidazol và điều trị vancomycin đường uống. Cử động, các loại phát ban khác và phản ứng giống huyết thanh có thể được điều trị bằng thuốc kháng histamine và nếu cần, sử dụng liệu pháp corticosteroid toàn thân. Tuy nhiên, khi xảy ra phản ứng như vậy thì phải ngừng dùng amoxicillin, trừ khi có ý kiến ​​của thầy thuốc trong những trường hợp đặc biệt, nguy hiểm đến tính mạng mà chỉ có Amoxicillin mới giải quyết được.

    Nếu xảy ra phản ứng dị ứng như ban đỏ, sắt, sốc phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson, phải ngừng sử dụng amoxicillin và điều trị ngay lập tức, điều trị cấp cứu bằng adrenaline, thở oxy, điều trị bằng corticoid tiêm tĩnh mạch và thông khí, kể cả khí quản bên trong và không bao giờ được điều trị bằng penicillin hoặc cephalosporin.

    Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

    Cảnh báo

    Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

    Chống chỉ định

    Pharmox 250 Chống chỉ định trong các trường hợp sau:

  • Quá mẫn với bất kỳ penicillin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

    Những thận trọng khi sử dụng

    phải kiểm tra định kỳ chức năng gan, thận trong quá trình điều trị lâu dài.

    Có thể xảy ra phản ứng quá mẫn nặng ở bệnh nhân có tiền sử dị ứng với penicillin hoặc các chất gây dị ứng khác, vì vậy cần điều tra kỹ tiền sử dị ứng với penicillin, cephalosporin và các chất gây dị ứng khác.

    Nếu phản ứng dị ứng xảy ra như ban đỏ, phù nề, sốc phản vệ, hội chứng Steven-Johnson, phải dừng amoxicillin và điều trị ngay lập tức điều trị khẩn cấp bằng adrenaline, thở oxy, corticosteroid tiêm tĩnh mạch và thông khí, bao gồm cả khí quản bên trong và không bao giờ điều trị bằng penicillin hoặc catphalosporin.

    Suy thận: Ở bệnh nhân suy thận, nên điều chỉnh liều điều trị dựa trên mức độ suy thận.

    Tác dụng phụ:

  • Sự xuất hiện sốt phát ban toàn thân kèm theo mụn mủ lúc đầu có thể là triệu chứng của bệnh ngoại ban mụn mủ toàn thân cấp tính - Agep, xem tác dụng không mong muốn của thuốc). Trong trường hợp này, cần ngừng amoxicillin và kiểm soát amoxicillin cho những trường hợp sau.

    Phản ứng Jarisch-HERXHEIMER: Đã thấy phản ứng Jarisch-HERXHEIMER sau khi điều trị bạch huyết bằng amoxicillin. Đó là kết quả trực tiếp của hoạt động diệt khuẩn của amoxicillin đối với vi khuẩn gây bệnh Lyme (Borrelia Burgdorferi), cần được thông báo cho bệnh nhân rằng đây là kết quả phổ biến và thường được phục hồi sau khi điều trị bằng kháng sinh.

    Sự phát triển quá mức của các vi sinh vật không chắc chắn:

  • Sử dụng kháng sinh kéo dài có thể dẫn đến sự phát triển quá mức của các vi khuẩn không nhạy cảm. Vì vậy, điều quan trọng là phải xem xét chẩn đoán này ở những bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi sử dụng kháng sinh. Nếu viêm đại tràng có liên quan đến kháng sinh, hãy ngừng dùng amoxicillin ngay lập tức, bác sĩ sẽ tư vấn và bắt đầu điều trị thích hợp. Chống chỉ định sử dụng thuốc chống co thắt trong trường hợp này.

    • Thuốc chống đông máu: Thời gian prothrobin đã được báo cáo ở những bệnh nhân điều trị bằng amoxicillin, nhưng hiếm khi xảy ra. Vì vậy, người bệnh cần được theo dõi khi sử dụng đồng thời Amoxicillin với các thuốc chống đông máu. Có thể điều chỉnh liều thuốc chống đông nếu cần thiết để duy trì nồng độ thuốc chống đông như mong muốn. Tinh thể niệu: Ở bệnh nhân tiểu ít, có thể gặp tinh thể nhưng rất hiếm gặp, chủ yếu xảy ra khi điều trị bằng tiêm. Trong thời gian sử dụng amoxicillin liều cao nên duy trì lượng nước uống và lượng nước tiểu thải ra để giảm khả năng hình thành tinh thể amoxicillin, ở những bệnh nhân sử dụng ống thông bàng quang, cần thường xuyên kiểm tra độ thông thoáng của ống.

    ảnh hưởng đến các xét nghiệm chẩn đoán: Sự hiện diện của amoxicillin trong huyết thanh và nước tiểu có thể ảnh hưởng đến kết quả của một số xét nghiệm nhất định như kết quả dương tính giả trong xét nghiệm glucose trong nước tiểu bằng phương pháp hóa học. Khi cần xét nghiệm glucose trong nước tiểu nên sử dụng phương pháp xét nghiệm bằng glucose oxidase.

    Sự hiện diện của amoxicillin cũng có thể ảnh hưởng đến kết quả định lượng estriol ở phụ nữ mang thai.

    Khả năng lái xe và vận hành máy móc

    Chưa có nghiên cứu nào về tác dụng của thuốc đối với việc lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, có thể xảy ra các tác dụng không mong muốn (như phản ứng dị ứng, chóng mặt, co giật), có thể ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

    Mang thai

    Tính an toàn khi sử dụng amoxicillin khi mang thai chưa được xác định rõ ràng. Vì vậy, chỉ sử dụng thuốc khi thực sự cần thiết. Tuy nhiên, chưa có bằng chứng nào cho thấy tác dụng có hại cho thai nhi khi sử dụng amoxicillin cho phụ nữ mang thai.

    Thời kỳ cho con bú

    Vì amoxicillin được bài tiết vào sữa mẹ và có thể nhạy cảm. Vì vậy, tiêu chảy và nhiễm nấm trên màng nhầy có thể xảy ra ở trẻ bú mẹ. Amoxicillin chỉ nên được sử dụng trong thời kỳ cho con bú sau khi đã đánh giá lợi ích cho người mẹ và nguy cơ cho trẻ sơ sinh.

    Tương tác thuốc

    Sự hấp thu của Amoxicillin không bị ảnh hưởng bởi thức ăn trong dạ dày nên có thể uống trước hoặc sau bữa ăn.

    Probenecid: Không dùng amoxicillin đồng thời với thăm dò. Probenecid làm giảm bài tiết amoxicillin ở ống thận. Dùng đồng thời với amoxicillin có thể làm tăng và kéo dài nồng độ amoxicillin trong máu.

    Allopurinol: Dùng kết hợp với allopurinol trong quá trình điều trị bằng amoxicillin có thể làm tăng phản ứng dị ứng trên da.

    Tetracyclin: Thuốc kháng sinh Tetracyclin và các thuốc diệt khuẩn khác có thể cản trở hiệu quả tác dụng diệt khuẩn của amoxicillin.

    Thuốc chống đông máu đường uống: Thuốc chống đông máu đường uống và kháng sinh penicillin đã được sử dụng rộng rãi trên thực tế mà không ghi nhận bất kỳ tương tác nào. Tuy nhiên, trong tài liệu, nó đề cập đến việc tăng chỉ số bình thường hóa quốc tế (INR) ở những bệnh nhân sử dụng acenocoumarol hoặc warfarin đồng thời với amoxicillin. Nếu cần sử dụng đồng thời, hãy theo dõi cẩn thận thời gian protrombin hoặc INR khi bắt đầu hoặc ngừng amoxicillin. Điều chỉnh liều thuốc chống đông máu khi cần thiết.

    Methotrexate: Kháng sinh penicillin làm giảm bài tiết methotrexate, do đó làm tăng độc tính của methotrexate.

    Bảo quản

    Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

    Các loại thuốc khác

    Tuyên bố từ chối trách nhiệm

    Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến ​​thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

    Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.

    count views

    Từ khóa phổ biến