Philbone-A Phil thuốc loãng xương, còi xương (5 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 5 vỉ x 10 viên
Quy cách Calcitriol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Calcitriol	0,25mcg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Philbone-A được chỉ định trong các trường hợp sau:

Loãng xương. Học

Calcitriol, một trong những chất chuyển hóa hoạt động mạnh nhất của Vitamin D3, thường được hình thành ở thận từ tiền chất của nó là 25 - hydroxycholeciferol (25 -HCC). Thông thường, lượng này được hình thành hàng ngày là 0,5 - 1,0mcg và tăng nhiều hơn trong giai đoạn quá trình hình thành xương tăng lên (ví dụ như trong quá trình tăng trưởng hoặc mang thai). Calcitriol tạo điều kiện cho sự hấp thu canxi ở ruột và điều hòa quá trình khoáng hóa xương.

Calcitriol đóng vai trò chủ chốt trong việc điều hòa canxi, đồng thời kích thích hình thành xương, đây là dược liệu hỗ trợ điều trị bệnh loãng xương.

dược động học

hấp thu

Calcitriol được hấp thu nhanh ở ruột. Sau khi uống một liều duy nhất từ 0,25mcg đến 1mcg Calcitriol, nồng độ tối đa đạt được sau 3 đến 6 giờ. Sau khi uống nhiều lần, nồng độ Calcitriol trong huyết thanh đạt trạng thái cân bằng sau 7 ngày.

Phân phối

Hai giờ sau khi uống liều duy nhất 0,5mcg Calcitriol, nồng độ trung bình trong huyết thanh của Calcitriol tăng từ 40,0 ± 4,4pg/ml lên 60,0 ± 4,4pg/ml và giảm xuống 53,0 ± 6,9pg/ml sau 4 giờ, 50 ± 7,0pg/ml sau 8 giờ, 44 ± 4,6Pg 5,1pg/ml sau 24 giờ. Calcitriol và các chất chuyển hóa khác của vitamin D được liên kết với các protein chuyên biệt của huyết tương trong quá trình vận chuyển máu. Calcitriol có nguồn gốc ngoại sinh qua nhau thai và bài tiết qua sữa mẹ.

Trao đổi chất

Nhiều chất chuyển hóa khác nhau của calcitriol, thể hiện tác dụng khác nhau của vitamin D đã được xác định: 1 alpha, 25-dihydroxy-24-oxo-golecalciferol, 1alpha, 24R, 25-trihydroxy-24-oxo-choleciferol, 1 alpha, 24R, 25-trihydroxololecerol, 1alpha, 25r-dihydroxycholeciferol-26, 23s-lacton, 1alpha, 25 dihydroxy-23-oxo-golecalciferol, 1 alpha, 25R, 26-trihydroxy-23-oxo-golecalciferol và 1Alpha-Hydroxy-23-Carboxy-24,25,26,27-Teranorcholeciferol.

Loại bỏ

Thời gian bán hủy của Calcitriol khoảng 5 - 8 giờ ở người khỏe mạnh. Tuy nhiên, thời gian duy trì tác dụng dược lý của một liều duy nhất là khoảng 7 ngày. Calcitriol được bài tiết qua mật và chịu ảnh hưởng của chu trình gan - ruột. 24 giờ sau khi tiêm tĩnh mạch, Calcitriol được đánh dấu có tính phóng xạ ở người khỏe mạnh, khoảng 27% hoạt tính phóng xạ được tìm thấy trong phân và khoảng 7% trong nước tiểu. 24 giờ sau khi uống liều 1 mcg Calcitriol được đánh dấu có tính phóng xạ ở người khỏe mạnh, khoảng 10% liều Calcitriol được đánh dấu trong nước tiểu. Tổng lượng thải trừ hoạt tính phóng xạ trong 6 ngày sau khi tiêm tĩnh mạch Calcitriol được đánh dấu bằng chất phóng xạ chiếm khoảng 16% trong nước tiểu và 49% trong phân.

Trước khi dùng Philbone-A Phil thuốc loãng xương, còi xương (5 vỉ x 10 viên)

Cách sử dụng

Thuốc uống.

Liều dùng

Liều tối ưu trong một ngày nên được điều chỉnh cẩn thận cho từng bệnh nhân tùy thuộc vào nồng độ canxi trong máu của từng bệnh nhân.

Trong rối loạn xương thận

Khi bắt đầu điều trị, liều dùng trong ngày là 1 viên (0,25mcg). Sau đó, mỗi ngày dùng 1 viên (0,25mcg) là đủ. Nếu đáp ứng với thuốc thể hiện ở các giá trị sinh hóa và triệu chứng lâm sàng không cải thiện đáng kể thì khoảng 2-4 tuần sau có thể tăng thêm liều 1 viên (0,25mcg)/ngày. Trong thời gian này, việc xét nghiệm nồng độ canxi trong máu phải được tiến hành ít nhất 2 lần/tuần.

Người ta thấy rằng liều từ 2 viên (0,5mcg)/ngày đến 4 viên (1mcg)/ngày có hiệu quả ở hầu hết bệnh nhân.

Ở những bệnh nhân có nồng độ canxi canxi bình thường hoặc giảm nhẹ, liều 0,25mcg (1 viên) là đủ. Nếu trong vòng 2-4 tuần, đáp ứng với thuốc thể hiện các thông số sinh hóa và diễn biến lâm sàng không đạt mức mong muốn thì cách đó 2-4 tuần, có thể tăng liều thêm 0,25mcg (1 viên)/ngày. Trong thời gian này, việc xét nghiệm nồng độ canxi trong máu phải được tiến hành ít nhất 2 lần/tuần. Hầu hết bệnh nhân đều có đáp ứng tốt ở liều 0,5mcg (2 viên) đến 1mcg (4 viên)/ngày.

Nếu sử dụng đồng thời thuốc Barbiturat hoặc thuốc chống động kinh với thuốc này thì cần dùng liều cao hơn. Hiệu quả điều trị phụ thuộc một phần vào lượng canxi thu được hàng ngày hay không (ở người lớn khoảng 800 - 1000mcg/ngày). Nếu cần thiết có thể tăng cường canxi bằng cách thay đổi chế độ ăn hoặc bổ sung canxi.

Trong bệnh loãng xương

Liều khuyến cáo là 0,25mcg (1 viên)/2 lần một ngày. Trường hợp không đạt mong muốn, mỗi tháng có thể tăng liều tối đa 2 viên (0,5mcg)/2 lần/ngày. Trong giai đoạn xác định liều cho người bệnh, cần kiểm tra nồng độ canxi trong máu ít nhất 2 lần/tuần và nếu xảy ra tình trạng tăng canxi máu thì phải ngừng dùng thuốc cho đến khi nồng độ canxi trong máu trở lại bình thường. Việc bổ sung canxi gần như không cần thiết vì sự hấp thu canxi tăng lên ở bệnh nhân sau mãn kinh sử dụng calcitriol.

Đối với bệnh tuyến giáp, còi xương và nhuyễn xương

Liều khởi đầu được đề xuất là 1 viên (0,25mcg)/ngày, uống vào mỗi buổi sáng. Nếu đáp ứng với thuốc thể hiện ở giá trị xét nghiệm sinh hóa và triệu chứng lâm sàng không cải thiện đáng kể, cứ sau 2-4 tuần có thể tăng liều thêm 1 viên (0,25mcg)/ngày. Trong giai đoạn xác định liều dùng cho người bệnh, cần kiểm tra nồng độ canxi trong máu ít nhất 2 lần/tuần. Có thể cần phải sử dụng liều cao hơn vì ở những bệnh nhân bị khuyết tật về giáp, khả năng hấp thu canxi đôi khi rất thấp.

Ghi chú chung

Sau khi xác định được liều thuốc tối ưu cho bệnh nhân, cần kiểm tra nồng độ canxi trong máu mỗi tháng một lần. Khi nồng độ canxi máu cao hơn bình thường 1mg/100ml (giá trị trung bình trung bình là 9 - 11mg/100ml) phải giảm liều ngay hoặc ngừng dùng thuốc ngay cho đến khi nồng độ canxi canxi máu trở về bình thường. Một cách hiệu quả khác để đưa nồng độ canxi trong máu nhanh chóng về mức bình thường là ngăn chặn các nguồn canxi khác đưa vào cơ thể. Khuyến cáo rằng cần phải cân nhắc cẩn thận việc giảm nguồn canxi từ chế độ ăn uống. Khi xảy ra tình trạng tăng canxi huyết, cần kiểm tra nồng độ canxi và photphat hàng ngày. Khi nồng độ canxi trong máu trở lại bình thường có thể sử dụng lại thuốc với liều lượng giảm dần.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Nồng độ canxi cao trong dịch bệnh phản ánh tình trạng tăng canxi máu.

Các biện pháp điều trị quá liều do uống nhầm thuốc bao gồm: rửa dạ dày ngay hoặc nôn mửa để tránh hấp thu thuốc vào máu. Dùng dầu parafin để tăng thải trừ thuốc qua phân. Tiến hành nhiều xét nghiệm canxi máu. Nếu canxi máu vẫn cao, có thể dùng phosphat và corticosteroid, đồng thời dùng các biện pháp thích hợp để tăng đường tiết niệu.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Philbone-A, bạn có thể gặp phải các tác dụng không mong muốn (ADR).

Nếu liều lượng đã được xác định cho từng bệnh nhân tùy theo triệu chứng của bệnh thì tác dụng phụ thường không xảy ra trừ khi liều dùng vượt quá liều cần thiết.

Tác dụng phụ và phản ứng có hại của thuốc cũng tương tự như tác dụng phụ và phản ứng có hại do dùng quá liều vitamin D: tăng canxi huyết và ngộ độc canxi. Đôi khi có các triệu chứng cấp tính như chán ăn, nhức đầu, nôn mửa và táo bón.

Vì thuốc có thời gian hủy diệt sinh học tương đối ngắn nên nồng độ canxi trong máu trong các nghiên cứu dược động học có thể nhanh chóng trở lại bình thường sau khi ngừng thuốc.

Các triệu chứng mãn tính sau có thể xảy ra: suy dinh dưỡng, rối loạn cảm giác, sốt kèm theo khát nước, đa niệu, mất nước, thờ ơ, chậm phát triển, nhiễm trùng đường tiết niệu.

Trong trường hợp tăng canxi máu và tăng huyết áp xảy ra đồng thời, hóa chất vôi trong mô mềm có thể xảy ra và có thể được chẩn đoán bằng hình ảnh X quang xác định.

creatinine máu có thể tăng ở những bệnh nhân có chức năng thận bình thường bị tăng canxi máu kéo dài.

Phản ứng quá mẫn với thuốc có thể xảy ra ở những người nhạy cảm.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn khi dùng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Philbone-A trong các trường hợp sau:

Tất cả các bệnh đều liên quan đến tăng canxi máu.

Bệnh nhân có tiền sử mẫn cảm với thuốc này hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Bệnh nhân có dấu hiệu ngộ độc vitamin D.

Những lưu ý khi sử dụng

Trẻ em dưới 3 tuổi đang bị xuất huyết: Do kinh nghiệm sử dụng thuốc trong trường hợp này chưa nhiều nên chỉ sử dụng thuốc cho những bệnh nhân này sau khi đã cân nhắc những nguy cơ có thể xảy ra với lợi ích của việc điều trị.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

không ảnh hưởng.

Mang thai

Do chưa xác định được độ an toàn của thuốc đối với phụ nữ có thai hoặc nghi ngờ có thai nên chỉ dùng thuốc cho phụ nữ có thai hoặc nghi ngờ có thai sau khi so sánh nguy cơ có thể xảy ra với mẹ và thai nhi với lợi ích của việc điều trị.

Thời gian cho con bú

Không có báo cáo.

Nên tránh tương tác thuốc

khi sử dụng Calcitriol kết hợp với vitamin D và các chất của vitamin D vì có thể dẫn đến tăng canxi máu.

Nguy cơ tăng canxi huyết có thể tăng lên nếu dùng thuốc đồng thời với các hợp chất thiazid.

Bệnh nhân dùng thuốc Digitalis nên thận trọng khi xác định liều calcitriol vì tăng canxi máu có thể làm tăng sự phát triển của chứng loạn nhịp tim.

Do các chất gây cảm ứng men răng như phenytoin và phenobarbital làm tăng chuyển hóa Calcitriol nên cần tăng liều Calcitriol khi dùng đồng thời với các thuốc trên.

cholestyramin làm giảm sự hấp thu các vitamin tan trong dầu nên có thể làm giảm sự hấp thu của thuốc này.

Bảo quản

Bảo quản trong hộp kín, nơi khô mát, nhiệt độ dưới 30°C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.