Plendil Plus Astrazeneca tabletta magas vérnyomás kezelésére (30 tabletta)

Gyógyszerforma 30 tablettát tartalmazó doboz
Specifikáció Felodipin, Metoprolol

Összetevő

Összetételi információkTartalom
Felodipin5 mg
Metoprolol47,5 mg

Felhasználások

Javallatok

Plendil Plus gyógyszer magas vérnyomás kezelésére javallt.

A Plendil Plus akkor alkalmazható, ha a dihidropiridin csoportba tartozó β-blokkolók vagy kalcium-antagonisták monokezelése hatástalan.

Farmakológia

A Plendil Plus egy magas vérnyomás kezelésére szolgáló készítmény, amely felodipint, a perifériás erekre szelektíven ható kalcium antagonista gyógyszereket és a β1 receptorok szelektív blokkolóit, a metoprololt kombinálja.

E két hatóanyag hatásmechanizmusa miatt ( a felodipin csökkenti az idegen rezisztenciát, a metoprolol pedig a szíváramlást) a gyógyszer jelentősebb kezelést jelent a magas vérnyomás kezelésére, mint ha minden gyógyszerhez külön kezelést alkalmaznának.

A Plendil Plus stabil és hatékony vérnyomáscsökkentő hatást biztosít 2 adag (24 óra) közötti időszakban.

felodipin

A felodipin egy szelektív kalciumcsatorna-blokkoló az ereken, magas vérnyomás és stabil angina kezelésére használják.

A felodipin a dihidropiridin származéka, és racém.

A felodipin csökkenti a perifériás erek ellenállását, különösen az artériákon. A véredény izomsejtekben a feszültség és a görcsök gátlása a sejtmembrán kalciumcsatornáira gyakorolt ​​hatás révén. Ezért a Felodipin szelektíven hat az artériák simaizomzatára, olyan gyógyszeres kezelési dózisokban, amelyek nem gátolják a szívizom összehúzódását, és nincs szignifikáns fiziológiai hatása a szívre.

A Felodipin ellazítja a légző simaizomzatot. A klinikai tapasztalatok azt mutatják, hogy a felodipin csekély hatással van a gyomor-bélrendszer megterhelésére. A felodipinnek nincs jelentős klinikai hatása a vér lipidértékeire, ha a gyógyszert hosszú ideig szedik. Szintén nincs jelentős klinikai hatás a metabolikus kontrollra (HBA1C) 2-es típusú cukorbetegségben szenvedő betegeknél a 6 hónapos kezelés alatt.

Általánosságban elmondható, hogy a Felodipine a bal kamra funkciójának csökkentésére használható, olyan betegeknél, akiket hagyományos terápiával kezeltek, és alkalmazható asztma, cukorbetegség, köszvény vagy hiperlipidémia kezelésére.

Vérzés kezelése: Felodipin artériás hipotenzió hipoglikémia miatt. A magas vérnyomásban szenvedő betegek felodipin-kezelése csökkenti a vérnyomást fekve, ülve és állva, pihenve, valamint erőkifejtéssel.

A felodipin nem okoz hipotenziót, mivel a gyógyszer nem befolyásolja a vénás izmokat vagy a szimpatikus rendszer szabályozásának mechanizmusát. A vérnyomás csökkenése fokozhatja a szívfrekvenciát és az átmeneti reflexes szíváramlást. A megnövekedett pulzusszám semlegesíthető, ha felodipinnel és β-blokkolóval együtt alkalmazzák. A vérnyomásra és a teljes perifériás rezisztenciára gyakorolt ​​hatás korrelál a plazma felodipin szintjével.

Stabil állapotban a gyógyszer két adag között hosszan tartó hatást fejt ki, és 24 órán keresztül csökkenti a vérnyomást.

A felodipin kezelés bal kamra hipertrófiát okoz.

A felodipin nátrium- és vizelethajtó hatású, de nincs kálium hatása. A gyógyszer csökkenti a nátrium- és vízfelszívódási terhelést a vesetubulusokon keresztül, ami megmagyarázhatja a betegben a folyadék és a só hiányát.

A felodipin csökkenti a vese vérereinek ellenállását és növeli a vese perfúzióját. Nem befolyásolja a glomeruláris szűrését.

A Felodipin nem befolyásolja az albumin kiválasztását.

metoprolol

A metoprolol egy β1 szimpatikus inhibitor, ami azt jelenti, hogy a szív β1 receptorára gyakorolt ​​hatása jóval alacsonyabb, mint a perifériás erekben és hörgőkben jelenlévő β2 receptorra gyakorolt ​​hatás kifejtéséhez szükséges dózis.

A metoprololnak nincs β-endogén stimuláló hatása, és nagyon csekély stimuláló hatása van a sejtmembránokra.

A β receptor blokkolók gátolják a szívizom és a szívizom összehúzódását.

A metoprolol-kezelés csökkenti a katekolamin fizikai és mentális stresszhez kapcsolódó hatásait, lassítja a szívritmust, csökkenti a szíváramlást és csökkenti a vérnyomást.

A mellékveséből történő adrenalinelválasztással járó stressz során a metoprolol nem akadályozza meg a normál fiziológiás értágulatot.

A kezelési dózisokban a Metoprolol a nem szelektív β-blokkolókhoz képest kevés görcsöt okoz a hörgőizomrendszerben. Ez a tulajdonság lehetővé teszi, hogy a metoprolol bronchiális asztmában vagy obstrukciós tüdőbetegségben szenvedő betegeknél alkalmazható, ha β2 receptor-stimulánsokkal kombinálják.

A metoprolol a nem szelektív β-blokkolókhoz képest csekély hatással van az inzulinszekrécióra és a szénhidrát-anyagcserére, így cukorbetegek számára is használható.

A metoprolol kardiovaszkuláris hatásai, amikor a hipoglikémia, például a tachycardia alacsonyabb, és a vércukorszint visszaáll a normál értékre, ami gyorsabban következik be, mint a nem kielégítő β receptorblokkolók alkalmazásakor.

A magas vérnyomásban szenvedő betegeknél a Metoprolol csökkenti a vérnyomást fekve és állva, valamint terheléskor. A Metoprolol-kezelés kezdetén növeli a perifériás áramkör ellenállását. Hosszan tartó használat esetén azonban a hipotenzió hatása a perifériás pulzus csökkenése és a szíváramlás nem változik.

A metoprolol csökkenti a szív- és érrendszeri halálozás kockázatát átlagos/súlyos magas vérnyomás esetén.

Nem fordul elő átlagos elektrolit-zavar.

farmakokinetika

felodipin

A biowear körülbelül 15%-a, és az élelmiszer nem befolyásolja. A megosztott táplálék befolyásolja a felszívódási sebességet, nem befolyásolja a felszívódás szintjét, megmutatva, miért emelkedik a plazma maximális koncentrációja körülbelül 65%-ra.

A plazma csúcskoncentrációja 3-5 óra elteltével érhető el. A felodipin plazmafehérjével való kohéziója megközelítőleg 99%.

Az eloszlási térfogat stabil állapotban 10 l/kg. A felodipin kiürülési ideje az ártalmatlanítási fázisban körülbelül 25 óra, és a stabil állapot 5 nap után éri el. A hosszú távú kezelés során nem áll fenn a gyógyszerek felhalmozódásának veszélye.

Az átlagos clearance 1200 ml/perc. A clearance időseknél és károsodott májműködésű betegeknél, ezeknél a betegeknél a plazma felodipinszintjének növekedése a fiatal betegekhez képest. Az életkor azonban csak az egyének közötti különbséget magyarázza a plazma gyógyszerkoncentrációjában.

A felodipint a májban metabolizálja a Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4) és a lehetséges metabolikus anyagok, amelyek nem aktívak az értágításban.

Az adag körülbelül 70%-a metabolizmus formájában a vizelettel, a többi a széklettel ürül. Az adag kevesebb mint 0,5%-a ürül állandó formában a vizelettel.

a károsodott vesefunkció nem befolyásolja a felodipin plazmakoncentrációját, hanem az inaktív metabolitok felhalmozódását. A felodipin nem ürül ki a vér bomlásával.

metoprolol

A hatóanyag ivás után teljesen felszívódik a teljes emésztőrendszeren keresztül, beleértve a vastagbelet is. A biológiai komfort 30-40%.

A metoprolol a májban metabolizálódik, főként a CYP2D6-on keresztül. 3 fő metabolitjának ismerete, de egyetlen anyagnak sincs jelentős β-gátló hatása.

Az adag kb. 5%-a változatlan formában, a maradék adag metabolitok formájában ürül.

A kombinált készítmények jellemzői

A Plendil Plus alkalmazása nem változtatja meg a Metoprolol vagy a Felodipine biohasznosulását, összehasonlítva két felodipin és metoprolol készítmény egyidejű alkalmazásával. A felszívódást az étkezés nem befolyásolja.

Szedés előtt Plendil Plus Astrazeneca tabletta magas vérnyomás kezelésére (30 tabletta)

Hogyan kell alkalmazni?

A Plendil Plus gyógyszert szájon át alkalmazzák.

Az Executive kiadást naponta egyszer, reggel kell használni. A gyógyszert folyadékkal kell lenyelni, nem szabad összetörni, összetörni vagy rágni. Az elnyújtott felszabadulás éhes vagy alacsony zsírtartalmú ételek és szénhidrátok mellett is bevehető.

Adagolás

Egyéni adagolásmódosítások. A kezdő adag a β-blokkolók vagy kalcium-antagonisták korábbi kezelési tapasztalatán alapul.

Felnőttek

Egy hosszan tartó felszabadulású plentil plusz 5/50 mg naponta. Ha szükséges, az adag naponta két plentil plusz tartós relikviára növelhető.

Vesekárosodásban szenvedő betegek

A vesefunkció károsodása nem befolyásolja a gyógyszerek plazmakoncentrációját. Nincs dózismódosítás.

Májkárosodásban szenvedő betegek

Nincs szükség az adag módosítására cirrhosisban szenvedő betegeknél, mert a metoprolol alacsony fehérjekötődéssel rendelkezik (5-10%). Ha nagyon súlyos májkárosodás jelei vannak (például olyan betegeknél, akiknél vénás dinamikus műtétet hajtanak végre), ne alkalmazzon 1 PLENDIL Plus tablettánál nagyobb adagot.

Idősek

1 LACK LACK PLENDIL Plus, napi 1 alkalom általában elég. Ha szükséges, az adag napi 2 hosszú távú felszabadulási tervre emelhető.

Gyermekek

A klinikai adatok hiánya miatt a Plendil Plus nem alkalmazható gyermekeknél.

Tájékoztatás a kábítószerek szedéséhez

Kerülje a hirtelen gyógyszerhasználatot. Ha lehetséges, az adagcsökkentési módot minden hétfőn, 10-14 naponként kell elvégezni és/vagy jelezni. Ebben az időszakban különösen fontos az olyan betegek szoros megfigyelése, akik tudják, hogy ischaemiás állapotról van szó, mivel a Plendil Plus vagy más β-blokkolókat tartalmazó gyógyszerek szedésének abbahagyásakor megnőhet a szívinfarktus és a hirtelen halál kockázata.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.

Mi a teendő túladagolás esetén?

Tünetek

A túladagolás tünetei lehetnek hipotenzió, szívelégtelenség, pulzusszám és aritmia, szívbetegségek, érrendszeri ellenállás és hörgőgörcs.

Kezelés

A betegeket olyan intézményben kell ellátni, amely megfelelő támogatást, ellenőrzési és megfigyelési intézkedéseket tud nyújtani.

Ha szükséges, használhat aktív szenet és/vagy gyomormosást.

Az atropint , az Adreno-stimulánsokat vagy a szívhajlító gépeket a lassú pulzusszám és a vezetési zavarok kezelésére használják.

Hipotenzió, szívelégtelenség Az akut és sokkot megfelelő mennyiségek továbbításával, glukagon injekcióval (szükség esetén intravénás glukagon infúzióval), intravénás infúzióval kell kezelni Adreno-stimulánsokkal, például dobutaminnal alfa-1 antireceptív gyógyszerekkel, ha értágulat áll fenn. Megfontolható az intravénás Ca2+ alkalmazása.

A hörgőgörcs általában hörgőtágítókkal gyógyul.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot?

Mellékhatások

A Plendil Plus használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.

A Plendil Plus jól tolerálható, és általában enyhe és megszűnt mellékhatások.

A Plendil Plus-szal végzett klinikai vizsgálatok során a leginkább nemkívánatos hatást fejfájás, bokaödéma és bőrpír, szédülés, hányinger, fáradtság fedezték fel. E hatások többsége a Felodipin értágító tulajdonságainak köszönhető, amelyek gyakran az adagtól függenek, és a kezelés elején vagy az adag növelésekor jelentkeznek. Ha vannak, a tünetek gyakran átmenetileg és idővel fokozatosan csökkennek.

felodipin

Nagyon gyakori, ADR> 1/10

  • Általános és helyi tünetek: perifériás ödéma.
  • Gyakori: 1/100

  • Idegrendszeri betegségek: fejfájás .
  • Érrendszeri betegségek: kipirulás.
  • Általános és helyi tünetek: fáradtság.
  • Nem gyakori, 1/1000

  • Idegrendszeri zavarok: szédülés, paresztézia.
  • Szív- és érrendszeri betegségek: Dob fogmosása, tachycardia.
  • Érrendszeri betegségek: hipotenzió (hipotenzió).
  • A bőr és a szövetek betegségei és tünetei: kiütések.
  • Emésztési zavarok: hányinger, hasi fájdalom.

    Ritka, 1/10000

  • Érrendszeri betegségek: ájulás.
  • A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei: bőrkiütés csalánkiütés .

    Emésztési zavarok: hányás.

  • mozgásszervi és kötőszöveti betegségek: ízületi fájdalom, izomfájdalom.
  • Reproduktív és emlőrendszeri betegségek: tehetetlenségi/szexuális rendellenességek.
  • Nagyon ritka, ADR

  • Emésztési zavarok: ínyduzzanat, ínygyulladás.
  • A bőr és a bőr alatti szövet betegségei és tünetei: Fényre érzékeny reakció, az érgyulladás túlérzékenysége.

    Májbetegségek: túlzott enzim.

  • Vese- és húgyúti betegségek: vizelés.
  • Általános és helyi tünetek: túlérzékenységi reakciók, mint például angioödéma, láz.
  • metoprolol

    Nagyon gyakori, ADR> 1/10

  • Általános és helyi tünetek: fáradtság.
  • Gyakori, 1/100

  • Idegrendszeri betegségek: szédülés, fejfájás.
  • Szív- és érrendszeri betegségek: lassú szívverés, mellkasi dob.
  • Vérérrendszeri rendellenességek: testtartászavarok (nagyon ritkán a kezek és lábak ájulása kíséretében.
  • Emésztési zavarok: hányinger, hasi fájdalom, hasmenés, székrekedés .
  • Légzési rendellenességek, mellkas és mediastinum: Légzési nehézség.10>1.
  • Idegrendszeri betegségek: észlelés.
  • Mentális zavarok: depresszió, koncentráció, álmos rémálmok vagy álmatlanság.

    Szív- és érrendszeri betegségek: Szívelégtelenség tünetei, Szív 1, ödéma, epigasztrikus fájdalom. gyomor-bélrendszeri betegségek: hányás.

    Légzési, mellkasi és egészségügyi betegségek: Görcsök terhelés közben.

  • A bőr és a bőr alatti szövet betegségei: bőrkiütések (csalánkiütés, pikkelysömör és táplálék okozta bőrkárosodás), erős izzadás.
  • A csont-izomrendszer és a kötőszövet betegségei: görcsök.
  • Anyagcsere- és táplálkozási zavarok: súlygyarapodás.
  • Általános és helyi tünetek: ödéma.
  • Ritka, 1/10000

  • Mentális zavarok: feszültség, szorongás.
  • Szív- és érrendszeri betegségek: szívritmuszavar, vezetési zavarok.

    Emésztési zavarok: szájszárazság.

    Májrendszeri betegségek: eltérések a májfunkciós tesztekben.

    A bőr és a bőr alatti szövet betegségei: Hajhullás .

  • Légzési, mellkasi és egészségügyi betegségek: rhinitis.
  • szembetegségek: látászavarok, szárazság és/vagy szemirritáció, kötőhártya-gyulladás.

  • Reproduktív és emlőrendszeri betegségek: tehetetlenségi/szexuális rendellenességek.
  • Nagyon ritka, ADR

  • Idegrendszeri betegségek: ízérzékelési zavarok.
  • Mentális zavarok: felejtés/romlott memória, zavarok, hallucinációk.

  • Vérrendszeri betegségek: nekrózis súlyos perifériás keringési zavarban szenvedő betegeknél.
  • Fülbetegségek és a vesztibuláris rendszer: fülzúgás .
  • A bőr és a bőr alatti szövet betegségei: fényérzékeny, súlyosabb pikkelysömör.

  • Vérrendszeri és nyirokrendszeri rendellenességek: vérlemezkék.
  • Hepatitis: Hepatitis.

  • mozgásszervi és kötőszöveti betegségek: ízületi fájdalom.
  • Útmutató az ADR kezeléséhez

    Értesítse az orvost, ha a gyógyszer alkalmazása során nemkívánatos hatásokat észlel.

    Figyelmeztetések

    A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

    Ellenjavallt

    Plendil Plus gyógyszer a következő esetekben ellenjavallt:

  • Egyéb gyógyszerek vagy más dihidropiridin- vagy β-gátlók bármely összetevőjével szembeni túlérzékenység ismeretében.
  • Terhes nők.
  • Instabil angina. β.

    Óvintézkedések a használat során

    A felodipin és a metoprolol kombinációs formái más magas vérnyomás elleni gyógyszerekhez hasonlóan vérnyomásesést okozhatnak. Érzékeny betegeknél szívizom vérszegénységhez vezethet.

    Hörgő asztmában szenvedő beteg esetén megfelelő hörgőtágító (tabletta vagy inhalációs vonal) kezelés szükséges. A Plendil Plus-szal végzett kezelés kezdetén szükség lehet a stimulánsok adagjára. A Plendil Plus és a β2-sportoló közötti interakció kockázata azonban még mindig alacsonyabb, mint a szelektív β1-blokkolók szokásos formáinál.

    A Plendil Plus-kezelés befolyásolhatja a szénhidrát-anyagcserét, vagy elfedheti a hipoglikémia tüneteit, de a kockázat alacsonyabb, mint a szelektív β1-blokkolók szokásos formáinál, és sokkal kisebb, mint a nem szelektív β1-blokkolók

    .

    Ne használja a Plendil Plus-t rejtett vagy egyértelmű szívelégtelenségben szenvedő betegeknél a szívelégtelenség alkalmazása nélkül.

    Pitvari – A súlyosabb kamrai rendellenességek rosszabbak lehetnek (ami a pitvari transzmisszió akadályozásához vezethet).

    Súlyos metabolikus acidózisban szenvedő betegeknél óvatosan kell előírni a Plendil Plus-t. A Plendil Plus-szal kezelt betegeknél ne alkalmazzon intravénás verapamil kalcium antagonistákat.

    Ha a pulzusszám jelentősen előrehalad, csökkenteni kell a Plendil Plus adagját, vagy fokozatosan kell szedni a gyógyszert. A Plendil Plus fokozhatja a perifériás artériás keringés tüneteit vagy súlyosbíthatja a tüneteket.

    Kerülje a Plendil Plus kombináció erős CYP3A4 gátlókkal való kombinációját és az érintést. Szigorú ellenőrzési követelmények a kezelésre és a nemkívánatos események gyakoriságára vonatkozóan, ha erős CYP3A4-gátlókkal és érintéssel koordinálják (lásd: gyógyszerkölcsönhatás).

    Ha a Plendil Plus-t krómsejtes daganatos betegeknél alkalmazza, tanácsos megfontolni az alfa receptor gátlók alkalmazását.

    A műtét előtt értesíteni kell az altatóorvost, hogy a beteg Plendil Plus-t használ. Ne hagyja abba a β-blokkolók kezelését műtéten átesett betegeknél.

    A β-blokkolók használata megnehezítheti az anafilaxiás reakciók kezelését. A normál dózisú adrenalin-kezelés nem mindig éri el a kívánt terápiás hatást.

    A prinzmetal anginában szenvedő betegeknél kiválasztott β1-blokkolókat körültekintően kell alkalmazni.

    Az ínygyulladásban/foggyulladásban szenvedő betegeknél enyhe íny hipertrófiát jelentettek. Az ügynökség elkerülhető vagy visszanyerhető gondos szájhigiéniával.

    A Plendil Plus laktózt tartalmaz, ezért nem alkalmazható rosszul felszívódó galaktózban vagy glükóz-galaktózban szenvedő betegeknél.

    A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

    A Plendil Plus-szal történő kezelés során szédülés és fáradtság léphet fel. A Plendil Plus alkalmazása során a betegeknek maguknak kell felmérniük az éberségi szintet.

    Terhesség

    Ne használja a Plendil Plus-t terhesség alatt.

    Szoptatási időszak

    A felodipin kiválasztódik az anyatejbe. A gyógyszer szoptató anyák kezelési adagjában történő alkalmazása nem befolyásolja az emulziót.

    A β-blokkolók nemkívánatos hatásokat okozhatnak, például magzati bradycardiát, csecsemőknél és szoptatott csecsemőknél. Úgy tűnik azonban, hogy az anyatejjel felszívódó metoprolol mennyisége nem okoz jelentős β-blokkolókat gyermekeknél, ha az anya a Metaprololt a kezelési adagban alkalmazza.

    Gyógyszerkölcsönhatás

    Egyidejűleg alkalmazza olyan anyagokkal, amelyek befolyásolják a citokróm P450 enzimrendszert, amelyek megváltoztathatják a metop felodipin plazmakoncentrációját.

    A felodipin és a metoprolol nem lépnek kölcsönhatásba egymással, mert a Cytochrom P450 zománcrendszer különböző izomerjeit használják fel.

    Kölcsönhatás felodipinnel

    A felodipint a májban a citokróm P450 3A4 (CYP3A4) metabolizálja. A felodipin CYP3A4. A CYP3A4 inhibitorok vagy enzimgyógyszerek jelentősen befolyásolják a plazma felodipin szintjét.

    A kölcsönhatás a plazma felodipinszintjének növekedéséhez vezet

    A CYP3A4 inhibitorok megemelkedett felodipinszintet mutattak a plazmában, ezért kerülni kell az erős CYP3A4 gátlóval történő kombinációs kezelést. Példa:

    Erős CYP3A4 inhibitorok:

  • itrakonazol;
  • ketokonazol;

    Egyéb CYP3A4 gátlók:

  • cimetidin;
  • eritromicin;

    Az ITRACONAZOL-lal egyidejűleg alkalmazva a felodipin CMAX-ja 8-szorosára, az AUC-értéke pedig 6-szorosára nőtt. Eritromicinnel egyidejűleg alkalmazva a felodipin cmax és auc értéke 2,5-szeresére nő.

    Ha grapefruitlével egyidejűleg alkalmazzák, a felodipin cmax-ja és AUC-értéke körülbelül kétszeresére nő. A cimetidinnel egyidejűleg történő alkalmazás esetén a felodipin cmax-értéke és AUC-értéke körülbelül 55%-kal nőtt.

    A kölcsönhatás a felodipin plazmakoncentrációjának csökkenéséhez vezet

    A CYP3A4-indukáló anyagokról kimutatták, hogy csökkentik a felodipinszintet a plazmában, ezért kerülni kell az erős CYP3A4-indukció alkalmazását. Példa:

  • fenitoin;
  • karbamazepin ;
  • rifampicin; Világ).
  • A karbamazepinnel, fenitoinnal és fenobarbitállal koncentrálva a felodipin AUC 93%-kal, a CMAX pedig 82%-kal csökkent.

    Egyéb felodipin kölcsönhatások

    takrolimusz: A felodipin növelheti a takrolimusz koncentrációját. Egyidejű alkalmazás esetén a takrolimusz koncentrációját ellenőrizni kell, és szükség lehet a takrolimusz adagjának módosítására.

    Ciklosporin: Ciklosporin és felodipin egyidejű alkalmazása esetén a Felodipin cmax értéke 150%-kal, az AUC pedig körülbelül 60%-kal nő. A felodipin azonban nem befolyásolja a plazma ciklosporinszintjét.

    A Metoprolollal való interakció modellje

    A metoprolol egy citokróm P450 2d6 izoenzim. Azok a gyógyszerek, amelyek ugyanolyan hatást fejtenek ki, mint az enzimek vagy enzimgátlók a CYP2D6-ra, befolyásolhatják a metoprolol plazmakoncentrációját.

    A CYP2D6 inhibitorok a metoprolol plazmaszintjének növekedéséhez vezethetnek. Példa:

  • Antiaritmia (például: Quinidin, Propafenon);
  • antihisztamin antihisztamin (pl. antipszichózis;
  • Cox-2 gátlók (például: celekoxib);

    4 Metoprolol-t szedő betegnél kezdetben propafenonnal kezelve a plazma metoprolol szintje 2-5-szörösére emelkedik, és 2 betegnél a Metoprololra jellemző mellékhatások jelentkeznek.

    A difenhidramin (2,5-szeresére) csökkenti a metoprolol clearance-ét alfa-hidroxi-metoprolollá a CYP2D6-on keresztüli hidroxiláció révén.

    az alkohol és a hidralazin növelheti a metoprolol plazmakoncentrációját. A rifampicin csökkenti a plazma metoprolol szintjét.

    A következő Plendil Plus-szal történő kombinációknál módosítani kell az adagot

    Szimpatikus gátlók, Mao-gátlók, egyéb β-blokkolók: szoros megfigyelés szükséges, ha a Plendil Plus-t szimpatikus gátlókkal, egyéb β-blokkolóval (például szemcseppekkel) vagy kapilláris-gátlókkal együtt alkalmazzák.

    Klonidin: Ha egyidejűleg le kell állítani a klonidin használatát, a Plendil Plus alkalmazását néhány napig le kell állítani a klonidin abbahagyása előtt.

    Kalciumcsatorna-blokkolók: fokozhatják a szívösszehúzódások gátló hatását és a lassú pulzusszámot, ha Plendil Plus-szal és a Verapamil vagy Diltiazem csoportba tartozó kalciumcsatorna-blokkolókkal együtt alkalmazzák. A Vénusz injekció nem adható be a Verapamil csoportban, ha a Plendil Plus-szal együtt alkalmazzák.

    Antihyodfight szerek: A Plendil Plus fokozhatja a szívösszehúzódások gátló hatását és az antiaritmusok lassú vezetését (kinidin és amiodaron).

    Digitális glikozid: 3-mal kombinálva a Digitalis Glycosides megnövelheti a pitvari átviteli időt, és lassú szívverést okozhat.

    Inhalációs érzéstelenítés: Az inhalációs érzéstelenítés fokozhatja a szívizom-inhibitor gátlását Plendil Plus-szal kezelt betegeknél.

    Prosztaglandin szintetikus enzimgátlók: Indometacinnal vagy más prosztaglandin szintetikus enzimgátlókkal kombinálva csökkentheti a plentil plus hatékonyságát.

    Adrenalin, veseelégtelenség esetén jelentős veseelégtelenség alakulhat ki a betegeknél. magas vérnyomás és lassú szívverés. A szívben lévő szelektív β-blokkolók kevésbé befolyásolják a vérnyomás szabályozását, mint a nem szelektív β-blokkolók.

    Orális cukorbetegség kezelése: szükség lehet az orális cukorbetegség adagjának módosítására a Plendil Plus-t szedő betegeknél. Fenilpropanolamin: A fenilpropanolamin (norephredrin) egyszeri adagja 50 mg-os diasztolés magas vérnyomást okozhat a kutatásban részt vevő egészséges embereknél. A propranolol gyakran elveszíti a fenilpropanol-amin által okozott magas vérnyomás hatását. A β-blokkolók azonban hipertóniás reakciót válthatnak ki azoknál a betegeknél, akik nagy dózisú fenilpropanolamint szednek. Egyes esetekben az egyéni fenilpropanol-aminnal végzett kezelés során fellépő magas vérnyomást is leírtak.
  • Tárolás

    hőmérséklete nem haladja meg a 30 °C-ot.

    Egyéb gyógyszerek

    Felelősség kizárása

    Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

    Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.

    count views

    Népszerű kulcsszavak