Pletaal Tablets 100 มก. Otsuka เม็ดได้รับการรักษา (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ไซลอสตาซอล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ไซลอสตาซอล	100มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Pletaal 100 มก. จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

การรักษา อาการขาดเลือด รวมถึงแผลในกระเพาะอาหาร ความเจ็บปวด และโรคหวัดในการอุดตันของหลอดเลือดแดงเรื้อรัง (โรคเบอร์เกอร์ ภาวะหลอดเลือดแข็งตัว โรคหลอดเลือดส่วนปลายเนื่องจากโรคเบาหวาน)

การป้องกันการเกิดภาวะสมองตายซ้ำ (ยกเว้นภาวะหัวใจติดขัดเนื่องจากหัวใจ) การเปิดเผย

การศึกษานอกร่างกาย

Cilostazol ยับยั้งการสิ้นสุดของเกล็ดเลือดของมนุษย์ในมนุษย์ที่เกิดจาก ADP, คอลลาเจน, กรดอะราชิโทนิก, อะดรีนาลีน และทรอมบิน ยายังยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจากความเครียดที่รุนแรง

Cilostazol ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดเริ่มแรกที่เกิดจาก ADP และอะดรีนาลีน และแสดงผลของการกระจายตัวของเกล็ดเลือดในมนุษย์ที่เกิดจากสารสะสมหลายชนิด

cilostazol ยับยั้งการก่อตัวของ thromboxane A2 ในเกล็ดเลือดที่ทำงานอยู่

cilostazol ยับยั้งการทำงานของเกล็ดเลือดของมนุษย์

การศึกษาในสัตว์ทดลอง

Cilostazol ยับยั้งการรวมตัวกันของเกล็ดเลือดที่เกิดจาก ADP และคอลลาเจน เมื่อให้สุนัขและหมูล่ากระต่าย

ผลการยับยั้งของ Cilostazol ต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจาก ADP จะไม่เปลี่ยนแปลงในช่วงเวลาที่เมาส์ต้องรับประทานยาซ้ำ

Cilostazol ป้องกันการสะสมของเกล็ดเลือดที่เกิดจาก ADP, คอลลาเจน, กรดอะราชิโดนิก และอะดรีนาลีน เมื่อรับประทานในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดเลือดแดงอุดตันเรื้อรังหรือกล้ามเนื้อสมองตาย Cilostazol เนื่องจากความเข้มข้นของยาในพลาสมาลดลง การบรรจบกันของเกล็ดเลือดจะกลับสู่ระดับปกติโดยไม่มีการตอบสนอง (ไม่เพิ่มการบรรจบกันของเกล็ดเลือด)

Cilostazol ช่วยลดอัตราการเสียชีวิตที่เกิดจากหลอดเลือดอุดตันในปอดในหนูทดลองโดยการฉีดหรือกาว adp ทางหลอดเลือดดำ ในชิ้นส่วนเทียมปลอมจะถูกวางลงในหลอดเลือดแดงต้นขาของสุนัข มนุษย์ที่มีอาการขาดเลือดชั่วคราว

cilostazol ยับยั้งการหดตัวของหลอดเลือดแดงต้นขา หลอดเลือดแดงสมองส่วนกลาง และหลอดเลือดแดงแยกในสุนัขที่สร้างโดย KCl และ Prostaglandin F2α เลือดที่เข้าสู่เยื่อหุ้มสมองของสุนัขและแมวได้รับการดมยาสลบแล้ว สร้างอุณหภูมิผิวบริเวณแขนขาเพิ่มขึ้นและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในผิวหนังในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแดงอุดตันเรื้อรัง Cilostazole เพิ่มการไหลเวียนของเลือดในผู้ป่วยที่ขาดเลือดเนื่องจากขาดเลือดตามที่กำหนดโดยวิธีการสูดดม

Cilostazol ป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์กล้ามเนื้อหลอดเลือดของมนุษย์ที่เพาะเลี้ยง

cilostazol ป้องกันความหนาของหลอดเลือดแดง coccidal ของหนูที่เกิดจากรอยโรคบุผนังหลอดเลือด

Cilostazole ส่งเสริมการผลิต NO โดยเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่เพาะเลี้ยง

cilostazol ป้องกันความเสียหายของเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่เพาะเลี้ยง

cilostazol ป้องกันของเหลวของแลคเตต ดีไฮโดรจีเนส จากเซลล์บุผนังหลอดเลือดที่เพาะเลี้ยงซึ่งกระตุ้นโดย Homocystein หรือ Lipopolysaccharide

การทดลองกับกระต่ายแสดงให้เห็นว่า cilostazol ป้องกันการปล่อยเซโรโทนินจากเกล็ดเลือด โดยไม่ส่งผลกระทบต่อการรับเซโรโทนินและอะดีโนซีนของเกล็ดเลือด ยานี้ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจาก thromboxane A2 (TXA2)

Cilostazol มีฤทธิ์ยับยั้งตัวเก็บประจุเกล็ดเลือดและการขยายตัวของหลอดเลือดโดยเลือกใช้ PDE3 selector (PDE inhibitors GMP - CGMP) ในเกล็ดเลือดและกล้ามเนื้อเรียบของหลอดเลือด

ฤทธิ์ต้านเกล็ดเลือดของ cilostazole จะเพิ่มขึ้นเมื่อมีเซลล์บุผนังหลอดเลือดในเลือดหรือพรอสตาแกลนดิน E1

ผลในการต่อต้านภาวะเกล็ดเลือดต่ำในสุนัขของ Cilostazol จะเพิ่มขึ้นเมื่อมี prostaglandin I2 หรือ adenosine

หลังจากที่ให้คนทั่วไปที่มีสุขภาพแข็งแรงอดอาหาร Cilostazol 100 มก. เพียงครั้งเดียว ความเข้มข้นของ cilostazol ในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเป็นสูงสุดที่ 763.9ng/ml เป็นเวลา 3 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตของยาในพลาสมาประมาณโดยใช้แบบจำลองสองขั้นตอนคือ 2.2 ชั่วโมงใน α และ 18 ชั่วโมงในระยะ β พบสารออกฤทธิ์สองชนิด: OPC-1515 (สารเมตาบอไลต์ที่ขาดน้ำ) และ OPC-13213 (สารเมตาบอไลต์คือไฮดรอกซิเลชัน)

เมื่อรับประทาน Cilostazol 50 มก. ครั้งเดียวหลังรับประทานอาหาร ความเข้มข้นสูงสุด (CMAX) เพิ่มขึ้น 2-3 เท่า และเพิ่มพื้นที่ใต้เส้นโค้ง (AUCINF) เป็น 1.4 เท่าสูงกว่าเมื่อดื่มขณะหิว

เอนไซม์เมตาบอลิซึม

Cilostazol ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงโดยเอนไซม์ Cytochrome P450 ในตับ ส่วนใหญ่เป็น CYP3A4 และอย่างน้อยที่สุด เนื่องจาก CYP2D6 และ CYP2C19 (ในหลอดทดลอง)

เชื่อมโยงกับโปรตีน

cilostazol: มากกว่า 95% (การปรับสมดุลภายนอกร่างกาย 0.1 - 6 กิโลกรัม/มิลลิลิตร) สารที่มี OPC-1515: 97.4% (Vitro super filter, 1ug/ml) สารเมตาบอลิซึมมี OPC-13213: 53.7% (Vitro super filter, 1ng/ml)

เภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยไตวาย (นอกประเทศญี่ปุ่น)

ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายอย่างรุนแรง การรับประทานยาในขนาด 100 มก./วันซ้ำในขนาด 100 มก./วันเป็นเวลา 8 วันแสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของ cilostazol ในพลาสมาลดลง (CMAX ลดลง 29% และ AUC ลดลง 39%) และความเข้มข้นของสารเมตาบอไลท์ที่มีฤทธิ์ของ OPC-13213 เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ (CMAX เพิ่มขึ้น 173% และ AUC เพิ่มขึ้น 209%) เมื่อเทียบกับคนปกติที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม ความเข้มข้นของ Cilostazol และ OPC-13213 ในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเล็กน้อยถึงปานกลางมีความคล้ายคลึงกับความเข้มข้นในคนปกติที่มีสุขภาพดี

เภสัชจลนศาสตร์ในผู้ป่วยตับวาย (นอกประเทศญี่ปุ่น)

ในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง ความเข้มข้นของ cilostazol ในพลาสมาหลังจากรับประทานยา pletaal 100 มก. เพียงครั้งเดียวจะใกล้เคียงกับความเข้มข้นในคนปกติที่มีสุขภาพดี (CMAX ลดลง 7% และ AUC ลดลง 8%)

ปฏิกิริยาระหว่างยา (นอกประเทศญี่ปุ่น)

เมื่อใช้ร่วมกับ Warfarin 25 มก. ครั้งเดียว Pletaal ไม่ได้ยับยั้งการเผาผลาญหรือผลทางเภสัชวิทยาของ R และ S-Warfarin ใช้ Cilostazol 100 มก. ครั้งเดียวพร้อมกันขณะเรียกคืน Erythromycin 500 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 7 วัน CMAX ของ Cilostazol เพิ่มขึ้น 47% และ AUC 87% เมื่อเทียบกับ cilostazol เพียงอย่างเดียว

ใช้คีโตโคนาโซล 400 มก. ร่วมกับ Cilostazol 100 มก. ครั้งเดียว ซึ่งเพิ่ม CMAX ของ Cilostazol เป็น 94% และ AUC เท่ากับ 129% เมื่อเทียบกับ cilostazol เพียงอย่างเดียว

ใช้ Diltiazem Hydrochloride 180 มก. ร่วมกับ Cilostazol 100 มก. ครั้งเดียว ซึ่งจะเพิ่ม CMAX ของ Cilostazol เป็น 34% และ AUC เป็น 44% เมื่อเทียบกับ Cilostazol เพียงอย่างเดียว

รับประทาน Cilostazol 100 มก. ครั้งเดียวกับน้ำเกรพฟรุต 240 มล. ซึ่งจะเพิ่ม Cmax ของ Cilostazol 46% และ AUC เท่ากับ 14% เมื่อเทียบกับเมื่อใช้ Cilostazol โดยไม่มีน้ำเกรพฟรุต

ใช้ Cilostazol 100 มก. ครั้งเดียวผสมในขณะที่ใช้ยา Omeprazole 40 มก. ซ้ำ 4 ครั้งต่อวันใน 7 วัน โดยเพิ่ม CMAX ของ Cilostazol อยู่ที่ 18% และ AUC อยู่ที่ 26% เมื่อเทียบกับ Cilostazol เท่านั้น

ก่อนรับประทาน Pletaal Tablets 100 มก. Otsuka เม็ดได้รับการรักษา (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยา Pletaal 100 มก. ใช้รับประทาน ให้รับประทานยาอย่างน้อย 30 นาทีก่อนรับประทานอาหารหรือ 2 ชั่วโมงหลังอาหารเช้าและเย็น

ขนาดยา

ขนาดยาทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ของยาเม็ด Pletaal 100 มก. คือ 1 แคปซูล 2 ครั้งต่อวัน สามารถปรับขนาดยาได้ตามอายุของผู้ป่วยและความรุนแรงของอาการ

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

ต้องทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

สัญญาณและอาการที่สามารถคาดหวังได้ ได้แก่ ปวดศีรษะรุนแรง ท้องเสีย หัวใจเต้นเร็ว และมีโอกาสเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

จำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยและสนับสนุนการรักษา ต้องทำความสะอาดกระเพาะโดยการทำให้อาเจียนหรือล้างกระเพาะอย่างเหมาะสม

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Pletaal 100 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

มีรายงานผลข้างเคียง รวมถึงการทดลองในห้องปฏิบัติการที่ผิดปกติที่ 436 ราย (8.92%) จากผู้ป่วยทั้งหมด 4,890 รายที่ใช้ Pletaal 100 มก. (ข้อมูลคือจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่ได้รับรายงานตั้งแต่ครั้งแรกของการอนุมัติจนกระทั่งเสร็จสิ้นการตรวจสอบซ้ำและการอนุมัติเพิ่มเติมของ Pletaal Tablets 50 มก. และ 100 มก.)

ผลข้างเคียงต่อไปนี้รวมถึงรายงานที่ได้รับการรายงานโดยไม่มี ข้อมูลเกี่ยวกับความถี่ที่เกิดขึ้นหลังจากนำยาออกสู่ตลาด

ผลข้างเคียงทางคลินิก

ภาวะหัวใจล้มเหลวเลือดออก, กล้ามเนื้อหัวใจตาย , สังเกตความเจ็บปวดและหัวใจห้องล่างเต้นเร็ว (ไม่ทราบความถี่*): ภาวะหัวใจล้มเหลวในการได้ยิน, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบและหัวใจห้องล่างเต้นเร็วอาจเกิดขึ้นได้ หากมีสัญญาณของผลข้างเคียงเหล่านี้ จะต้องหยุดยาและดำเนินการรักษาตามความเหมาะสม หากมีอาการดังกล่าวจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาและทำการรักษาตามความเหมาะสม หากมีอาการดังกล่าวจำเป็นต้องหยุดรับประทานยาและทำการรักษาตามความเหมาะสม 4 วิธี ควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด หากมีสัญญาณของผลข้างเคียงเหล่านี้ จะต้องหยุดยาและดำเนินการรักษาตามความเหมาะสม หากมีสัญญาณของโรคปอดบวมคั่นระหว่างหน้า จะต้องหยุดยาและรักษาอย่างเหมาะสม รวมถึงการใช้ฮอร์โมนต่อมหมวกไต สามารถเกิดขึ้นได้ ควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด หากมีสัญญาณของความผิดปกติของตับ ให้หยุดรับประทานยาและทำการรักษาตามความเหมาะสม ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด เช่น การตรวจการทำงานของไต หากมีสัญญาณของไตวาย ให้หยุดรับประทานยาและรักษาตามความเหมาะสม

(*) ไม่ได้บันทึกข้อมูลเกี่ยวกับความถี่ของการเกิดขึ้นเนื่องจากมีการรายงานผลข้างเคียงโดยสมัครใจหรือเกิดขึ้นนอกประเทศญี่ปุ่น

ผลข้างเคียงอื่นๆ

ทั่วไป, 1/100

กระเพาะอาหาร-ลำไส้ : อาหารไม่ย่อย

ภูมิไวเกิน: ห้าม ผิว.

ภูมิไวเกิน: ผื่น ลมพิษ และมีอาการคัน

ตับ: เพิ่ม AST (GOT), ALT (GPT), อัลคาไลน์ฟอสฟาเตส และ LDH

ความถี่ที่ไม่รู้จัก

ภูมิไวเกิน: ความไวต่อแสง แกรนูโลไซต์, เลือดออกที่จอประสาทตา, เลือดกำเดาไหล

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Pletaal 100 มก. ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ cilostazol หรือส่วนผสมใดๆ ของยา

ภาวะหัวใจล้มเหลว

สตรีมีครรภ์ มีช่วง QT ที่ยาว

ข้อควรระวังเมื่อใช้

คำเตือน

ผู้ป่วยควรได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดเกี่ยวกับอาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (เช่น อาการเจ็บหน้าอก) เนื่องจากการรักษาด้วยยา pletaal 100 มก. อาจเพิ่มชีพจร ซึ่งอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้ เครื่องกระตุ้นหัวใจแบบพัลส์เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่มยาที่ส่งผลต่อความดันวงจร (PRP - ผลิตภัณฑ์อัตราความดัน) ขณะรักษาด้วยการใช้ยากลุ่ม Pletaal ระยะยาว 100 มก. ในการศึกษาทางคลินิกเพื่อประเมินประสิทธิผลของยาในการป้องกันภาวะสมองตายซ้ำ นอกจากนี้ ยังมีการบันทึกอาการเจ็บแน่นหน้าอกในผู้ป่วยบางรายที่ได้รับยาเกินขนาด 100 มก.

ข้อควรระวัง

โปรดใช้ความระมัดระวัง (ต้องระมัดระวังในการใช้ยานี้ในผู้ป่วยต่อไปนี้)

ใช้ Cilostazol ในผู้ป่วยที่เปลี่ยนวิถีชีวิต (ออกกำลังกาย รับประทานอาหาร และเลิกสูบบุหรี่) แต่ยังไม่ทำให้โรคดีขึ้น

ไม่ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรง (หัวใจเต้นเร็ว, หัวใจเต้นผิดจังหวะ), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่แน่นอน, หัวใจวาย, ผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดหลอดเลือดหัวใจ หรือผู้ป่วยที่ใช้ยาต้านการแข็งตัวของเลือดหรือยาต้านเกล็ดเลือด 2 ชนิด หรือเกล็ดเลือดมากกว่า เช่น แอสไพรินและโคลพิโดเกรล แอสไพริน, ticlopidine หรือ clopidogrel sulfate), ยาละลายลิ่มเลือด (เช่น Uroinase และ Alteplase), Prostaglandin E1 หรืออนุพันธ์ของมัน (เช่น Alprostadil และ Limaprost Alfadex) เลือดออก (หากมีเลือดออกแนวโน้มเลือดออกอาจเพิ่มขึ้น) ความดันโลหิตที่เป็นมะเร็ง)

มีความสำคัญ

ห้ามใช้ Pletaal 100 มก. กับผู้ป่วยที่มีภาวะสมองตายจนกว่าโรคจะคงที่ ในคนไข้ที่เป็นโรคความดันโลหิตสูง จำเป็นต้องควบคุมความดันโลหิตให้เต็มที่ในระหว่างการรักษาด้วยยา pletaal 100 มก. ยานี้มีฤทธิ์ยับยั้งไซคลิกนิวคลีโอไทด์ฟอสโฟไดเอสเทอเรส 3 (PDE3) การศึกษาเปรียบเทียบระยะยาวเกี่ยวกับเครื่องช่วยโรคหัวใจที่ยับยั้ง PDE3 (Milrinone และ Vesnarinone) ในผู้ป่วยภาวะหัวใจล้มเหลว (กลุ่มที่ 3 - 4 ตามข้อมูลของ New York Heart Association (NYHA) ดำเนินการนอกประเทศญี่ปุ่นได้พิสูจน์ให้เห็นถึงความอยู่รอดของผู้ป่วยที่ใช้แพทย์โรคหัวใจเหล่านี้ต่ำกว่าผู้ป่วยที่ได้รับยาหลอก Pletaal 100 มก. ไม่ได้รับการระบุในผู้ป่วยที่ไม่มีภาวะหัวใจล้มเหลว

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้สูงอายุ

ผู้ป่วยสูงอายุทางสรีรวิทยามักจะมีความไวต่อเยื่อหุ้มปอดมากกว่าผู้ป่วยอายุน้อย เมื่อกำหนดให้ยานี้สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยอาจต้องลดขนาดยาลง

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้กับเด็ก

ยังไม่ได้กำหนดความปลอดภัยของการใช้ pletaal 100 มก. ในทารกคลอดก่อนกำหนด ทารกแรกเกิด ให้นมแม่ และเด็ก (ไม่ใช่ประสบการณ์ทางคลินิกในกลุ่มอายุเหล่านี้)

ข้อควรระวังที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยา

แนะนำให้ผู้ป่วยถอดยาออกจากตุ่มพองที่ถูกบีบอัด (PTP) ก่อนรับประทานยานี้ (การกลืนตุ่ม PTP ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น หลอดอาหารทะลุและช่องตรงกลาง)

ข้อควรระวังอื่นๆ

ในการศึกษาเกี่ยวกับการใช้ยา cilostazol ในสุนัขล่าสัตว์กระต่าย (บีเกิ้ล) ในขนาดที่สูงเป็นเวลา 13 สัปดาห์และ 52 สัปดาห์ ได้รับการบันทึกว่ามีความหนาในรอยโรคของหัวใจและหลอดเลือดหัวใจ ขนาดยาที่ไม่เป็นพิษคือ 30 มก./กก./วัน เป็นเวลา 13 สัปดาห์ และ 12 มก./กก./วัน เป็นเวลา 52 สัปดาห์ การเปลี่ยนแปลงในหัวใจนี้ไม่ได้บันทึกไว้ในหนูหรือลิง ในการศึกษาความเป็นพิษต่อความเป็นพิษต่อหัวใจที่เกิดซ้ำเมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำในหนึ่งสัปดาห์ สุนัขมีการเปลี่ยนแปลงในเยื่อหุ้มหัวใจของช่องท้องด้านซ้าย อวัยวะภายในเยื่อหุ้มหัวใจของห้องโถงด้านขวา และหลอดเลือดหัวใจตีบ และได้รับการบันทึกไว้ในลิงว่ามีการเปลี่ยนแปลงการตกเลือดเล็กน้อยในเยื่อหุ้มหัวใจในหัวใจของหัวใจห้องล่างซ้าย ในการศึกษาเกี่ยวกับสารยับยั้ง PDE และยาขยายหลอดเลือดอื่นๆ ยังได้บันทึกการเปลี่ยนแปลงของหัวใจและสุนัขที่ถือว่ามีความอ่อนไหวสูงในการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว สัปดาห์). Cong (AUC) ของ lovastatin คือ 64% เมื่อเทียบกับ lovastatin เท่านั้น

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับผลของ Pletaal 100mg เมื่อขับขี่ ผู้ป่วยจำนวนหนึ่งมีอาการมึนงงหรือเวียนศีรษะขณะใช้ยา Pletaal 100 มก. ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องระมัดระวังในการขับขี่หรือใช้เครื่องจักร

การตั้งครรภ์

อย่าใช้ Pletaal 100 มก. สำหรับหญิงตั้งครรภ์หรืออาจจะตั้งครรภ์ (การศึกษาเกี่ยวกับการกำเนิดของ Biomedo และการศึกษาเกี่ยวกับการคลอดและหลังคลอดของยานี้ในหนูแสดงให้เห็นว่าการตั้งครรภ์ที่ผิดปกติเพิ่มขึ้น น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และจำนวนการตั้งครรภ์เมื่อแรกเกิด)

ระยะเวลาในการให้นมบุตร

สตรีที่ให้นมบุตรต้องหยุดให้นมบุตรระหว่างการใช้ยานี้ (การศึกษาในหนูแสดงให้เห็นว่า pletaal 100 มก. ถูกกระจายไปยังนมในหนูที่ให้นมบุตร)

ปฏิกิริยาระหว่างยา

pletaal ถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงโดยเอนไซม์ Cytochrome P450 (CYP) ในตับ ส่วนใหญ่เป็น CYP3A4 และในระดับที่น้อยกว่าโดย CYP2D6 และ CYP2C19

ข้อควรระวังเมื่อใช้ร่วมกัน โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้ Pletaal 100 มก. ร่วมกับยาต่อไปนี้:

ยา

อาการ อาการ และการรักษา

กลไกและปัจจัยเสี่ยง

พรอสตาแกลนดิน E1 หรืออนุพันธ์ของมัน

(เช่น อัลพรอสตาดิล และ ลิมาพรอสต์ อัลฟาเด็กซ์)

หากมีเลือดออก แนวโน้มเลือดออกอาจเพิ่มขึ้น

เมื่อ Pletaal 100 มก. รวมกับยาเหล่านี้ ควรทำการทดสอบการแข็งตัวของเลือดหรือการติดตามติดตามที่เหมาะสมอื่น ๆ เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียง เช่น เลือดออก

เนื่องจาก Pletaal 100.g มีฤทธิ์ยับยั้งการสะสมของเกล็ดเลือด เมื่อใช้ร่วมกับยาเหล่านี้อาจเพิ่มแนวโน้มเลือดออกได้

CYP3A4

ยาปฏิชีวนะ Macrolide (เช่น Erythromycin), สารยับยั้งโปรตีเอส HIV (เช่น Ritonavir), ยาต้านเชื้อรา Azole (เช่น Itraconazole และ miconazole), Cimetidine, Diltiazem ไฮโดรคลอไรด์ และน้ำเกรพฟรุต

ผลของ pletaal 100 มก. อาจเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาเหล่านี้ จำเป็นต้องลดขนาดยาพลีทาล 100 มก. หรือเริ่มด้วยขนาดยาต่ำเมื่อใช้ร่วมกับยาเหล่านี้

ผู้ป่วยต้องระวังอย่าดื่มน้ำเกรพฟรุตขณะใช้ยา Pletaal 100 มก.

การเพิ่มความเข้มข้นของระดับเลือดเมื่อใช้ยา pletaal 100 มก. ร่วมกับยาเหล่านี้ หรือส่วนผสมในน้ำเกรพฟรุตจะยับยั้งการเผาผลาญของเอนไซม์ CYP3A4

ความเข้มข้นของเลือดในเลือดจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ Pletaal 100 มก. ร่วมกับยาเหล่านี้ที่ยับยั้งเอนไซม์ CYP2C19

การเก็บรักษา

อุณหภูมิไม่เกิน 30°C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ