ยาผงสูดดม Symbicort Astrazeneca รักษาโรคหอบหืด (60 โดส)

รูปแบบยา ขวด
ข้อมูลจำเพาะ บูเดโซไนด์, ฟอร์โมเทอรอล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
บูเดโซไนด์	160ไมโครกรัม
ฟอร์โมเทอรอล	4.5ไมโครกรัม

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Symbicort 60 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

โรคหอบหืด

Symbicort ได้รับการระบุสำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่น (อายุ 12 ปีขึ้นไป) ในการรักษาเป็นประจำ โรคหอบหืด (โรคหอบหืด) เมื่อจำเป็น การรักษาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมและตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า-2 มีผลต่อการสูดดมเป็นเวลานาน:

ผู้ป่วยไม่ได้รับการควบคุมอย่างดีด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมและสารที่หลีกเลี่ยงเบต้า - รูปแบบการสูดดมที่ออกฤทธิ์สั้น 2 รูปแบบที่ใช้ 'เมื่อจำเป็น'

มีการใช้ Symbicort สำหรับผู้ใหญ่อายุ 18 ปีขึ้นไป ในการรักษาอาการสำหรับผู้ป่วย โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง โดยมีปริมาตรการหายใจออกในวินาทีแรก (FEV1) เภสัชวิทยา

กลไกผลกระทบทางเภสัชวิทยาและกลไกผลกระทบ

Symbicort ประกอบด้วย Formoterol และ Budesonid สารเหล่านี้มีวิธีการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน และบ่งบอกถึงผลร่วมกันที่ช่วยลดอาการหอบหืด (โรคหอบหืด)

คุณลักษณะเฉพาะของ BudesonID และ Formoterol แสดงให้เห็นว่าผลิตภัณฑ์ผสมผสานส่วนผสมออกฤทธิ์ทั้งสองนี้เข้าด้วยกัน สามารถใช้เป็นยาบำรุงรักษาและลดอาการหอบหืด หรือเช่น การบำบัดเพื่อบำรุงรักษาได้

บูเดโซนิด

บูเดโซนิดเป็นกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ที่เมื่อใช้สายการสูดดมจะมีฤทธิ์ต้านการอักเสบขึ้นอยู่กับทางเดินหายใจ ลดอาการ และมีอาการหอบหืดซึ่งพบไม่บ่อยนัก น้ำตาลที่สูดดม Budesonid มีผลข้างเคียงน้อยกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ในร่างกาย กลไกที่แน่นอนสำหรับฤทธิ์ต้านการอักเสบของกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

ฟอร์โมเทอรอล

Formoterol เป็นเจ้าของการขนส่งเบต้า 2 แบบคัดเลือก ซึ่งเมื่อใช้สายสูดดมจะทำให้กล้ามเนื้อขยายหลอดลมผ่อนคลายอย่างรวดเร็วและยาวนานในผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบากในการฟื้นฟู ผลกระทบของยาขยายหลอดลมขึ้นอยู่กับขนาดยาที่เริ่มมีอาการใน 1-3 นาที เวลาในการกระแทกคงอยู่อย่างน้อย 12 ชั่วโมงหลังการให้ยาครั้งเดียว

ซิมบิคอร์ต เทอร์บูฮาเลอร์

โรคหอบหืด

ผลทางคลินิกของการบำบัดด้วย Symbicort:

การทดลองทางคลินิกในผู้ใหญ่แสดงให้เห็นว่าการเพิ่ม formoterol ใน Budesonid ช่วยปรับปรุงอาการหอบหืดและการทำงานของปอด และลดอาการรุนแรงของโรคหอบหืด ในการศึกษา 12 สัปดาห์สองครั้ง ผลกระทบต่อการทำงานของปอดของ Symbicort เทียบเท่ากับผลกระทบของการรวมกันของ 2 ผลิตภัณฑ์เดียวกัน Budesonid และ Formoterol และมีประสิทธิผลมากกว่าผลกระทบของ BudesonID ที่ใช้ทีละรายการ สาขาการรักษาทั้งหมดใช้ Short ของเจ้าของการขนส่ง Beta-2 เมื่อจำเป็น ไม่มีสัญญาณของการลดลงของการรักษาโรคหอบหืดเมื่อใช้เป็นเวลานาน

มีการศึกษาในเด็ก 2 คนในช่วง 12 สัปดาห์ โดยในจำนวนนี้เด็กอายุ 6-11 ปีจำนวน 265 คนได้รับการรักษาด้วยยา Symbicort ในขนาดปกติ (2 โดสคือ 80/4.5 ไมโครกรัม/โดส 2 ครั้งต่อวัน) และเจ้าของ Beta-2 จะมีผลในระยะสั้นเมื่อจำเป็น ผลลัพธ์ในการศึกษาทั้งสองแสดงให้เห็นว่าการทำงานของปอดได้รับการปรับปรุง และผู้ป่วยสามารถทนต่อการรักษาได้ดี เมื่อเทียบกับขนาดยาที่สอดคล้องกันของ Budesonid Turbuhaler

ประสิทธิภาพทางคลินิกของการบำรุงรักษาการรักษาและลดอาการหอบหืดด้วย Symbicort:

ผู้ป่วยโรคหอบหืดทั้งหมด 12,076 รายเข้าร่วมในการทดสอบแบบ double blind 5 ครั้ง เพื่อประเมินประสิทธิภาพและความปลอดภัยของ Symbicort (ผู้ป่วย 4,447 รายได้รับการสุ่มเลือกในการรักษาแบบบำรุงรักษาและลดอาการหอบหืดด้วย Symbicort) ใน 6 หรือ 12 เดือน ได้รับการคัดเลือกสำหรับการทดสอบ ผู้ป่วยยังคงมีอาการของโรคหอบหืดแม้จะสูดดมกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์แล้วก็ตาม

การรักษา Symbicort และลดการรักษาโรคหอบหืดแสดงให้เห็นว่ายาที่ลดผลทางสถิติที่รุนแรงและสำคัญมีความสำคัญทางคลินิกสำหรับการเปรียบเทียบทั้งหมดในการศึกษาทั้ง 5 รายการ การศึกษาเปรียบเทียบ Symbicort สำหรับการบำรุงรักษา + การใช้งานพิเศษเมื่อจำเป็น (Symbicort Smart: Symbicort Maintenance and Reliever Therapy) กับ Symbicort ที่มีปริมาณการบำรุงรักษาสูง + Terbutalin เพื่อลดอาการเมื่อจำเป็น (การวิจัย 735) และการศึกษาเปรียบเทียบ Symbicort สำหรับการรักษาการบำรุงรักษา + การใช้งานพิเศษเมื่อจำเป็น (Symbicort Smart) กับ Symmistry ในขนาดยา Terbutalin เพื่อลดอาการ (การศึกษา 734) ใน การศึกษา 735 การทำงานของปอด การควบคุมอาการ และใช้ยาตัดเฉือนที่เทียบเท่าในทุกกลุ่มการรักษา ในการทดสอบ 734 อาการและจำนวนครั้งที่การตัดยาและการทำงานของปอดดีขึ้นในกลุ่ม Symbicort Smart เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มการรักษาทั้งสองกลุ่ม ผลรวมกับการศึกษา 5 เรื่อง ในผู้ป่วยที่ใช้ Symbicort เพื่อรักษาและลดอาการหอบหืด (Smart) พบว่าโดยเฉลี่ยแล้วไม่จำเป็นต้องใช้อาการเพื่อลดอาการคิดเป็น 57% ของเวลาในการรักษา ไม่มีสัญญาณของยาหลุดออกไป

ประสิทธิภาพและความปลอดภัยในหมู่สมาชิกรุ่นเยาว์และผู้ใหญ่แสดงให้เห็นในการศึกษาแบบปกปิดสองเรื่อง 6 เรื่อง ซึ่งรวมถึงการศึกษา 5 เรื่องที่กล่าวถึงข้างต้น และการศึกษา 1 เรื่องโดยใช้ขนาดยาที่สูงกว่า 160/4.5 ไมโครกรัม หายใจ 2 ครั้ง วันละสองครั้ง การประเมินเหล่านี้อิงจากผู้ป่วย 14,385 ราย โดย 1,847 รายเป็นผู้เยาว์ จำนวนผู้เยาว์ที่ใช้ในการสูดดม 8 ครั้งอย่างน้อย 1 วัน เช่น การบำบัดแบบบำรุงรักษาและอาการลดลงของบูเดโซไนด์/ฟอร์โมเทอรอลนั้นมีจำกัด และไม่ได้ใช้เป็นประจำ

ในการศึกษาอีกสองรายการกับผู้ป่วยที่ต้องการการตรวจจากแพทย์เนื่องจากอาการหอบหืดเฉียบพลัน Symbicort สามารถลดอาการหลอดลมตีบอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ซึ่งคล้ายกับ salbutamol และ formoterol

ปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ผลของซิมบิคอร์ตต่อการทำงานของปอดและอัตราการเกิดอาการ (กำหนดโดยจำนวนของสเตียรอยด์ในช่องปาก และ/หรือจำนวนยาปฏิชีวนะ และ/หรือการรักษาในโรงพยาบาลในผู้ป่วยที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังในระดับปานกลางถึงรุนแรงได้รับการประเมินในการศึกษา 12 เดือนสองครั้ง เกณฑ์การรวมกันของการศึกษาทั้งสองคือ FEV1

จำนวนละครเฉลี่ยต่อปี (ตามที่กำหนดข้างต้น) ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกลุ่ม Symbicort เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มที่ใช้ Formoterol หรือกลุ่มยาหลอกเท่านั้น (อัตราส่วนเฉลี่ย 1.4 เทียบกับ 1.8-1.9 ในกลุ่มยาหลอก/Formoterol) จำนวนคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานโดยเฉลี่ยสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายในช่วง 12 เดือนจะลดลงในกลุ่ม Symbicort (7-8 วัน/ผู้ป่วย/ปี เทียบกับ 11-12 วันในกลุ่มยาหลอก และ 9-12 วันในกลุ่ม formoterol) ซิมบิคอร์ตไม่ได้เหนือกว่ากลุ่มการรักษาที่มี formoterol เพียงอย่างเดียว ในแง่ของการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์การทำงานของปอด เช่น FEV1

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Symbicort Turbuhaler และเมนูผลิตภัณฑ์ที่เกี่ยวข้องได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเทียบเท่าทางชีวภาพกับความเข้มข้นและเวลาสัมผัสของร่างกายของ Budesonid และ Formoterol อย่างไรก็ตาม สารยับยั้งคอร์ติซอลเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหลังจากใช้ Symbicort เมื่อเทียบกับการรักษาที่บันทึกไว้ ความแตกต่างนี้ถือว่าไม่ส่งผลกระทบต่อความปลอดภัยทางคลินิก

ไม่มีหลักฐานของปฏิสัมพันธ์ทางเภสัชจลนศาสตร์ระหว่าง Budesonid และ Formoterol

พารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์ของสารที่เกี่ยวข้องจะคล้ายกันหลังจากใช้ Budesonid และ formoterol แยกกัน หรือใช้ Symbicort Turbuhaler สำหรับ Budesonid นั้น AUC จะเพิ่มขึ้นเล็กน้อย ความเร็วการดูดซึมจะเร็วขึ้น และความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะสูงขึ้นหลังจากการรวมกัน สำหรับ Formoterol ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะใกล้เคียงกันหลังจากการรวมกัน บูเดโซนิดที่สูดเข้าไปจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว และถึงความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาภายใน 30 นาทีหลังการหายใจเข้าไป การศึกษาพบว่าปริมาณเฉลี่ยของบูเดโซนิดในปอดผ่านทาง Turbuhaler แตกต่างกันไปตั้งแต่ 32 ถึง 44% ของขนาดยาที่ปล่อยออกมา ความหลากหลายทางชีวภาพทางชีวการแพทย์ประมาณ 49% ของขนาดยาที่ปล่อยออกมา การสะสมของปอดในเด็กอายุ 6-16 ปี จะคล้ายคลึงกับผู้ใหญ่เมื่อใช้ยาขนาดเดียวกัน ไม่ได้กำหนดผลลัพธ์ของความเข้มข้นในพลาสมา

Formoterol ที่สูดเข้าไปจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว และความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้นภายใน 10 นาทีหลังการหายใจเข้าไป ในการศึกษา ปริมาณของ formoterol โดยเฉลี่ยในปอดเมื่อสูดดมผ่าน Turbuhaler จะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 28 ถึง 49% ของขนาดยาที่ปล่อยออกมา ร่างกายชีวการแพทย์มีปริมาณประมาณ 61% ของขนาดยาที่ปล่อยออกมา

การแพร่กระจายและการเผาผลาญ

การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 50% สำหรับฟอร์โมเทอรอล และ 90% สำหรับบูเดโซนิด ปริมาตรการกระจายคือประมาณ 4 ลิตร/กก. สำหรับ formoterol และ 3 ลิตร/กก. สำหรับ budesonid Formoterol ถูกปิดใช้งานโดยปฏิกิริยาคอนจูเกต (สารลด O-Metyl และ Formyl เกิดขึ้น แต่ส่วนใหญ่พบอยู่ในรูปแบบการรวมกันที่ไม่ใช้งาน) Budesonid ผ่านการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพที่แข็งแกร่ง (ประมาณ 90%) เมื่อครั้งแรกผ่านตับเป็นสาร glucocorticosteroids ที่ใช้งานต่ำ กิจกรรมของกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ของสารหลัก (6β-hydroxy-budesonid และ 16α-hydroxy-plednisolone) น้อยกว่ากิจกรรมของ Budesonid 1% ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับปฏิกิริยาเมแทบอลิซึมหรือปฏิกิริยาการเปลี่ยนแปลงระหว่าง Formoterol และ Budesonid

การกำจัด

ปริมาณ formoterol ส่วนใหญ่จะถูกเผาผลาญผ่านทางตับ จากนั้นจึงขับออกทางไต หลังจากสูดดม 8 - 13% ของขนาดยาที่ปล่อยออกมาของ formoterol จะถูกขับออกมาในรูปของการไม่เผาผลาญออกทางปัสสาวะ Formoterol มีระยะห่างจากตัวถังสูง (ประมาณ 1.4 ลิตร/นาที) และเวลาขายระยะสุดท้ายโดยเฉลี่ยคือ 17 ชั่วโมง

บูเดโซนิดถูกกำจัดโดยเมแทบอลิซึมโดยส่วนใหญ่โดยตัวเร่งปฏิกิริยาโดย CYP3A4 สาร Budesonid ถูกหลั่งออกมาในรูปแบบอิสระหรือรวมกัน พบ Budesonid ในปัสสาวะในปริมาณคงที่เท่านั้น Budesonid มีระยะห่างจากร่างกายสูง (ประมาณ 1.2 ลิตร/นาที) และเวลาในการขายหลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำโดยเฉลี่ยคือ 4 ชั่วโมง

ยังไม่ทราบเภสัชจลนศาสตร์ของ budesonid หรือ formoterol ในผู้ป่วยไตวาย ความเข้มข้นและเวลาสัมผัสของ budesonid และ formoterol อาจเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคตับ

เชิงเส้น/ไม่ใช่เชิงเส้น

ความเข้มข้นทั่วร่างกายของบูเดโซนิดและฟอร์โมเทอรอลมีความสัมพันธ์กับขนาดยา

ก่อนรับประทาน ยาผงสูดดม Symbicort Astrazeneca รักษาโรคหอบหืด (60 โดส)

วิธีใช้

turbuhaler เป็นเครื่องมือที่ทำงานโดยการไหลของก๊าซที่สูดเข้าไป ซึ่งหมายความว่าเมื่อผู้ป่วยหายใจเข้าที่ปลายสลัก ยาจะติดตามอากาศที่สูดเข้าไปในทางเดินหายใจ

หมายเหตุ: จำเป็นต้องแนะนำผู้ป่วยดังต่อไปนี้:

อ่านคำแนะนำสำหรับผู้ใช้ในส่วน "คู่มือ" ที่ส่วนท้ายของใบสั่งยา

หายใจเข้าทางศีรษะแรงๆ และลึกเพื่อให้แน่ใจว่าปริมาณที่เหมาะสมจะถูกปล่อยออกสู่ปอด Turbuhaler เนื่องจากปริมาณยาในแต่ละโดสมีน้อยมาก

Symbicort ไม่ได้ใช้สำหรับการรักษาโรคหอบหืดเบื้องต้น ปริมาณ budesonid หรือ formoterol ที่ต้องการขึ้นอยู่กับผู้ป่วยแต่ละราย และควรปรับเปลี่ยนตามความรุนแรงของโรค สิ่งนี้ควรได้รับการพิจารณาแม้ว่าจะเริ่มการรักษาด้วยการเตรียมการแบบผสมผสานรวมถึงการปรับขนาดยาตามปกติก็ตาม หากผู้ป่วยต้องการขนาดยาผสมที่แตกต่างจากขนาดยาที่มีอยู่ในเครื่องช่วยหายใจแบบประสานงาน ควรกำหนดขนาดยาที่จำเป็นของเจ้าของ Beta-2 และ/หรือ Corticosteroids ในเครื่องช่วยหายใจแยกกัน

ควรปรับขนาดยาให้ต่ำที่สุดโดยยังคงควบคุมอาการได้ ผู้ป่วยควรได้รับการประเมินใหม่โดยแพทย์เพื่อให้ปริมาณของ Symbicort ยังคงรักษาได้อย่างเหมาะสม เมื่อควบคุมอาการได้เป็นเวลานานโดยใช้ขนาดยาที่แนะนำต่ำสุด ขั้นตอนต่อไปคือคำนึงถึงการใช้คอร์ติโคสเตอรอยด์ชนิดสูดพ่นเป็นรายบุคคล

สำหรับ Symbicort มีแนวโน้มการรักษาสองประการ:

ก. การรักษาด้วยการบำรุงรักษา Symbicort: Symbicort ใช้สำหรับการบำรุงรักษาตามปกติด้วยยาขยายหลอดลมโดยมียาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เร็วแยกกัน เมื่อจำเป็นต้องตัดการโจมตี

ข. ซิมบิคอร์ต ซิมบิคอร์ตและการบำบัดบำบัดแบบบรรเทา): ซิมบิคอร์ต): ซิมบิคอร์ตใช้สำหรับการบำรุงรักษาตามปกติและการใช้งานเพิ่มเติมเมื่อจำเป็นเพื่อลดอาการหอบหืด

ก. การบำบัดบำรุงรักษา Symbicort

ผู้ป่วยควรได้รับยาขยายหลอดลมอย่างรวดเร็วในการตัดเสมอ

ขนาดยาที่แนะนำของซิมบิคอร์ต:

ผู้ใหญ่ (อายุ ≥ 18 ปี): 1 - 2 สูดดม 2 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยบางรายอาจต้องได้รับยาสูงสุดถึง 4 ครั้ง/ครั้ง 2 ครั้งต่อวัน ยังคงจำเป็นต้องได้รับการรักษาด้วยการใช้ยาขยายหลอดลมเป็นเวลานานร่วมกับยาคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดดมเพื่อรักษาการควบคุมโรคหอบหืด

การเพิ่มการใช้ท่อสูดที่มียาขยายหลอดลมอย่างรวดเร็วแสดงให้เห็นว่าโรคหอบหืดแย่ลงและจำเป็นต้องประเมินการรักษาโรคหอบหืดอีกครั้ง

เด็ก (≥ 6 ปี): มีเนื้อหาน้อยกว่าสำหรับเด็กอายุ 6 - 11 ปี ซิมบิคอร์ตรักษาและลดอาการหอบหืด (ซิมบิคอร์ต สมาร์ท)

ผู้ป่วยที่รับประทานยารักษาในขนาดยารายวันและยาไซบิคอร์ตเพิ่มเติม เมื่อจำเป็นเพื่อลดอาการหอบหืด ผู้ป่วยควรนำ Symbicort มาใช้เสมอเมื่อจำเป็นเพื่อลดอาการ

ควรพิจารณาการบำรุงรักษา Symbicort และลดการรักษาโรคหอบหืดในผู้ป่วยต่อไปนี้:

อย่าควบคุมอาการหอบหืดที่ดีและมักต้องใช้ตามอาการ

ขนาดที่แนะนำ:

ผู้ใหญ่และวัยรุ่น (อายุ ≥ 12 ปี): ขนาดยาปกติที่แนะนำคือ 2 สูด/วัน, สูดดมในตอนเช้า และ 1 สูดดมตอนเย็น หรือ 2 สูดดมในตอนเช้าหรือตอนเย็น ผู้ป่วยบางรายอาจต้องสูดยาขนาดปกติ 2 ครั้ง 2 ครั้งต่อวัน ผู้ป่วยควรรับประทานยาเพิ่มเมื่อจำเป็นเพื่อลดอาการ หากอาการยังคงอยู่หลังจากผ่านไปไม่กี่นาที ควรใช้ยาเพิ่มอีกหนึ่งโดส อย่าใช้เกิน 6 โดสใน 1 ครั้ง

ปริมาณรวมรายวันไม่เกิน 8 สูดดม; อย่างไรก็ตาม สามารถใช้ขนาดยารวมรายวันสูงสุด 12 ครั้งในระยะเวลาที่จำกัด ผู้ป่วยใช้ลมหายใจมากกว่า 8 ครั้ง/วัน เพื่อไปพบแพทย์อีกครั้ง ผู้ป่วยเหล่านี้ควรได้รับการประเมินและทบทวนอีกครั้ง

เด็กอายุ

โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD)

ปริมาณที่แนะนำ:

ผู้ใหญ่: 2 สูดดม/ครั้ง 2 ครั้งต่อวัน

ข้อมูลทั่วไป:

กลุ่มผู้ป่วยพิเศษ: ไม่มียาพิเศษในผู้สูงอายุ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ sybicort ในผู้ป่วยที่มีตับหรือไตวาย เนื่องจากบูเดโซนิดและฟอร์โมเทอรอลถูกขับออกทางเมแทบอลิซึมในตับเป็นหลัก ความเข้มข้นของยาจึงเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยโรคตับแข็งขั้นรุนแรง

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ จะทำอย่างไรเมื่อให้ยาเกินขนาด? อาการที่บันทึกเป็นรายบุคคล เช่น อัตราการเต้นของหัวใจ น้ำตาลในเลือดสูง ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ QTC เป็นเวลานาน เต้นผิดปกติ คลื่นไส้อาเจียน สามารถนัดหมายการรักษาตามอาการได้ ขนาดยา 90 ไมโครกรัมที่ใช้ใน 3 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่มีภาวะหลอดลมอุดตันเฉียบพลันไม่ปลอดภัย

การใช้ยาเกินขนาด Budesonid แม้ว่าจะใช้ยาเกินขนาด แต่ก็ไม่ถือเป็นปัญหาทางคลินิก เมื่อใช้ยาเกินขนาดในระยะยาว ผลของกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์ทั้งระบบอาจเกิดขึ้นเป็นพลังงานต่อมหมวกไตและการยับยั้งต่อมหมวกไต

หากต้องหยุดการรักษาด้วยซิมบิคอร์ตเนื่องจากมีการใช้ยา formoterol เกินขนาด จำเป็นต้องพิจารณาการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดมที่เหมาะสม

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส?

ไม่มีข้อมูล

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยา ซิมบิคอร์ต คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR):

ทั่วไป: 1/100

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ใจจดใจจ่อ ปอดอุดกั้นเรื้อรัง)

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นเร็ว ตะกอน.

ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด: ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ เช่น หัวใจเต้นเร็วในกระเป๋าหน้าท้อง จิตใจพิเศษ

ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาการแพ้ทันที เช่น เกิดผื่นแดง ผิวหนังอักเสบ ผื่น ลมพิษ และปฏิกิริยาภูมิแพ้ การจัดการ.

หายากมาก ADR

ความผิดปกติของหัวใจและหลอดเลือด: โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, การขยาย QT ต้อหิน

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Symbicort 60 ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ภูมิไวเกิน (แพ้) เมื่อใช้บูเดโซนิด ฟอร์โมเทอรอล หรือแลคโตส (ซึ่งมีโปรตีนนมในปริมาณเล็กน้อย)

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ควรค่อยๆ ลดขนาดยาลงเมื่อหยุดการรักษา และไม่ควรหยุดยากะทันหัน

หากผู้ป่วยรู้สึกว่าการรักษาไม่ได้ผลหรือเกินขนาดยา Symbicort ที่แนะนำสูงสุด จะต้องติดตามแพทย์ (ดูขนาดยาและวิธีการใช้ยา) หากการควบคุมโรคหอบหืดหรือโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังลดลงกะทันหัน โรคอาจรุนแรงถึงขั้นอันตรายถึงชีวิตได้ ผู้ป่วยจึงต้องได้รับการประเมินทางการแพทย์ทันที ในสถานการณ์เช่นนี้ ขอแนะนำให้พิจารณาความจำเป็นในการเพิ่มขนาดยาของการรักษาด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์ เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์ในช่องปากหรือการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากมีการติดเชื้อ

ผู้ป่วยควรรับประทานยาสำหรับการตัดเสมอ เช่น Symbicort (สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ Symbicort เพื่อรักษาและลดอาการ) หรือยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์เป็นรายบุคคล (สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ Symbicort เพียงเพื่อรักษาการบำรุงรักษา)

ผู้ป่วยควรจำไว้ว่าต้องใช้ขนาดยาบำรุงรักษา Symbicort ตามที่กำหนดไว้ แม้ว่าจะไม่มีอาการก็ตาม ใช้ซิมบิคอร์ตป้องกันอาการต่างๆ เช่น ก่อนเล่นกีฬาที่ยังไม่มีการศึกษา อาการ Symbicort ของการสูดดมใช้เพื่อจัดการกับอาการหอบหืด แต่ไม่มีเจตนาโดยเจตนาบ่อยเท่าก่อนออกแรง หากต้องการใช้เพื่อวัตถุประสงค์ดังกล่าว ขอแนะนำให้พิจารณาใช้ยาขยายหลอดลมอย่างรวดเร็ว

เมื่อควบคุมอาการของโรคหอบหืดได้ จำเป็นต้องพิจารณาลดขนาดยาซิมิกคอร์ตอย่างช้าๆ สิ่งสำคัญคือต้องติดตามผู้ป่วยที่มีปริมาณการรักษาลดลงอย่างสม่ำเสมอ ควรใช้ขนาดยาต่ำสุด (ดูขนาดยาและการใช้)

ห้ามเริ่มการรักษาด้วยซิมบิคอร์ตเมื่อผู้ป่วยอยู่ในอาการหอบหืด หรือหากโรคปรากฏชัดเจนหรือเฉียบพลัน

เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับโรคหอบหืดและการเล่นของโรคหอบหืดอาจเกิดขึ้นเมื่อการรักษาด้วยซิมบิคอร์ต ผู้ป่วยอาจได้รับการรักษาต่อเนื่อง แต่ควรปรึกษาแพทย์หากไม่สามารถควบคุมอาการของโรคหอบหืดได้หรือแย่ลงหลังการรักษาด้วย Symbicort ไม่มีข้อมูลการวิจัยทางคลินิกเกี่ยวกับ Symbicort Turbuhaler ในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังที่มี FEV1> 50% เมื่อเทียบกับค่าที่คาดการณ์ได้ตามปกติก่อนใช้ยาขยายหลอดลมและ FEV1

เช่นเดียวกับน้ำตาลที่สูดดมอื่นๆ หลอดลมหดเกร็งของละครสามารถเกิดขึ้นได้โดยมีอาการหายใจดังเสียงฮืด ๆ เพิ่มขึ้นอย่างกะทันหันและหายใจถี่หลังจากสูดดม หากผู้ป่วยมีอาการหลอดลมหดเกร็งแบบผกผัน Symbicort จะหยุดทันที ผู้ป่วยจะต้องได้รับการประเมินและแทนที่ด้วยการรักษาอื่นหากจำเป็น อาการหดเกร็งของหลอดลมผกผันมักตอบสนองต่อยาขยายหลอดลมที่สูดดมเข้าไปอย่างรวดเร็ว และควรได้รับการรักษาทันที

ผลต่อระบบอาจเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาในปริมาณมากเป็นเวลานาน ผลกระทบเหล่านี้ไม่ค่อยเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดสูดดมเมื่อเทียบกับคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทาน ผลกระทบต่อระบบอาจเกิดขึ้น ได้แก่ กลุ่มอาการคุชชิ่ง ลักษณะการกดทับ การยับยั้งต่อมหมวกไต พัฒนาการล่าช้าในเด็กและผู้เยาว์ ความหนาแน่นของมวลกระดูกลดลง ต้อกระจก และต้อหิน และพบได้ไม่บ่อยนัก ผลกระทบหรือพฤติกรรมทางจิตที่หลากหลาย รวมถึงสมาธิสั้น ความผิดปกติของการนอนหลับ ความวิตกกังวล อาการซึมเศร้า หรือการกระวนกระวายใจ (โดยเฉพาะในเด็ก)

ควรคำนึงถึงผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นกับความหนาแน่นของกระดูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่รับประทานยาในปริมาณมากเป็นเวลานาน แต่มีปัจจัยเสี่ยงและ ทำให้เกิดโรคกระดูกพรุน การศึกษาระยะยาวเกี่ยวกับยาฉีดบูเดโซนิดในเด็กที่ได้รับปริมาณเฉลี่ยต่อวัน 400 ไมโครกรัม (ในขนาดมาตรฐาน) หรือผู้ใหญ่ในขนาดเฉลี่ย 800 ไมโครกรัม (ในขนาดมาตรฐาน) ไม่ได้แสดงให้เห็นผลกระทบที่มีนัยสำคัญต่อความหนาแน่นของมวลกระดูกของกระดูก ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบของ Symbicort ในปริมาณที่สูงขึ้น

หากมีเหตุผลใดก็ตามที่การทำงานของต่อมหมวกไตบกพร่องเมื่อรับการรักษาด้วยสเตียรอยด์มาก่อน ควรระมัดระวังเมื่อเปลี่ยนมาใช้ Symbicort สำหรับผู้ป่วย

ประโยชน์ของการรักษาด้วยบูเดโซนิดแบบสูดดมมักจะช่วยลดสเตียรอยด์ในช่องปาก แต่ในผู้ป่วยที่เปลี่ยนจากสเตียรอยด์ในช่องปากอาจยังคงมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะต่อมหมวกไตสำรองในเวลาที่สำคัญ การฟื้นตัวอาจใช้เวลานานพอสมควรหลังจากการหยุดยาสเตียรอยด์ในช่องปาก ดังนั้น ผู้ป่วยสเตียรอยด์ในช่องปากที่เปลี่ยนมาใช้ยาบูเดโซนิดแบบสูดดมอาจยังคงมีความเสี่ยงต่อการทำงานของต่อมหมวกไตบกพร่องในช่วงเวลาที่สำคัญ ในกรณีเช่นนี้ ควรตรวจสอบการทำงานของเพลา HPA เป็นประจำ

การรักษาด้วยคอร์ติโคสเตอรอยด์ชนิดสูดดมในปริมาณมากเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่สูงกว่าขนาดที่แนะนำ ยังสามารถนำไปสู่การยับยั้งต่อมหมวกไตทางคลินิกได้ ดังนั้นควรพิจารณาเพิ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ในร่างกายในช่วงที่มีความเครียด เช่น การติดเชื้อรุนแรงหรือการผ่าตัดแบบบุฟเฟ่ต์ การลดขนาดสเตียรอยด์อย่างรวดเร็วอาจทำให้ต่อมหมวกไตวายเฉียบพลันได้ อาการและสัญญาณที่อาจปรากฏในภาวะต่อมหมวกไตวายเฉียบพลันอาจไม่ชัดเจน แต่รวมถึงอาการเบื่ออาหาร ปวดท้อง น้ำหนักลด เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ลดระดับการรับรู้ การชัก ความดันเลือดต่ำ และภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

อย่าหยุดยาทันทีเมื่อรับการรักษาด้วยสเตียรอยด์เพิ่มเติมในร่างกายหรือบูเดโซนิดสูดดม

ในระหว่างการเปลี่ยนจากรับประทานเป็น Symbicort จะมีผลกระทบต่อสเตียรอยด์ในร่างกายส่วนล่างที่อาจนำไปสู่อาการของโรคภูมิแพ้หรือข้ออักเสบ เช่น โรคจมูกอักเสบ กลาก และปวดกล้ามเนื้อและข้อ ต้องเริ่มการรักษาอาการเหล่านี้โดยเฉพาะ ในบางกรณีที่พบไม่บ่อย อาจสงสัยว่าเกิดผลข้างเคียงของกลูโคคอร์ติโคสเตอรอยด์เพียงพอหากมีอาการ เช่น เหนื่อยล้า ปวดศีรษะ คลื่นไส้และอาเจียน ในกรณีเหล่านี้ บางครั้งจำเป็นต้องใช้กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ชนิดรับประทานชั่วคราว

เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ Candida ที่ลำคอ ผู้ป่วยควรได้รับคำแนะนำให้ล้างปากด้วยน้ำและบ้วนปากหลังจากสูดดมการบำรุงรักษาแต่ละครั้ง หากมีเห็ดอยู่ในคอหอย ผู้ป่วยจะต้องบ้วนปากด้วยน้ำหลังจากสูดดมยาเมื่อจำเป็น

ควรหลีกเลี่ยงการรักษาด้วย iTraconazole, ritonavir หรือสารยับยั้ง CYP3A4 ชนิดแรงพร้อมกัน (ดูปฏิกิริยาระหว่างยา) หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงได้ ควรเว้นระยะห่างระหว่างการใช้ยาให้นานที่สุด ไม่แนะนำให้ใช้การบำรุงรักษาและลดอาการหอบหืดด้วย Symbicort ในผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้ง CYP3A4 ชนิดเข้มข้น

ควรใช้ Symbicort อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคต่อมไทรอยด์เป็นพิษ เนื้องอกในโครมเซลล์ เบาหวาน อาการปวดลดลงที่ยังไม่ผ่านกระบวนการ โรคหัวใจโตเกินจากการอุดกั้น หลอดเลือดเอออร์ตาตีบที่ไม่รุนแรง ความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรง โป่งพอง หรือความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดที่รุนแรงอื่นๆ เช่น โรคหัวใจขาดเลือด หัวใจเต้นเร็ว หรือภาวะหัวใจล้มเหลวขั้นรุนแรง

ข้อควรระวังในการรักษาผู้ป่วยที่ได้รับ QTC เป็นเวลานาน Formoterol เองสามารถยืดเวลา QTC ได้

ควรประเมินความต้องการและปริมาณของคอร์ติโคสเตอรอยด์แบบสูดอีกครั้งในผู้ป่วยที่มีการลุกลามของวัณโรคหรือซ่อนเร้น การติดเชื้อราและไวรัสทางเดินหายใจ

ความสามารถในการลดโพแทสเซียมในเลือดที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นเมื่อได้รับเบต้า-2 วุ้นในปริมาณสูง การใช้ Beta-2 Transport เจ้าของร่วมกับยาที่ก่อให้เกิดหรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ เช่น อนุพันธ์ของ Xanthin สเตียรอยด์ และยาขับปัสสาวะ อาจเพิ่มผลกระทบของความดันเลือดต่ำเนื่องจากการใช้วุ้น Beta-2 ควรระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยโรคหอบหืดที่ไม่เสถียรที่ใช้ยาขยายหลอดลมชนิดต่างๆ ในผู้ป่วยโรคหอบหืดเฉียบพลันรุนแรงเนื่องจากมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นในการประสานงานเนื่องจากออกซิเจนลดลง และในผู้ป่วยที่มีภาวะอื่น ๆ เมื่อความเป็นไปได้ของปฏิกิริยาการล่วงประเวณีจะทำให้โพแทสเซียมลดลง ควรตรวจสอบความเข้มข้นของโพแทสเซียมในเลือดในกรณีเหล่านี้

เช่นเดียวกับตัวเร่งปฏิกิริยาเบต้า-2 ขอแนะนำให้พิจารณาเพิ่มการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

สามารถรายงานความผิดปกติทางการมองเห็นได้สำหรับการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั่วร่างกาย หากผู้ป่วยแสดงอาการ เช่น ตาพร่ามัวหรือความผิดปกติทางการมองเห็นอื่นๆ ควรพิจารณาให้ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังจักษุแพทย์เพื่อประเมินสาเหตุที่เป็นไปได้ รวมถึงต้อกระจก ต้อหิน หรือโรคที่พบไม่บ่อย เช่น โรคจอประสาทตาส่วนกลาง (CSCR) ประเภทของโรคที่มีการรายงานหลังการใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ทั่วไป

Symbicort Turbuhaler มีแลคโตส (

เด็ก

แนะนำให้ติดตามความสูงของเด็กที่ได้รับการรักษาในระยะยาวด้วยคอร์ติโคสเตียรอยด์แบบสูดดมเป็นประจำ หากมีการชะลอ ควรมีการประเมินการรักษาอีกครั้งเพื่อลดขนาดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ให้เหลือขนาดต่ำสุด ซึ่งถ้าเป็นไปได้ จะสามารถรักษาการควบคุมโรคหอบหืดได้อย่างมีประสิทธิภาพ การพิจารณาอย่างรอบคอบระหว่างประโยชน์ของการรักษาด้วย corticosteroid และความเสี่ยงของการปัญญาอ่อนอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ จำเป็นต้องพิจารณาคำแนะนำของผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินหายใจในเด็ก

ข้อมูลบางส่วนจากการศึกษาระยะยาวชี้ให้เห็นว่าเด็กและวัยรุ่นส่วนใหญ่ที่ได้รับการรักษาด้วยสายการสูดดมขั้นพื้นฐานของ Budesonid จะบรรลุเป้าหมายความสูงเมื่อเป็นผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตาม สังเกตว่ามีการพัฒนาลดลงเล็กน้อยและชั่วคราว (ประมาณ 1 ซม.) ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงปีแรกของการรักษา

โรคปอดบวมในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

มีการสังเกตอุบัติการณ์ของโรคปอดบวมที่เพิ่มขึ้น รวมถึงโรคปอดบวมในโรงพยาบาลในผู้ป่วยคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่ใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ มีหลักฐานบางประการที่แสดงถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคปอดบวมพร้อมกับขนาดยาสเตียรอยด์ที่เพิ่มขึ้น แต่สิ่งนี้ไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนในการศึกษาทั้งหมด

ไม่มีหลักฐานทางคลินิกที่สรุปความแตกต่างในกลุ่มของคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเข้าไปในความเสี่ยงของโรคปอดบวม

แพทย์ควรระมัดระวังการพัฒนาของโรคปอดบวมในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง เนื่องจากลักษณะทางคลินิกของการติดเชื้อนี้ซึ่งครอบคลุมอาการของการเล่นของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

ปัจจัยเสี่ยงโรคปอดบวมในผู้ป่วยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง รวมถึงการสูบบุหรี่ วัยชรา ดัชนีมวลกายต่ำ (BMI) และปอดอุดกั้นเรื้อรังขั้นรุนแรง

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ซิมบิคอร์ตไม่ส่งผลกระทบหรือผลกระทบเล็กน้อยต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

การตั้งครรภ์

ไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ซิมบิคอร์ตหรือการใช้ formoterol และ budesonid ในหญิงตั้งครรภ์ ข้อมูลจากการศึกษาพัฒนาการของเอ็มบริโอในหนูไม่แสดงหลักฐานที่แสดงถึงผลกระทบอื่นใดเมื่อใช้ชุดค่าผสมนี้

ไม่มีข้อมูลที่เพียงพอเกี่ยวกับการใช้ formoterol ในหญิงตั้งครรภ์ ในการศึกษาในสัตว์ทดลอง ในปริมาณที่สูงมาก formoterol ทำให้เกิดผลข้างเคียงในการศึกษาการเจริญพันธุ์

ข้อมูลเกี่ยวกับหญิงตั้งครรภ์ประมาณ 2,000 รายที่ใช้ยาไม่แสดงความเสี่ยงต่อการเกิดทารกอวัยวะพิการจากการใช้ยา Budesonid แบบสูดดม การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่ากลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์มีรูปร่างผิดปกติ สิ่งนี้ไม่เกี่ยวข้องกับผู้คนเมื่อใช้ยาตามขนาดที่แนะนำ

การศึกษาในโคยังแสดงให้เห็นว่ามีการใช้ยากลูโคคอร์ติคอยด์มากเกินไปก่อนคลอดบุตรโดยมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้น เช่น การชะลอการเจริญเติบโตในมดลูก โรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ใหญ่ ความหนาแน่นของการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวของตัวรับกลูโคคอร์ติคอยด์ จำนวนสารสื่อประสาท และพฤติกรรมเมื่อสัมผัสสารภายใต้ขีดจำกัดของขนาดยาที่ก่อให้เกิดทารกอวัยวะพิการ

ในระหว่างตั้งครรภ์ ควรใช้ Symbicort เมื่อพิจารณาถึงผลลัพธ์ที่โดดเด่นเท่านั้น ควรใช้ยาบูเดโซนิดขนาดต่ำที่สุดเพื่อรักษาการควบคุมโรคหอบหืดให้ดี

ระยะเวลาให้นมบุตร

บูเดโซนิดถูกขับออกทางน้ำนมแม่ อย่างไรก็ตาม ในขนาดยาที่ใช้รักษา ไม่มีบันทึกใดที่มีผลกระทบต่อทารกที่ได้รับนมแม่ ผู้คนยังไม่ทราบว่า formoterol มีอยู่ในน้ำนมแม่หรือไม่ บนเมาส์ พบ formoterol จำนวนเล็กน้อยในน้ำนมแม่ ควรพิจารณาการใช้ Symbicort สำหรับสตรีให้นมบุตรหากประโยชน์ของมารดาสูงกว่าความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นกับเด็ก

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ปฏิกิริยาทางเภสัชจลนศาสตร์

สารยับยั้ง CYP3A4 ชนิดเข้มข้น (เช่น ketoconazol, iTraconazole, voriconazole , Posaconazole, Clarithromycin, Telithromycin , Nefazodon และ HIV Protase inhibitors) สามารถเพิ่มระดับบูเดโซไนด์ในพลาสมาได้อย่างมีนัยสำคัญ และหลีกเลี่ยงการใช้ยาเหล่านี้พร้อมกัน ถ้าไม่เช่นนั้น ควรใช้เวลาระหว่างการใช้สารยับยั้งกับบูเดโซนิดให้นานที่สุด ไม่แนะนำให้ใช้การบำรุงรักษาและลดอาการหอบหืดด้วย Symbicort ในผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้ง CYP3A4 ที่แข็งแกร่ง การใช้ยา Ketoconazole ซึ่งเป็นสารยับยั้ง CYP3A4 ชนิดเข้มข้นพร้อมกัน 200 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ส่งผลให้ค่าเฉลี่ยของความเข้มข้นของบูเดโซนิดแบบรับประทาน (ขนาด 3 มก. ครั้งเดียว) ในพลาสมาเพิ่มขึ้น เมื่อรับประทาน Ketoconazole เป็นเวลา 12 ชั่วโมงหลังจากใช้ยา budesonid ความเข้มข้นจะเพิ่มขึ้นเพียงสามเท่าโดยเฉลี่ย ซึ่งแสดงให้เห็นว่าระยะห่างระหว่างสองโดสอาจลดการเพิ่มขึ้นของความเข้มข้นในพลาสมา ข้อมูลเชิงโต้ตอบจำนวนเล็กน้อยสำหรับบูเดโซนิดขนาดสูงบ่งชี้ว่าความเข้มข้นในพลาสมาที่เพิ่มขึ้น (4 เท่าของค่าเฉลี่ย) อาจเกิดขึ้นได้หากใช้ iTraconazole 200 มก. วันละครั้งพร้อมกับสูดดม Budesonid (ครั้งเดียว 1,000 ไมโครกรัม)

ปฏิกิริยาทางเภสัชวิทยา

ตัวบล็อคเบต้าอาจลดหรือยับยั้งผลกระทบของ formoterol ดังนั้น ไม่ควรใช้ Symbicort ร่วมกับสารเบต้าบล็อคเกอร์ (รวมถึงยาหยอดตา) เว้นแต่จะมีเหตุผลอันน่าเชื่อถือ

การใช้พร้อมกันกับควินิดีน, ไดโซปิรามิด, กระบวนการ, ฟีโนไทอาซิน , ยาแก้แพ้ (เทอร์เฟนาดิน) และยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบสามารถยืด QTC และเพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

นอกจากนี้ L-Dopa, L-Thyroxin, Oxytocin และแอลกอฮอล์อาจส่งผลต่อความทนทานของหัวใจสำหรับยา Beta-2 ที่เห็นอกเห็นใจ

การใช้พร้อมกันกับ imao รวมถึงสารที่มีลักษณะคล้ายกับ furazolidon และ processbazin สามารถส่งเสริมปฏิกิริยาความดันโลหิตสูงได้

เพิ่มความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยที่ได้รับการดมยาสลบด้วยสารฮาโลจิไนเซชันไฮโดรคาร์บอน ความเข้มข้นของยา beta sympathetic หรือยาต้านโคลิเนอร์จิคอื่นๆ อาจมีผลขยายหลอดลมที่รุนแรง โรคโลหิตจางสามารถเพิ่มแนวโน้มของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วย digitalis glycosid การลดลงของเม็ดเลือดแดงอาจเกิดจากการใช้ beta-2 agonists และสามารถใช้ได้พร้อมกันกับแซนธิน คอร์ติโคสเตียรอยด์ และอนุพันธ์ของยาขับปัสสาวะ

Budesonid และ Formoterol ไม่แสดงปฏิกิริยากับยาอื่นๆ ที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืด (โรคหอบหืด)

เด็ก

การศึกษาแบบโต้ตอบทำได้เฉพาะในผู้ใหญ่เท่านั้น

การเก็บรักษา

อย่าเก็บเกิน 300C. เก็บในบรรจุภัณฑ์ที่ปิดสนิท

ยาอื่นๆ

• ESPUMISAN 100 MG/1ML ORAL DROPS EMULSION
• Janumet
• MACROGOL 4000 10 G POWDER FOR ORAL SOLUTION IN SACHET
• RIFINAH 300 TABLETS
• SOLUBLE ASPIRIN TABLETS BP 300MG
• ZINNAT TABLETS 250MG

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

คำหลักยอดนิยม

• metformin obat apa
• alahan panjang
• glimepiride obat apa
• takikardia adalah
• erau ernie
• pradiabetes
• besar88
• atrofi adalah
• kutu anjing
• trakeostomi
• mayzent pi
• enbrel auto injector not working
• enbrel interactions
• lenvima life expectancy
• leqvio pi
• what is lenvima
• lenvima pi
• empagliflozin-linagliptin
• encourage foundation for enbrel
• qulipta drug interactions