ผงผสม Claminat IMP 500 มก./62.5 มก. รักษาการติดเชื้อ (12 ซอง)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 12 ชิ้น
ข้อมูลจำเพาะ แอมม็อกซิซิลลิน, กรดคลาวูลานิก
ส่วนประกอบ ไอเมกซ์ฟาร์ม

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
แอมม็อกซิซิลลิน	500มก
กรดคลาวูลานิก	62.5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Claminat 500 มก./62.5 มก. ได้รับการระบุสำหรับการรักษาโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ละเอียดอ่อน เช่น:

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน (รวมถึงหู-จมูก-คอ) เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบซ้ำ ไซนัสอักเสบ โรคหูน้ำหนวก

การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง เช่น หลอดลมอักเสบเรื้อรังเฉียบพลัน โรคปอดบวมกลีบ และหลอดลมอักเสบ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่อวัยวะเพศ เช่น โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ โรคไตอักเสบ กรวยไตอักเสบ การติดเชื้อที่อวัยวะเพศหญิง และโรคหนองใน

การติดเชื้อที่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน

การติดเชื้อของกระดูกและข้อ เช่น กระดูกอักเสบ

การติดเชื้อแบคทีเรียอื่นๆ เช่น การติดเชื้อ การติดเชื้อหลังคลอด การติดเชื้อหลังคลอด การติดเชื้อในช่องท้อง

ร้านขายยา

กลุ่มทางเภสัชวิทยา: การประสานงานของกลุ่มเพนิซิลลิน รวมถึงสารยับยั้งเบต้า-แลคตาเมส

รหัส ATC: J01CR02.

Amoxicillin เป็นยาปฏิชีวนะกึ่งสังเคราะห์ที่มีสเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียในวงกว้าง ต่อต้านแบคทีเรียแกรมบวกและแกรมลบจำนวนมาก อย่างไรก็ตาม แอมม็อกซิซิลลินสามารถย่อยสลายได้ง่ายด้วยเอนไซม์เบตา-แลคตาเมส ดังนั้นผลของอะม็อกซีซิลลินที่ใช้เพียงอย่างเดียวจึงไม่รวมถึงแบคทีเรียเหล่านี้

กรดคลาวูลานิกคือเบต้า-แลคตัมซึ่งมีโครงสร้างเกี่ยวข้องกับเพนิซิลิน ซึ่งสามารถยับยั้งยีสต์เบต้า-แลคตาเมสหลายประเภทที่มักพบในการต้านทานต่อเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง กรดคลาวูลานิกทำงานได้ดีกับเบต้าแลคตาเมสที่ระบุโดยพลาสมิดที่มักทำให้เกิดการต้านทานการแพร่กระจาย กรดคลาวูลานิกมักส่งผลต่อเบต้า-แลคตาเมสประเภท 1 ที่ระบุโดยโครโมโซม

การมีอยู่ของกรดคลาวูลานิกช่วยปกป้องอะม็อกซีซิลลินจากการย่อยสลายโดยเอนไซม์เบต้า-แลคตาเมส ดังนั้นการขยายสเปกตรัมต้านเชื้อแบคทีเรียของอะม็อกซีซิลลิน รวมถึงแบคทีเรียทั่วไปหลายชนิดที่ต้านทานต่ออะม็อกซีซิลลินและเซฟาโลสปอรินอื่นๆ ดังนั้น การรวมกันของอะม็อกซีซิลลินและกรดคลาวูลานิกจึงมีคุณสมบัติพิเศษของยาปฏิชีวนะในวงกว้างและตัวยับยั้งเบต้า-แลคตาเมส

สเปกตรัมของแบคทีเรีย:

แบคทีเรียที่ไวต่อความรู้สึกทั่วไป

แบคทีเรียแกรมบวกแบบแอโรบิก: Bacillus anthracis, Enterococcus Faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia Asteroides, Streptococcus Pyogenes, Streptococcus Agalactiae, Streptococcus SP พร้อม methicillin), Staphylococcus saprophyticus (ไวต่อยา meticillin), แบคทีเรียที่ไม่มี coagulase (ไวต่อยา meticilin)

แอโรบิกแกรม - แบคทีเรียเชิงลบ: Bordetella Pertussis, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, moraxella catarrhalis, neisseria gonorrhoeae, allowancela multocida, vibrio cholaee

กรัมแอโรบิก: Clostridium spp.

กรัมของ เสียงแบบไม่ใช้ออกซิเจน: Bacteroides fragilis, bacteroides spp., Capnocytophaga spp.

อื่นๆ: Borrelia Burgdorferi, Leptospira ITERTOHAemorrhagiae, Treponema Pallidum

แบคทีเรียซึ่งมีแอนติบอดีต่อต้านอาจเป็นปัญหาได้

แอโรบิกแกรม -แบคทีเรียเชิงลบ: Escherichia Coli, Klebsiella Oxytoca, Klebsiella Pneumoniae, Klebsiella

แอโรบิกแกรม -แบคทีเรียบวก: corynebacterium spp.

แบคทีเรียที่ทนต่อยา

แอโรบิกแกรมมีแบคทีเรีย: Acinetobacter spp., Citrobacter Freundii, Entobacter spp. เยอร์ซิเนีย เอนเทอโรลิติก้า.

อื่นๆ: Chlamydia Pneumoniae, Chlamydia Psittaci, Chlamydia spp., Coxiella Burnetii, Mycoplasma spp.

กลไกการต้านทาน:

ยาปฏิชีวนะยาปฏิชีวนะหลัก เบต้า-แลคแทม 2 ชนิด:

ยานี้ถูกยับยั้งโดยเอนไซม์เบต้า-แลคตาเมสของแบคทีเรียที่หลั่งออกมาและไม่ถูกยับยั้งโดยกรดคลาวูลานิก รวมถึงกลุ่ม B, C และ D

การเปลี่ยนแปลง PBP ช่วยลดความรักของยาปฏิชีวนะเพื่อเป้าหมาย

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงความสามารถในการซึมผ่านของแบคทีเรียหรือกลไกของปั๊มในการดันปั๊มออกยังส่งผลต่อความต้านทานของแบคทีเรียอีกด้วย

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม

Amoxicillin และกรด clavulanic ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและดีผ่านทางปาก ยาจะถูกดูดซึมได้อย่างเหมาะสมเมื่อใช้ก่อนมื้ออาหาร การดูดซึมในช่องปากของ amoxicillin และกรด clavulanic อยู่ที่ประมาณ 70% Amoxicillin และกรด clavulanic มีความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มหลังจากผ่านไป 1 ชั่วโมง กรดคลาวูลานิกไม่ส่งผลต่อเภสัชจลนศาสตร์ของแอมม็อกซีซิลลิน แต่แอมม็อกซีซิลลินสามารถเพิ่มการดูดซึมผ่านทางเดินอาหาร และกำจัดไตของกรดคลาวูลานิก เมื่อเทียบกับเมื่อใช้กรดคลาวูลานิกชนิดเดียว

การแพร่กระจาย

กรดคลาวูลานิกเชื่อมโยงกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 25% และอะม็อกซีซิลลินเกี่ยวข้องกับโปรตีนประมาณ 18% การกระจายตัวของแอมม็อกซีซิลลินอยู่ที่ประมาณ 0.3 - 0.4 ลิตร/กก. และประมาณ 0.2 ลิตร/กก. สำหรับกรดคลาวูลานิก Amoxicillin และกรด clavulanic ล้วนกระจายไปยังปอด, ของเหลวในเยื่อหุ้มปอด และของเหลวในช่องท้อง โดยผ่านทางรก ยาจำนวนเล็กน้อยที่พบในเสมหะ น้ำลาย และในน้ำนมแม่ เมื่อเยื่อหุ้มสมองไม่อักเสบ ความเข้มข้นของยาในน้ำไขสันหลังจะต่ำมาก แต่ความเข้มข้นของยาจะสูงขึ้นเมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ระบบเผาผลาญ

แอมม็อกซิซิลลินจะถูกเปลี่ยนเป็นกรดเพนิซิลอิกบางส่วนในรูปแบบของการไม่ใช้งานในปัสสาวะ โดยเทียบเท่ากับ 10-25%) ของขนาดยาเริ่มต้น กรดคลาวูลานิกถูกเผาผลาญอย่างรุนแรงในร่างกายมนุษย์ จากนั้นถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ อุจจาระ และในรูปของ CO2 ในก๊าซที่หายใจออก

การกำจัด

Amoxicillin ถูกขับออกทางไตเป็นหลัก กรดคลาวูลานิกถูกขับออกทางไตและนอกไต

เวลาขายเฉลี่ยของแอมม็อกซีซิลลินและกรดคลาวูลานิกคือประมาณ 1 ชั่วโมง และค่าสัมประสิทธิ์การกวาดล้างรวมอยู่ที่ประมาณ 25 ลิตร/ชั่วโมงในคนที่มีสุขภาพดี การศึกษาต่างๆ ระบุว่าการขับถ่ายปัสสาวะคือ 50 - 85% สำหรับ amoxicillin และประมาณ 27-60% สำหรับกรด clavulanic เป็นเวลา 24 ชั่วโมง กรดคลาวูลานิกถูกขับออกมามากที่สุดใน 2 ชั่วโมงแรกหลังรับประทานยา

ทั้ง amoxicillin และ clavulanic acid จะถูกกำจัดออกเมื่อภาวะเม็ดเลือดแดงแตก เมื่อเว้นระยะห่างในช่องท้อง กรด clavulanic จะถูกกำจัดออก ในขณะที่แอมม็อกซิซิลลินจะถูกกำจัดออกไปเพียงเล็กน้อยเท่านั้น

โพรเบเนซิดยืดเวลาการขับถ่ายของอะม็อกซีซิลลิน แต่ไม่ส่งผลต่อการกำจัดกรดคลาวูลานิกที่ไต

ก่อนรับประทาน ผงผสม Claminat IMP 500 มก./62.5 มก. รักษาการติดเชื้อ (12 ซอง)

วิธีใช้

ยาคลามิแนท 500มก./62.5มก. ใช้รับประทาน

ใส่ยาลงในถ้วยแล้วเติมน้ำเล็กน้อย คนและดื่มทันที

เพื่อลดโอกาสที่จะเกิดการแพ้ในทางเดินอาหาร ให้รับประทานตอนเริ่มมื้ออาหารเพื่อให้ดูดซึมยาได้ดีที่สุด

ขนาดยา

เลือกขนาดยา Claminat 500 มก./62.5 มก. เพื่อใช้รักษาการติดเชื้อแยกกรณีซึ่งจำเป็นต้องพิจารณาตามปัจจัยต่อไปนี้:

เชื้อโรคและความไวต่อสารต้านเชื้อแบคทีเรีย

ระดับและตำแหน่งของการติดเชื้อ

อายุ น้ำหนัก และการทำงานของไตของผู้ป่วย

ผู้ใหญ่หรือเด็กมีน้ำหนัก ≥ 40 กก.

การติดเชื้อเล็กน้อยถึงขนาดกลาง: 1,000 มก./ 125 มก. (เทียบเท่า 2 ซอง/ ครั้ง) x 2 ครั้งต่อวัน การติดเชื้อที่รุนแรง (รวมถึงการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำและเรื้อรัง การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง): 1,000 มก./125 มก. (เทียบเท่า 2 ซอง/ครั้ง) x 3 ครั้งต่อวัน

เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี หรือน้ำหนัก

40 มก. อะม็อกซีซิลลิน/5 มก. กรดคลาวูลานิก/กก./วัน ถึง 80 มก. อะม็อกซีซิลลิน/กรดคลาวูลานิก 10 มก./กก./วัน (ไม่เกิน 3,000 มก./375 มก. ต่อวัน เทียบเท่ากับ 6 ซอง/วัน) แบ่งออกเป็นสามครั้ง ขึ้นอยู่กับระดับของการติดเชื้อ

ทารกคลอดก่อนกำหนด

ไม่มีขนาดยาที่แนะนำสำหรับทารกที่คลอดก่อนกำหนด

ผู้สูงอายุ

ไม่มีการปรับขนาดยา; ใช้ยาเหมือนผู้ใหญ่ หากมีสัญญาณของภาวะไตวาย ควรปรับขนาดยาโดยผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย

ภาวะไตวาย

ปรับขนาดยาตามระดับภาวะไตวาย:

ภาวะไตวาย

การปรับขนาดยา

ไม่มีการปรับขนาดยา

ห้ามใช้ Claminat 500 มก./62.5 มก. เนื่องจากอัตราส่วนของ amoxicillin, clavulanic acid 8: 1 โดยไม่มีคำแนะนำในการปรับขนาดยา

ควรใช้ผง Claminat 500 มก./62.5 มก. สำหรับของเหลวในช่องปากสำหรับผู้ป่วยที่มีค่าครีเอตินีนเคลียร์สูงกว่า 30 มล./นาทีเท่านั้น

ผู้ที่มีภาวะตับวาย

ควรระมัดระวังในการสั่งยา ควรตรวจการทำงานของตับเป็นระยะ

ข้อมูลไม่เพียงพอที่จะให้ปริมาณที่แนะนำ

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

เวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับปฏิกิริยาของผู้ป่วย การติดเชื้อบางอย่าง (เช่น โรคกระดูกอักเสบ) ต้องใช้เวลาในการรักษานานกว่า อย่าขยายเวลาการรักษาเกิน 14 วันโดยไม่ต้องประเมินอาการของผู้ป่วยอีกครั้ง

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ผู้ป่วยบางรายอาจมีผื่น กระสับกระส่าย หรือง่วงนอน

การชักอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตหรือได้รับขนาดยาสูง

ผลึกปฐมภูมิทำให้เกิดไตวายที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายที่ใช้ยาเกินขนาด อะม็อกซีซิลลิน

วิธีจัดการ:

หยุดใช้ยา การรักษาตามอาการ และมาตรการสนับสนุนหากจำเป็น

ใส่ใจกับความสมดุลของน้ำและอิเล็กโทรไลต์เพื่อรักษาปัสสาวะและลดความเสี่ยงของการตกผลึกของปัสสาวะ

สามารถกำจัดแอมม็อกซีซิลลินและกรดคลาวูลานิกจากการไหลเวียนโดยวิธีการสลายตัวของเลือดได้

เด็ก

การให้ยาเกินขนาดที่ต่ำกว่า 250 มก./กก. ไม่ได้มาพร้อมกับอาการทางคลินิกที่สำคัญ และไม่จำเป็นต้องทำความสะอาดกระเพาะอาหาร

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายด้วยยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาสองเท่าเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

หากลืมใช้ยาตรงเวลา ห้ามใช้ยาในตอนเย็น ควรใช้ยาในขนาดปกติต่อไปในวันถัดไปในคอร์ส

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Claminat 500 มก./62.5 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

เป็นที่นิยมมาก (ADR ≥ 1/10)

ระบบย่อยอาหาร: ท้องร่วง

เป็นที่นิยม (1/100 ≤ ADR อื่นๆ: เชื้อรา Candida บนผิวหนังและเยื่อเมือก

ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้, อาเจียน

ระบบประสาท: ปวดศีรษะ , เวียนศีรษะ

ระบบย่อยอาหาร: อาหารไม่ย่อย. ค่า ADR

ระบบเลือดและน้ำเหลือง: การฟื้นฟูมะเร็งเม็ดเลือดขาว (รวมถึงภาวะนิวโทรพีเนีย) และภาวะเกล็ดเลือดต่ำ

อื่นๆ: การติดเชื้อขั้นสูง ขยายเวลาเลือดออกและระยะเวลาของ prothrombin การชักอาจปรากฏในผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องหรือได้รับในปริมาณมาก สุขอนามัยฟันที่ดีสามารถป้องกันการเปลี่ยนแปลงของสีฟันได้เนื่องจากอาการนี้สามารถขจัดออกได้ด้วยการแปรงฟัน เมื่อมีอาการ Eosinophilia และอาการทางระบบในร่างกาย - แต่งตัว)

หากเกิดอาการแพ้ เช่น เกิดผื่นแดง อาการบวมน้ำ อาการช็อกจากภูมิแพ้ Stevens -Johnson syndrome ต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินทันทีด้วยอะดรีนาลีน การหายใจด้วยออกซิเจน การบำบัดด้วยคอร์ติคอยด์ทางหลอดเลือดดำ และการช่วยหายใจ รวมถึงการใส่ท่อช่วยหายใจภายใน และไม่เคยได้รับการรักษาด้วยยาที่มีส่วนประกอบของยาปฏิชีวนะของเพนิซิลินหรือเซฟาโลสปอริน

วิธีจัดการกับอาการลำไส้ใหญ่บวมปลอม:

ไม่รุนแรง: หยุดยา

หนัก (ความเป็นไปได้เนื่องจากคลอสตริเดียม ดิฟฟิไซล์): น้ำและอิเล็กโทรไลต์, ยาปฏิชีวนะต้านคลอสตริเดียม (เมโทรนิดาโซล, แวนโคมัยซิน)

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนที่จะใช้ Claminat 500mg/62.5mg คุณต้องอ่านคู่มือผู้ใช้อย่างละเอียดและดูข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Claminat 500 มก./62.5 มก. ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

ผู้ป่วยที่มีความไวต่อยา amoxicillin, clavulanic acid, ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลิน หรือส่วนผสมใดๆ ของยา

ผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้อย่างรุนแรง (เช่น ภูมิแพ้รุนแรง) ร่วมกับยาอื่นๆ ในกลุ่ม beta-lactam (เช่น cephalosporin, carbapenem หรือ monobactam)

ผู้ป่วยที่มีประวัติดีซ่านหรือความผิดปกติของตับที่เกี่ยวข้องกับ amoxicillin และกรด clavulanic

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Claminat 500mg/

62.5 มก. จำเป็นต้องเรียนรู้เกี่ยวกับประวัติการแพ้ของผู้ป่วยด้วยเพนิซิลลิน เซฟาโลสปอริน หรือยาเบต้าแลคตัมอื่นๆ

ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยเพนิซิลินอาจมีปฏิกิริยาภูมิไวเกินอย่างรุนแรงและบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้ (ภูมิแพ้) ปฏิกิริยาเหล่านี้มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีประวัติความไวต่อยาเพนิซิลินและผู้ป่วยโรคภูมิแพ้ หากเกิดอาการแพ้ ต้องหยุดยาและรับการรักษาทางเลือกที่เหมาะสม

ในกรณีของเอนไซม์เบต้า-แลคตาเมสที่ถูกหลั่งโดยแบคทีเรีย ซึ่งไม่ถูกยับยั้งโดยกรดคลาวูลานิก ซึ่งนำไปสู่การดื้อต่อแบคทีเรียด้วยยาปฏิชีวนะเบต้า-แลคตัม จะไม่ใช้ยา Claminat 500 มก./62.5 มก. ในการรักษา อย่าใช้ยานี้เพื่อรักษาเชื้อ S.pneumoniae ที่ดื้อต่อยาเพนิซิลิน

การชักอาจเกิดขึ้นได้ในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของไตหรือผู้ป่วยที่ได้รับขนาดยาสูง

มีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยง Claminat 500 มก./62.5 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะ mononoculatoculus hyperlemen เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดผื่นในผู้ป่วยเหล่านี้หากใช้ amoxicillin การใช้ allopurinol ในขณะที่รับการรักษาด้วย amoxicillin อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการแพ้ทางผิวหนัง

รับประทานยาที่กินเวลานานในบางครั้งทำให้แบคทีเรียที่ไม่ไวต่อการเจริญเติบโตมากเกินไป

การปรากฏตัวของโรคไข้รากสาดใหญ่ทั้งตัวที่มีตุ่มหนองในช่วงเริ่มต้นของการรักษาอาจเป็นอาการของกลุ่มอาการตุ่มหนองทั่วร่างกายเฉียบพลัน (AGEP) เมื่อมีอาการ ผู้ป่วยจะต้องหยุดรับประทานยาและห้ามใช้ยาที่มีแอมม็อกซีซิลลินในการรักษาโรคในภายหลัง

ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Claminat 500 มก./62.5 มก. สำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับ กรณีของตับมักเกิดในผู้ป่วยชาย ผู้ป่วยสูงอายุ และผู้ป่วยที่เป็นระยะยาวและพบไม่บ่อยในเด็ก โดยทั่วไปอาการและอาการแสดงมักเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการหรือหลังการรักษาในช่วงเวลาสั้นๆ แต่ในบางกรณีอาจไม่ชัดเจนจนกระทั่งหลายสัปดาห์หลังจากหยุดการรักษา อาการเหล่านี้มักจะหายเองได้ แต่ก็ยังมีกรณีร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิตได้ แต่หายากมาก มักเกิดกับคนไข้ที่ป่วยหนักหรือใช้ยาร่วมกับยาที่ส่งผลต่อตับ

อาการลำไส้ใหญ่บวมที่เกิดจากยาปฏิชีวนะเกิดขึ้นกับยาปฏิชีวนะส่วนใหญ่ รวมทั้งอะม็อกซีซิลลิน ซึ่งเป็นระดับความผันผวนเล็กน้อยถึงอันตรายถึงชีวิต ดังนั้นควรสังเกตการวินิจฉัยนี้ในผู้ป่วยที่ท้องเสียระหว่างหรือหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ หากเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมด้วยยาปฏิชีวนะ ให้หยุดรับประทานยาทันทีและได้รับการรักษาที่เหมาะสม ข้อห้ามในการป้องกันการกระตุกในกรณีนี้

ประเมินการทำงานของระบบอวัยวะเป็นระยะ รวมถึงตับ การทำงานของไต และระบบเม็ดเลือด ในระหว่างการรักษาที่ยืดเยื้อ

อาจเพิ่มระยะเวลาการแข็งตัวของเลือดและพบไม่บ่อยในผู้ป่วยที่ใช้ amoxicillin และ clavulanic acid ควรติดตามสถานะผู้ป่วยเมื่อใช้ควบคู่ไปกับยาต้านการแข็งตัวของเลือดและปรับขนาดของยาต้านการแข็งตัวของเลือดที่เหมาะสม

ผู้ป่วยปัสสาวะน้อยอาจมีอาการตกผลึก แต่พบไม่บ่อย โดยมักเกิดขึ้นเมื่อรับประทานยาฉีด เมื่อใช้แอมม็อกซิซิลลินในปริมาณสูง จำเป็นต้องปรับปริมาณน้ำดื่มให้สมดุลและปล่อยออกมาเพื่อลดความสามารถในการสร้างผลึกของแอมม็อกซีซิลลิน ต้องตรวจสอบท่อกระเพาะปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการตกตะกอนที่ทำให้เกิดการอุดตันเมื่อมีสารเตรียมในปัสสาวะมีความเข้มข้นสูง

ผู้ป่วยที่มีฟีนิลซีตอนในปัสสาวะและผู้ป่วยจำเป็นต้องควบคุมฟีนิลอะลานินด้วยความระมัดระวังเมื่อรับประทาน Claminat 500 มก./62.5 มก. เนื่องจากยาที่มีแอสปาร์เทมจะถูกเปลี่ยนในระบบทางเดินอาหารเป็นฟีนิลอะลานิน

Claminat 500 มก./62.5 มก. มีมานิทอลที่สามารถทำให้เกิดยาระบายแสงได้

ในขณะที่รักษาอะม็อกซีซิลลิน ควรใช้เอนไซม์กลูโคสออกซิเดสเมื่อจำเป็นต้องทดสอบกลูโคสในปัสสาวะ เนื่องจากวิธีการที่ไม่ใช่เอนไซม์สามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวงได้

กรดคลาวูลานิกทำให้เกิดการทำงานร่วมกันอย่างไร้สาระของ IgG และอัลบูมินบนเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง ส่งผลให้เกิดผลบวกลวงของการทดสอบคูมบ์ส

ยานี้อาจทำให้เกิดการทดสอบผลบวกลวง Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA เนื่องจากปฏิกิริยาข้ามกับโพลีแซ็กคาไรด์และโพลีฟูราโนสไม่ใช่แอสเปอร์จิลลัส ดังนั้น สำหรับผู้ป่วยที่รับประทานแอมม็อกซีซิลลินและกรดคลาวูลานิก ควรระมัดระวังในการอ่านผลลัพธ์หากมีผลเป็นบวกเมื่อทดสอบด้วยวิธีนี้ และควรกำหนดนิยามใหม่ด้วยวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ

ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร

ไม่มีงานวิจัยเพียงพอที่จะพิสูจน์ว่ายาส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม อาการไม่พึงประสงค์ เช่น ภูมิแพ้ เวียนศีรษะ ชัก ... สามารถลดความสามารถในการโฟกัสและปฏิกิริยาของผู้ป่วยได้ ดังนั้น ควรระมัดระวังในการขับขี่และใช้เครื่องจักรหากใช้ยา

การตั้งครรภ์

ใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์:

ยา Claminat 500 มก./62.5 มก. ไม่ก่อให้เกิดความพิการแต่กำเนิด ในสตรีที่คลอดก่อนกำหนดการแตกของน้ำคร่ำในระยะเริ่มแรกยานี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการอักเสบของลำไส้ในทารกแรกเกิด ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาในระหว่างตั้งครรภ์เว้นแต่แพทย์จะระบุไว้

ระยะเวลาให้นมบุตร

amoxicillin และ clavulanic acid เป็นทั้งนมแม่ ดังนั้นอาจเกิดอาการท้องร่วงและการติดเชื้อราที่เยื่อเมือกได้ในการให้นมทารก จำเป็นต้องหยุดให้นมเมื่อทารกมีอาการข้างต้น ใช้ยาระหว่างให้นมบุตรหลังจากประเมินประโยชน์และความเสี่ยงจากแพทย์เท่านั้น

อันตรกิริยาของยา

ยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปาก: การรวมกันของยาต้านการแข็งตัวของเลือดในช่องปากและยาปฏิชีวนะเพนิซิลินถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในทางปฏิบัติโดยไม่ต้องรายงานการมีปฏิสัมพันธ์

อย่างไรก็ตาม มีกรณีของดัชนีการทำให้เป็นมาตรฐานระหว่างประเทศเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ใช้ acenocoumarol หรือ warfarin ร่วมกับ amoxicillin ในกรณีที่ใช้พร้อมกัน ควรตรวจสอบ prothrombin หรือดัชนีสารเคมีระหว่างประเทศ และปรับขนาดยาต้านการแข็งตัวของเลือดเมื่อจำเป็น

methotrexate: Amoxicillin ลดการหลั่งของ methotrexate เพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษ

Probenecid : ลดการหลั่งของ amoxicillin ในท่อไตและสามารถเพิ่มขึ้นได้ ทำให้ความเข้มข้นของ amoxicillin ในเลือดยาวนานขึ้น แต่ไม่เพิ่มกรด clavulanic ดังนั้น ห้ามใช้ยาร่วมกับโพรเบเนซิด

นิเฟดิพิน : เพิ่มการดูดซึมของแอมม็อกซีซิลลิน

ยาเม็ดคุมกำเนิด: เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะที่ออกฤทธิ์กว้าง ยานี้สามารถลดประสิทธิภาพของยาคุมกำเนิดได้ จึงจำเป็นต้องแจ้งให้ผู้ป่วยทราบล่วงหน้า

Allopurinol: ผู้ป่วยที่มีภาวะกรดยูริกในเลือดสูงเมื่อใช้ Allopurinol พร้อมกันร่วมกับ amoxicillin จะทำให้ความสามารถของ amoxicillin เพิ่มขึ้น

สารจากแบคทีเรีย: อาจมีสารคู่อริระหว่างอะม็อกซิซิลินกับสารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย เช่น กรดฟิวซิดิก, คลอแรมเฟนิคอล , เตตราไซคลิน

ส่งผลต่อการทดสอบทางคลินิก:

ในขณะที่รักษาอะม็อกซีซิลลิน ควรใช้เอนไซม์กลูโคสออกซิเดส เมื่อต้องมีการทดสอบกลูโคสในปัสสาวะ เนื่องจากวิธีการที่ไม่ใช่เอนไซม์สามารถให้ผลลัพธ์ที่เป็นบวกลวงได้

ยานี้สามารถทำให้เกิดการทดสอบผลบวกลวง Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA เนื่องจากปฏิกิริยาข้ามกับโพลีแซ็กคาไรด์และโพลีฟูราโนสไม่ใช่แอสเปอร์จิลลัส ดังนั้นสำหรับผู้ป่วยที่รับประทาน amoxicillin และ clavulanic acid ควรระมัดระวังในการอ่านผลหากมีผลเป็นบวกเมื่อทดสอบด้วยวิธีนี้และควรกำหนดใหม่ด้วยวิธีการวินิจฉัยอื่น ๆ

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ให้พ้นมือเด็ก

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ