Bột trộn Claminat IMP 500mg/62,5mg điều trị nhiễm trùng (12 gói)

Nhiễm trùng tiết niệu sinh dục như viêm bàng quang, viêm niệu đạo, viêm thận, viêm bể thận, nhiễm trùng cơ quan sinh dục nữ và bệnh lậu.

Nhiễm trùng da và mô mềm.

Nhiễm trùng xương và khớp như viêm tủy xương.

Các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn khác như nhiễm trùng, nhiễm trùng sau sinh, nhiễm trùng sau sinh, nhiễm trùng vùng bụng.

Dược

Nhóm dược lý: Phối hợp nhóm penicillin, bao gồm cả thuốc ức chế beta-lactamase.

Mã ATC: J01CR02.

Amoxicillin là kháng sinh bán tổng hợp có phổ kháng khuẩn rộng chống lại nhiều loại vi khuẩn Gram dương và Gram âm. Tuy nhiên, amoxicillin dễ bị phân hủy bởi enzyme beta-lactamase nên tác dụng của Amoxicillin khi dùng đơn độc không bao gồm các vi khuẩn này.

Axit clavulanic là một beta-lactam, có cấu trúc liên quan đến penicillin, có khả năng vô hiệu hóa nhiều loại nấm men beta-lactamase thường thấy kháng penicillin và cephalosporin. Đặc biệt, acid clavulanic có tác dụng tốt đối với beta-lactamase do plasmid đặc hiệu thường gây kháng nhân giống. Axit clavulanic thường ảnh hưởng đến Beta-lactamase loại 1 do nhiễm sắc thể quy định.

Sự có mặt của axit clavulanic bảo vệ amoxicillin khỏi bị phân hủy bởi enzyme beta-lactamase, do đó mở rộng phổ kháng khuẩn của amoxicillin bao gồm nhiều loại vi khuẩn phổ biến kháng amoxicillin và các cephalosporin khác. Vì vậy, sự kết hợp giữa amoxicillin và axit clavulanic có tính năng đặc biệt của một loại kháng sinh phổ rộng và một chất ức chế beta-lactamase.

Phổ vi khuẩn:

vi khuẩn nhạy cảm phổ biến

Bệnh nhân có tiền sử quá mẫn nghiêm trọng (ví dụ như sốc phản vệ) với các thuốc khác thuộc nhóm beta-lactam (như cephalosporin, carbapenem hoặc monobactam).

Bệnh nhân có tiền sử vàng da hoặc rối loạn chức năng gan liên quan đến amoxicillin và axit clavulanic.

Những lưu ý khi sử dụng

Trước khi bắt đầu điều trị bằng Claminat 500mg/

62,5mg, cần tìm hiểu tiền sử dị ứng của bệnh nhân với penicillin, cephalosporin hoặc các thuốc beta-lactam khác.

Bệnh nhân điều trị bằng penicillin có thể có phản ứng quá mẫn nặng và đôi khi gây tử vong (sốc phản vệ). Những phản ứng này có thể xảy ra ở những bệnh nhân có tiền sử nhạy cảm với penicillin và những bệnh nhân bị dị ứng. Nếu phản ứng dị ứng xảy ra, phải ngừng dùng thuốc và có phương pháp điều trị thay thế thích hợp.

Trong trường hợp enzym Beta-lactamase do vi khuẩn tiết ra không bị ức chế bởi acid clavulanic dẫn đến tình trạng vi khuẩn kháng thuốc kháng sinh beta-lactam thì không dùng Claminat 500mg/62,5mg để điều trị. Không sử dụng thuốc này để điều trị S.pneumoniae kháng penicillin.

Co giật có thể xảy ra ở bệnh nhân suy giảm chức năng thận hoặc bệnh nhân dùng liều cao.

Cần tránh dùng Claminat 500mg/62,5mg đối với bệnh nhân mắc bệnh tăng bạch cầu đơn nhân do nguy cơ phát ban cao ở những bệnh nhân này nếu họ sử dụng amoxicillin. Sử dụng allopurinol trong khi điều trị bằng amoxicillin có thể làm tăng nguy cơ dị ứng da.

Uống thuốc kéo dài đôi khi khiến vi khuẩn không nhạy cảm phát triển quá mức.

Sự xuất hiện của bệnh sốt phát ban toàn thân kèm theo mụn mủ khi bắt đầu điều trị có thể là triệu chứng của hội chứng mụn mủ toàn thân cấp tính (AGEP). Khi có dấu hiệu, người bệnh cần ngừng dùng thuốc và không dùng thuốc có chứa amoxicillin để điều trị bệnh ở những trường hợp sau.

Thận trọng khi sử dụng Claminat 500mg/62,5mg cho bệnh nhân suy giảm chức năng gan. Các trường hợp bệnh gan xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân nam, bệnh nhân lớn tuổi và bệnh nhân kéo dài và hiếm gặp ở trẻ em. Thông thường, các dấu hiệu và triệu chứng thường xảy ra trong quá trình điều trị hoặc sau một thời gian ngắn điều trị, nhưng trong một số trường hợp, triệu chứng có thể không rõ ràng cho đến vài tuần sau khi ngừng điều trị. Các triệu chứng này thường có thể tự khỏi nhưng vẫn có trường hợp nặng, thậm chí tử vong nhưng rất hiếm gặp, thường xảy ra ở người bệnh nặng hoặc sử dụng kết hợp với các thuốc ảnh hưởng đến gan.

Viêm đại tràng do kháng sinh xảy ra với hầu hết các loại kháng sinh, trong đó có amoxicillin, mức độ dao động từ nhẹ đến nguy hiểm đến tính mạng. Vì vậy, chẩn đoán này cần được lưu ý ở những bệnh nhân bị tiêu chảy trong hoặc sau khi sử dụng bất kỳ loại kháng sinh nào. Nếu xảy ra viêm đại tràng do kháng sinh, hãy ngừng dùng thuốc ngay lập tức và có biện pháp điều trị thích hợp. Chống chỉ định chống co thắt trong trường hợp này.

đánh giá định kỳ chức năng của các hệ cơ quan, bao gồm chức năng gan, thận và hệ tạo máu trong quá trình điều trị kéo dài.

Tăng thời gian đông máu có thể xảy ra và hiếm khi xảy ra ở bệnh nhân sử dụng amoxicillin và acid clavulanic. Cần theo dõi tình trạng bệnh nhân khi sử dụng đồng thời với thuốc chống đông máu và điều chỉnh liều lượng thuốc chống đông máu phù hợp.

Bệnh nhân tiểu ít có thể gặp tinh thể nhưng hiếm gặp, chủ yếu xảy ra khi tiêm thuốc. Khi sử dụng amoxicillin liều cao cần cân bằng lượng nước uống và giải phóng để giảm khả năng hình thành tinh thể amoxicillin. Ống bàng quang phải được kiểm tra thường xuyên để tránh kết tủa gây tắc nghẽn khi có nồng độ cao các chế phẩm trong nước tiểu.

Người bệnh bị phenylceton tiết niệu và người bệnh cần kiểm soát phenylalanin phải thận trọng khi dùng Claminat 500mg/62,5mg vì thuốc có chứa aspartame sẽ được chuyển hóa trong đường tiêu hóa thành phenylalanin.

Claminat 500mg/62,5mg chứa manitol có tác dụng nhuận tràng nhẹ.

Trong khi điều trị amoxicillin, nên sử dụng enzyme glucose oxidase khi cần thiết phải kiểm tra glucose trong nước tiểu vì các phương pháp không dùng enzyme có thể cho kết quả dương tính giả.

Axit clavulanic gây ra sự gắn kết vô nghĩa của IgG và albumin trên màng tế bào hồng cầu, dẫn đến kết quả xét nghiệm Coombs dương tính giả.

Thuốc có thể gây xét nghiệm dương tính giả Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA do phản ứng chéo với polysaccharide và polyfuranose không phải Aspergillus. Vì vậy, đối với những bệnh nhân đang dùng amoxicillin và acid clavulanic, nên thận trọng khi đọc kết quả nếu xét nghiệm bằng phương pháp này cho kết quả dương tính và cần xác định lại bằng các phương pháp chẩn đoán khác.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Chưa có nghiên cứu đầy đủ chứng minh thuốc ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc. Tuy nhiên, những tác dụng không mong muốn như dị ứng, chóng mặt, co giật,… có thể làm giảm khả năng tập trung và phản ứng của người bệnh, do đó, cần thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc nếu sử dụng thuốc.

Mang thai

Dùng thuốc cho phụ nữ mang thai:

Thuốc Claminat 500mg/62,5mg không gây dị tật bẩm sinh. Ở phụ nữ sinh non, vỡ ối sớm, thuốc làm tăng nguy cơ viêm ruột hoại tử ở trẻ sơ sinh. Vì vậy, tránh dùng thuốc khi mang thai, trừ khi có chỉ định của bác sĩ.

Thời kỳ cho con bú

amoxicillin và axit clavulanic đều là sữa mẹ. Vì vậy, tiêu chảy và nhiễm nấm niêm mạc có thể xảy ra ở trẻ bú mẹ, cần ngừng cho trẻ bú khi trẻ có những biểu hiện trên. Chỉ sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú sau khi được bác sĩ đánh giá lợi ích và rủi ro.

Tương tác thuốc

Thuốc chống đông đường uống: sự kết hợp giữa thuốc chống đông đường uống và kháng sinh penicillin được sử dụng rộng rãi trong thực tế mà chưa có báo cáo về tương tác.

Tuy nhiên, đã có trường hợp tăng chỉ số bình thường hóa quốc tế ở bệnh nhân sử dụng acenocoumarol hoặc warfarin kết hợp với amoxicillin. Trong trường hợp sử dụng đồng thời, cần theo dõi protrombin hoặc chỉ số hóa học quốc tế và điều chỉnh liều thuốc chống đông khi cần thiết.

methotrexate: Amoxicillin làm giảm bài tiết methotrexate, tăng nguy cơ nhiễm độc.

Probenecid : làm giảm bài tiết amoxicillin ở ống thận và có thể làm tăng, kéo dài nồng độ amoxicillin trong máu nhưng không làm tăng axit clavulanic. Vì vậy không nên sử dụng thuốc đồng thời với Probenecid.

nifedipin : Tăng hấp thu amoxicillin.

Thuốc tránh thai đường uống: giống như kháng sinh có tác dụng rộng, thuốc có thể làm giảm hiệu quả của thuốc tránh thai đường uống nên cần thông báo trước cho người bệnh.

Allopurinol: Bệnh nhân tăng acid uric máu khi sử dụng đồng thời Allopurinol cùng với amoxicillin sẽ làm tăng khả năng hoạt động của amoxicillin.

Chất vi khuẩn: Có thể có chất đối kháng giữa amoxicilin và chất diệt khuẩn như axit fusidic, chloramphenicol , tetracyclin.

ảnh hưởng đến xét nghiệm lâm sàng: