Bột hít Symbicort Astrazeneca điều trị hen suyễn (120 liều)
Dạng bào chế Cái chai
Quy cách Budesonide, formoterolum, formoterol
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Budesonid | 160mcg |
| Formoterolum | 4,5mcg |
| Formoterol | 4,5mcg |
Công dụng
Chỉ định
Symbicort turbuhaler ® 120 liều được chỉ định trong các trường hợp sau:
Dược lý
Symbicort chứa formoterol và budesonid, những chất này có phương pháp tác động khác nhau và cho thấy tác dụng kết hợp làm giảm cơn hen suyễn (hen suyễn). Đặc tính chuyên biệt của BudesonID và Formoterol cho thấy sản phẩm kết hợp 2 hoạt chất này có thể dùng làm thuốc điều trị duy trì và giảm hen suyễn hoặc như liệu pháp duy trì.
budesonid
Budesonid là một glucocorticosteroid khi dùng đường hít sẽ cho tác dụng chống viêm phụ thuộc ở đường hô hấp, làm giảm triệu chứng và ít gặp cơn hen suyễn. Đường hít Budesonid ít gây tác dụng phụ hơn so với khi dùng corticosteroid toàn thân. Cơ chế chính xác về tác dụng chống viêm này của Glucocorticosteroid vẫn chưa được biết rõ.
formoterol
Formoterol là chất chọn lọc beta -2, khi hít vào đường hít sẽ gây giãn cơ phế quản nhanh và kéo dài ở bệnh nhân tắc nghẽn hô hấp hồi phục. Tác dụng giãn phế quản phụ thuộc vào liều dùng sau 1-3 phút. Thời gian tác động kéo dài ít nhất 12 giờ sau khi dùng liều duy nhất.
Dược động học
hấp thu
Symbicort Turbuhaler và danh mục sản phẩm tương ứng đã được chứng minh là có tác dụng sinh học tương đương với nồng độ và thời gian tiếp xúc trong cơ thể của Budesonid và Formoterol.
Mặc dù vậy, khả năng ức chế cortisol tăng nhẹ sau khi sử dụng Symbicort so với điều trị được ghi nhận. Sự khác biệt được coi là không ảnh hưởng đến an toàn lâm sàng.
Không có bằng chứng về tương tác dược động học giữa Budesonid và Formoterol.
Các thông số dược động học của các chất tương ứng là tương tự nhau sau khi dùng riêng Budesonid và formoterol hoặc dùng Symbicort Turbuhaler. Đối với Budesonid, AUC tăng nhẹ, tốc độ hấp thu nhanh hơn và nồng độ tối đa trong huyết tương cao hơn sau khi phối hợp.
Đối với Formoterol, nồng độ tối đa trong huyết tương tương tự sau khi phối hợp. Budesonid dạng hít được hấp thu nhanh và nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 30 phút sau khi hít.
Các nghiên cứu cho thấy số lượng budesonid trung bình vào phổi thông qua Turbuhaler thay đổi từ 32 đến 44 % liều phóng thích. Tiện nghi sinh học khoảng 49% liều phóng thích.
Sự lắng đọng phổi ở trẻ em 6-16 tuổi cũng tương tự như người lớn khi sử dụng cùng một liều lượng. Kết quả nồng độ trong huyết tương chưa được xác định.
Formoterol hít vào được hấp thu nhanh chóng và nồng độ tối đa trong huyết tương đạt được trong vòng 10 phút sau khi hít vào.
Trong các nghiên cứu, lượng formoterol trung bình trong phổi khi hít qua Turbuhaler thay đổi từ 28 đến 49% liều phóng thích. Khả năng sinh học của toàn bộ cơ thể là khoảng 61% liều phóng thích.
Phân phối và trao đổi chất
Tỷ lệ liên kết với protein huyết tương là khoảng 50% đối với formoterol và 90% đối với BudesonID.
Thể tích phân bố khoảng 4 l/kg đối với formoterol và 3 l/kg đối với budesonid. Formoterol bị bất hoạt thông qua các phản ứng kết hợp (các chất khử O-Metyl và Formyl được hình thành nhưng chúng chủ yếu được tìm thấy ở dạng kết hợp không có hoạt tính).
Budesonid qua sự chuyển dịch sinh học mạnh mẽ (khoảng 90%) khi lần đầu tiên qua gan thành chất chuyển hóa có nồng độ -glucocorticosteroid thấp. Glucocorticosteroid hoạt hóa của các chất chuyển hóa chính (63 - hydroxy - budesonid và 16 g -hydroxy - prednisolone) ít hơn 1% so với hoạt tính của budesonid.
Không có thông tin về bất kỳ tương tác chuyển hóa hoặc phản ứng dịch chuyển nào giữa formoterol và budesonid.
Loại bỏ
Hầu hết liều formoterol được chuyển hóa qua gan và sau đó bài tiết qua thận. Sau khi hít, 8 - 13% liều phóng thích formoterol được bài tiết dưới dạng không chuyển hóa vào nước tiểu. Formoterol có độ thanh thải cơ thể cao (khoảng 1,4 l/phút) và thời gian bán trung bình ở pha cuối là 17 giờ.
Budesonid được thải trừ qua quá trình chuyển hóa chủ yếu nhờ chất xúc tác là CYP3A4. Các chất chuyển hóa Budesonid được tiết ra ở dạng tự do hoặc dạng kết hợp.
Chỉ tìm thấy một lượng Budesonid không đổi trong nước tiểu. Budesonid có độ thanh thải cơ thể cao (khoảng 1,2 l/phút) và thời gian bán kiệt sau khi tiêm tĩnh mạch trung bình là 4 giờ. dược động học của budesonid hoặc formoterol ở bệnh nhân suy thận vẫn chưa được biết. Nồng độ và thời gian tiếp xúc của Budesonid và Formoterol có thể tăng ở bệnh nhân mắc bệnh gan.
Nồng độ toàn thân của Budesonid và formoterol tương quan với liều dùng.
Trước khi dùng Bột hít Symbicort Astrazeneca điều trị hen suyễn (120 liều)
Cách sử dụng
turbuhaler là loại ống hít đa liều, giải phóng một lượng bột rất nhỏ. Khi bệnh nhân hít vào, bột từ ống Turbuhaler sẽ được thải vào phổi. Vì vậy, điều quan trọng là bệnh nhân phải thở mạnh và sâu bằng đầu.
Chuẩn bị trước khi sử dụng ống hít mới.
Bạn cần chuẩn bị ống hít trước khi sử dụng lần đầu.
1. Xoay và tháo nắp bảo vệ. Bạn sẽ nghe thấy tiếng bắn tung tóe khi vặn nắp ống hít.
2. Giữ ống thẳng đứng với phần đế ống có màu đỏ. Không chì khi vặn ống hít. Xoay ống để hít vào càng nhiều càng tốt rồi quay ngược lại cho đến hết. Hướng rẽ không quan trọng. Trong quá trình này, bạn sẽ nghe thấy một cách. Lặp lại quá trình này 2 lần.
Ống hít hiện đã sẵn sàng để sử dụng và bạn không nên thực hiện quy trình trên. Để nhận được 1 liều, hãy tiếp tục làm theo hướng dẫn bên dưới. Sử dụng ống hít Symbicort Turbuhaler.
Để sử dụng 1 liều bạn làm theo hướng dẫn bên dưới.
1. Xoay và tháo nắp bảo vệ. Bạn sẽ nghe thấy tiếng bắn tung tóe khi vặn nắp ống hít.
2. Giữ anh ta thẳng đứng với đế ống hít màu đỏ bên dưới. Không dẫn khi vặn người để hít vào. Để nạp một liều hít vào, hãy xoay ống hút sang một bên càng nhiều càng tốt rồi lật ngược về phía cuối. Hướng rẽ không quan trọng. Trong quá trình này, bạn sẽ nghe thấy một cách.
3. Thở ra. Đừng thở vào và thở ra. Đặt đầu ống hít vào giữa hai hàm răng, ngậm môi và hít vào bằng miệng thật mạnh và sâu. Không nhai hoặc cắn mạnh.
5. Trước khi thở ra, lấy ống hít ra khỏi miệng.
6. Nếu bạn cần bổ sung liều lượng, hãy lặp lại từ bước 2 đến bước 5.
7. Đóng nắp lại bằng cách vặn chặt.
8. Súc miệng bằng nước sau liều sáng và tối. Đừng nuốt.
Lưu ý:
Đừng cố tháo đầu ra vì nó đã được cố định vào ống hít. Có thể xoay đầu nhưng không nên vặn đầu một cách không cần thiết.
Lượng thuốc trong mỗi liều rất ít, bạn có thể không cảm nhận được mùi vị sau khi hít vào. Tuy nhiên, bạn vẫn có thể tin rằng mình đã nhận được thuốc nếu thực hiện đúng theo hướng dẫn.
Nếu bạn thực hiện nhầm vài bước để nạp lại thay vì chỉ một lần trước khi dùng liều, bạn vẫn nhận được một liều. Tuy nhiên, cửa sổ chỉ báo sẽ ghi lại tất cả liều đã nạp.
Âm thanh nghe được khi lắc ống hít không phải do thuốc mà do chất hút ẩm.
Làm sao để biết khi nào cần thay ống hít mới?
Cửa sổ chỉ báo liều hiển thị số liều còn lại trong ống hít và bắt đầu bằng số 60 hoặc 120 tùy thuộc vào loại bao bì khi không sử dụng ống hít.
Chỉ số liều lượng này được chỉ định trong 10 liều. Vì vậy không chỉ định từng liều riêng biệt.
Bạn được đảm bảo rằng Turbuhaler sẽ giải phóng liều lượng ngay cả khi không nhận thấy hướng dẫn sử dụng liều lượng.
Khi còn 10 liều cuối cùng, đèn báo liều sẽ có nền màu đỏ. Khi số 0 tiến đến giữa cửa sổ chỉ báo liều thì nên tháo ống hít.
Lưu ý rằng ngay cả khi chỉ báo liều lượng được ghi ở mức 0, ống hít vẫn có thể bị xoắn. Tuy nhiên, chỉ báo liều lượng hỗn dịch và số 0 được giữ trong cửa sổ.
Thường xuyên làm sạch phần bên ngoài của đầu tip (mỗi tuần) bằng khăn khô. Không dùng nước để gội đầu.
Liều dùng
Trường hợp hen suyễn
Symbicort không được sử dụng để điều trị ban đầu bệnh hen suyễn. Liều budesonid hoặc formoterol cần thiết tùy thuộc vào từng bệnh nhân và nên được điều chỉnh tùy theo mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Điều này cần được cân nhắc ngay cả khi bắt đầu điều trị bằng các chế phẩm kết hợp cũng như khi điều chỉnh liều duy trì. Nếu bệnh nhân cần một liều kết hợp khác với liều có sẵn trong ống hít phối hợp thì việc bổ sung các liều cần thiết của chủ sở hữu beta -2 và/hoặc corticosteroid nên được chỉ định trong các ống hít riêng biệt.
Nên điều chỉnh liều thấp nhất mà vẫn duy trì được tác dụng kiểm soát triệu chứng. Bệnh nhân cần được bác sĩ đánh giá lại để liều lượng Symbicort vẫn được duy trì ở mức tối ưu. Khi việc kiểm soát triệu chứng được duy trì trong thời gian dài với liều khuyến cáo thấp nhất, bước tiếp theo là phải tính đến việc sử dụng corticosteroid dạng hít cho từng cá nhân.
Đối với Symbicort có 2 xu hướng điều trị:
a. Liệu pháp duy trì bằng Symbicort:
b. Symbicort duy trì và giảm khả năng điều trị bệnh hen suyễn (Symbicort Smart).
Bệnh nhân dùng liều duy trì hàng ngày và dùng thêm sybicort khi cần thiết để giảm triệu chứng hen suyễn. Bệnh nhân nên luôn mang theo Symbicort để sử dụng khi cần thiết để giảm triệu chứng. Nên cân nhắc duy trì Symbicort và giảm điều trị hen suyễn ở những bệnh nhân sau:
Cần theo dõi các tác dụng phụ liên quan đến liều dùng ở những bệnh nhân thường xuyên sử dụng Symbicort liều cao khi cần thiết.
Liều khuyến cáo:
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.
Phải làm gì khi dùng quá liều?
Khi sử dụng quá liều trong thời gian dài, có thể cân nhắc dùng thuốc.
Quên 1 liều thuốc phải làm sao?
Tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn.
Phản ứng phụ
Khi sử dụng Symbicort Turbuhaler ® , bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).
micro symbicort chứa cả budesonid và formoterol, có thể xảy ra các tác dụng phụ tương tự như đã được báo cáo đối với các chất này. Tần suất tác động bất lợi không tăng khi sử dụng đồng thời cả hai chất.
Phản ứng ngoại tình thường gặp nhất là tác dụng phụ thường gặp nhất có thể dự đoán được về mặt dược lý khi sử dụng chất vận chuyển beta -2 là run rẩy và lo lắng. Những tác dụng phụ này thường nhẹ và biến mất sau vài ngày điều trị.
Phổ biến, ADR> 1/100
Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất: kích ứng nhẹ ở họng, ho, khan tiếng.
Không phổ biến, 1/1000 rối loạn về mắt: mờ mắt. Rối loạn tâm thần: kích động, hiếu động thái quá, lo âu, rối loạn giấc ngủ. Hiếm, 1/10000 rối loạn hệ thống miễn dịch: phản ứng dị ứng tức thì hoặc chậm như phát ban nước ngoài, nổi mề đay, ngứa, viêm da, phù mạch và phản ứng phản vệ. Rối loạn hô hấp: co thắt phế quản. Rất hiếm, ADR Rối loạn nội tiết: Hội chứng Cushing, ức chế tuyến thượng thận, chậm phát triển, giảm mật độ khoáng hóa xương. Rối loạn hệ thần kinh: rối loạn vị giác. Rối loạn tâm thần: trầm cảm, rối loạn hành vi (chủ yếu ở trẻ em). Rối loạn mạch máu: Biểu hiện. Nhiễm nấm Candida ở họng là do sự lắng đọng của thuốc. Tá dược Lactose có chứa một lượng nhỏ protein sữa nên có thể gây dị ứng. Hướng dẫn cách xử lý ADR Bệnh nhân nên súc miệng bằng nước sau mỗi liều duy trì sẽ giảm thiểu nguy cơ. Nhiễm nấm Candida thường đáp ứng với điều trị kháng nấm tại chỗ mà không cần phải ngừng sử dụng corticosteroid dạng hít. Nếu bị tưa miệng, người bệnh cũng nên súc miệng bằng nước sau khi uống thuốc khi cần thiết. Cũng như các phương pháp điều trị bằng đường hít khác, co thắt phế quản nghịch ngợm có thể xảy ra trong những trường hợp rất hiếm gặp, dưới 1/10.000 người, với triệu chứng thở khò khè và khó thở tăng đột ngột sau khi hút thuốc. Co thắt phế quản nghịch đảo thường đáp ứng với thuốc giãn phế quản hít nhanh và cần được điều trị ngay lập tức. Cần ngừng dùng Symbicort ngay, bệnh nhân cần được đánh giá và sử dụng liệu pháp thay thế nếu cần. Tác dụng toàn thân của corticosteroid dạng hít có thể xảy ra khi dùng liều cao trong thời gian dài. Những tác dụng này ít xảy ra hơn so với corticosteroid đường uống. Các tác động toàn thân có thể bao gồm hội chứng Cushing, đặc điểm cushing, ức chế tuyến thượng thận, chậm phát triển ở trẻ em và thanh thiếu niên, giảm mật độ xương, đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp. Việc tăng độ nhạy cảm với nhiễm trùng và suy giảm khả năng thích ứng với căng thẳng cũng có thể xảy ra. Hiệu quả có thể phụ thuộc vào liều lượng, thời gian tiếp xúc với steroid, sử dụng steroid đồng thời và trước, trước và sự nhạy cảm cá nhân. Điều trị chủ xe máy beta -2 có thể làm tăng nồng độ insulin, axit béo tự do, glycerol và mét trong máu. Trẻ em Nên thường xuyên theo dõi chiều cao của trẻ khi điều trị lâu dài bằng corticosteroid dạng hít.
Cảnh báo
Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.
Chống chỉ định
Symbicort turbuhaler ® 120 liều chống chỉ định trong các trường hợp sau:
Thận trọng khi sử dụng
Nên giảm liều dần dần khi ngừng điều trị và không nên ngừng thuốc đột ngột. Nếu bệnh nhân cảm thấy việc điều trị không hiệu quả hoặc vượt quá liều thuốc Symbicort khuyến cáo cao nhất thì phải theo dõi sự theo dõi của bác sĩ (xem liều lượng và cách sử dụng).
Nếu khả năng kiểm soát hen suyễn hoặc COPD bị suy giảm đột ngột, bệnh có thể tiến triển và đe dọa tính mạng nên bệnh nhân phải được đánh giá y tế ngay lập tức.
Trong tình huống này, nên cân nhắc việc cần tăng liều corticosteroid như dùng corticosteroid đường uống hoặc điều trị bằng kháng sinh nếu bị nhiễm trùng.
Bệnh nhân nên luôn có một loại thuốc cắt cơn như Symbicort (đối với bệnh nhân sử dụng Symbicort như một liệu pháp duy trì và giảm triệu chứng) hoặc thuốc giãn phế quản tác dụng riêng lẻ (đối với bệnh nhân sử dụng Symbicort chỉ để điều trị duy trì).
Bệnh nhân nên nhớ sử dụng liều duy trì Symbicort theo chỉ định ngay cả khi không có triệu chứng.
Sử dụng Symbicort để phòng ngừa các triệu chứng chẳng hạn, trước khi tập thể dục chưa được nghiên cứu. Triệu chứng hít phải của Symbicort được sử dụng để giải quyết các triệu chứng hen suyễn nhưng không nhằm mục đích dự phòng thường xuyên như trước khi gắng sức. Để sử dụng cho mục đích như vậy, nên cân nhắc sử dụng thuốc giãn phế quản một cách nhanh chóng.
Khi các triệu chứng hen suyễn được kiểm soát, cần xem xét giảm liều symicort từ từ. Điều quan trọng là phải theo dõi thường xuyên những bệnh nhân đã giảm liều điều trị. Nên sử dụng liều lượng thấp nhất thấp nhất (xem liều lượng và cách sử dụng).
Không bắt đầu điều trị bằng symbicort khi bệnh nhân đang lên cơn hen, hoặc nếu bệnh biểu hiện rõ ràng hoặc cấp tính.
Các tác dụng phụ nghiêm trọng liên quan đến bệnh hen suyễn và bệnh hen suyễn có thể xảy ra khi điều trị bằng Symbicort. Bệnh nhân có thể tiếp tục điều trị nhưng nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng hen suyễn vẫn không được kiểm soát hoặc nặng hơn sau khi điều trị bằng Symbicort.
Không có dữ liệu nghiên cứu lâm sàng về Symbicort Turbuhaler ở bệnh nhân COPD có FEV1 > 50% so với giá trị bình thường dự đoán được trước khi sử dụng thuốc giãn phế quản và FEV1
Cũng như các loại đường hít khác, co thắt phế quản kịch phát có thể xảy ra với triệu chứng thở khò khè và khó thở tăng đột ngột sau khi hút thuốc.
Nếu bệnh nhân bị co thắt phế quản nghịch, phải dừng Symbicort ngay lập tức, bệnh nhân cần được đánh giá và thay thế bằng liệu pháp khác nếu cần thiết. Co thắt phế quản nghịch đảo thường đáp ứng với thuốc giãn phế quản dạng hít nhanh và cần được điều trị ngay lập tức.
Tác dụng toàn thân có thể xảy ra khi sử dụng bất kỳ loại corticosteroid dạng hít nào, đặc biệt khi dùng liều cao trong thời gian dài. Những tác dụng này hiếm khi xảy ra khi sử dụng corticosteroid dạng hít so với corticosteroid đường uống.
Các tác động của cơ thể có thể xảy ra, bao gồm hội chứng Cushing, đặc điểm Cushing, ức chế tuyến thượng thận, chậm phát triển ở trẻ em và trẻ vị thành niên, giảm mật độ xương, đục thủy tinh thể và tăng nhãn áp và hiếm gặp hơn là một loạt các tác động hoặc hành vi tâm lý bao gồm hiếu động thái quá, rối loạn giấc ngủ, lo lắng, trầm cảm hoặc kích động (đặc biệt là ở trẻ em).
Nên xem xét tác động có thể xảy ra đối với mật độ xương, đặc biệt đối với những bệnh nhân dùng liều cao trong thời gian dài nhưng có yếu tố nguy cơ và gây loãng xương.
Các nghiên cứu dài hạn về dòng hít budesonid trên trẻ em với liều trung bình mỗi ngày 400 mg (liều chuẩn) hoặc người lớn với liều trung bình 800 mg (liều chuẩn) không cho thấy tác động đáng kể nào đến mật độ xương.
Không có thông tin về tác dụng của Symbicort khi dùng liều cao hơn.
Nếu có bất kỳ lý do nào khiến chức năng tuyến thượng thận bị suy giảm khi điều trị bằng steroid toàn thân trước đó, nên thận trọng khi chuyển sang dùng Symbicort cho bệnh nhân.
Lợi ích của việc điều trị bằng budesonid dạng hít thường là làm giảm lượng steroid đường uống, nhưng ở những bệnh nhân dùng steroid đường uống vẫn có thể gặp nguy cơ dự trữ tuyến thượng thận trong một thời gian đáng kể.
Quá trình phục hồi có thể mất một khoảng thời gian đáng kể sau khi ngừng điều trị bằng steroid đường uống và do đó, steroid đường uống phụ thuộc vào steroid đường uống, việc chuyển sang dùng budesonid dạng hít vẫn có thể có nguy cơ bị suy giảm chức năng tuyến thượng thận trong một thời gian đáng kể. Trong những trường hợp như vậy, chức năng trục HPA cần được theo dõi thường xuyên.
Điều trị kéo dài bằng corticosteroid dạng hít liều cao, đặc biệt cao hơn liều khuyến cáo, cũng có thể dẫn đến ức chế tuyến thượng thận trên lâm sàng. Vì vậy, việc bổ sung corticosteroid vào cơ thể cần được cân nhắc khi bị căng thẳng như nhiễm trùng nặng hoặc phẫu thuật tự chọn. Giảm liều nhanh steroid có thể gây suy thượng thận cấp tính.
Các triệu chứng và dấu hiệu có thể xuất hiện trong suy thượng thận cấp có thể không rõ ràng nhưng bao gồm chán ăn, đau bụng, sụt cân, mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn, nôn, giảm nhận thức, co giật, hạ huyết áp và hạ đường huyết.
Không ngừng thuốc đột ngột khi điều trị bằng steroid bổ sung hoặc budesonid dạng hít.
Trong quá trình chuyển từ uống sang Symbicort, sẽ có tác dụng steroid ở phần dưới cơ thể có thể dẫn đến các triệu chứng dị ứng hoặc viêm khớp như viêm mũi, chàm và đau cơ, khớp.
Cần bắt đầu điều trị cụ thể cho những triệu chứng này. Trong một số trường hợp hiếm hoi, tác dụng của glucocorticosteroid có thể bị nghi ngờ nếu có các triệu chứng như mệt mỏi, nhức đầu, buồn nôn và nôn. Trong những trường hợp này, đôi khi cần dùng liều glucocorticosteroid đường uống tạm thời.
Để giảm thiểu nguy cơ nhiễm nấm Candida ở họng, bệnh nhân nên được hướng dẫn súc miệng bằng nước và nhổ sau mỗi lần hít duy trì. Nếu có nấm ở họng, người bệnh cũng phải súc miệng bằng nước sau khi hít thuốc khi cần thiết.
Nên tránh điều trị đồng thời với iTraconazole, ritonavir hoặc các chất ức chế CYP3A4 mạnh (xem phần tương tác của thuốc với các thuốc khác và các loại tương tác khác).
Những lưu ý khi điều trị ở bệnh nhân có QTC thời gian dài. Bản thân Formoterol có thể kéo dài thời gian QTC.
Nên đánh giá lại nhu cầu và liều lượng corticosteroid dạng hít ở bệnh nhân lao phổi tiến triển hoặc ẩn, nhiễm nấm và virus đường hô hấp.
Khả năng hạ kali kali nghiêm trọng có thể xảy ra khi chủ sở hữu beta -2 -agonized liều cao.
nên đặc biệt thận trọng ở những bệnh nhân hen suyễn không ổn định đang dùng các thuốc giãn phế quản khác nhau, ở những bệnh nhân hen cấp tính và nguy cơ phối hợp có thể tăng lên do giảm oxy và ở những bệnh nhân mắc các tình trạng khác khi khả năng phản ứng bất lợi trên máu tăng lên. Cần theo dõi nồng độ kali huyết thanh trong những trường hợp này.
Giống như những người hưởng lợi về vận động beta -2, nên xem xét việc tăng cường kiểm soát lượng đường trong máu ở bệnh nhân tiểu đường.
Rối loạn thị giác có thể được báo cáo khi sử dụng corticosteroid toàn thân. Nếu bệnh nhân xuất hiện các triệu chứng như mờ mắt hoặc rối loạn thị giác khác, bệnh nhân cần được cân nhắc chuyển đến bác sĩ nhãn khoa để đánh giá các nguyên nhân có thể bao gồm đục thủy tinh thể, tăng nhãn áp hoặc các bệnh hiếm gặp như bệnh võng mạc đen (CSCR), loại bệnh đã được báo cáo sau khi sử dụng corticosteroid toàn thân hoặc cục bộ.
Symbicort Turbuhaler có chứa lactose (
Lưu ý cho trẻ em
Khuyến cáo nên theo dõi chiều cao của trẻ đang điều trị lâu dài bằng corticosteroid dạng hít. Nếu có sự chậm trễ, việc điều trị nên được đánh giá lại để giảm liều corticosteroid ở mức hít vào thấp nhất mà nếu có thể, có thể duy trì kiểm soát hen suyễn một cách hiệu quả.
Hãy cân nhắc cẩn thận lợi ích của việc điều trị bằng corticosteroid và nguy cơ tăng trưởng có thể xảy ra. Ngoài ra, cần xem xét việc hướng dẫn bệnh nhân đến khám chuyên khoa nhi về hô hấp.
Một số dữ liệu từ các nghiên cứu dài hạn cho thấy hầu hết trẻ em và thanh thiếu niên được điều trị bằng dòng hít cơ bản Budesonid sẽ đạt được chiều cao mục tiêu khi trưởng thành. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng có sự suy giảm phát triển nhẹ và tạm thời (khoảng 1 cm). Điều này thường xảy ra trong năm đầu điều trị.
Lưu ý về bệnh viêm phổi ở bệnh nhân COPD
Sự gia tăng tỷ lệ mắc bệnh viêm phổi, bao gồm cả viêm phổi bệnh viện, đã được quan sát thấy khi sử dụng corticosteroid Corticosteroid.
Có một số bằng chứng về việc tăng nguy cơ viêm phổi cùng với việc tăng liều steroid nhưng điều này chưa được chứng minh rõ ràng trong tất cả các nghiên cứu. Không có bằng chứng lâm sàng kết luận sự khác biệt giữa nhóm sản phẩm corticosteroid dạng hít về nguy cơ viêm phổi.
Các bác sĩ nên cảnh giác với sự phát triển của bệnh viêm phổi ở bệnh nhân COPD vì đặc điểm lâm sàng của bệnh nhiễm trùng này trùng khớp với các triệu chứng của bệnh COPD.
Các yếu tố nguy cơ viêm phổi ở bệnh nhân COPD bao gồm hút thuốc, tuổi già, chỉ số khối cơ thể (BMI) thấp và COPD nặng.
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
Symbicort không ảnh hưởng hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.
Mang thai
Không có dữ liệu lâm sàng về việc sử dụng Symbicort hoặc sử dụng formoterol và budesonid ở phụ nữ mang thai. Trong thời kỳ mang thai, chỉ nên sử dụng Symbicort khi xét đến tác dụng vượt trội. Nên sử dụng liều budesonid thấp nhất để duy trì kiểm soát hen tốt.
thời kỳ cho con bú
budesonid được bài tiết qua sữa mẹ. Tuy nhiên, về liều điều trị, chưa có ghi nhận nào có tác dụng ở trẻ bú mẹ. Người ta vẫn chưa biết formoterol có trong sữa mẹ hay không. Chỉ nên cân nhắc sử dụng Symbicort cho phụ nữ đang cho con bú nếu lợi ích mang lại cho mẹ cao hơn nguy cơ có thể xảy ra cho trẻ em.
Tương tác thuốc
tương tác dược động học
Các chất ức chế CYP3A4 mạnh (như ketoconazol, iTraconazol, Voriconazol, Posaconazol, Clarithromycin, Telithromycin, Nefazodon và chất ức chế HIV Protease) có thể làm tăng đáng kể nồng độ budesonide trong huyết tương và nên tránh các loại thuốc này cùng một lúc. Nếu không, khoảng thời gian giữa việc sử dụng thuốc ức chế và budesonid nên càng xa càng tốt. Không nên sử dụng liệu pháp duy trì và giảm triệu chứng bằng Symbicort ở những bệnh nhân sử dụng thuốc ức chế CYP3A4 mạnh. Dùng đồng thời với thuốc ức chế mạnh CYP3A4 Ketoconazol, 200 mg x 1 lần/ngày, làm tăng nồng độ trung bình của budesonid đường uống (liều duy nhất 3 mg) trong huyết tương. Khi dùng Ketoconazol sau khi dùng budesonid 12 giờ, nồng độ chỉ tăng trung bình gấp ba lần cho thấy khoảng cách giữa hai liều có thể làm giảm mức tăng nồng độ trong huyết tương.
Một số dữ liệu tương tác về budesonid liều cao cho thấy nồng độ trong huyết tương tăng gấp 4 lần mức trung bình) có thể xảy ra nếu iTraconazol, 200 mg một lần mỗi ngày, được sử dụng đồng thời với budesonid dạng hít (liều duy nhất 1000 mg).
Tương tác dược lý
Thuốc chẹn beta có thể làm giảm hoặc ức chế tác dụng của formoterol. Vì vậy, không nên sử dụng Symbicort cùng với thuốc chẹn beta (kể cả thuốc nhỏ mắt) trừ khi có lý do thuyết phục.
Dùng đồng thời với quinidine, disopyramid, quy trình, phenothiazin, thuốc kháng histamine (terfenadin) và thuốc chống trầm cảm 3 vòng có thể làm kéo dài QTC và tăng nguy cơ rối loạn nhịp thất.
Hơn nữa, L-Dopa, L-Thyroxin, Oxytocin và Alcohol có thể ảnh hưởng đến khả năng chịu đựng của tim đối với Beta-2 giao cảm.
Sử dụng đồng thời với imao bao gồm các tác nhân có đặc tính tương tự như furazolidon và processbazin có thể thúc đẩy phản ứng tăng huyết áp.
Tăng nguy cơ rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân được gây mê bằng hydrocarbon halogen hóa.
Tập trung với các thuốc giao cảm beta khác hoặc thuốc chống cholinergic có thể có tác dụng giãn phế quản mạnh hơn. Giảm hemoto có thể làm tăng xu hướng rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân được điều trị bằng digitalis glycosid. Hemoto hypoassissis có thể do sử dụng beta-2 dư thừa và có thể được sử dụng đồng thời với các dẫn xuất Xanthin, corticosteroid và thuốc lợi tiểu.
Budesonid và Formoterol không cho thấy sự tương tác với các loại thuốc khác dùng để điều trị bệnh hen suyễn.
Bảo quản
Không bảo quản ở nhiệt độ trên 30°C. Bảo quản trong bao bì đóng kín.
Các loại thuốc khác
- DEQUADIN
- EPILIM SYRUP 200MG/5ML
- Mysimba
- PONSTAN FORTE 500MG TABLETS
- TRACUTIL CONCENTRATE FOR SOLUTION FOR INFUSION
- ZINNAT TABLETS 500MG
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions