Prazopro 20 TV.Pharm Treatment รักษาแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นอ่อนโยน (2 แผล x 7 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 2 แผง x 7 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ อีโซเมพราซอล
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| อีโซเมพราซอล | 20มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งชี้
ยา Prazopro 20 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
Esomeprazole คือไอโซเมอร์ S ของ Omeprazole ซึ่งใช้คล้ายกับ omeprazole ในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร โรคกรดไหลย้อน และกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอนดิสัน
Esomeprazole มีความเกี่ยวข้องกับ H+/K+-Aatpase (หรือที่เรียกว่าโปรตอนปั๊ม) ในผนังเซลล์ของกระเพาะอาหาร ยับยั้งระบบเอนไซม์นี้ ป้องกันขั้นตอนสุดท้ายของการขับถ่ายของกรดไฮโดรคลอไรด์ที่หลั่งเข้าสู่หัวใจของกระเพาะอาหาร ดังนั้นอีโซเมพราโซลจึงมีฤทธิ์ยับยั้งกระเพาะอาหารที่หลั่งกรดพื้นฐานและแม้กระทั่งเมื่อถูกกระตุ้นด้วยปัจจัยใดก็ตาม ตัวยาออกฤทธิ์แรงและคงทน
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มมีฤทธิ์ยับยั้งแต่ไม่สามารถกำจัดเชื้อ Helicobacter pylori ได้ ดังนั้นจึงต้องใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ (เช่น อะม็อกซีซิลลิน เตตราไซคลิน และคลาริโทรมัยซิน) เพื่อกำจัดแบคทีเรียนี้อย่างมีประสิทธิภาพ
เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิก
การดูดซึม
Esomeprazole ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังการดื่ม โดยมีความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาหลังจากผ่านไป 1–2 ชั่วโมง
การดูดซึมของ Esomeprazole เพิ่มขึ้นตามขนาดยาและเมื่อใช้ซ้ำ สูงถึงประมาณ 68% เมื่อรับประทานขนาด 20 มก. และ 89% เมื่อรับประทานขนาด 40 มก.
Esomeprazole ชะลอและลดการดูดซึมของ Esomeprazole แต่ไม่เปลี่ยนผลของยาต่อความเป็นกรดในกระเพาะอาหาร บริเวณใต้เส้นโค้ง (AUC) หลังจากรับประทาน Esomeprazole 40 มก. ครั้งเดียวในมื้ออาหาร เทียบกับ 33–53% ดังนั้น Esomeprazole จึงต้องดื่มก่อนมื้ออาหารอย่างน้อย 1 ชั่วโมง
การกระจาย
Esomeprazole ประมาณ 97% จับกับโปรตีนในพลาสมา
ปริมาตรการกระจายเมื่อความเข้มข้นของยาคงที่ในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีประมาณ 0.22 ลิตร/กก.
การเปลี่ยนแปลง
ยาเมตาบอลิซึมสูงสุดส่วนใหญ่อยู่ในตับเนื่องจากไอโซเอนไซม์ CYP2C19 ซึ่งเป็นระบบเอนไซม์ไซโตโครม p450 กลายเป็นเมตาบอไลต์ของไฮดรอกซีและเดสเมทิล
ส่วนที่เหลือจะถูกแปลงผ่านไอเอนไซม์ CYP3A4 เป็นอีโซมปราโซล ซัลฟอน
เมื่อใช้ซ้ำ จะเริ่มเผาผลาญผ่านทางตับและการกวาดล้างของยาลดลง ซึ่งอาจเนื่องมาจากการยับยั้งไอโซเอนไซม์ CYP2C19
อย่างไรก็ตาม ไม่มีปรากฏการณ์การสะสมของยาเมื่อใช้วันละครั้ง ในบางคนเนื่องจากขาด CYP2C19 เนื่องจากพันธุกรรม (15-20% ของชาวเอเชีย) จึงควรชะลอการเผาผลาญของ Esomeprazole ส่งผลให้ค่า AUC เพิ่มขึ้นประมาณ 2 เท่าเมื่อเทียบกับคนที่มีเอนไซม์เพียงพอ
การกำจัด
เวลาขายประมาณ 1.3 ชั่วโมง ประมาณ 80% ของขนาดยาที่รับประทานจะถูกกำจัดออกในรูปของสารที่ไม่ออกฤทธิ์ในปัสสาวะ ส่วนที่เหลือจะถูกกำจัดออกทางอุจจาระ
น้อยกว่า 1% ของยาถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ
ในผู้ที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง ค่า AUC จะสูงกว่าผู้ที่มีการทำงานของตับปกติ 2–3 เท่า ดังนั้น Esomeprazole จึงไม่ลดขนาดยา Esomeprazole ในผู้ป่วยเหล่านี้
ก่อนรับประทาน Prazopro 20 TV.Pharm Treatment รักษาแผลในกระเพาะอาหารลำไส้เล็กส่วนต้นอ่อนโยน (2 แผล x 7 เม็ด)
วิธีใช้
Prazopro 20 เม็ดแคปซูลชนิดแข็งสำหรับรับประทาน กลืนยาด้วยน้ำ ไม่เคี้ยวหรือบด
ปริมาณ
ผู้ใหญ่และเด็ก> อายุ 12 ปี
ขนาดยาในการรักษาแผลในกระเพาะอาหาร - ลูกประคำเนื่องจากการติดเชื้อ Helicobacter pylori:
ขนาดยาในการรักษาโรคกรดไหลย้อน
ขนาดยาในการรักษาเพื่อรักษาหลังอาการอักเสบของลมกระโชกหรือการรักษาตามอาการ ในกรณีที่ไม่มีหลอดอาหารอักเสบ:
ขนาดยาเริ่มต้นให้รับประทาน 40 มก. (2 เม็ด) x 2 ครั้งต่อวัน จากนั้นจึงปรับขนาดยาเมื่อจำเป็น
ผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถควบคุมโรคได้ในขนาด 80–160 มก. ต่อวัน แม้ว่าจะมีบางกรณีที่ต้องใช้ขนาด 240 มก. ต่อวันก็ตาม
ขนาดยาที่มากกว่า 80 มก./วัน ต้องแบ่งเป็น 2 ครั้ง
เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี
ควรใช้การเตรียมการรูปแบบอื่นที่เหมาะสมกว่า
วัตถุอื่น ๆ
ผู้ที่มีภาวะตับวาย: อย่าลดขนาดยาสำหรับภาวะตับวายระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง ผู้ที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง ห้ามรับประทานเกิน 20 มก./วัน
ผู้ที่เป็นโรคไตวาย: ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยาในผู้ที่เป็นโรคไตวาย แต่ควรระมัดระวังในผู้ที่เป็นโรคไตเนื่องจากประสบการณ์ที่ใช้ในผู้ป่วยเหล่านี้มีจำกัด
ผู้สูงอายุ: ไม่จำเป็นต้องลดขนาดยาในผู้สูงอายุ
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
ทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? รักษาอาการและการสนับสนุนเป็นหลัก การตกเลือดไม่มีผลในการเพิ่มการกำจัดยา เนื่องจากยามีการเกาะติดกับโปรตีนสูง จะทำอย่างไรเมื่อคุณลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Prazopro 20 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
ทั่วไป, ADR> 1/100
ร่างกาย: ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ
ผิวหนัง: ห้ามบนผิวหนัง
ระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง ท้องเสีย ท้องผูก ท้องอืด ปากแห้ง
น้อยมาก 1/1000
ร่างกาย: เหนื่อยล้า นอนไม่หลับ อาการง่วงนอน
ผิวหนัง: ผื่น คัน
ตา: ความผิดปกติของการมองเห็น
หายาก, ADR
ระบบทั่วๆ ไป: มีไข้ เหงื่อออก อาการบวมน้ำ บริเวณรอบข้าง ไวต่อแสง ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน (ลมพิษ แองจิโออีดีมา หลอดลมหดเกร็ง ช็อกจากภูมิแพ้)
เส้นประสาทส่วนกลาง: กระวนกระวายใจ ซึมเศร้า สับสนกับการฟื้นตัว อาการประสาทหลอนในผู้ป่วยร้ายแรง
โลหิตวิทยา: แกรนูโลไซโตซิส, เม็ดเลือดขาว, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
ตับ: เพิ่มเอนไซม์ตับ ตับอักเสบ ดีซ่าน ตับวาย
ระบบทางเดินอาหาร: ความผิดปกติของการรับรส, เปื่อย
เมแทบอลิซึม: ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ, ความผิดปกติของการเผาผลาญพอร์ไฟริน
กล้ามเนื้อกระดูก: ปวดข้อ ปวดกล้ามเนื้อ
ระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า
ต่อมไร้ท่อ: หน้าอกใหญ่ในภาคใต้
ผิวหนัง: อาการบวม, กลุ่มอาการ Stevens - Johnson, เนื้อร้ายที่ผิวหนังชั้นนอกได้รับพิษ, ผิวหนังอักเสบ
เนื่องจากการลดความเป็นกรดของกระเพาะอาหาร สารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบทางเดินอาหาร
คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR
ต้องหยุดยาเมื่อมีอาการ ADR รุนแรง
คำเตือน
ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง
ห้ามใช้
ยา Prazopro 20 มีข้อห้ามในกรณีต่อไปนี้:
ภาวะภูมิไวเกินต่ออีโซเมพราโซล สารยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่นๆ หรือส่วนผสมใดๆ ของยา
ห้ามใช้พร้อมกันกับเนลฟินาเวียร์
ควรระมัดระวังเมื่อใช้
ก่อนรับประทานยายับยั้งโปรตอนปั๊ม จำเป็นต้องขจัดโอกาสที่จะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร เนื่องจากยาสามารถปกปิดอาการได้ ทำให้การวินิจฉัยโรคมะเร็งช้าลง
ควรระมัดระวังเมื่อใช้กับผู้ที่เป็นโรคตับ สตรีมีครรภ์ หรือสตรีมีครรภ์
ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Esomeprazole เป็นเวลานาน เนื่องจากอาจทำให้เกิดโรคกระเพาะ หรือเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น โรคปอดบวมในชุมชน) ความเสี่ยงของอาการท้องร่วงอาจเพิ่มขึ้นเนื่องจากสาร clostridioides varesile เมื่อใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม
เมื่อใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อรับประทานยาในปริมาณสูงและเป็นเวลานาน (> 1 ปี) อาจเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกเชิงกรานหัก ข้อมือ หรือกระดูกสันหลังเนื่องจากโรคกระดูกพรุน
กลไกของปรากฏการณ์นี้ไม่ได้รับการอธิบาย แต่อาจเป็นเพราะการดูดซึมแคลเซียมที่ไม่ได้รับอันตรายลดลงเนื่องจาก pH ในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น
ปริมาณที่แนะนำต่ำสุดได้ผลในเวลาที่สั้นที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ เหมาะสำหรับสถานะทางคลินิก ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนควรใช้แคลเซียมและวิตามินดีอย่างเพียงพอ ประเมินสภาพกระดูก และจัดการตามคำแนะนำ
อีโซเมพราโซลอาจลดการดูดซึมวิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามิน) เนื่องจากการลดลงหรือขาดกรดในกระเพาะอาหาร แนะนำให้พิจารณาเมื่อต้องรักษาด้วย Esomeprazole ในระยะยาวในผู้ป่วยที่มีภาวะขาดวิตามินบี 12 หรือมีความเสี่ยงที่จะลดการดูดซึมวิตามินบี 12
มีรายงานเกี่ยวกับแมกเกซีในเลือดที่ร้ายแรงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) เช่น อีโซเมพราโซล เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน และกรณีส่วนใหญ่ของ PPI เป็นเวลา 1 ปี
อาการร้ายแรงของเลือดเป็นเลือด เช่น เหนื่อยล้า กล้ามเนื้อกระตุก เพ้อ ชัก เวียนศีรษะ และหัวใจเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้ แต่อาจเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ และไม่สังเกตเห็น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำจะดีขึ้นหลังจากเสริม Magnesi และหยุด ppi
สำหรับผู้ป่วยที่ต้องรักษาด้วย PPI ในระยะยาวหรือผู้ป่วยที่ต้องใช้ PPI ร่วมกับดิจอกซินหรือยาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดมาโกเมซีในเลือด (เช่น ยาขับปัสสาวะ) ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ควรพิจารณาปริมาณความเข้มข้นของแมกนีเซียมในเลือดก่อนเริ่มการรักษาด้วย PPI และการทดสอบเป็นระยะๆ ในระหว่างการรักษา
ความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร
อาจประสบกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะและการมองเห็นผิดปกติ ห้ามขับรถหรือใช้เครื่องจักรหากมีสัญญาณเหล่านี้
การตั้งครรภ์
ไม่มีการศึกษาที่เพียงพอเมื่อใช้อีโซเมพราโซลในหญิงตั้งครรภ์ อย่างไรก็ตาม ให้ใช้อีโซเมพราโซลในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อจำเป็นจริงๆ เท่านั้น
ระยะเวลาให้นมบุตร
ไม่ทราบว่า esomeprazole ถูกขับออกมาทางน้ำนมแม่หรือไม่ อย่างไรก็ตาม โอเมปราโซลถูกกระจายไปในนมของมนุษย์
อีโซเมพราโซลมีความสามารถในการทำให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ในทารกที่ได้รับนมแม่ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตัดสินใจหยุดให้นมแม่หรือหยุดยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความสำคัญของยาสำหรับมารดา
ยาแบบโต้ตอบ
เนื่องจากการยับยั้งการขับถ่ายของกรด Esomeprazole จะเพิ่มค่า pH ในกระเพาะอาหาร ซึ่งส่งผลต่อการดูดซึมของยาที่ดูดซับ ขึ้นอยู่กับค่า pH: คีโตโคนาโซล เกลือของเหล็ก ดิจอกซิน
Esomeprazole ทำปฏิกิริยากับยาทางเภสัชจลนศาสตร์กับยาเมตาบอลิซึมโดยระบบเอนไซม์ cytochrome p450, ISOenzyme CYP2C19 ในตับ การใช้ Esomeprazole ร่วมกับ Gilostazol พร้อมกันจะเพิ่มระดับของ Cilostazol และสารออกฤทธิ์ โดยพิจารณาลดขนาดของ Cilostazol
การใช้ Esomeprazole ร่วมกับ voricononale พร้อมกันอาจเพิ่มความเข้มข้นของ Esomeprazole 2 เท่า เมื่อพิจารณาในผู้ป่วยที่ได้รับ Esomeprazole ในปริมาณสูง (240 มก./วัน) ในการรักษา Zollinger - Elison syndrome
ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยา Esomeprazole ร่วมกับยากระตุ้น CYP2C19 และ CYP3A4 เช่น Rifampin เพื่อลดระดับ Esomeprazole พร้อมๆ กัน
อาจเพิ่มความเสี่ยงของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำเมื่อรับประทานอีโซเมพราโซลร่วมกับยาที่ทำให้เกิดมาโกเมซีในเลือด เช่น ยาขับปัสสาวะไทอาไซด์หรือยาขับปัสสาวะ ตรวจสอบความเข้มข้นของแมกเนซีก่อนเริ่มใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม จากนั้นเป็นระยะๆ
Atazanavir: สามารถเปลี่ยนการดูดซึมเมื่อรับประทาน Atazanavir โดยลดความเข้มข้นของยาในพลาสมา ซึ่งสามารถลดผลต้านไวรัสได้ อย่ายับยั้งสารยับยั้งโปรตอนและอตาซานาเวียร์ไปพร้อมๆ กัน
โคลพิโดเกรล: ใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มแบบเดียวกับที่ลดความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ของโคลพิโดเกรลในพลาสมา ซึ่งช่วยลดความต้านทานของเกล็ดเลือด
ดิจอกซิน: ลดแมกนีเซียในเลือดเนื่องจากการใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มเป็นเวลานาน ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อหัวใจเพิ่มความไวต่อดิจอกซิน ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อหัวใจของดิจอกซิน ในผู้ป่วยที่ใช้ดิจอกซิน ให้ตรวจสอบความเข้มข้นของแมกนีเซียมก่อนเริ่มใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มและเป็นระยะๆ
ซูคราลเฟต: ยับยั้งการดูดซึมและลดการดูดซึมของสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม ใช้สารยับยั้งโปรตอนปั๊มอย่างน้อย 30 นาทีก่อนใช้ซูคราลเฟต
ทาโครลิมัส: เพิ่มความเข้มข้นของทาโครลิมัสในซีรั่ม
วาร์ฟาริน: เวลาของ Inrang และ prothrombin เมื่อใช้วาร์ฟารินร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม อาจทำให้เลือดออกผิดปกติและเสียชีวิตได้ ปฏิบัติตามเวลา INR และ prothrombin เมื่อใช้ Esomeprazole และ Warfarin พร้อมกัน
การใช้ Esomeprazole และ Clarithromycin พร้อมกันจะเพิ่มความเข้มข้นของ ecomeprazole และ 14-hydroxyclarithromycin ในเลือด การใช้ Esomeprazole และ Diazepam พร้อมกันจะช่วยลดการเผาผลาญของ diazepam และเพิ่มความเข้มข้นของ diazepam ในพลาสมาการเก็บรักษา
ให้พ้นมือเด็ก
เก็บในที่แห้ง อุณหภูมิไม่เกิน 30°C หลีกเลี่ยงแสง
ยาอื่นๆ
- BENZHEXOL 5MG TABLETS
- BETAHISTINE 24 MG TABLETS
- Cetrotide
- DIANE 35 TABLETS
- LIPANTHYL 200MG MICRONISED CAPSULES
- RHINATHIOL SYRUP 250MG/5ML
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions