Prednisolon Boston điều trị rối loạn viêm và dị ứng (500 viên)

loét giác mạc do herpes gây ra có thể làm thủng giác mạc vĩnh viễn và gây mù lòa.

Trong khi điều trị bằng corticosteroid có thể giảm nhanh theo liều sinh lý (tương đương 7,5 mg prednisolone mỗi ngày) và sau đó giảm liều từ từ. Cần đánh giá tình trạng bệnh trong quá trình ngừng thuốc để đảm bảo nguy cơ tái phát không xảy ra.

Những bệnh nhân sắp phẫu thuật có thể phải sử dụng bổ sung glucocorticoid vì phản ứng bình thường với stress đã giảm đi do ức chế vùng dưới đồi - tuyến yên - tuyến thượng thận.

Corticosteroid liều cao có thể gây bệnh cơ cấp tính, thường gặp ở bệnh nhân rối loạn dẫn truyền thần kinh, có thể gặp ở mắt và/hoặc cơ hô hấp. Creatine kinase phải được theo dõi.

Sử dụng corticosteroid có thể làm trầm trọng thêm các rối loạn tâm thần hiện có. Việc sử dụng corticosteroid kéo dài có thể làm tăng nhiễm trùng thứ phát, bao gồm các nhiễm trùng cấp tính (bao gồm nhiễm nấm), nhiễm virus kéo dài hoặc nặng hoặc giảm phản ứng với vắc-xin.

Không sử dụng thuốc điều trị bệnh herpes simplex ở mắt, sốt rét não hoặc viêm gan siêu vi.

Theo dõi chặt chẽ những bệnh nhân có khả năng mắc bệnh lao và/hoặc có phản ứng với bệnh lao. Dùng hạn chế trong phẫu thuật lao, chỉ dùng khi kết hợp với thuốc chống lao.

Đã có báo cáo điều trị kéo dài bằng corticosteroid phát triển bệnh Sarcom Kaposi, hãy cân nhắc việc ngừng điều trị.

Thận trọng khi sử dụng ở bệnh nhân mắc bệnh tuyến giáp, suy gan, suy thận, bệnh tim mạch, tiểu đường, tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, yếu cơ, nguy cơ loãng xương, nguy cơ co giật hoặc bệnh về đường tiêu hóa (viêm túi mật, loét dạ dày, loét tá tràng, loét đại tràng). Thận trọng sau nhồi máu cơ tim cấp tính.

Trẻ em: Corticosteroid làm chậm sự tăng trưởng và phát triển ở trẻ em, do đó cần thận trọng và theo dõi thường xuyên khi dùng Prednisolone kéo dài.

Người cao tuổi: Tác dụng phụ thường gặp của corticosteroid toàn thân thường nghiêm trọng hơn ở người cao tuổi, đặc biệt là loãng xương, tăng huyết áp, hạ kali máu, tiểu đường, nhạy cảm với nhiễm trùng và da mỏng. Cần theo dõi lâm sàng để tránh nguy hiểm đến tính mạng.

Trong chế phẩm có chứa lactose có thể không phù hợp với những bệnh nhân không dung nạp lactose, bệnh galactosaemia hoặc kém hấp thu malcose/galactose.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Không có tài liệu báo cáo.

Mang thai

Prednisolone đi qua nhau thai và có thể gây nguy hiểm cho thai nhi khi sử dụng cho phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật và người cho thấy sử dụng corticosteroid trong 3 tháng đầu của thai kỳ làm tăng nguy cơ sứt mẻ môi, hở hàm ếch, giảm sự phát triển của thai nhi trong tử cung và giảm cân khi sinh. Dùng corticosteroid cho mẹ khi mang thai có thể gây côn trùng tuyến thượng thận ở trẻ sơ sinh.

Nếu sử dụng Prednisolone trong thời kỳ mang thai hoặc bắt đầu có thai trong khi đang dùng thuốc, nhân viên y tế phải thông báo trước cho người bệnh về nguy cơ đối với thai nhi. Nhìn chung, sử dụng corticosteroid ở phụ nữ mang thai cần cân nhắc lợi ích có thể đạt được so với nguy cơ có thể xảy ra với mẹ và con.

Thời kỳ cho con bú

Prednisolone tiết ra sữa mẹ với nồng độ sữa trong sữa bằng 5-25% nồng độ trong huyết thanh, khoảng 0,14% liều dùng hàng ngày của người mẹ. Thận trọng khi sử dụng Prednisolone cho phụ nữ đang cho con bú. Mẹ dùng corticosteroid liều cao trong thời gian dài có thể ảnh hưởng đến sự tăng trưởng, phát triển của trẻ bú mẹ và ảnh hưởng đến việc sản xuất corticosteroid nội sinh. Phải cân nhắc lợi ích/nguy cơ đối với bà mẹ và trẻ em. Nếu buộc phải sử dụng Prednisolone cho phụ nữ đang cho con bú thì phải sử dụng liều thấp nhất đủ để đạt được hiệu quả lâm sàng.

Tương tác thuốc

Tăng tác dụng

Prednisolone có thể làm tăng nồng độ/tác dụng của: Thuốc ức chế Acetylcholinininiserase, amphotericin B, cyclosporin, thuốc lợi tiểu dây đeo, thuốc lợi tiểu thiazide, natalizumab, thuốc chống viêm không steroid (thuốc ức chế COX không chọn lọc và COX -2), môi trường sống)

Thuốc làm tăng nồng độ hoặc tác dụng của prednisolone: thuốc kháng nấm (dẫn xuất Azole sử dụng đường toàn thân), Aprepitant, thuốc chẹn kênh Calci (không thuộc nhóm dihydropyridine), cyclosporin, dẫn xuất estrogen, fluconazol, fosaprepit, kháng sinh nhóm MacRolide, thuốc ức chế cơ. cực). Quinolone, trastuzumab, ritonavir.

Tác dụng giảm bớt

Prednisolone có thể làm giảm nồng độ/tác dụng của: thuốc chống đái tháo đường, calcitriol, corticorelin, isoniazid, salicylate, vắc xin (bất hoạt), somatropine.

Nồng độ/tác dụng của prednisolone có thể bị giảm bởi: aminoglutethimide, thuốc kháng axit, barbiturat, chất gắn với axit mật, echinacea, primidone, dẫn xuất rifampicin, phenytoin, carbamazepine.

Thuốc kích thích thần kinh giao cảm (Bambuterol, Salbutamol, Salmeterol, Terbutalin, ...): Tăng nguy cơ hạ kali máu nếu dùng đồng thời với liều cao corticosteroid.

Dùng chung digitalis có thể làm tăng nguy cơ tụt huyết áp do hạ kali máu.

Phải theo dõi chặt chẽ khi dùng cùng loại thuốc cũng làm giảm kali.

Prednisolone có thể gây tăng đường huyết nên cần điều chỉnh liều thuốc chống đái tháo đường. Tránh sử dụng đồng thời prednisolone với thuốc chống viêm không steroid vì có thể gây loét dạ dày.

Các thuốc khác: Tác dụng mong muốn của các thuốc hạ đường huyết (kể cả insulin), thuốc chống tăng huyết áp, thuốc lợi tiểu đối kháng corticosteroid và làm nặng thêm nguy cơ hạ huyết áp do acetazolamide, thuốc lợi tiểu, thuốc lợi tiểu thiazide, carbenoxolone, theophyllline.

Tương tác với rượu/dinh dưỡng/thảo dược

Rượu: Tránh sử dụng rượu (do tăng kích ứng niêm mạc dạ dày).

Thức ăn: Prednisolone ảnh hưởng đến sự hấp thu canxi. Hạn chế sử dụng caffeine.

Thảo dược: St John's Wort có thể làm giảm nồng độ Prednisolone.

Tránh tiếp xúc với mèo vuốt ve, Echinacea (do đặc tính ức chế miễn dịch).