Thuốc Primolut n Bayer điều trị băng huyết do rối loạn chức năng, vô kinh (2 vỉ x 15 viên)
Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 15 viên
Quy cách Norethisteron
Thành phần
| Thông tin thành phần | Nội dung |
| Norethisteron | 5mg |
Công dụng
Chỉ định
Điều trị xuất huyết do rối loạn chức năng, vô kinh và rối loạn kinh nguyệt thứ phát, hội chứng tiền kinh nguyệt, tuyến vú có chu kỳ, kinh nguyệt, lạc nội mạc tử cung.
Dược lý học
Norethisteron là một progestogen mạnh. Sự thay đổi hoàn toàn nội mạc tử cung từ giai đoạn tăng sinh sang giai đoạn bài tiết có thể đạt được ở những phụ nữ được cung cấp estrogen với liều uống norethisteron là 100-150 mg mỗi chu kỳ. Tác dụng progestogen của norethisteron ở nội mạc tử cung là tác dụng cơ bản trong điều trị rối loạn kinh nguyệt, vô kinh và kinh nguyệt thứ phát, lạc nội mạc tử cung.
Sự ức chế tiết hormone gonadotropine và ức chế rụng trứng cũng có thể đạt được khi sử dụng 0,5 mg norethisteron hàng ngày. Tác dụng tích cực của primolut-n trong điều trị các triệu chứng tiền kinh nguyệt có thể thấy ở việc ngăn ngừa chức năng buồng trứng.
Dựa trên tác dụng ổn định của norethisteron ở nội mạc tử cung. Primolut-n có thể được sử dụng để điều chỉnh kinh nguyệt.
Giống như progesterone, Norethisteron có thể tạo ra nhiệt và làm thay đổi nhiệt độ cơ thể.
dược động học
hấp thu:
Norethisteron dùng qua đường uống được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn. Nồng độ đỉnh trong huyết thanh là khoảng 16 ng/mL đạt được khoảng 1,5 giờ sau khi uống 1 viên primolut-n. Do sự chuyển hóa ban đầu rõ rệt nên sinh khả dụng của Norethisteron sau liều khoảng 64%.
Phân phối:
Norethisteron liên kết với albumin trong huyết tương và globulin liên kết với hormone giới tính (SHBG). Chỉ có khoảng 3-4% tổng nồng độ thuốc trong huyết tương không chứa steroid. Chỉ có khoảng 35% liên kết với SHBG và 61% liên kết với albumin. Sự phân bố của Norethisteron là 4,4 ± 1,3 l/kg. Sau khi uống một liều, thời gian và nồng độ thuốc trong huyết tương được chia làm hai giai đoạn. Thời gian bán hủy của 2 pha tương ứng là 1-2 và 5-13 giờ.
Norethisteron được chuyển hóa vào sữa mẹ và nồng độ thuốc trong sữa mẹ khoảng 10% so với nồng độ trong huyết thanh ở phụ nữ mới sinh con bất kể sử dụng đường gì. Dựa vào nồng độ thuốc cao nhất ở phụ nữ sau sinh khoảng 16 ng/ml và với lượng sữa sản xuất khoảng 600 ml/ngày thì nồng độ thuốc cao nhất khoảng 1 μg (0,02% liều dùng cho phụ nữ sau sinh) có thể ảnh hưởng đến trẻ sơ sinh.
Chuyển hóa:
Norethisteron được chuyển hóa chủ yếu thông qua quá trình bão hòa cầu đôi của vòng A và khử nhóm 3-keto thành nhóm hydroxyl bằng cách kết hợp gốc sunfat và glucuronid. Một số chất chuyển hóa này được đào thải khá chậm khỏi huyết tương, thời gian bán thải khoảng 67 giờ. Vì vậy, khi điều trị lâu dài bằng norethisteron bằng đường uống hàng ngày, các chất chuyển hóa này sẽ được tích lũy trong huyết tương.
Ở người, Norethisteron được chuyển hóa một phần thành ethinylestradiol sau khi dùng norethisteron hoặc Norethisteron acetate với liều tương đương với khoảng 4-6 μg ethinylingiol mỗi 1 mg Norethisteron/Norethisteron acetate.
Thời đại:
Norethisteron không được bài tiết ở dạng không đổi trong phạm vi rộng. Vòng A chủ yếu giảm và chuyển hóa hydroxyl cũng như các liên kết của nó (glucuronide và sunfat) được bài tiết qua nước tiểu và một phần với tỷ lệ khoảng 7:3. Lượng bài tiết qua thận được đào thải trong khoảng 24 giờ với thời gian bán ra khoảng 19 giờ.
Trước khi dùng Thuốc Primolut n Bayer điều trị băng huyết do rối loạn chức năng, vô kinh (2 vỉ x 15 viên)
Cách sử dụng
nên nuốt viên thuốc với một ít nước. Tác dụng của primolut-n 5mg có thể bị giảm nếu người dùng không dùng thuốc theo chỉ dẫn.
Liều dùng
Xuất huyết do rối loạn chức năng:
Uống 5 mg/lần, 3 lần/ngày trong 10 ngày. Phần lớn các trường hợp trong vòng 1-3 ngày sẽ cầm máu cổ tử cung không phải do tổn thương thực thể mà để đảm bảo điều trị thành công nên dùng primolut-n trong 10 ngày. Khoảng 2-4 ngày sau khi kết thúc quá trình điều trị, hiện tượng xuất huyết do thuốc sẽ xảy ra giống như kỳ kinh nguyệt bình thường, cả về mức độ và thời gian.
Hiện tượng chảy máu nhẹ khi dùng thuốc:
Trong một số trường hợp, chảy máu nhẹ có thể xảy ra sau khi kết thúc chu kỳ kinh đầu tiên. Trong những trường hợp như vậy, bạn không nên ngừng hoặc ngừng dùng thuốc.
Chảy máu kéo dài, chảy máu nghiêm trọng:
Nếu vẫn uống thuốc đều mà không bị xuất huyết thì có thể do nguyên nhân chấn thương cơ thể hoặc do yếu tố không phải cơ quan sinh dục (như polyp, ung thư biểu mô ở vị trí cao ở cổ tử cung hoặc nội mạc tử cung, u xơ tử cung, sảy thai, chửa ngoài tử cung hoặc rối loạn đông máu). Lúc đó cần có biện pháp khác. Điều này cũng áp dụng cho trường hợp chảy máu lần đầu, tình trạng xuất huyết xảy ra khá nghiêm trọng khi đang dùng thuốc.
Ngăn ngừa xuất huyết tái phát:
Để ngăn ngừa xuất huyết tái phát do rối loạn chức năng, nên dùng chung với Primolut-N. Liều 5 mg/lần x 1-2 lần/ngày, từ ngày thứ 16 đến ngày thứ 25 của chu kỳ (ngày đầu tiên của chu kỳ là ngày đầu tiên của kỳ kinh cuối cùng). Sau khi uống viên cuối cùng vài ngày sau đó sẽ bị chảy máu do ngừng thuốc.
vô kinh và kinh nguyệt thứ phát:
Chỉ tiến hành điều trị nội tiết tố đối với những trường hợp vô kinh thứ phát khi đã phá thai. Trước khi bắt đầu điều trị chứng vô kinh và kinh nguyệt thứ phát, cần loại bỏ sự hiện diện của khối u prolactin. Không thể loại trừ khả năng tăng kích thước của tuyến chung khi sử dụng estrogen liều cao trong thời gian dài.
Cần bổ sung estrogen vào tử cung (ví dụ: 14 ngày) trước khi bắt đầu điều trị bằng primolut-n. Sau đó uống 5 mg/lần x 1-2 lần/ngày trong 10 ngày. Chảy máu kinh nguyệt có thể xuất hiện vài ngày sau khi uống viên cuối cùng.
Khi chắc chắn người bệnh đã sản sinh đủ estrogen nội sinh, nên ngừng điều trị bằng estrogen để gây chảy máu kinh bằng cách uống 5 mg/lần x 2 lần/ngày từ ngày 16 đến ngày 25 của chu kỳ.
Hội chứng tiền kinh nguyệt, bệnh tuyến vú:
Có thể loại bỏ các triệu chứng tiền kinh nguyệt như đau đầu, trầm cảm, giữ nước, căng ngực bằng cách uống 5 mg/lần x 1-3 lần/ngày
Kinh:
có thể trì hoãn hiện tượng chảy máu kinh nguyệt hàng tháng bằng cách sử dụng Primolut-N. Tuy nhiên, chỉ sử dụng phương pháp này cho những phụ nữ không có nguy cơ mang thai trong quá trình điều trị.
Uống 5 mg/lần x 2-3 lần/ngày không quá 10-14 ngày, bắt đầu 3 ngày trước kỳ kinh dự kiến. Chảy máu sẽ xảy ra sau 2-3 ngày ngừng.
Lạc nội mạc tử cung:
Bắt đầu điều trị từ ngày đầu tiên cho đến ngày thứ 5 của chu kỳ với liều 5 mg/lần x 2 lần/ngày sau đó tăng lên 10 mg/lần x 2 lần/ngày nếu có chảy máu ít. Khi cầm máu có thể dùng lại liều ban đầu.
Thời gian điều trị tối thiểu 4-6 tháng. Trong thời gian điều trị không rụng trứng và có kinh. Sau khi ngừng điều trị bằng hormone sẽ xuất hiện hiện tượng chảy máu do ngừng thuốc.
Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.
Khi dùng quá liều thì phải làm sao?Quên 1 liều thì phải làm sao?
Nếu để đảm bảo mục đích tránh thai, nên sử dụng biện pháp tránh thai khác không chứa hormone (loại rào cản).
Phản ứng phụ
Khi sử dụng primolut-n, bạn có thể gặp phải những tác dụng không mong muốn (ADR).
Phổ biến, ADR> 1/100
Hệ tiêu hóa: Buồn nôn;
Không phổ biến, 1/1000 Hiếm, ADR Hướng dẫn cách xử lý ADR Khi gặp tác dụng phụ của thuốc cần ngừng sử dụng và thông báo cho bác sĩ hoặc đến cơ sở y tế gần nhất để được điều trị kịp thời.
Cảnh báo
chống chỉ định
Có hoặc có tiền sử bệnh động mạch hoặc tim mạch (ví dụ: nhồi máu cơ tim, đột quỵ, thiếu máu cơ tim). Tiền sử hoặc hiện tại có dấu hiệu huyết khối (chẳng hạn như thiếu máu cục bộ thoáng qua, đau thắt ngực). Nguy cơ cao bị huyết khối động mạch hoặc tĩnh mạch. Tiền sử đau nửa đầu có dấu hiệu thần kinh cục bộ. Bệnh tiểu đường có liên quan đến bệnh tim mạch. Tiền sử hoặc mắc các bệnh về gan nghiêm trọng cũng như các thông số đánh giá chức năng gan vẫn chưa trở lại bình thường. Tiền sử hoặc hiện đang bị u gan (lành tính hoặc ác tính). Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc. rối loạn tuần hoàn: Các nghiên cứu về dịch tễ học đã chỉ ra rằng việc sử dụng estrogen/progestogen đường uống có chứa chất ức chế rụng trứng có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh huyết khối. Vì vậy, cần thận trọng ở những bệnh nhân có tiền sử mắc bệnh này. Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch (VTE) bao gồm tiền sử cá nhân hoặc gia đình (anh chị em hoặc cha mẹ từ khi còn nhỏ đã bị nhiễm VTE), tuổi tác, béo phì, bất động kéo dài, phẫu thuật nghiêm trọng hoặc phẫu thuật chấn thương. cũng cần xem xét nguy cơ huyết khối gia tăng ở độ tuổi sinh sản. Cần ngừng điều trị ngay nếu có triệu chứng hoặc dấu hiệu nghi ngờ về động mạch, tĩnh mạch. Khối u: Hiếm khi xảy ra u gan lành tính và cực kỳ hiếm gặp trong trường hợp u gan ác tính do hormone như primolut-n. Những khối u này có thể đe dọa tính mạng do chảy máu bên trong khoang bụng, cần được coi là nguy cơ mắc khối u gan bằng chẩn đoán chẩn đoán phân biệt trong trường hợp đau bụng trên dữ dội, gan to hoặc có dấu hiệu chảy máu bên trong khoang bụng. Các tình trạng khác: Thận trọng khi sử dụng thuốc với phụ nữ mắc bệnh tiểu đường, trầm cảm. Nám da cũng có thể xuất hiện, đặc biệt với những phụ nữ có tiền sử bị nám khi mang thai nên tránh xa ánh nắng mặt trời hoặc tia cực tím trong quá trình sử dụng primolut-n. Bệnh nhân có tiền sử trầm cảm phải được theo dõi cẩn thận và ngừng ngay nếu trầm cảm nặng hơn. Khám bệnh: Cần hỏi đầy đủ tiền sử bệnh của người bệnh và tiến hành khám phụ khoa trước khi bắt đầu điều trị hoặc trước khi tái sử dụng Primolut-N. Định kỳ thực hiện theo các hướng dẫn trong phần chống chỉ định và thận trọng, cần lưu ý trong quá trình sử dụng thuốc này. Tần suất và tính chất của việc khám này cần dựa trên kinh nghiệm thực tế và áp dụng cho từng trường hợp cụ thể nhưng phải bao gồm khám cổ tử cung, gây độc tế bào cổ tử cung, khám bụng, khám vú và huyết áp. Lý do ngừng thuốc ngay: Chứng đau nửa đầu xảy ra lần đầu tiên hoặc nhức đầu dữ dội hoặc bất thường, rối loạn cảm giác đột ngột (rối loạn thị giác hoặc thính giác), triệu chứng đầu tiên của huyết khối hoặc triệu chứng huyết khối (đau hoặc sưng bất thường, đau không rõ khi thở hoặc ho), đau và tức ngực, trong 6 tuần qua) Da, khởi phát viêm gan không vàng da, ngứa cơ thể, huyết áp tăng đáng kể, đang mang thai. Các cảnh báo khác dựa trên việc chuyển đổi một phần Norethisteron thành ethinyestradiol Do Norethisteron chuyển hóa một phần thành EthinyleLestradiol nên việc điều trị bằng primolut-n cần được cân nhắc thêm: rối loạn tuần hoàn: Nguy cơ huyết khối tĩnh mạch (VTE) cao nhất trong năm đầu tiên sử dụng. Nguy cơ gia tăng này thường xuất hiện khi bắt đầu sử dụng các biện pháp tránh thai kết hợp (COC) hoặc bắt đầu lại (sau 4 tuần hoặc nghỉ thuốc dài ngày) cùng loại hoặc khác loại COCS. VTE có thể đe dọa tính mạng hoặc gây tử vong (1-2%). VTE có các biểu hiện như huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT), tắc nghẽn phổi, đều có thể xảy ra trong quá trình sử dụng tất cả COCS. Các triệu chứng của huyết khối tĩnh mạch sâu (DVT) có thể bao gồm: sưng tấy một chân hoặc dọc theo tĩnh mạch chân, chỉ cảm thấy đau hoặc tổn thương khi đứng lên hoặc đi lại, tăng nhiệt ở chân, da chân đỏ hoặc đổi màu. Các triệu chứng của tắc nghẽn phổi (PE) bao gồm: Đột ngột thở hoặc thở nhanh không rõ nguyên nhân, ho đột ngột ra máu, đau ngực có thể tăng lên khi thở sâu, lo lắng, chóng mặt, nhịp tim nhanh hoặc bất thường, một số triệu chứng như ho, khó thở không rõ ràng và bị hiểu nhầm là các trường hợp nặng nhẹ khác như nhiễm trùng đường hô hấp. Thuyên tắc động mạch chủ có thể bao gồm: tổn thương mạch máu não, tắc mạch hoặc nhồi máu cơ tim (Mi). Các triệu chứng của tổn thương mạch máu não có thể bao gồm: Đột nhiên bị tê hoặc yếu ở mặt, tay, chân, đặc biệt là ở một bên cơ thể. Đột nhiên bối rối, khó nói và khó hiểu. Đột nhiên, tầm nhìn một phần hoặc hoàn toàn, nhưng. Đột ngột đi lại khó khăn, mất thăng bằng hoặc phối hợp, đột ngột đau đầu dữ dội hoặc không rõ nguyên nhân, mất ý thức hoặc ngất xỉu khi có hoặc không có động kinh. Các dấu hiệu tắc nghẽn khác có thể bao gồm: đau, sưng tấy, thay đổi màu xanh nhẹ ở đầu chi, đau bụng cấp tính. Các triệu chứng của nhồi máu cơ tim có thể bao gồm: đau đớn, khó chịu, nặng, bị đè ép, cảm giác bị đè ép hoặc nặng nề ở ngực, cánh tay và dưới xương ức, khó chịu ở vùng lưng, hàm, họng, cánh tay, dạ dày; Đỏ bừng mặt, khó tiêu, cảm giác khó thở, đổ mồ hôi, buồn nôn, nôn, chóng mặt, suy nhược, lo lắng, khó thở, tim đập nhanh hoặc không đều. Các trường hợp thuyên tắc động mạch có thể đe dọa tính mạng hoặc tử vong. Rủi ro này có thể tăng lên nếu có các yếu tố rủi ro được liệt kê dưới đây. Không kê đơn COCS nếu lợi ích và rủi ro không thuận lợi. Yếu tố nguy cơ gây huyết khối động mạch, tĩnh mạch, đột quỵ là: Béo phì (BMI> 30 kg/m2); Tiền sử gia đình (như huyết khối động mạch, tĩnh mạch ở anh chị em, cha mẹ còn khá trẻ); Bất động lâu dài, phẫu thuật lớn, bất kỳ phẫu thuật nào ở chân hoặc tổn thương lớn. Trong những trường hợp này, nên ngừng thuốc (nếu phẫu thuật thì nên ngừng thuốc 4 tuần) và không sử dụng lại cho đến 2 tuần sau khi bình phục hoàn toàn; Các trường hợp bệnh lý khác kèm theo biến chứng tuần hoàn bất lợi bao gồm: tiểu đường, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng tăng huyết áp, viêm ruột mãn tính (bệnh Crohn hoặc loét đại tràng) và bệnh hồng cầu hình liềm. Tăng tần suất và mức độ nghiêm trọng của chứng đau nửa đầu trong quá trình sử dụng COCS (có thể là triệu chứng của đột quỵ) nên ngừng thuốc. Lưu ý rằng nguy cơ huyết khối liên quan đến thai kỳ cao hơn nguy cơ huyết khối COCS liều thấp ( Khối u: Yếu tố nguy cơ quan trọng nhất của ung thư cổ tử cung là nhiễm HPV kéo dài. Sử dụng lâu dài có thể góp phần gây ra nguy cơ này. Nguy cơ dần biến mất sau 10 năm kể từ khi ngừng sử dụng COCS. Các điều kiện khác: Uống COCS có thể gây tăng huyết áp nhẹ. Bệnh có thể xảy ra hoặc nặng hơn đối với người mang thai và người sử dụng COCS là vàng da, ngứa liên quan đến tắc mật, sỏi mật, rối loạn chuyển hóa porphyrin, lupus ban đỏ hệ thống, hội chứng tăng huyết áp do tan máu, vũ điệu Sydenham, mụn rộp sinh dục, mất thính lực do xơ hóa sợi. Bệnh nhân bị phù mạch di truyền, estrogen bên ngoài có thể gây ra hoặc làm nặng thêm các triệu chứng phù mạch. Rối loạn chức năng gan cấp tính hoặc mãn tính phải ngừng sử dụng COCS cho đến khi chức năng gan trở lại bình thường. Vàng da xảy ra trong 3 tháng đầu của thai kỳ hoặc trong quá trình sử dụng steroid sinh dục phải ngừng sử dụng COCS. Bệnh Crohn và viêm loét đại tràng có liên quan đến COCS. không ảnh hưởng. Không sử dụng primolut-n khi mang thai. Không sử dụng primolut-n trong thời gian cho con bú. Tương tác thuốc có thể làm tăng độ thanh thải hormone giới tính và dẫn đến giảm hiệu quả điều trị. Điều trị lâu dài có tác dụng lên men gan (bao gồm Phenytoin, Barbiturates, Primidon, Carbamazepin, Rifampicin, Oxcarbazepine, St. Johns World và Rifabutin); Griseofulvin cũng thuộc nhóm bị nghi ngờ. Progestogen có thể tương tác với chất chuyển hóa của một số loại thuốc khác. Vì vậy, nồng độ thuốc trong huyết thanh và trong mô cũng có thể bị ảnh hưởng (ví dụ cyclosporin). Thận trọng khi sử dụng
Khả năng lái xe và vận hành máy móc
mang thai
Thời kỳ cho con bú
Tương tác thuốc
Bảo quản
Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C.
Các loại thuốc khác
- AMPICLOX INJECTION 500MG
- BETNESOL 4MG/ML INJECTION
- BIFRIL 30MG FILM-COATED TABLETS
- DIUMIDE-K CONTINUS TABLETS
- FRIARS BALSAM BP
- HISTALIX SYRUP
Tuyên bố từ chối trách nhiệm
Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.
Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.
Từ khóa phổ biến
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions