Primolut n Bayer ยาตกเลือดเนื่องจากความผิดปกติ ประจำเดือน (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ นอร์เอทิสเตอโรน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
นอร์เอทิสเตอโรน5มก

การใช้งาน

ข้อบ่งชี้

ยา Primolut - N จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

  • การตกเลือดเนื่องจากความผิดปกติ ประจำเดือนและความผิดปกติของประจำเดือนทุติยภูมิ กลุ่มอาการก่อนวัยหมดประจำเดือน โรคต่อมเต้านมในรอบเดือน การมีประจำเดือน เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ การเปลี่ยนแปลงที่สมบูรณ์ของเยื่อบุโพรงมดลูกจากการแพร่กระจายไปจนถึงระยะเวลาการขับถ่ายสามารถทำได้ในสตรีที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนโดยให้ norethisteron ในช่องปากขนาด 100 - 150 มก. ต่อรอบ ผลของโปรเจสโตเจนของ Norethisteron ในเยื่อบุโพรงมดลูกเป็นผลพื้นฐานของการรักษา Primolut - N สำหรับความผิดปกติของประจำเดือน, การมีประจำเดือนสมัครเล่นและรอง, เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

    การยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน gonadotropine และสารยับยั้งการตกไข่สามารถทำได้เช่นกัน เมื่อใช้นอร์อีทิสเตอร์รอน 0.5 มก. ทุกวัน ผลเชิงบวกของ Primolut - N ในการรักษาอาการระดับพรีเมียมสามารถเห็นได้จากการป้องกันการทำงานของรังไข่

    จากผลคงที่ของนอร์รีทิสเทอรอนในเยื่อบุโพรงมดลูก สามารถใช้ Primolut - N เพื่อเปลี่ยนประจำเดือนได้

    Norethisteron สามารถสร้างความร้อนและเปลี่ยนอุณหภูมิร่างกายของร่างกายได้เช่นเดียวกับฮอร์โมนโปรเจสเตอโรน

    เภสัชจลนศาสตร์

    การดูดซึม

    Norethistron ที่ใช้ทางปากจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นสูงสุดในซีรั่มคือประมาณ 16 ng/mL ในเวลาประมาณ 1.5 ชั่วโมงหลังจากรับประทาน Primolut - N 1 เม็ด เนื่องจากผลการเผาผลาญเริ่มต้นที่ชัดเจน การดูดซึมของ Norethisteron หลังจากรับประทานยาจะสูงถึงประมาณ 64%

    การกระจายตัว

    Norethisteron มีความเกี่ยวข้องกับอัลบูมินในพลาสมาและโกลบูลินที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนเพศ (SHBG) เพียงประมาณ 3-4% ของจำนวนความเข้มข้นของยาทั้งหมดในพลาสมาที่ไม่มีสเตียรอยด์ มีเพียงประมาณ 35% เท่านั้นที่เกี่ยวข้องกับ SHBG และ 61% เกี่ยวข้องกับอัลบูมิน การกระจายตัวของ Norethisteron คือ 4.4 ± 1.3 ลิตร/กก. หลังจากรับประทานยาทางปาก เวลาและความเข้มข้นของยาในพลาสมาจะแบ่งออกเป็นสองขั้นตอน ครึ่งชีวิตของสองระยะที่สอดคล้องกันคือ 1 - 2 และ 5 - 13 ชั่วโมง

    Norethisteron ถูกเผาผลาญเป็นน้ำนมแม่ และความเข้มข้นของยาในน้ำนมแม่คือประมาณ 10% ของความเข้มข้นในซีรั่มในสตรีที่เพิ่งคลอดบุตร ไม่ว่าจะใช้น้ำตาลชนิดใดก็ตาม เมื่อพิจารณาจากความเข้มข้นของยาสูงสุดในสตรีที่คลอดบุตรคือประมาณ 16 นาโนกรัม/มิลลิลิตร และด้วยปริมาณนมที่ผลิตได้ประมาณ 600 มิลลิลิตร/วัน ความเข้มข้นสูงสุดของยาคือประมาณ 1 ไมโครกรัม (0.02% ของขนาดยาสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตร) อาจส่งผลต่อทารกได้

    การเผาผลาญอาหาร

    Norethisteron ถูกเผาผลาญเป็นหลักผ่านกระบวนการอิ่มตัวของสะพานคู่ของวงแหวน A และรีดิวซ์กลุ่ม 3 - Keto ให้กลายเป็นกลุ่มไฮดรอกซิลโดยการรวมรากของซัลเฟตและกลูคูโรนิด สารบางส่วนเหล่านี้จะถูกกำจัดออกจากพลาสมาค่อนข้างช้า โดยมีเวลาขายประมาณ 67 ชั่วโมง ดังนั้นเมื่อรักษาด้วย norethisteron เป็นเวลานานทุกวัน สารเหล่านี้จะถูกสะสมในพลาสมา

    ในมนุษย์ นอร์เอทิสเทอรอนจะถูกแปลงเป็นเอทินิลเลเลสตร้าไดออลบางส่วนหลังจากรับประทานนอร์เอธิสเทอรอนหรือนอร์เอทิสเทอร์รอน อะซิเตต โดยให้ปริมาณเทียบเท่ากับเอทินิลเลเลสตร้าไดออลประมาณ 4 - 6 ไมโครกรัม ทุกๆ 1 มก. ของนอร์เอทิสเทอรอน/นอร์เอทิสเทอร์รอน อะซิเตต

    การกำจัด

    Norethisteron จะไม่ถูกขับออกมาในรูปแบบคงที่ในวงกว้าง รอบ A ส่วนใหญ่ลดลงและถูกเผาผลาญไฮดรอกซิลตลอดจนความสัมพันธ์ (กลูโคโรไนด์และซัลเฟต) ถูกขับออกทางปัสสาวะและปุ๋ยในอัตราส่วนประมาณ 7: 3

  • ก่อนรับประทาน Primolut n Bayer ยาตกเลือดเนื่องจากความผิดปกติ ประจำเดือน (3 แผล x 10 เม็ด)

    วิธีใช้

    Primolut - N รับประทานยา ควรกลืนทั้งเม็ดด้วยน้ำเล็กน้อย

    ขนาดยา

    ผลของ Primolut - N สามารถลดลงได้หากผู้ใช้ลืมรับประทานยาตามคำแนะนำ

    หากเพื่อวัตถุประสงค์ในการคุมกำเนิด ควรใช้การคุมกำเนิดแบบอื่นโดยไม่มีฮอร์โมน (ประเภทของสิ่งกีดขวาง)

    อาการตกเลือดเนื่องจากความผิดปกติในการทำงาน

    รับประทาน Primolut - N 5 มก. หนึ่งตัว 3 ครั้งต่อวัน ในอีก 10 วัน กรณีส่วนใหญ่ภายใน 1-3 วัน จะหยุดเลือดออกที่ปากมดลูกไม่ได้เกิดจากความเสียหายทางกายภาพ แต่เพื่อให้มั่นใจว่าการรักษาจะประสบผลสำเร็จ ทานพรีโมลูต - n เป็นเวลา 10 วัน หลังจากสิ้นสุดกระบวนการรักษาประมาณ 2-4 วัน อาการตกเลือดเนื่องจากยาจะเกิดขึ้นเหมือนกับประจำเดือนปกติทั้งในระดับและเวลา

    มีเลือดออกเล็กน้อยระหว่างใช้ยา

    ในบางกรณี เลือดออกเล็กน้อยอาจเกิดขึ้นหลังจากสิ้นสุดรอบการตกเลือดรอบแรก ในกรณีเช่นนี้ ไม่ควรหยุดหรือหยุดรับประทานยา

    เลือดออกเป็นเวลานาน เลือดออกรุนแรง

    หากคุณยังคงใช้ยาอย่างสม่ำเสมอโดยไม่หยุดเลือดออก อาจเกิดจากสาเหตุของความเสียหายทางกายภาพหรือปัจจัยเกี่ยวกับอวัยวะเพศ (เช่น ติ่งเนื้อ มะเร็งในตำแหน่งสูงของปากมดลูกหรือเยื่อบุโพรงมดลูก เนื้องอกในมดลูก การทำแท้ง การตั้งครรภ์นอกมดลูก หรือความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด) ในขณะนั้นควรมีมาตรการอื่นๆ นอกจากนี้ยังใช้กับกรณีเลือดออกครั้งแรก อาการตกเลือดเกิดขึ้นค่อนข้างร้ายแรงขณะรับประทานยา

    ระวังการเกิดซ้ำ

    เพื่อป้องกันการตกเลือดซ้ำเนื่องจากความผิดปกติ ควรใช้ Primolut - N สำรอง (Primolut - N 1 เม็ด - 5 มก. 1 เม็ด 1-2 ครั้งต่อวัน ตั้งแต่วันที่ 16 ถึงวันที่ 25 ของรอบเดือน (วันแรกของรอบเดือน = วันแรกของการตกเลือดครั้งสุดท้าย)

    ประจำเดือนและรอบเดือนทุติยภูมิ

    ดำเนินการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับกรณีขาดประจำเดือนทุติยภูมิเท่านั้น เมื่อยกเลิกการตั้งครรภ์แล้ว ก่อนที่จะเริ่มการรักษาประจำเดือนและประจำเดือนทุติยภูมิควรกำจัดเนื้องอกที่หลั่งโปรแลคตินออก ไม่สามารถแยกแยะความเป็นไปได้ในการเพิ่มขนาดของต่อมทั่วไปเมื่อใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณสูงเป็นเวลานาน การเสริมฮอร์โมนเอสโตรเจนเพิ่มเติมสำหรับมดลูก (เช่น 14 วัน) ก่อนเริ่มการรักษาด้วย Primolut - N

    จากนั้นรับประทาน Primolut - N 1 เม็ด วันละ 1-2 ครั้งเป็นเวลา 10 วัน เลือดออกประจำเดือนอาจปรากฏขึ้นสองสามวันหลังจากรับประทานยาเม็ดสุดท้าย เมื่อแน่ใจว่าผู้ป่วยมีการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนภายนอกแล้ว ควรหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนเพื่อทำให้เลือดออกตามรอบเดือน โดยรับประทาน Primolut-N 1 เม็ด วันละสองครั้ง ตั้งแต่ 16 ถึง 25 ของรอบเดือน

    กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน โรคต่อมน้ำนม

    สามารถบรรเทาอาการก่อนมีประจำเดือน เช่น ปวดศีรษะ ซึมเศร้า กักเก็บน้ำ รู้สึกแน่นหน้าอก โดยรับประทานพรีมอล - - n เม็ด 1 ถึง 3 ครั้ง

    พระสูตร

    สามารถชะลอการเกิดภาวะเลือดออกประจำเดือนได้โดยใช้ยา Primolut-N อย่างไรก็ตาม การใช้วิธีนี้เฉพาะกับผู้หญิงที่ไม่เสี่ยงต่อการตั้งครรภ์ระหว่างการรักษา

    ขนาดรับประทาน: รับประทาน Primolut - N 5 มก. 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง เป็นเวลาไม่เกิน 10-14 วัน โดยเริ่มตั้งแต่ 3 วันก่อนมีประจำเดือน เลือดออกจะเกิดขึ้นหลังจากหยุดยา 2-3 วัน

    ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

    เริ่มการรักษาในวันแรกจนถึงวันที่ 5 ของรอบด้วย Primolut - N วันละสองครั้ง ครั้งละ 1 เม็ด เพิ่มวันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 2 เม็ด หากมีเลือดออกเล็กน้อย เมื่อห้ามเลือด สามารถใช้ขนาดยาเริ่มต้นซ้ำได้

    ระยะเวลาการรักษาขั้นต่ำ 4 - 6 เดือน ระหว่างการรักษาไม่มีการตกไข่และมีประจำเดือน หลังจากหยุดการรักษาด้วยฮอร์โมน จะมีเลือดออกเนื่องจากการหยุดยา

    หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดยาที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

    จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

    จะทำอย่างไรเมื่อลืมใช้ยา

    ผลข้างเคียง

    เมื่อใช้ Primolut - N คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

    พบบ่อยมาก, ADR ≥ 1/10)

  • ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และต่อมน้ำนม: เลือดออกในมดลูก/ช่องคลอดผิดปกติ รวมถึงเลือดออกจุด*, ประจำเดือน*
  • ความผิดปกติของระบบประสาท: ปวดศีรษะ
  • ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร: คลื่นไส้.
  • ความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และเต้านม: ประจำเดือน*
  • ความผิดปกติทางระบบและการใช้งานนอกสถานที่
  • ปกติไม่ 1/1000 ≤ ADR

  • ความผิดปกติของระบบประสาท: ไมเกรน ไมเกรน
  • ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิไวเกิน
  • ความผิดปกติของผิวหนังและใต้ผิวหนัง: ผื่น, ผื่น.
  • ADR หายากมาก

  • ความผิดปกติของดวงตา: ความผิดปกติของการมองเห็น
  • ระบบทางเดินหายใจ หน้าอก และประจันหน้า: หายใจลำบาก
  • *: ในภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

    คำศัพท์ของ Medra ส่วนใหญ่ใช้เพื่ออธิบายปฏิกิริยาที่ไม่พึงประสงค์หรือมีความหมายเหมือนกันหรือเงื่อนไขที่เกี่ยวข้อง

    คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR

    แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

    คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    ห้ามใช้

    ยา Primolut - N ในกรณีต่อไปนี้:

    ห้ามใช้ Primolut - N ในกรณีที่เกิดอาการใดๆ ต่อไปนี้ ข้อมูลนี้แสดงจากผลิตภัณฑ์ที่มีเฉพาะโปรเจสโตเจนและการคุมกำเนิดแบบรวม จำเป็นต้องหยุดยาทันทีหากมีอาการใด ๆ ดังต่อไปนี้ในการใช้ Primolut - N ครั้งแรก

  • ตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์
  • ผู้หญิงที่ให้นมบุตร
  • ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำกำลังดำเนินไป ประวัติหรือปัจจุบันมีภาวะลิ่มเลือดอุดตัน/หลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ (เช่น หลอดเลือดดำส่วนลึก เส้นเลือดอุดตันในปอด กล้ามเนื้อหัวใจตาย) หรือโรคหลอดเลือดสมอง
  • มีหรือเคยมีประวัติเกี่ยวกับหลอดเลือดแดงหรือโรคหลอดเลือดหัวใจ (เช่น กล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง ภาวะโลหิตจางในกล้ามเนื้อหัวใจ) สัญญาณก่อนประวัติศาสตร์หรือปัจจุบันของการเกิดลิ่มเลือด (เช่น ขาดเลือดขาดเลือดชั่วคราว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)

    มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ

    ประวัติไมเกรนที่มีอาการเส้นประสาทเฉพาะที่

    โรคเบาหวานเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดหัวใจ

    ประวัติหรือความทุกข์ทรมานจากโรคตับร้ายแรงตลอดจนพารามิเตอร์ของการประเมินการทำงานของตับยังไม่กลับสู่ภาวะปกติ

    ก่อนประวัติหรือกำลังทุกข์ทรมานจากเนื้องอกในตับ (ไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง)

  • มีหรือสงสัยว่ามีเนื้องอกขึ้นอยู่กับฮอร์โมนเพศ
  • ความรู้สึกไวต่อส่วนผสมใด ๆ ของยา

    ข้อควรระวังเมื่อใช้

    ในกรณีที่มีเงื่อนไขหรือปัจจัยเสี่ยงต่อไปนี้แสดงอยู่ด้านล่าง ควรทำการวิเคราะห์ผลประโยชน์ความเสี่ยงสำหรับแต่ละบุคคลก่อนเริ่มหรือใช้งาน Primolut - N ต่อไป

    ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

    การศึกษาด้านระบาดวิทยาแสดงให้เห็นว่าการใช้ฮอร์โมนเอสโตรเจน/โปรเจสโตเจนในช่องปากที่มีสารยับยั้งการตกไข่ สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคลิ่มเลือดอุดตัน จึงให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ที่จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีประวัติเกี่ยวกับหลอดเลือด

    โดยทั่วไป มีความจำเป็นต้องระบุความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) รวมถึงประวัติส่วนตัวหรือครอบครัว (พี่น้องหรือผู้ปกครองตั้งแต่อายุยังน้อยที่ติดเชื้อ VTE) อายุ โรคอ้วน การไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน การผ่าตัดร้ายแรง หรือการผ่าตัดที่กระทบกระเทือนจิตใจ

    ยังต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เพิ่มขึ้นในวัยเจริญพันธุ์ด้วย

    จำเป็นต้องหยุดการรักษาทันทีหากมีอาการหรือสัญญาณที่น่าสงสัยของหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำ

    เนื้องอก

    ยังมีข้อสังเกตในบางกรณีซึ่งพบไม่บ่อย ได้แก่ เนื้องอกในตับที่ไม่ร้ายแรง และกรณีที่พบไม่บ่อยมากของเนื้องอกในตับที่เป็นมะเร็งสำหรับผู้หญิงที่ใช้ฮอร์โมน เช่น ฮอร์โมนที่มีอยู่ในพรีโมลูต - n กรณีพิเศษบางกรณี เนื้องอกเหล่านี้อาจถึงแก่ชีวิตได้เนื่องจากมีเลือดออกในช่องท้อง ต้องคำนึงถึงความเสี่ยงของการเกิดเนื้องอกในตับด้วยอาการปวดท้อง ปวดท้องรุนแรง สัญญาณมหาศาล สำหรับผู้หญิงที่ใช้พรีมอล - n

    เงื่อนไขอื่นๆ

    จำเป็นต้องติดตามผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานอย่างใกล้ชิดในระหว่างการรักษา

    ฝ้ายังสามารถเกิดขึ้นได้ โดยเฉพาะในผู้หญิงที่มีประวัติเป็นฝ้าในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงมักเป็นฝ้าควรอยู่ห่างจากแสงแดดหรือรังสีอัลตราไวโอเลตระหว่างการใช้ Primolut - N.

    ผู้ป่วยที่มีประวัติภาวะซึมเศร้าจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังและหยุดรับประทานยาทันทีหากมีอาการซึมเศร้าที่รุนแรงกว่านี้

    การตรวจสุขภาพ

    จำเป็นต้องสอบถามประวัติโรคของผู้ป่วยอย่างละเอียดและดำเนินการตรวจทางนรีเวชก่อนเริ่มหรือก่อนใช้ Primolut - N ซ้ำ โดยปฏิบัติตามคำแนะนำในส่วนการป้องกันข้อห้ามและการเตือนเป็นระยะ โดยต้องเตือนในช่วงเวลาที่ใช้ Primolut - N ความถี่และคุณสมบัติของการตรวจนี้ต้องขึ้นอยู่กับประสบการณ์จริงและนำไปใช้เฉพาะกรณีของการตรวจปากมดลูกและปากมดลูก การตรวจท้อง เต้านม และความดันโลหิต

    สาเหตุของการหยุดยาทันที

    ไมเกรนเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกหรือปวดศีรษะรุนแรงหรือผิดปกติ ความผิดปกติทางประสาทสัมผัสอย่างกะทันหัน (เช่น ความผิดปกติของการมองเห็นหรือการได้ยิน) อาการแรกของภาวะเกล็ดเลือดต่ำหรืออาการของโรคลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น ปวดหรือบวมขาผิดปกติ ไม่ทราบความเจ็บปวดเมื่อหายใจหรือไอ) ปวดและหน้าอกใน 6 สัปดาห์ข้างหน้า ในอีก 6 สัปดาห์ข้างหน้า) ดีซ่าน ตับอักเสบที่ไม่มีดีซ่าน คันตามร่างกาย ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ตั้งครรภ์

    คำเตือนอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับการแบ่งส่วนของ Norethisteron ให้เป็น Ethinyestradiol

    หลังจากรับประทาน Norethisteron จะถูกเปลี่ยนเป็นเอทินิลเอสตราไดออลบางส่วนด้วยขนาดยาที่เทียบเท่ากับประมาณ 4 - 6 ig ethinylelestradiol ทุก ๆ 1 มก. ของ norethisteron/norethisteron acetate ทางปาก (ดูคุณสมบัติเหล่านี้ใน "คุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์")

    เนื่องจากการแปลงบางส่วนของ Norethisteron เป็น ethinylelestradiol การรักษาด้วย Primolut ต้องได้รับการประเมินด้วยผลทางเภสัชวิทยาเช่นเดียวกับในยาเม็ดคุมกำเนิดแบบรวม ดังนั้น จึงควรพิจารณาคำเตือนทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับการใช้ยาเม็ดคุมกำเนิดต่อไปนี้เพิ่มเติม

    ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต

    ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) สูงที่สุดในปีแรกของการใช้ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นตั้งแต่เริ่มใช้ยาคุมกำเนิดแบบรวม (COCS) ครั้งแรก หรือเริ่มอีกครั้ง (หลังจาก 4 สัปดาห์หรือใช้ยาระยะยาว) ชนิดเดียวกันหรือชนิดอื่นหรือประเภท COCS ข้อมูลจากการศึกษาระบบขนาดใหญ่ ความรอดที่มี 3 สาขา ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นนี้ส่วนใหญ่ปรากฏใน 3 เดือนแรก

    โดยทั่วไป ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำ (VTE) ในผู้ใช้ COCS ที่มีฮอร์โมนเอสโตรเจนในปริมาณต่ำ (

    VTE อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตหรือเป็นอันตรายถึงชีวิต (ใน 1-2% ของกรณีทั้งหมด)

    vte ซึ่งแสดงออกมาว่าเป็นลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก การอุดตันของปอดอาจเกิดขึ้นระหว่างการใช้ COCS ทั้งหมด

    ไม่ค่อยพบรายงานมากนักในหลอดเลือดอื่นๆ เช่น ตับ ท่อแขวนคอ ไต หลอดเลือดดำ และหลอดเลือดแดงจอประสาทตาหรือสมอง ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันแม้ว่าการปรากฏตัวของกรณีเหล่านี้จะเกี่ยวข้องกับการใช้ COCSก็ตาม

    อาการของโรคลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) อาจรวมถึง:

    อาการบวมข้างเดียวหรือตามหลอดเลือดดำที่ขา ปวดหรือเสียหายได้เฉพาะเมื่อยืนหรือเดินเท่านั้น ทำให้เกิดความร้อนที่ขา ผิวหนังขาแดง หรือการเปลี่ยนสี

    อาการของโรคหลอดเลือดอุดตันที่ปอด (PE) ได้แก่:

    หายใจรัวๆ หรือหายใจเร็วโดยไม่ทราบสาเหตุ, ไอเป็นเลือดกะทันหัน, อาการเจ็บหน้าอกอาจเพิ่มขึ้นเมื่อหายใจเข้าลึกๆ, วิตกกังวล, เวียนหัว, หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ, อาการบางอย่าง เช่น ไอ, หายใจลำบาก ไม่ชัดเจนและอาจเข้าใจผิดเป็นกรณีร้ายแรงน้อยกว่าอื่นๆ (เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจ)

    เส้นเลือดอุดตันอาจรวมถึง:

    รอยโรคหลอดเลือดสมอง เส้นเลือดอุดตัน หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย (Mi) อาการของรอยโรคหลอดเลือดสมองอาจรวมถึง: ชาหรืออ่อนแรงอย่างกะทันหันที่ใบหน้า แขน ขา โดยเฉพาะซีกใดข้างหนึ่งของร่างกาย จู่ๆ ก็สับสน พูดยาก และเข้าใจยาก ทันใดนั้นมองเห็นบางส่วนหรือทั้งหมดแต่ เดินลำบากกะทันหัน ไม่สมดุลหรือการประสานงาน ปวดศีรษะรุนแรงกะทันหันหรือไม่ทราบสาเหตุ หมดสติหรือเป็นลมเมื่อมีหรือไม่มีโรคลมบ้าหมู สัญญาณอื่นๆ ของการอุดตันอาจรวมถึง: ปวด บวม การเปลี่ยนแปลงสีน้ำเงินเล็กน้อยที่ศีรษะของแขนขา ปวดท้องเฉียบพลัน

    อาการของกล้ามเนื้อหัวใจตายอาจรวมถึง:

    ปวด ไม่สบาย รุนแรง กดดัน รู้สึกกดทับ หรือหนักหน้าอก มือ และใต้กระดูกหน้าอกที่ไม่สบายบริเวณหลัง กราม คอ แขน ท้อง ท้องอืด อาหารไม่ย่อย รู้สึกหายใจไม่ออก; เหงื่อออก คลื่นไส้ อาเจียน เวียนศีรษะ อ่อนแรง วิตกกังวล หายใจไม่สะดวก หัวใจเต้นเร็วหรือผิดปกติ

    กรณีของหลอดเลือดอุดตันอาจคุกคามถึงชีวิตหรือความตาย

    ความเสี่ยงนี้อาจสูงกว่าความเสี่ยงแท้จริงของปัจจัยเดียว อย่ากำหนด COCS หากประโยชน์และความเสี่ยงไม่เป็นที่พอใจ (ดูหัวข้อ "ข้อห้าม") ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดแดง หลอดเลือดดำ/ลิ่มเลือดอุดตันของโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้นด้วย:

  • อายุ
  • โรคอ้วน (ดัชนีมวลกายมากกว่า 30 กิโลกรัม/ตารางเมตร)

    มีประวัติครอบครัว (เช่น ภาวะหลอดเลือดแดงอุดตัน หลอดเลือดดำในพี่น้อง พ่อแม่ยังอายุค่อนข้างน้อย) หากทราบแนวโน้มทางพันธุกรรมหรือน่าสงสัย ผู้หญิงควรได้รับคำแนะนำเป็นพิเศษก่อนตัดสินใจใช้ COCS

    การไม่เคลื่อนไหวในระยะยาว, การผ่าตัดใหญ่, การผ่าตัดใดๆ ที่ขา หรือรอยโรคขนาดใหญ่ ในกรณีเหล่านี้ควรหยุดยา (หากควรหยุดโปรแกรมการผ่าตัด 4 สัปดาห์ก่อน 4 สัปดาห์) และห้ามใช้ยาอีกจนกว่าจะครบ 2 สัปดาห์หลังจากหายดีแล้ว

  • การสูบบุหรี่ (การติดบุหรี่และยิ่งอายุมาก ความเสี่ยงก็ยิ่งสูง โดยเฉพาะผู้หญิงอายุ 35 ปีขึ้นไป)
  • ความผิดปกติของไลโปโปรตีน
  • ความดันโลหิตสูง
  • ไมเกรน
  • โรคหัวใจ
  • ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

    มุมมองหลอดเลือดดำขอดและหลอดเลือดดำทางการเกษตรไม่มีความเป็นเอกภาพเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันใน VTE

    กรณีอื่นๆ ของพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ของระบบไหลเวียนโลหิต ได้แก่:

    โรคเบาหวาน โรคลูปัส erythematosus ระบบ กลุ่มอาการยูเรียมากเกินไปเนื่องจากเม็ดเลือดแดงแตก โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (โรคโครห์นหรือโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล) และเซลล์เม็ดเลือดรูปเคียว

    เพิ่มความถี่และความรุนแรงของอาการปวดไมเกรนระหว่างการใช้ COCS (อาจเป็นหลายล้านโรคหลอดเลือดสมอง) อาจเป็นเหตุผลหนึ่งที่ทำให้หยุด COCS ทันที

    เมื่อพิจารณาถึงประโยชน์และความเสี่ยง แพทย์ควรใส่ใจกับการรักษาอย่างเต็มที่สำหรับภาวะที่สามารถลดความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันได้ และยังควรทราบด้วยว่าความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์นั้นสูงกว่าความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันที่เกิดจาก COC ขนาดต่ำ (

    เนื้องอก

    ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดสำหรับมะเร็งปากมดลูกคือการติดเชื้อ HPV เป็นเวลานาน การศึกษาทางระบาดวิทยาระบุว่าการใช้ COCS ในระยะยาวอาจมีส่วนทำให้เกิดความเสี่ยงนี้ แต่ยังคงมีความคิดเห็นที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับผลลัพธ์เหล่านี้ เนื่องจากปัจจัยรบกวน เช่น การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก และพฤติกรรมทางเพศ รวมถึงการใช้อุปกรณ์คุมกำเนิด

    การวิเคราะห์โดยรวมจากการศึกษาทางระบาดวิทยา 54 เรื่องรายงานว่ามีความเสี่ยงสัมพัทธ์ของมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (RR = 1.24) ในสตรีที่ใช้ COCS ในปัจจุบัน ความเสี่ยงต่อการเกิดส่วนเกินจะค่อยๆ หายไปในระยะเวลา 10 ปีหลังจากหยุดใช้ COCS เนื่องจากมะเร็งเต้านมพบได้น้อยมากในผู้หญิงอายุต่ำกว่า 40 ปี จำนวนมะเร็งที่มากเกินไปได้รับการวินิจฉัยในคนเมื่อเร็วๆ นี้ และการใช้ COCs มีน้อยเมื่อเทียบกับความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมโดยทั่วไป

    การศึกษาเหล่านี้ไม่ได้ให้หลักฐานเกี่ยวกับสาเหตุ วิธีบันทึกความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของมะเร็งเต้านมอาจเป็นเพราะผู้ใช้ COCS ได้รับการวินิจฉัยก่อนหน้านี้หรือเนื่องจากผลกระทบทางชีวภาพของ COCS หรือทั้งสองอย่างรวมกัน การวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมในผู้ที่เคยใช้ COC มีแนวโน้มที่จะมีความก้าวหน้าทางคลินิกน้อยกว่ามะเร็งที่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่ไม่เคยใช้ COC

    เนื้องอกเนื้อร้ายอาจคุกคามชีวิตหรือความตายได้

    เงื่อนไขอื่นๆ

    แม้ว่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้นเล็กน้อย มีรายงานเกี่ยวกับผู้หญิงที่ดื่ม COCs แต่ไม่ค่อยเห็นการเพิ่มขึ้นทางคลินิก อย่างไรก็ตาม หากความดันโลหิตสูงมีความสำคัญทางคลินิกในช่วง COCS แพทย์ควรระมัดระวังในการหยุดใช้ COCS และรักษาความดันโลหิตสูง เมื่อเหมาะสม COCS สามารถนำมาใช้ซ้ำได้หากเป็นไปได้เพื่อให้บรรลุความดันโลหิตปกติโดยการรักษาความดันโลหิตสูง

    มีรายงานหรือมีการพัฒนาโรคต่อไปนี้ในระหว่างตั้งครรภ์และผู้ใช้ COCS แต่ไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดของการรวมกับ COCS: อาการตัวเหลืองและ/หรืออาการคันที่เกี่ยวข้องกับการอุดตันของทางเดินน้ำดี การก่อตัวของนิ่ว; ความผิดปกติของการเผาผลาญ Porphyrin, lupus erythematosus ระบบ, กลุ่มอาการ hemolytic hyperur, Sydenham, เริมที่อวัยวะเพศ; สูญเสียการได้ยินเนื่องจากเส้นใยเส้นใย

    ในสตรีที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบทางพันธุกรรม เอสโตรเจนจากภายนอกอาจทำให้เกิดหรือทำให้อาการของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบรุนแรงขึ้นได้

    ความผิดปกติของตับเฉียบพลันหรือเรื้อรังจำเป็นต้องหยุดการใช้ COCS จนกว่าการทำงานของตับจะกลับสู่ปกติ อาการดีซ่านเกิดขึ้นในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์หรือระหว่างการใช้สเตียรอยด์ทางเพศก่อนหน้านี้ซึ่งจำเป็นต้องหยุดการใช้ COCS

    ความสามารถในการขับขี่และควบคุมเครื่องจักร

    ไม่ใช่

    การตั้งครรภ์

    ห้ามใช้พรีโมลูต-เอ็นในระหว่างตั้งครรภ์

    ระยะเวลาให้นมบุตร

    ห้ามใช้พรีมอล - เอ็น ในระหว่างให้นมบุตร

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    ปฏิกิริยาระหว่างยาสามารถเพิ่มการหลั่งฮอร์โมนเพศ และทำให้ผลการรักษาลดลง สิ่งนี้แสดงให้เห็นเมื่อการรักษาระยะยาวด้วยยาหมักตับ (รวมถึง Phenytoin, Barbiturates, Primidon, Carbamazepin, Rifampicin, Oxcarbazepin, St. Johns World และ Rifabutin); กรีซีโอฟูลวินก็อยู่ในกลุ่มต้องสงสัยเช่นกัน

    โปรเจสโตเจนอาจมีปฏิกิริยากับสารเมตาบอไลต์ของยาบางชนิด ดังนั้น ความเข้มข้นของยาในซีรั่มและในเนื้อเยื่ออาจได้รับผลกระทบเช่นกัน (เช่น ไซโคลสปอริน)

    หมายเหตุ: ควรสังเกตข้อมูลของยาที่ใช้พร้อมกันเพื่อระบุความเสี่ยงของปฏิกิริยาระหว่างยา

    การโต้ตอบกับผลการทดสอบแบบไม่แสดงอาการ

    การใช้โปรเจสโตเจนอาจส่งผลต่อผลลัพธ์ของการทดสอบ รวมถึงตัวบ่งชี้ทางชีวเคมีของตับ ต่อมไทรอยด์ ต่อมหมวกไต และการทำงานของไต ปริมาณโปรตีน (การขนส่ง) ในพลาสมา เช่น โกลบูลินที่เกี่ยวข้องกับคอร์ติโคสเตอรอยด์และส่วนประกอบของไขมัน/ไลโปโปรตีน ตัวบ่งชี้การเผาผลาญคาร์โบไฮเดรต ตัวบ่งชี้การแข็งตัวของเลือด และตัวบ่งชี้เลือดออก การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักจะอยู่ภายในขอบเขตที่อนุญาตของการทดสอบเหล่านี้

    การเก็บรักษา

    เก็บที่อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม