Procoralan gyógyszer 5mg Servier stabil angina kezelésére (4 buborékcsomagolás x 14 tabletta)
Gyógyszerforma 4 db buborékcsomagolás x 14 tabletta dobozban
Specifikáció Ivabradin
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Ivabradin | 5 mg |
Felhasználások
Javallatok
A Procoralan gyógyszer 5 mg krónikus stabil angina kezelése esetén javasolt.
Az ivabradin krónikus anginás tünetek kezelésére javallt dinamikus betegségben szenvedő felnőtteknél Koszorúér-betegség
Hatásmechanizmus
Az IVABRADIN egy olyan anyag, amely csökkenti a szívfrekvenciát, a szívfrekvencia központ szelektív gátlása és specifikus gátló hatása miatt, amely szabályozza a sinuscsomó spontán diasztolés csökkenését és a szívfrekvencia szabályozót. A gyógyszer szívre gyakorolt hatása a sinus gombra jellemző, anélkül, hogy befolyásolná az átviteli időt a pitvarban, pitvari - kamrai, tiszta, valamint nincs hatással a re-lossra vagy a szívizom összehúzódására.
Az ivabradin kölcsönhatásba léphet a retinában lévő LH vonallal is, amely nagyon hasonlít a szív LF vonalához. Ez az LH vonal részt vesz a látórendszer ideiglenes felbontásában azáltal, hogy vakító fényimpulzussal csökkenti a retina reakcióját.
Stimuláció esetén (pl. gyors fényerő-változás) az ivabradin gátolja az LH vonal egy részét, ami a betegeknél tapasztalható káprázatos jelenség alapja. A foszféneket a piac bizonyos régióiban átmeneti vakító hatásként írják le.
Farmakológiai hatás
Az IVABRADIN fő farmakológiai tulajdonságai embereknél a szívfrekvencia specifikus csökkenése az adagtól függően. A szívfrekvencia csökkenésének elemzése egyszerre legfeljebb 20 mg-os adagokkal és naponta kétszeri itallal, egyértelműen rámutat a plató hatásának elérésére, valamint a súlyosan lassú, 40 ütés/perc alatti pulzusszám kockázatának csökkenésére.
A szokásos ajánlások szerint a szívfrekvencia körülbelül 10 ütés/perc értékkel csökken szabadságkor és gyakorlat közben. Ez csökkenti a szív terhelését, és csökkenti a szívizom oxigénigényét.
Az ivabradin nincs hatással a szívben történő transzmisszióra, a szív kényszereire (nincs hatással a szívizom zsugorodására) vagy a kamra újragenerálására:
abszorpció
Az ivabradin gyorsan felszívódik, és elfogyasztása után szinte teljesen felszívódik, a plazma csúcskoncentrációja körülbelül 1 óra után alakul ki, ha éhes állapotú gyógyszerként szedik.
A filmtabletták abszolút biohasznosulása körülbelül 40%, a bélben és a májban történő első metabolizmus miatt. Az élelmiszer lassan felszívja a gyógyszereket körülbelül 1 óra alatt, 20-30%-ra növelve a plazma gyógyszerkoncentrációját. Javasoljuk, hogy étkezés közben vegye be a gyógyszert, hogy csökkentse az egyénben a gyógyszer koncentrációjával kapcsolatos változást.
Elosztás
Az ivabradin körülbelül 70%-ban kötődik a plazmafehérjékhez, és a betegekben közel 100 literes stabil állapotban oszlik el.
A plazma csúcskoncentrációja az ajánlott adagok (minden alkalommal 2-szer 5 mg) hosszú távú szedése után 22 ng/ml (CV = 29%). A plazma átlagos koncentrációja stabil állapotban 10 ng/ml (CV = 38%).
Anyagcsere
Az ivabradin erősen metabolizálódik a májon és a belekben, csak a citokróm P450 3A4-en (CYP3A4) keresztül oxidálódik. A fő metabolitok N-redukáló metil-származékként (S 18982) aktívak, az eredeti Ivabradin hatóanyag körülbelül 40%-a koncentrációban. Ennek az aktív metabolitnak a metabolizmusa a CYP3A4-en keresztül is.
Az ivabradin gyenge affinitást mutat a CYP3A4-hez, nem gátolja vagy egyértelműen indukálja a CYP3A4-et. Ezért kevésbé valószínű, hogy az ivabradin megváltoztatta a CYP3A4 szubsztrátjainak metabolizmusát vagy plazmakoncentrációját. Ezzel szemben az erős CYP3A4-inhibitorok és az erős CYP3A4-indukciós anyagok jelentős hatással lehetnek az ivabradin plazmakoncentrációjára.
Elimináció
Az Ivabradin kiküszöböli a 2 órás fő értékesítési időt (a görbe alatti terület 70-75%-a) a plazmában, míg a tényleges értékesítési idő 11 óra.
Az általános tisztítás körülbelül 400 ml/perc, a vese tisztítása pedig körülbelül 70 ml/perc. A metabolitok eltávolítása széklettel és vizelettel hasonló mennyiségben. Az orális adagok körülbelül 4%-a ürül a vizelettel.
Lineáris/nem lineáris: Az IVABRADIN dinamikája lineáris 0,5-24 mg orális adag esetén.
Speciális tárgyak:
Időseknél: Nincs különbség a farmakokinetikában (görbe alatti terület és csúcskoncentráció), ha összehasonlítjuk az idős (≥ ≥ 65 éves) vagy nagyon idős (≥ 75 éves) betegeket a közös populációval.
Veseelégtelenség: A veseelégtelenség (kreatinin-clearance 15-60 ml/perc) hatása az ivabradin dinamikájára legalább alkalmas a glomeruláris részvétel tisztítására (kb. 20%) az iVabradin és fő metabolitjainak (S 18982) teljes eliminációjáig.
Májelégtelenség: Enyhe májelégtelenségben szenvedő betegeknél (Child - Pugh-tól 7-ig) Az ivabradin és a fő metabolitok görbe alatti területe körülbelül 20%-kal nagyobb, mint a normál májfunkciójú betegeké. Az adatok nem elég erősek ahhoz, hogy közepes májelégtelenségre következtessenek. Súlyos májelégtelenségben szenvedő betegekről nincs adat.
Gyermekgyógyászat: Az IVABRADIN farmakokinetikája a 6 hónapos és 18 év alatti, krónikus szívelégtelenségben szenvedő gyermekeknél hasonló az időseknél leírt farmakokinetikához, amikor az életkoron és testsúlyon alapuló adagolási módot alkalmazzák.
A farmakokinetikai/farmakokinetikai (PK/PD) összefüggések: A farmakokinetikai/farmakokinetikai relevancia elemzése azt mutatja, hogy a szívfrekvencia csökkenése csaknem lineáris, ha az ivabradin és az S18982 plazmakoncentrációját a napi kétszeri 15-20 mg-os dózisig emelik. Magasabb dózisok esetén a szívfrekvencia csökkenése már nem lesz arányos a plazma ivabradin-koncentrációjával, és hajlamos a síkságra is eljutni.
Az ivabradin magas koncentrációjával találkozhat, ha az ivabradint erős CYP3A4-gátlókkal kombinálják, ami a szívfrekvencia túlzott csökkenéséhez vezethet. Míg ez a kockázat mérsékelt CYP3A4 inhibitorokkal kombinálva csökken.
Az ivabradin farmakokinetikai/farmakokinetikai kapcsolatát 6 hónapos és 18 év alatti krónikus szívelégtelenségben szenvedő gyermekeknél felnőtteknél is leírták, mint a farmakokinetikai/farmakokinetikai összefüggést.
Szedés előtt Procoralan gyógyszer 5mg Servier stabil angina kezelésére (4 buborékcsomagolás x 14 tabletta)
Hogyan kell alkalmazni?
A Procoralan 5 mg gyógyszert szájon át alkalmazzák, étkezés közben világosan és sötéten.
Adagolás
Felnőttek
Krónikus stabil anginás tünetek kezelése
A javasolt kezelésre vagy a kezelési dózis módosítására számos szívfrekvencia-mérés, valamint elektrokardiogram kontroll vagy 24 órás ambuláns monitorozás során kerül sor.
Az Ivabradin kezdő adagja nem haladhatja meg a napi kétszeri 5 mg-ot 75 év alatti betegeknél. Három-négy hetes kezelés után, ha a betegnek még mindig vannak tünetei, ha a kezdő adagot jól tolerálják, és ha a pulzusszám 60 ütés/perc felett van, a következő adag napi kétszeri 2,5 mg-os vagy naponta kétszer 5 mg-os adaggal emelhető. A fenntartó adag nem haladhatja meg a napi kétszeri 7,5 mg-ot.
Ha az angina tünetei nem javulnak 3 hónapon belül, az Ivabradin-kezelést le kell állítani.
Ezenkívül meg kell fontolni a kezelés leállítását, ha a tünetekre csak korlátozott válaszreakció áll rendelkezésre, és ha a szívfrekvencia klinikai csökkenése három hónap elteltével nem történik meg.
Ha a kezelés alatt a pulzusszám folyamatosan 50 ütés/perc alá csökken a nyaralás alatt, vagy olyan betegeknél, akiknél lassú pulzussal kapcsolatos tünetek, például szédülés, fáradtság vagy hipotenzió jelentkeznek, a kezelési adagot naponta kétszer 5 mg-mal, esetleg 2,5 mg-mal kell csökkenteni. Az adag csökkentése után ellenőrizni kell a szívfrekvenciát. A kezelést abba kell hagyni, ha a szívfrekvencia 50 ütés/perc alatt marad, vagy ha a szívverés tünetei az adag csökkentésével is folytatódnak.
Krónikus szívelégtelenség kezelése
A kezelést csak stabil szívelégtelenségben szenvedő betegeknél kezdik meg. A kezelőorvosoknak ajánlott tapasztalattal rendelkezniük a krónikus szívelégtelenség kezelésében.
Az IVABRADin szokásos kezdőbetűi, napi kétszer 5 mg.
Kéthetes kezelés után az adag napi kétszeri 7,5 mg-ra emelhető, ha a szívfrekvencia folyamatosan 60 ütés/perc felett van, vagy napi kétszeri 2,5 mg-ra (napi kétszer 5 mg fele), ha a szívfrekvencia folyamatosan 50 ütés/perc alatt van, vagy bradycardiával összefüggő tünetek, például szédülés vagy vérnyomásesés, fáradtság esetén. Ha a szívfrekvencia 50 és 60 ütés/perc között van, tartsa a napi kétszeri 5 mg-os adagot.
Ha a kezelési folyamat során a szívfrekvencia 50 ütés/perc alatti értéknél csökken, vagy a betegnél lassú szívveréssel kapcsolatos tünetek jelentkeznek, az adagot alacsonyabbra kell csökkenteni azoknál a betegeknél, akik naponta kétszer 7,5 mg-ot vagy naponta kétszer 5 mg-ot kapnak. Ha a pulzusszám stabilan 60 ütés/perc fölé emelkedik a vakáció alatt, a napi kétszer 2,5 mg-os vagy 5 mg-os adagot szedő betegek magasabb adagra állíthatók.
Le kell állítani a kezelést, ha a szívfrekvencia 50 ütés/perc alatt marad, vagy a pulzusszám tünetei továbbra is fennállnak.
Speciális témák
Idősek:
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.
Mi a teendő túladagolás esetén?
Tünetek
A Procoralan 5 mg túladagolása súlyos és hosszan tartó lassú ritmushoz vezethet.
Hogyan kell kezelni
A súlyos, lassú tempó tüneti kezelést igényel mély szakterületeken. Lassan nem tolerálható hemodinamikai orrszarvú esetén megfontolandó lehet a tüneti kezelés, beleértve az intravénás béta-stimulánsokat, például az izoprenalint. Ha szükséges, ideiglenesen helyezzen be pacemakert.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.
Mellékhatások
A Procoralan 5 mg használatakor nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat.
Nagyon gyakori, ADR> 1/10
Értesítse az orvost a gyógyszer alkalmazása során jelentkező nem kívánt hatásokról.
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
Ellenjavallt
Procoralan gyógyszer 5 mg Ellenjavallatok a következő esetekben:
Legyen elővigyázatos a
alkalmazásakor. A klinikai eredmények nem hoznak jótékony hatást a stabil anginás tünetekben szenvedő betegeknél. Az ivabradin csak krónikus, stabil anginában szenvedő betegek számára javasolt, mivel ez a gyógyszer nem fejti ki jótékony hatását a szívre.
Pulzusmérés:
aritmia:
Pitvari blokádban szenvedő betegek – 2. ventricity:
Lassú pulzusú betegeknél használatos:
A kalciumcsatorna-blokkolók összehangolása:
Krónikus szívelégtelenség:
körvonal:
vizuális funkció:
Hipotenzióban szenvedő betegek:
Pitvarfibrilláció - aritmia:
Veleszületett QT-szindrómában szenvedő betegeknél vagy a qt szegmenst kiterjesztő gyógyszerekkel történő kezelésnél alkalmazzák:
A magas vérnyomásban szenvedő betegek vérnyomáskezelését módosítani kell:
Segédanyagok:
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
Egy egészséges önkénteseken végzett vizsgálat azt mutatja, hogy az Ivabradin nem befolyásolja a gépjárművezetési képességet. A keringés során azonban beszámoltak olyan esetekről, amelyek vizuális hatások miatt befolyásolták a vezetési képességet.
Az ivabradin átmenetileg vakító szem jelenséget okozhat. Figyelembe kell venni a vakító szem jelenség megjelenésének képességét olyan vezetés és gépek kezelése esetén, amelyek fényintenzitása hirtelen megváltozik. Főleg éjszaka vezetni. Az ivabradin nem befolyásolja a gépek kezeléséhez szükséges képességeket.
Terhesség
Állatkísérletek reprodukciós toxicitást mutattak ki. Ezek a vizsgálatok kimutatták a magzati mérgezés és a teratogén hatás következményeit. Ezek az embereket érintő kockázatok nem ismertek. Ezért az Ivabradin terhesség alatt ellenjavallt.
Szoptatási időszak
Gyógyszerkölcsönhatás
Farmakológiai kölcsönhatás
Egyidejű használat nem javasolt:
olyan anyagok, amelyek kiterjesztik a qt szegmenst:
Kerülje a QT szegmenst kiterjesztő kardiovaszkuláris és nem kardiovaszkuláris gyógyszerek kombinációját az ivabradinnal együtt, mert a QT szegmens meghosszabbításának helyzete súlyosabb lehet a csökkent pulzusszám miatt. Ha szükséges a koordináció, szorosan figyelje a szívállapotot (lásd a használat közbeni óvatosságot).
Vigyázat Okok:
Farmakokinetikai kölcsönhatás
Cytochrom P450 3A4 (CYP3A4):
Az ivapradin csak a CYP3A4-en keresztül metabolizálódik, és nagyon gyenge inhibitora ennek a citokrómnak. Az ivabradin nem befolyásolja a CYP3A4 egyéb szubsztrátjainak metabolizmusát és plazmakoncentrációját (könnyű, közepes és erős inhibitorok). A CYP3A4 inhibitorok és az indukció képesek kölcsönhatásba lépni az ivabradinnal, és klinikailag jelentős mértékben befolyásolják az ivabradin metabolizmusát és farmakokinetikáját.
Határozott gyógyszerinteraktív kutatás a CYP3A4 inhibitorok, amelyek növelik az Ivabradin koncentrációját a plazmában, míg az indukciós anyagok csökkentik az IVABRADIN szintjét. Az Ivabradin plazmakoncentrációjának növekedése a lassú szívverés túlzott kockázatával járhat.
Az egyidejű használat ellenjavallt:
Egyidejű alkalmazása nem javasolt:
Legyen óvatos Okok:
Egyéb koordináták:
Tárolás
A gyógyszereket 30 °C alatt tárolja.
Egyéb gyógyszerek
- ARLEVERT TABLETS
- CIPROXIN 500MG TABLETS
- COLOMYCIN TABLETS
- FLUCLOXACILLIN SODIUM FOR INJECTION 1G
- PIRACETAM 800MG TABLETS
- WAXSOL EAR DROPS DUCOSATE SODIUM BP 0.5% W/V
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions