Promag tab 200mg myung ในการรักษาด้วยยา (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ แมกนีเซียม valproat

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
แมกนีเซียม valproat	200มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา Progmag ที่ระบุในกรณีต่อไปนี้:

คว้าโรคลมบ้าหมูหรือบางส่วน โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบอาการชักต่อไปนี้: การตระหนักถึงสติ การสั่นสะเทือนของกล้ามเนื้อ การสั่นสะเทือนของลิ้น การสูญเสียแรง และโรคลมบ้าหมูแบบผสม พบกับเซลล์ประสาทเพื่อการบำบัดด้วยไอออนไนซ์โดย GABA (กรดแกมมาอะมิโนบิวทีริก) ในเซลล์ประสาทที่แยกออกจากพื้นที่ที่แยกจากกัน ต่อมน้ำเหลืองที่ด้านล่างของเส้นประสาทวากัส (ต่อมน้ำเหลืองที่พันกัน) วาลโปรเอตยังช่วยลดเกณฑ์ขั้นต่ำของสาย Ca2+ ที่เกี่ยวข้องกับทางคลินิกเล็กน้อยอีกด้วย ผลกระทบนี้คล้ายคลึงกับ Ethosuximide ในเซลล์ประสาทบนเนินเขา

กลไกอื่นที่เกี่ยวข้องกับการเผาผลาญของ GABA สามารถส่งผลต่อโรคลมบ้าหมู Valproate ได้ แม้ว่า Valproate จะไม่ส่งผลต่อการตอบสนองต่อ GABA แต่จะเพิ่มจำนวน GABA แต่ก็สามารถฟื้นฟูได้จากสมองหลังจากรับประทานยาสำหรับสัตว์ ในหลอดทดลอง Valproate สามารถกระตุ้นการทำงานของเอนไซม์สังเคราะห์ GABA เอนไซม์ดีคาร์บอกซิเลสของกรดกลูตามิก และยับยั้งเอนไซม์เสื่อมของ GABA, GABA Transaminase และ Succinic Semialdehyde dehydrogenase จนถึงขณะนี้ ยังคงเป็นเรื่องยากที่จะระบุความสัมพันธ์ระหว่างการเพิ่มความเข้มข้นของ GABA และผลกระทบของโรคลมชัก Valproate

เภสัชจลนศาสตร์

valproate จะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์หลังการดื่ม ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมาจะถึงตั้งแต่ 1 ถึง 4 ชั่วโมง แม้ว่าอาจช้าลงสองสามชั่วโมงหากใช้ยาในรูปของยาเม็ดในลำไส้หรือดื่มพร้อมอาหารก็ตาม

แรงดันการกระจายของวาลโปรเอตคือประมาณ 0.2 ลิตร/กก. ความสามารถในการจับกับโปรตีนในพลาสมามักจะประมาณ 90% การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของ valproate ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในตับ ความเร็วการเผาผลาญจะเร็วขึ้นในเด็กและผู้ป่วยที่รับประทานยาที่มีเอนไซม์ เช่น Phenytoin, Phenobarbital, Primidone และ Carbamazepine

จริงๆ แล้ว Valproate ไม่ถูกกำจัดออกทางปัสสาวะหรืออุจจาระในรูปแบบคงที่ เมื่อใช้ในปริมาณการรักษา ยาส่วนใหญ่จะถูกแปลงเป็นเอสเทอร์ที่เกี่ยวข้องกับกรดกลูโคโรนิก ส่วนที่เหลือจะถูกเผาผลาญโดยไมโตคอนเดรีย (β-oxidation และ ω-oxidation) สารเมตาบอไลต์บางชนิด โดยเฉพาะกรด 2-โพรพิล-2-เพนเทโนอิก และกรด 2-โพรพิล-4-เพนเทโนอิก เกือบจะมีฤทธิ์ต้านโรคลมบ้าหมูได้เหมือนสารแม่ อย่างไรก็ตาม มีเพียงกรด 2-โพรพิล-2-เพนทีโนอิกเท่านั้นที่สะสมในพลาสมาและสมองอย่างมีนัยสำคัญ

เวลาเสียของ Valproate อยู่ที่ประมาณ 15 ชั่วโมง แต่ลดลงในผู้ป่วยที่รับประทานยาต้านโรคลมชักอื่นๆ

ก่อนรับประทาน Promag tab 200mg myung ในการรักษาด้วยยา (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยาสำหรับรับประทาน ดื่ม ขณะรับประทานอาหาร

ปริมาณ

ปริมาณที่แนะนำ:

โดยปกติปริมาณอาหารในแต่ละวันคือ 10-15 มก./กก. และค่อยๆ เพิ่มขึ้นจนถึงขนาดยาที่เหมาะสมที่สุด ปริมาณยาที่เหมาะสมโดยรวมอยู่ในช่วง 20-30 มก./กก. อย่างไรก็ตาม หากไม่สามารถควบคุมการจับกุมด้วยขนาดยานี้ อาจต้องเพิ่มขนาดยาเพิ่มเติม ควรติดตามผู้ป่วยอย่างระมัดระวังเมื่อรับประทานขนาด> 50 มก./กก.

การเริ่มการรักษา:

ผู้ป่วยไม่ได้ใช้ยาต้านไดนามิกอื่นๆ: วิธีที่ดีที่สุดคือค่อยๆ เพิ่มขนาดยาทุกๆ 2-3 วันเพื่อให้ได้ขนาดยาสูงสุดใน 1 สัปดาห์

ผู้ป่วยที่เคยใช้ยาต้านโรคลมบ้าหมูก่อนหน้านี้: ควรดำเนินการเปลี่ยนยาด้วยแมกนีเซียม วาลโปรเอตอย่างช้าๆ ขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดที่ได้รับภายใน 2 สัปดาห์ และยาตัวเก่าจะค่อยๆ ลดลงก่อนที่จะหยุด

ควรประสานงานกับยาต้านโรคลมชักอื่นๆ เมื่อจำเป็น

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

สัญญาณทางคลินิกของการใช้ยาเกินขนาดจำนวนมากมักจะรวมถึงอาการโคม่า กล้ามเนื้อลดลง ปฏิกิริยาตอบสนอง รูม่านตา หายใจล้มเหลว

การจัดการ

การล้างกระเพาะอาหารมีประโยชน์จนถึง 10-12 ชั่วโมงหลังจากใช้ยาเกินขนาด ยาขับปัสสาวะ การตรวจติดตามระบบหัวใจและหลอดเลือด และระบบทางเดินหายใจ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก ก็สามารถแยกหรือส่งเลือดได้

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรติดต่อศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีอนามัยในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาสองโดส

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Progmag มักมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ (ADR) เช่น:

ความสับสนหรือการชัก: บางกรณีมีสถานะแยกจากกันหรือมีอาการชักร่วมด้วยขณะรักษาด้วย valproate ปรากฏการณ์นี้จะลดลงเมื่อหยุดการรักษาหรือลดขนาดยา กรณีเหล่านี้มักเกิดขึ้นเมื่อได้รับการรักษาร่วมกัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับฟีโนบาร์บาร์บิทอล) หรือหลังจากเพิ่มขนาดยา valproate อย่างฉับพลัน

ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร (คลื่นไส้ ปวดท้อง) มักเกิดขึ้นในผู้ป่วยบางรายในช่วงเริ่มต้นของการรักษา แต่มักจะหายไปภายในสองสามวันโดยไม่ต้องหยุดยา

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างและ//หรือเกี่ยวข้องกับขนาดยามักถูกบันทึกไว้: ผมร่วง อาการสั่นที่มีแอมพลิจูดเล็กน้อย

มีรายงานเกี่ยวกับปรากฏการณ์ไฟบริโนเจนลดลงหรือเวลาเลือดออกเพิ่มขึ้นโดยไม่มีอาการทางคลินิก

ผลข้างเคียงต่อโลหิตวิทยา: เกล็ดเลือดลดลงบ่อยครั้ง, ไม่ค่อยมีภาวะโลหิตจาง, เม็ดเลือดขาวหรือฮีโมโกลบินในเลือดทั้งหมด

มีบางกรณีของตับอ่อนอักเสบ บางครั้งก็เป็นอันตรายถึงชีวิต

แอมโมเนียในระดับปานกลางและแยกกันจะเพิ่มขึ้นโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงในการทดสอบการทำงานของตับ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้บ่อยครั้งและไม่จำเป็นต้องหยุดยา

อาจทำให้น้ำหนักขึ้น ประจำเดือนและมีประจำเดือนมาไม่ปกติ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR:

แจ้งให้แพทย์ทราบถึงผลที่ไม่พึงประสงค์เมื่อใช้ยา

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Progmag ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

โรคตับอักเสบเฉียบพลัน โรคตับอักเสบเรื้อรัง ประวัติครอบครัว หรือบุคคลที่เป็นโรคตับอักเสบรุนแรง โดยเฉพาะอย่างยิ่งจากการใช้ยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้

ควรทำการทดสอบการทำงานของตับก่อนการรักษาและเป็นระยะในช่วง 6 เดือนแรกของการรักษา โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง

เช่นเดียวกับยาต้านโรคลมชักอื่นๆ ส่วนใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการรักษา เพิ่มขึ้นชั่วคราวและมีเอนไซม์แต่ละตัวโดยไม่มีอาการทางคลินิก

การตรวจเลือด (สูตรเลือดรวมถึงการนับเกล็ดเลือด ระยะเวลาเลือดออก และการทดสอบการแข็งตัวของเลือด) ควรทำก่อนเริ่มการรักษาหรือก่อนการผ่าตัด และในกรณีที่มีเลือดออกหรือมีรอยฟกช้ำที่เกิดขึ้นเอง

ในผู้ป่วยไตวาย ความเข้มข้นของกรดวาลโปรอิกอิสระในซีรัมเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาลง

มีรายงานกรณีของตับอ่อนอักเสบซึ่งพบไม่บ่อยนัก ดังนั้นผู้ป่วยที่มีอาการปวดท้องเฉียบพลันควรได้รับการตรวจวัดปริมาณซีรั่มก่อนคิดจะผ่าตัด

ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

สตรีมีครรภ์

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคลมบ้าหมูและยาต้านโรคลมบ้าหมู

พบว่าในเด็กที่เกิดจากมารดาที่เป็นโรคลมบ้าหมูที่รักษาด้วยยาป้องกันโรคลมบ้าหมูชนิดใดก็ตาม อัตราความผิดปกติจะสูงกว่าอัตราส่วนความผิดปกติในประชากรทั่วไปถึง 2-3 เท่า (ประมาณ 3%) แม้ว่าจำนวนเด็กที่มีความผิดปกติจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้การบำบัดด้วยโพลีเมอร์ แต่ความสัมพันธ์ระหว่างโรคกับการรักษายังไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างชัดเจน ความผิดปกติที่พบบ่อย ได้แก่ ภาวะปากแหว่งเพดานโหว่และความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด

การหยุดยาต้านโรคลมชักกะทันหันในมารดาอาจทำให้โรคแย่ลงและส่งผลไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับแมกนีเซียม valproate

ในสัตว์: สังเกตเห็นเอฟเฟกต์สัตว์ประหลาดในหนู หนูตัวใหญ่ และกระต่าย

ในมนุษย์: ความเสี่ยงของความผิดปกติเมื่อมารดาใช้ valproate ในช่วงสามเดือนแรกของการตั้งครรภ์ไม่สูงกว่ายาต้านโรคลมชักชนิดอื่นๆ ดูเหมือนว่า Valproate จะทำให้เกิดข้อบกพร่องในท่อประสาท เช่น ไส้เลื่อน-ไส้เลื่อนสมอง กระดูกสันหลังแตก ความถี่โดยประมาณของเอฟเฟกต์นี้คือ 1-2%

หากคุณต้องการตั้งครรภ์ จำเป็นต้องพิจารณาข้อบ่งชี้ของยาต้านโรคลมชักอีกครั้ง ดังนั้นควรเพิ่มโฟเลต

ในระหว่างตั้งครรภ์ การรักษาด้วยยาต้านโรคลมชัก Valproate แบบไม่หยุดมีประสิทธิผล ควรใช้ monotleaization ใช้ยาขนาดต่ำสุดอย่างมีประสิทธิภาพทุกวัน แบ่งเป็นวันละหลายๆ ครั้ง อย่างไรก็ตาม ขอแนะนำให้ติดตามดูก่อนเกิดเพื่อตรวจหาข้อบกพร่องและความผิดปกติของท่อประสาทอื่นๆ

ผู้หญิงที่ให้นมบุตร

การขับถ่ายของ Valproate ในน้ำนมแม่ต่ำโดยมีความเข้มข้นประมาณ 1-10% ของความเข้มข้นของซีรั่มแม่; จนถึงขณะนี้ ทารกที่ได้รับนมแม่ที่ได้รับการดูแลในระหว่างทารกแรกเกิดยังไม่เห็นสัญญาณของตะแกรงใดๆ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

การใช้แอลกอฮอล์หรือยาพร้อมกันซึ่งทำให้ระบบประสาทส่วนกลางอ่อนแอลง สารยับยั้ง Monoamine oxidase (Mao) ร่วมกับ Valproate อาจเพิ่มผลกระทบของความอ่อนแอของระบบประสาทส่วนกลาง

ผลการลดระดับน้ำตาลในเลือดของ valproate สามารถเพิ่มผลกระทบของอนุพันธ์ของ indandione หรือ cooumarin และสามารถเพิ่มความเสี่ยงของการตกเลือดในผู้ป่วยที่ใช้ยาเฮปารินหรือยาละลายลิ่มเลือด

การใช้ Barbiturate หรือ Primidone พร้อมกันกับ Valproate จะทำให้ระดับ barbiturate หรือ primidone ในซีรั่มสูงขึ้น ซึ่งจะเพิ่มความกดดันของระบบประสาทส่วนกลางและความเป็นพิษต่อระบบประสาท จำเป็นต้องปรับเปลี่ยน ปริมาณบาร์บิทูเรตหรือพรีมิโดน

การใช้ Clonazepam ร่วมกับ Valproate พร้อมกันอาจทำให้รู้สึกตัวได้ การใช้เฟลบาเมตพร้อมกันสามารถเพิ่มระดับ valproate ในพลาสมาได้ 35 ถึง 50% ควรลดขนาดยา Valproate ในช่วงเริ่มต้นของการรักษาด้วย felbamate การใช้ยาพิษต่อตับอย่างเข้มข้นร่วมกับวาลโปรเอตอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อความเป็นพิษต่อตับ ควรติดตามผู้ป่วยที่รับประทานยาเป็นเวลานานหรือมีประวัติโรคตับอย่างระมัดระวัง

คาร์บามาซีพิน ฟีนิโทอิน บาร์บิทูรัต ยาแก้ซึมเศร้า และยาออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท

การเก็บรักษา

ออกจากที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ