Promag tab 200mg myung trong điều trị dược phẩm (10 vỉ x 10 viên)

Dạng bào chế Hộp 10 vỉ x 10 viên
Quy cách Magiê valproat

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Magiê valproat	200mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Progmag chỉ định trong các trường hợp sau:

Động kinh dạng giật hoặc một phần, đặc biệt là các dạng động kinh sau: Nhận thức, rung cơ, rung lưỡi, mất lực và động kinh hỗn hợp. Gặp gỡ các tế bào thần kinh với liệu pháp ion hóa ion hóa được cung cấp bởi GABA (axit gamma amino butyric). Trên các tế bào thần kinh được phân lập từ một vùng riêng biệt là các hạch bạch huyết ở đáy dây thần kinh phế vị (hạch bạch huyết rối), Valproate còn làm giảm nhẹ ngưỡng dưới của đường Ca2+ liên quan đến lâm sàng. Tác động này tương tự như Ethosuximide ở tế bào thần kinh đồi núi.

Một cơ chế khác liên quan đến quá trình trao đổi chất của GABA có thể góp phần gây ra tác dụng động kinh Valproate. Mặc dù Valproate không ảnh hưởng đến phản ứng với GABA, làm tăng số lượng GABA nhưng điều này có thể được phục hồi từ não sau khi dùng thuốc cho động vật. Trên Vitro, Valproate có thể kích thích hoạt động của enzyme tổng hợp GABA, enzyme decarboxylase axit glutamic và ức chế các enzyme thoái hóa GABA, GABA Transaminase và Succinic Semialdehyde dehydrogenase. Cho đến nay, vẫn khó xác định được mối liên quan giữa việc tăng nồng độ GABA và tác dụng gây động kinh Valproate.

dược động học

valproate được hấp thu nhanh chóng và hoàn toàn sau khi uống. Nồng độ đỉnh trong huyết tương đạt được từ 1 đến 4 giờ, mặc dù có thể chậm lại trong vài giờ nếu thuốc được dùng dưới dạng viên nén trong ruột hoặc uống cùng với thức ăn.

Điện áp phân phối của Valproate khoảng 0,2 lít/kg. Khả năng gắn kết với protein huyết tương thường khoảng 90%. Sự biến đổi sinh học của valproat chủ yếu diễn ra ở gan. Tốc độ trao đổi chất sẽ nhanh hơn ở trẻ em và bệnh nhân dùng thuốc enzym như Phenytoin, Phenobarbital, Primidone và Carbamazepine.

Thực ra Valproate không được thải trừ qua nước tiểu hoặc phân ở dạng không đổi. Khi dùng ở liều điều trị, phần lớn thuốc được chuyển hóa thành ester liên kết với acid glucuronic, phần còn lại được chuyển hóa bởi ty thể (β-oxidation và ω-oxidation). Một số chất chuyển hóa, nổi bật là axit 2-Propyl-2-Pentenoic và axit 2-Propyl-4-Pentenoic, chúng gần như có tác dụng chống động kinh giống như chất mẹ; Tuy nhiên, chỉ có axit 2-Propyl-2-Pentenoic tích tụ đáng kể trong huyết tương và não.

Thời gian lãng phí Valproate khoảng 15 giờ nhưng giảm ở những bệnh nhân dùng thuốc chống động kinh khác.

Trước khi dùng Promag tab 200mg myung trong điều trị dược phẩm (10 vỉ x 10 viên)

Cách dùng

Thuốc uống, uống trong khi ăn.

Liều lượng

liều khuyến cáo:

Thông thường liều khẩu phần hàng ngày là 10-15 mg/kg và tăng dần đến liều tối ưu. Nhìn chung, liều tối ưu nằm trong khoảng 20-30 mg/kg. Tuy nhiên, nếu cơn động kinh không được kiểm soát bằng liều này thì có thể tăng thêm liều; Nên theo dõi bệnh nhân cẩn thận khi dùng liều > 50 mg/kg.

Bắt đầu điều trị:

Bệnh nhân không sử dụng các thuốc chống động khác: Tốt nhất nên tăng dần liều sau mỗi 2-3 ngày để đạt liều tối đa trong 1 tuần.

Bệnh nhân đã sử dụng thuốc chống động kinh trước đây: Việc thay đổi thuốc có Magiê Valproate nên tiến hành từ từ, đạt liều tối ưu trong vòng 2 tuần và thuốc cũ sẽ giảm dần trước khi ngừng.

Nên phối hợp với các thuốc chống động kinh khác khi cần thiết.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế. Khi dùng quá liều thì phải làm sao?

Dấu hiệu lâm sàng của quá liều nặng thường bao gồm hôn mê, giảm trương lực cơ, phản xạ, đồng tử, suy hô hấp.

Quản lý

Rửa dạ dày có ích cho đến 10-12 giờ sau khi dùng quá liều, theo dõi lợi tiểu, tim mạch và hô hấp. Trong một số ít trường hợp, việc tách hoặc truyền máu có thể được thực hiện.

Trong trường hợp khẩn cấp, hãy gọi ngay đến trung tâm cấp cứu 115 hoặc đến trạm y tế địa phương gần nhất.

Làm gì khi quên một liều thuốc? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng liều gấp đôi.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Progmag thường có những tác dụng không mong muốn (ADR) như:

Lú lẫn hoặc co giật: Một số trường hợp có trạng thái riêng biệt hoặc kèm theo xuất hiện cơn động kinh khi điều trị bằng valproate, hiện tượng này sẽ giảm khi ngừng điều trị hoặc giảm liều. Những trường hợp này thường xảy ra khi điều trị kết hợp (đặc biệt với phenobarbital) hoặc sau khi tăng liều valproate đột ngột.

Rối loạn tiêu hóa (buồn nôn, đau bụng) thường xảy ra ở một số ít bệnh nhân khi bắt đầu điều trị nhưng thường sẽ khỏi sau vài ngày mà không cần phải ngừng thuốc.

Một số tác dụng không mong muốn và/hoặc liên quan đến liều dùng thường được ghi nhận: rụng tóc, run với biên độ nhỏ.

Đã có báo cáo về hiện tượng giảm fibrinogen hoặc tăng thời gian chảy máu mà không có biểu hiện lâm sàng.

Tác dụng phụ trên huyết học: Thường giảm tiểu cầu, hiếm khi thiếu máu, giảm bạch cầu hoặc toàn bộ huyết sắc tố trong máu.

Có một số trường hợp viêm tụy, đôi khi gây tử vong.

Tăng amoniac ở mức độ vừa phải và riêng biệt mà không làm thay đổi xét nghiệm chức năng gan, có thể xảy ra thường xuyên và không cần phải ngừng thuốc.

Có thể tăng cân, vô kinh và kinh nguyệt không đều.

Hướng dẫn cách xử lý ADR:

Thông báo cho thầy thuốc những tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Thuốc Progmag chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Viêm gan cấp tính, viêm gan mãn tính, tiền sử gia đình hoặc cá nhân bị viêm gan nặng, đặc biệt do thuốc.

Những lưu ý khi sử dụng

nên thực hiện xét nghiệm chức năng gan trước khi điều trị và định kỳ trong 6 tháng đầu điều trị, đặc biệt là những bệnh nhân có nguy cơ cao.

Giống như hầu hết các thuốc chống động kinh khác, đặc biệt khi mới bắt đầu điều trị, enzym tăng tạm thời và riêng lẻ mà không có biểu hiện lâm sàng.

Xét nghiệm máu (công thức máu bao gồm đếm tiểu cầu, thời gian chảy máu và xét nghiệm đông máu) nên được thực hiện trước khi bắt đầu điều trị hoặc trước khi phẫu thuật và trong trường hợp chảy máu hoặc bầm tím tự phát.

Ở bệnh nhân suy thận, nồng độ acid valproic tự do trong huyết thanh tăng cao nên có thể cần phải giảm liều.

Đã có báo cáo về các trường hợp viêm tụy hiếm gặp; Vì vậy, bệnh nhân đau bụng cấp nên được định lượng huyết thanh trước khi nghĩ đến phẫu thuật.

Sử dụng thuốc cho phụ nữ trong thời kỳ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai

Rủi ro liên quan đến bệnh động kinh và thuốc chống động kinh

Người ta nhận thấy ở trẻ sinh ra từ những bà mẹ điều trị bệnh động kinh bằng bất kỳ loại thuốc chống động kinh nào thì tỷ lệ dị tật cao gấp 2-3 lần so với tỷ lệ dị tật ở dân số thông thường (khoảng 3%). Mặc dù số lượng trẻ em bị dị tật khi sử dụng liệu pháp polymer tăng lên nhưng mối tương quan giữa bệnh và phương pháp điều trị vẫn chưa được xác minh rõ ràng. Các dị tật thường gặp là dị tật sứt môi và tim mạch.

Việc người mẹ ngừng dùng thuốc chống động kinh đột ngột có thể khiến bệnh nặng hơn và sau đó là tác dụng không mong muốn cho thai nhi.

Rủi ro liên quan đến magie valproate

Ở động vật: Hiệu ứng quái vật đã được ghi nhận ở chuột, chuột lớn và thỏ.

Ở người: Nguy cơ dị tật khi mẹ dùng valproate trong 3 tháng đầu của thai kỳ không cao hơn các thuốc chống động kinh khác. Valproate dường như gây ra các khuyết tật trên ống thần kinh như thoát vị-não, nứt cột sống. Tần suất ước tính của hiệu ứng này là 1-2%.

Nếu muốn có thai, cần xem xét lại chỉ định dùng thuốc chống động kinh, nên bổ sung folate.

Trong thời gian mang thai, việc điều trị không ngừng bằng thuốc chống động kinh Valproate mới có hiệu quả. Nên sử dụng đơn phương hóa; Dùng liều thấp nhất có hiệu quả mỗi ngày, chia làm nhiều lần trong ngày. Tuy nhiên, nên theo dõi trước khi sinh để phát hiện các khuyết tật, dị tật ống thần kinh khác.

phụ nữ cho con bú

Valproate bài tiết qua sữa mẹ thấp với nồng độ khoảng 1-10% nồng độ trong huyết thanh mẹ; Đến nay, trẻ bú mẹ được theo dõi trong thời gian sơ sinh chưa thấy dấu hiệu sàng lọc.

Tương tác thuốc

Sử dụng đồng thời rượu hoặc ma túy làm suy yếu hệ thần kinh trung ương, thuốc ức chế monoamine oxidase (Mao) với Valproate có thể làm tăng tác động làm suy yếu hệ thần kinh trung ương.

Tác dụng hạ đường huyết của valproate có thể làm tăng tác dụng của dẫn xuất indandione hoặc cooumarin và có thể làm tăng nguy cơ chảy máu ở bệnh nhân sử dụng heparin hoặc thuốc tan huyết khối.

Dùng đồng thời Barbiturate hoặc Primidone với Valproate sẽ gây ra nồng độ barbiturat hoặc primidone trong huyết thanh cao hơn, điều này sẽ làm tăng tình trạng ức chế hệ thần kinh trung ương và gây độc trên hệ thần kinh, cần điều chỉnh liều barbiturate hoặc primidone trong huyết thanh. primidone.

Dùng đồng thời Clonazepam với Valproate có thể gây bất tỉnh. Sử dụng đồng thời felbamate có thể làm tăng nồng độ valproate trong huyết tương từ 35 đến 50%. Nên giảm liều valproate khi bắt đầu điều trị bằng felbamate. Sử dụng tập trung thuốc độc gan với Valproate có thể làm tăng nguy cơ nhiễm độc gan. Cần thận trọng theo dõi đối với những bệnh nhân dùng thuốc trong thời gian dài hoặc có tiền sử bệnh gan.

carbamazepin, phenytoin, barbiturat, thuốc chống trầm cảm & thuốc hướng tâm thần.

Bảo quản

Để nơi thoáng mát, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30⁰C.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.