Pulcet 40mg Nobelfarma Điều trị trào ngược dạ dày thực quản (2 vỉ x 14 viên)

Dạng bào chế Hộp 2 vỉ x 14 viên
Quy cách Pantoprazol

Thành phần

Thông tin thành phần	Nội dung
Pantoprazol	40mg

Công dụng

Chỉ định

Thuốc Pulcet 40 được chỉ định trong các trường hợp sau:

Trào ngược dạ dày thực quản.

Loét dạ dày và tá tràng. Thuốc đi vào các ống tiết acid của dạ dày vào dạ dày chuyển hóa thành sulfenamide hoạt hóa, dạng này không đối lập với enzym H+/K+ - ATPASE (còn gọi là bơm proton) trên bề mặt tế bào vào thành dạ dày, ức chế enzym này, ngăn chặn bước cuối cùng của quá trình tiết acid vào tim dạ dày. Vì vậy, nó có tác dụng ức chế sự tiết axit dạ dày và ngay cả khi dạ dày bị kích thích bởi bất kỳ tác nhân kích thích nào.

Tác dụng của pantoprazole phụ thuộc vào liều lượng, thời gian ức chế bài tiết acid do dịch dạ dày kéo dài hơn 24 giờ, mặc dù thời gian bán thải của Pantoprazol ngắn hơn nhiều (0,7 - 1,9 giờ). Sau khi bắt đầu dùng liều uống 40 mg pantoprazole, sự bài tiết axit dạ dày bị ức chế trung bình 51% sau 2,5 giờ. Uống Pantoprazole mỗi ngày một lần 40 mg trong 7 ngày làm giảm 85% bài tiết axit dạ dày.

Sự bài tiết axit dạ dày trở lại bình thường trong vòng 1 tuần sau khi ngừng pantoprazole và không có hiện tượng bài tiết trở lại. Ngoài ra, Pantoprazole có thể loại bỏ Helicobacter pylori trong dạ dày ở người bị loét tá tràng và/hoặc viêm thực quản trào ngược. In vitro, pantoprazole làm giảm số lượng Helicobacter pylori hơn 4 lần ở pH = 4.

dược động học

hấp thu

Pantoprazole được hấp thu nhanh, đạt nồng độ cao nhất trong máu sau khi uống khoảng 2 - 2,5 giờ. Pantoprazole hấp thu tốt, chuyển hóa ban đầu ở gan ít, dùng đường uống khoảng 77%.

Phân phối

Pantoprazole gắn chặt với protein huyết tương (98%), phân bố ở người lớn là 0,17 l/kg.

Trao đổi chất

Pantoprazole chuyển hóa chủ yếu ở gan nhờ CYP219 để chuyển hóa thành Desmethylpantoprazole. Một phần nhỏ được chuyển hóa bởi CYP3A4, CYD2P6, CYP2C9. Ở một số người thiếu hệ thống enzyme CYP2P19 do di truyền (người châu Á gặp 17 - 23%, gọi là chuyển hóa chậm) làm chậm quá trình chuyển hóa pantoprazole, dẫn đến nồng độ thuốc trong huyết tương có thể tăng cao gấp 5 lần so với người bình thường.

Loại bỏ

Thời gian bán của Pantoprazole là 0,7 - 1,9 giờ, có thể kéo dài ở người bị suy gan, xơ gan (3 - 6 giờ) hoặc người chuyển hóa chậm (3,5 - 10 giờ). Chủ yếu đào thải qua chất chuyển hóa (khoảng 80%), 18% qua mật vào phân.

Trẻ em

Sau khi dùng liều duy nhất Pantoprazole 20 hoặc 40 mg ở trẻ 5 - 16 tuổi, dưới đường cong (AUC) và nồng độ tối đa của thuốc trong huyết tương (CMAX) nằm trong giá trị tương ứng ở người lớn. Sau khi tiêm tĩnh mạch liều đơn Pantoprazole 0,8 - 1,6 mg/kg ở trẻ 2 - 16 tuổi không liên quan đáng kể giữa độ thanh thải và tuổi hoặc cân nặng.

Trước khi dùng Pulcet 40mg Nobelfarma Điều trị trào ngược dạ dày thực quản (2 vỉ x 14 viên)

Cách sử dụng

Thuốc Pulcet được dùng ngày 1 lần vào buổi sáng, trước hoặc sau bữa ăn. Thuốc kháng axit có thể được dùng đồng thời với thuốc này.

Do Pantoprazole bị phá hủy trong môi trường axit nên phải dùng dưới dạng viên nén trong ruột. Khi dùng Pantoprazole, bạn phải nuốt cả viên, không được bẻ, nhai hay bẻ viên thuốc. Phải tuân thủ đầy đủ việc điều trị.

Liều dùng

Điều trị bệnh trào ngược dạ dày – thực quản

Uống 20 - 40 mg x 1 lần/ngày vào buổi sáng trong 4 tuần, có thể tăng lên 8 tuần nếu cần thiết. Ở người bị loét thực quản sau 8 tuần điều trị, có thể kéo dài điều trị tới 16 tuần.

Duy trì điều trị: 20 - 40 mg/ngày. Độ an toàn và hiệu quả của liều duy trì trên 1 năm chưa được xác định.

Điều trị loét dạ dày lành tính

Uống 40 mg x 1 lần/ngày, trong 4 - 8 tuần.

loét tá tràng

Uống 40 mg x 1 lần/ngày, trong 2-4 tuần.

Để diệt trừ Helicobacter pylori cần kết hợp Pantoprazole với 2 loại kháng sinh ở chế độ điều trị dùng 3 loại thuốc trong 1 tuần. Phác đồ hiệu quả bao gồm uống pantoprazole 40 mg 2 lần/ngày (sáng và tối) + Clarithromycin 500 mg x 2 lần/ngày + Amoxicillin 1 g x 2 lần/ngày hoặc Metronidazole 400 mg x 2 lần/ngày.

Điều trị dự phòng loét đường tiêu hóa do thuốc chống viêm không steroid gây ra

Uống 20 mg x 1 lần/ngày.

Điều trị bệnh lý tiết acid trong hội chứng Zollinger - Ellison

Liều khởi đầu là 80 mg, 1 lần/ngày, sau đó điều chỉnh theo đáp ứng của bệnh nhân (người cao tuổi là liều tối đa 40 mg/ngày). Có thể lên tới 240 mg mỗi ngày. Nếu liều hàng ngày lớn hơn 80 mg thì chia làm 2 lần trong ngày.

Lưu ý: Liều lượng trên chỉ mang tính chất tham khảo. Liều lượng cụ thể tùy thuộc vào tình trạng và mức độ tiến triển của bệnh. Để có liều lượng phù hợp, bạn cần tham khảo ý kiến bác sĩ hoặc chuyên gia y tế.

Khi dùng quá liều thì phải làm sao? Các dấu hiệu và triệu chứng của quá liều có thể là: nhịp tim nhanh, giãn mạch, ngủ, lú lẫn, nhức đầu, mờ mắt, đau bụng, buồn nôn và nôn.

Xử lý

Rửa dạ dày, than hoạt tính, điều trị và hỗ trợ triệu chứng. Theo dõi hoạt động của tim, huyết áp. Nếu nôn kéo dài, phải theo dõi nước và điện giải.

Do pantoprazole gắn chặt với protein huyết tương nên phương pháp tách không loại bỏ được thuốc.

Khi quên một liều thuốc thì phải làm sao? Tuy nhiên, nếu gần đến liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo vào thời điểm đã định. Lưu ý không nên dùng gấp đôi liều lượng quy định.

Phản ứng phụ

Khi sử dụng Pulcet 40, bạn có thể gặp các tác dụng không mong muốn (ADR).

Phổ biến, ADR> 1/100

Cơ thể: Mệt mỏi, chóng mặt, nhức đầu.

Da: nổi mề đay, ngứa.

Tiêu hóa: khô miệng, buồn nôn, nôn, đầy hơi, đau bụng, táo bón, tiêu chảy.

cơ xương: đau cơ, đau khớp.

Không phổ biến, 1/1000

Cơ thể: suy nhược, chóng mặt, chóng mặt, mất ngủ.

Da: ngứa.

Gan: Tăng men gan.

Hướng dẫn cách xử lý ADR

Pantoprazole thường được sử dụng tốt. Các ADR như đau bụng, tiêu chảy, nhức đầu, mệt mỏi thường hết khi tiếp tục điều trị, hiếm khi phải ngừng thuốc. Cần theo dõi các triệu chứng như mờ mắt, trầm cảm, viêm gan, chảy máu, phát ban, bất lực. Nếu kéo dài phải ngừng thuốc hoặc chuyển sang dùng thuốc khác.

Nhận thấy tác dụng không mong muốn khi sử dụng thuốc.

Cảnh báo

Trước khi sử dụng thuốc bạn cần đọc kỹ hướng dẫn sử dụng và tham khảo thông tin bên dưới.

Chống chỉ định

Pulcet 40 chống chỉ định trong các trường hợp sau:

Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Thận trọng khi sử dụng

Trước khi sử dụng Pantoprazole cũng như các thuốc ức chế bơm proton cho người bị loét dạ dày, loại trừ ung thư dạ dày vì thuốc có thể che lấp các triệu chứng hoặc làm chậm quá trình chẩn đoán ung thư.

Thận trọng khi sử dụng cho người mắc bệnh gan (cấp tính, mãn tính hoặc có tiền sử). Nồng độ thuốc trong huyết thanh có thể tăng nhẹ hoặc giảm thải trừ nhưng không cần điều chỉnh liều. Tránh sử dụng ở bệnh nhân xơ gan, suy gan nặng. Nếu sử dụng nên giảm liều hoặc dùng 1 lần/ngày. Theo dõi chức năng gan thường xuyên.

Thận trọng khi sử dụng ở người suy thận, người già.

Trẻ em

Pantoprazole 40 mg không được khuyến cáo sử dụng cho trẻ em dưới 12 tuổi vì không có dữ liệu đầy đủ về tính an toàn và hiệu quả ở nhóm tuổi này.

Khả năng lái xe và vận hành máy móc

Thận trọng khi lái xe và vận hành máy móc vì thuốc có thể gây chóng mặt, nhức đầu.

Mang thai

Chưa có nghiên cứu đầy đủ khi sử dụng Pantoprazole ở phụ nữ mang thai. Các nghiên cứu trên động vật đã cho thấy Pantoprazole qua hàng rào nhau thai. Tuy nhiên, người ta chưa quan sát thấy tác dụng này gây quái thai. Liều 15 mg/kg có thể làm chậm sự phát triển xương ở thai nhi. Vì vậy, chỉ sử dụng pantoprazole khi thực sự cần thiết trong thai kỳ.

Thời kỳ cho con bú

Không đủ dữ liệu để chứng minh liệu pantoprazole có bài tiết qua sữa mẹ hay không. Tuy nhiên, Pantoprazole và chất chuyển hóa của nó được bài tiết vào sữa chuột. Pantoprazole có khả năng gây ung thư ở chuột nên cần cân nhắc nên ngừng cho con bú hay ngừng thuốc, tùy theo lợi ích của Pantoprazole với mẹ.

Tương tác thuốc

Mặc dù Pantoprazole được chuyển hóa qua hệ thống enzyme cytochrome P450 ở gan nhưng không ức chế hay kích hoạt hoạt động của enzyme. Không có tương tác lâm sàng nào đáng chú ý về tương tác giữa pantoprazole với các thuốc thông thường như diazepam, phenytoin, theophylllline, digoxin, warfarin hay thuốc tránh thai đường uống.

Giống như các thuốc ức chế bơm proton khác, Pantoprazole có thể làm giảm hấp thu của một số thuốc mà sự hấp thu của chúng phụ thuộc vào pH dạ dày như Ketoconazol, Itraconazol. Đau cơ và đau xương nghiêm trọng có thể xảy ra khi sử dụng methotrexate cùng với pantoprazole.

Bảo quản

Bảo quản ở nhiệt độ dưới 30°C, trong hộp kín.

Các loại thuốc khác

Tuyên bố từ chối trách nhiệm

Chúng tôi đã nỗ lực hết sức để đảm bảo rằng thông tin do Drugslib.com cung cấp là chính xác, cập nhật -ngày và đầy đủ, nhưng không có đảm bảo nào được thực hiện cho hiệu ứng đó. Thông tin thuốc trong tài liệu này có thể nhạy cảm về thời gian. Thông tin về Drugslib.com đã được biên soạn để các bác sĩ chăm sóc sức khỏe và người tiêu dùng ở Hoa Kỳ sử dụng và do đó Drugslib.com không đảm bảo rằng việc sử dụng bên ngoài Hoa Kỳ là phù hợp, trừ khi có quy định cụ thể khác. Thông tin thuốc của Drugslib.com không xác nhận thuốc, chẩn đoán bệnh nhân hoặc đề xuất liệu pháp. Thông tin thuốc của Drugslib.com là nguồn thông tin được thiết kế để hỗ trợ các bác sĩ chăm sóc sức khỏe được cấp phép trong việc chăm sóc bệnh nhân của họ và/hoặc phục vụ người tiêu dùng xem dịch vụ này như một sự bổ sung chứ không phải thay thế cho chuyên môn, kỹ năng, kiến thức và đánh giá về chăm sóc sức khỏe các học viên.

Việc không có cảnh báo đối với một loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc nhất định không được hiểu là chỉ ra rằng loại thuốc hoặc sự kết hợp thuốc đó là an toàn, hiệu quả hoặc phù hợp với bất kỳ bệnh nhân nào. Drugslib.com không chịu bất kỳ trách nhiệm nào đối với bất kỳ khía cạnh nào của việc chăm sóc sức khỏe được quản lý với sự hỗ trợ của thông tin Drugslib.com cung cấp. Thông tin trong tài liệu này không nhằm mục đích bao gồm tất cả các công dụng, hướng dẫn, biện pháp phòng ngừa, cảnh báo, tương tác thuốc, phản ứng dị ứng hoặc tác dụng phụ có thể có. Nếu bạn có thắc mắc về loại thuốc bạn đang dùng, hãy hỏi bác sĩ, y tá hoặc dược sĩ.