Puyol-100 Davipharm ยารักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ประจำเดือนมาหลายครั้ง (3 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ดานาซอล

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบเนื้อหา
ดานาซอล100มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ผลิตภัณฑ์ Puyol มีส่วนประกอบหลักที่มีผลทางเภสัชวิทยาของ Danazol ซึ่งเป็นของกลุ่มยาที่เรียกว่ายาต้าน Gonadotropin anti -Gonadotropin ดานาซอลทำงานเพื่อลดฮอร์โมนบางชนิดในร่างกาย

Puyol ใช้สำหรับการรักษา:

  • ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (เนื้อเยื่อที่ปกติอยู่ในมดลูกและถูกขับออกในระหว่างรอบประจำเดือนจะพัฒนานอกมดลูก) คุณอาจได้รับยา Puyol ก่อนหรือหลังภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่
  • angioedema ทางพันธุกรรม (โรคทางพันธุกรรมที่ทำให้เกิดอาการบวมที่ผิวหนัง ปอด และระบบย่อยอาหาร) ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับรอบประจำเดือนหรือซีสต์ (ก้อน) ในเต้านม Puyol ใช้เมื่อการรักษาอื่นๆ ไม่ได้ผลหรือไม่สามารถใช้ได้

    รหัส ATC: g03xa01

    Danazol เป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของเอธินิลฮอร์โมนเพศชาย

    Danazol ยับยั้งแกนต่อมใต้สมอง - รังไข่ ควรป้องกันต่อมใต้สมองและไฮโปทาลามัส โกนาโดโทรปิน ยานี้จะยับยั้งสเตียรอยด์ทางเพศและยึดติดกับตัวรับสเตียรอยด์ในไซโตพลาสซึมของเนื้อเยื่อเป้าหมาย ซึ่งนำไปสู่การต่อต้านเอสโตรเจน ผลกระทบที่ไม่เหมาะสมและแอนโดรเจน ยานี้มีคุณสมบัติในการเผาผลาญและแอนโดรเจนที่อ่อนแอ แต่ไม่มีผลของฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสโตเจน กิจกรรมของแอนโดรเจนสัมพันธ์กับขนาดยา นอกจากนี้ Danazol ยังช่วยลดความเข้มข้นของ IgG, IGM, IGA ตลอดจนฟอสโฟไลปิดและแอนติบอดีภูมิต้านตนเองของ IgG ในผู้ป่วยเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบด้วยแอนติบอดีภูมิต้านตนเอง ดานาโซลไม่ยับยั้งต่อมใต้สมองที่ปล่อยคอร์ติโคโทรปีน และต่อมหมวกไตปล่อยคอร์ติซอล

    การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าในผู้หญิง Danazol ยับยั้งการขับถ่ายของ FSH และ LH ระหว่างรอบ และลดความเข้มข้นของเอสตราไดออล, โปรเจสเตอโรนในพลาสมา อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาอื่นๆ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงหรือเปลี่ยนแปลงความเข้มข้นเพียงเล็กน้อยในพลาสมาของ FSH, LH, Estradiol, Progesterone และ ProLactin หลังจากใช้ Danazol ในผู้ชาย การรักษาด้วย Danazol แสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของ FSH, LH, Testosteron และ Dihydroepiandrosteron ลดลง

    ในการรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ (endometriosis) danazol จะยับยั้งรังไข่เพื่อสร้างสเตียรอยด์ ซึ่งส่งผลให้เยื่อบุโพรงมดลูกฝ่อตามปกติและถั่วลิสง ไม่มีการตกไข่และตามมาด้วยอาการประจำเดือนมาเมื่อได้รับการรักษาประมาณ 6-8 สัปดาห์ ดานาโซลยังช่วยลดอัตราการพัฒนาเต้านมที่ผิดปกติอีกด้วย

    ผู้ป่วยที่มีอาการ Angize ทางพันธุกรรมที่รักษาด้วย Danazol แสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของสารยับยั้งเอสเทอเรส C1 ในซีรั่มเพิ่มขึ้น 4.5 เท่า และส่วนเสริม C4 เพิ่มขึ้น 15 เท่าเมื่อเทียบกับก่อนการรักษา

    ในผู้ป่วยที่ไม่มีปัจจัย VIII (ฮีโมฟีเลีย A) และขาด IX (ฮีโมฟีเลีย B) Danazol จะเพิ่มความเข้มข้นของปัจจัย VIII และ IX นอกจากนี้ Danazol ยังเพิ่มความเข้มข้นของ alpha1-antitrypsin ในผู้ป่วยที่ขาดแคลนปัจจัยนี้

    ผู้ป่วยที่เป็นเกล็ดเลือดที่เกิดขึ้นเองที่รักษาด้วย Danazole จะลดแอนติบอดีของ IgG ที่ต้านทานเกล็ดเลือดลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ล้มเหลวในการตัดม้ามและการรักษาอื่นๆ (เช่น โคลชิซิน มะพร้าวอัลคาลอยด์ และคอร์ติโคสเตียรอยด์)

    เภสัชจลนศาสตร์

    การดูดซึม:

    Danazol ถูกดูดซึมได้ดีทางปาก ในสตรีที่มีสุขภาพดี เมื่อรับประทาน Danazol ในขนาด 400 มก. 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2 วันติดต่อกัน ความเข้มข้นสูงสุดที่ได้รับในพลาสมาคือประมาณ 140 - 460 นาโนแกม/มล. โดยเฉลี่ยประมาณ 260 นาโนแกม/มล. 2 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งสุดท้าย

    การวิจัยทางชีวการแพทย์แสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของดานาโซลในพลาสมาไม่เพิ่มขึ้นเป็นเส้นตรงเมื่อเทียบกับขนาดยารับประทาน เมื่อเพิ่มขนาดยาเป็นสองเท่า ความเข้มข้นของ Danazol ในพลาสมาเพิ่มขึ้น 35 - 40% การทานยาพร้อมกับอาหารที่มีไขมัน (ไขมันประมาณ 30 กรัม) จะช่วยเพิ่มการดูดซึมได้ และ CMAX จะสูงกว่าตอนที่คุณหิวถึง 3-4 เท่า แต่เมื่อรับประทานยาพร้อมมื้ออาหาร ระยะเวลาที่จะถึง CMAX จะช้าประมาณ 30 นาที

    การเผาผลาญอาหาร:

    Danazol ถูกเผาผลาญในตับเป็นหลัก สารหลักที่พบในปัสสาวะคือ 2-hydroxymethylihihweesterone และ Ethisteron สารเหล่านี้ไม่มีฤทธิ์ต้าน gonadotropine กิจกรรมของ Donazol เพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อใช้พร้อมกับสารยับยั้งการทำงานของเอนไซม์เมตาบอลิซึมของยา

    ไม่มีการแยกสารออกจาก Danazol ที่มีฤทธิ์ยับยั้งต่อมใต้สมองเช่นเดียวกับ Danazol

    การกระจายและการกำจัด:

    ข้อมูลเกี่ยวกับการกระจายและการกำจัด Danazol ยังมีจำกัดมาก

    สารเมตาบอลิซึมจะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระ เวลาขายของเสียของ Danazol คือประมาณ 3-6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาครั้งเดียว แต่จะเพิ่มขึ้นเป็น 26 ชั่วโมงหากให้ยาซ้ำ ดานาโซลและสารเมตาบอไลต์สามารถผ่านวงจรของตับ-ลำไส้ได้

  • ก่อนรับประทาน Puyol-100 Davipharm ยารักษาเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ประจำเดือนมาหลายครั้ง (3 แผล x 10 เม็ด)

    ใช้ยาตรงตามคำแนะนำของแพทย์หรือเภสัชกรเสมอ หากไม่แน่ใจให้ถามให้แน่ชัด

    วิธีใช้

    ยารับประทาน กลืนทั้งเม็ดด้วยน้ำหนึ่งแก้ว

    ก่อนเริ่มการรักษา แพทย์จะตรวจดูว่าคุณกำลังตั้งครรภ์หรือไม่ หากคุณอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ คุณควรเริ่มการรักษาในวันแรกของรอบประจำเดือนเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้ทารกในครรภ์สัมผัสกัน ใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ (เช่น การใช้อุปกรณ์คุมกำเนิดในมดลูกหรือวิธีกั้นร่วมกับโฟมหรือเยลลี่คุมกำเนิด) ห้ามใช้ยาคุมกำเนิดจนกว่าจะสิ้นสุดการรักษา หากคุณต้องรักษาดานาโซลอย่างต่อเนื่อง แพทย์จะปรับขนาดยาได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของคุณ เมื่ออาการของคุณดีขึ้น แพทย์อาจแนะนำให้รับประทานยาในขนาดที่น้อยลง

    หากคุณรู้สึกว่าผลของยาอ่อนเกินไปหรือแรงเกินไป อย่าเปลี่ยนขนาดยาโดยพลการ โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

    ปริมาณ

    ปริมาณที่แนะนำคือ 200 - 800 มก./วัน สามารถแบ่งเครื่องดื่มได้สูงสุด 4 แก้ว อย่าดื่มเกิน 800 มก. (เทียบเท่า 8 เม็ด 100 มก. หรือ 4 เม็ด 200 มก.)

  • ภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เล็กน้อย: Danazol 100 - 200 มก./ ครั้ง 2 ครั้งต่อวันต่อเนื่องเป็นเวลา 3-6 เดือน แต่คุณอาจต้องได้รับการรักษานานถึง 9 เดือนด้วย หากคุณมีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่อย่างรุนแรงหรือยังมีเลือดออกหลังการรักษาเป็นเวลา 2 เดือน แพทย์อาจให้ยาในปริมาณที่สูงกว่า เดือน. เวลาในการรักษาปกติคือ 6 เดือน เมื่อได้รับขนาดยาที่เหมาะสมแล้ว แพทย์จะลดขนาดยาลงได้เป็นระยะเวลา 1-3 เดือน หากมีอาการกำเริบ ปริมาณรายวันจะเพิ่มขึ้นเป็น 200 มก./วัน หลังจากผ่านไป 3 เดือน แพทย์จะตรวจอาการของคุณอีกครั้ง

    ใช้ยาเกินขนาดทำอย่างไร? หากคุณใช้ยาเกินขนาดหรือเด็กกลืนยา ให้ติดต่อแพทย์และศูนย์การแพทย์ที่ใกล้ที่สุดทันที

    การจัดการ: หยุดรับประทานยาและติดต่อแพทย์หรือศูนย์การแพทย์ที่ใกล้ที่สุด การพกยาติดตัวไปพร้อมกับบรรจุภัณฑ์เพื่อให้แพทย์ทราบว่าคุณทานยาอะไรและดำเนินการจัดการอย่างทันท่วงที

    จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่าดื่มเป็นสองเท่า

  • ผลข้างเคียง

    Puyol อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้เช่นเดียวกับยาอื่นๆ แต่ไม่ใช่ทุกคนที่จะพบ

  • คุณมีอาการของ angioedema เช่น ผื่นที่ผิวหนัง รอยแดง อาการบวมน้ำ (เปลือกตา ใบหน้า ริมฝีปาก ปาก และลิ้น) หายใจลำบาก หรือกลืนลำบาก นี่คืออาการของปฏิกิริยาภูมิไวเกิน หน้าอก กราม หรือมือ นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจวาย โดยสามารถเห็นได้จากการตรวจเลือดหรืออาจพบการติดเชื้อ เช่น เจ็บคอ แผลในปาก หรือมีไข้บ่อยขึ้น ที่ไม่ใช่มะเร็ง มะเร็ง และซีสต์ที่เต็มไปด้วยเลือดในตับ โรคลมบ้าหมูสามารถใช้ได้หากคุณมีความเสี่ยง
  • สิ่งเหล่านี้เป็นผลไม่พึงประสงค์ร้ายแรง คุณอาจต้องได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิดจากแพทย์ผู้ทำการรักษา

    ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ:

  • น้ำหนักเพิ่ม สิว ผมร่วง (คล้ายศีรษะล้านในผู้ชาย) ประจำเดือนของคุณมักจะกลับมาเป็นปกติภายใน 60 - 90 วันหลังการรักษา อย่างไรก็ตาม บางครั้งคุณอาจมีประจำเดือนเป็นเวลานานได้เช่นกัน ศีรษะ). ความดันโลหิตสูง ยาอาจทำให้อาการแย่ลงได้
  • หากคุณเป็นโรคเบาหวาน ระดับน้ำตาลในเลือดของคุณอาจได้รับผลกระทบ แม้ว่าคุณจะไม่เป็นโรคเบาหวาน คุณก็อาจมีน้ำตาลในเลือดได้
  • เหนื่อยเปลี่ยนบุคลิก อาจทำให้เกิดการรู้สึกเสียวซ่าหรือชาที่มือ บางครั้งเรียกว่ากลุ่มอาการโทนเนอร์
  • ผลที่ไม่พึงประสงค์:

  • ความไวแสง หากคุณเป็นโรคแองจิโออีดีมาทางพันธุกรรม คุณอาจมีปัสสาวะเป็นเลือด
  • เปลี่ยนจำนวนเม็ดเลือดแดงหรือเกล็ดเลือดในเลือดของคุณ นอกจากนี้คุณยังสามารถเห็นได้ว่าคุณมีเลือดออกหรือช้ำได้ง่ายขึ้นหรือไม่ทราบสาเหตุ ตับ)

    ​​การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มักไม่ก่อให้เกิดอาการและกลับสู่ภาวะปกติเมื่อหยุดยา

    ยาอาจทำให้เกิดผลไม่พึงประสงค์อื่นๆ ได้ โปรดแจ้งให้แพทย์ทราบทันทีหากคุณพบผลไม่พึงประสงค์หลังจากใช้ยา

  • คำเตือน

    ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

    มีข้อห้าม

    อย่าใช้ยานี้หากคุณ:

  • ภาวะภูมิไวเกินต่อ Danazol หรือส่วนผสมใดๆ ของยา เลือด (การเกิดลิ่มเลือด)

    ห้ามรับประทานยาหากคุณพบกรณีใดๆ ข้างต้น ปรึกษาแพทย์ของคุณหากคุณไม่แน่ใจ

    โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้

    ก่อนใช้ยานี้ แจ้งแพทย์ของคุณหากคุณมีปัญหาสุขภาพต่อไปนี้:

  • คุณเคยทานยา puyol หรือยาที่คล้ายกันและพบกับผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น การสะสมของน้ำ เสียงเปลี่ยนแปลง ใบหน้าผม หรือการพัฒนาของกล้ามเนื้อ
  • คุณมีปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไต เม็ดเลือดแดงมีความหนาแน่นมากขึ้น (polycythemia)
  • คุณมีอาการชัก (โรคลมบ้าหมู) เต้านม

    การผ่าตัดหรือการทดสอบ:

  • หากคุณกำลังเตรียมการผ่าตัด ให้แจ้งแพทย์ว่าคุณกำลังใช้ยาดานาโซล เนื่องจากยานี้อาจเพิ่มผลของยาชาบางชนิด คุณทานปูโยลนานกว่า 6 เดือน แพทย์จะให้อัลตราซาวนด์เพื่อตรวจตับ แพทย์อาจต้องการเลือดเป็นระยะเพื่อตรวจเลือดและตรวจสอบว่าตับและต่อมไทรอยด์ของคุณยังคงทำงานได้ตามปกติ

    หากคุณพบกรณีข้างต้น (หรือหากคุณไม่แน่ใจ) ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานยา

    ใช้ยาสำหรับเด็ก: ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับเด็ก

    รับประทานยาสำหรับผู้สูงอายุ: ไม่แนะนำให้ใช้ยาสำหรับผู้สูงอายุ

    ผลของยาต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

    ผลกระทบของ Puyol ที่ไม่ทราบสาเหตุต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักรของคุณ อย่างไรก็ตาม บางครั้งผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ เช่น อาการวิงเวียนศีรษะ ความรู้สึกในการหมุน และการเปลี่ยนแปลงการมองเห็นอาจเกิดขึ้นได้ หากพบเห็น คุณไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร

    ใช้ยาสำหรับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

    สตรีมีครรภ์:

    ห้ามรับประทานยาหากคุณกำลังตั้งครรภ์ คิดว่ากำลังตั้งครรภ์ หรือตั้งใจจะตั้งครรภ์ ดานาซอลอาจเป็นอันตรายต่อลูกของคุณ หากคุณอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ คุณต้องใช้มาตรการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในระหว่างขั้นตอนการรักษา ห้ามใช้การคุมกำเนิด หากคุณคิดว่าคุณกำลังตั้งครรภ์ ให้หยุดรับประทานยาและแจ้งให้แพทย์ทราบทันที

    ผู้หญิงที่ให้นมบุตร:

    อย่ารับประทานยาหากคุณให้นมบุตร ดานาโซลสามารถเข้าสู่ร่างกายของทารกผ่านทางนมได้ หากคุณวางแผนที่จะให้นมลูก โปรดปรึกษาแพทย์ของคุณ

    ปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรของคุณก่อนรับประทานยาใดๆ หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือให้นมบุตร

    ปฏิกิริยาระหว่างยา

    ประกาศให้แพทย์หรือเภสัชกรของคุณทราบเกี่ยวกับยาทั้งหมดที่คุณใช้หรือใช้เมื่อเร็วๆ นี้ รวมถึงยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือที่ไม่ต้องสั่งจ่ายยา วิตามิน หรือ
    ยาจากวัสดุทางเภสัชกรรม

    แจ้งให้แพทย์หรือเภสัชกรทราบหากคุณกำลังใช้ยาต่อไปนี้:

  • สเตียรอยด์: เช่น ฮอร์โมนเพศชาย เอสโตรเจน โปรเจสเตอโรน (รวมถึงการบำบัดด้วยการกินหรือทดแทนฮอร์โมน หรือที่เรียกว่า HRT) Danazol อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดกล้ามเนื้ออ่อนแรงหรือการยกเลิกกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็ว
  • Danazol สามารถเพิ่มผลกระทบของยาต่อไปนี้:

  • ป้องกันการชัก เช่น carbamazepin, phenytoin, phenobarbital ดานาซอลอาจเพิ่มความเข้มข้นของยาเหล่านี้ในเลือดของคุณ และอาจ
    ทำลายไตของคุณ

    ดานาโซลสามารถลดผลกระทบของยาต่อไปนี้:

  • ยารักษาโรคเบาหวานรวมทั้งอินซูลิน

    หากคุณพบกรณีใดๆ ข้างต้น (หรือคุณไม่แน่ใจ) โปรดปรึกษากับแพทย์ก่อนรับประทานยา

    ใช้ปูโยลกับอาหาร - เครื่องดื่ม:
    ห้ามรับประทานยาพร้อมกับอาหารที่มีไขมัน.
    ห้ามดื่มแอลกอฮอล์ในระหว่างการรักษา การดื่มแอลกอฮอล์ขณะดื่ม Puyol อาจทำให้คุณรู้สึกไม่สบายและหายใจไม่สะดวก
  • การเก็บรักษา

    เก็บยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมของผู้ผลิต โดยมีฝาปิด

    ยาอื่นๆ

    ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

    มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

    การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ

    count views

    คำหลักยอดนิยม