Pymme-AM5 pymepharco magas vérnyomás elleni gyógyszer (10 buborékcsomagolás x 14 tabletta)

Gyógyszerforma 10 buborékcsomagolás x 14 tabletta dobozban
Specifikáció Amlodipin

Összetevő

Összetételi információk	Tartalom
Amlodipin	5 mg

Felhasználások

javallatok

A Pymme AM5 gyógyszerek a következő esetekben javasoltak:

Hipertónia.

Krónikus stabil angina. A szív és az erek simaizomsejtjeinek illata.

Az amlodipin hipotenziós mechanizmusa a véredények izmainak közvetlen ellazításának köszönhető.

Az amlodipin pontos anginát csökkentő mechanizmusa nem teljesen tisztázott, de az amlodipin csökkenti a vérszegénység általános terhét a következő két hatás miatt:

Az amlodipin ellazítja a perifériás artériákat, és így csökkenti a szív teljes teljesítményét a szív számára (csökkenti a terhelést). Mivel a pulzusszám nem változik, ez a terhelés csökkenti a szívet, hogy csökkentse a szívizom energiafogyasztását és oxigénszükségletét.

Az amlodipin hatásmechanizmusa magában foglalhatja a fő koszorúerek és koszorúerek relaxációját is, mind vérszegénységben, mind normál területeken. Ez az értágulat növeli a szívizom oxigénellátását koszorúér-görcsben szenvedő betegeknél (Prinzmetal angina vagy angina változók), és csökkenti a dohányzás koszorúér-görcsjét.

Dinamikus farmakokinetika

felszívódás

A kezelési dózisok bevétele után az amlodipin jól felszívódik, a plazma csúcskoncentrációja körülbelül 6-12 órával az ivás után éri el.

Az abszolút biológiai hozzáférhetőséget körülbelül 64-80%-ra becsülik.

Elosztás

Az eloszlási térfogat körülbelül 21 l/kg.

Az amlodipin felszívódását a táplálék nem befolyásolja.

In vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a keringésben lévő amlodipin körülbelül 97,5%-a plazmafehérjékhez kötődik.

Metabolizmus és elimináció

Az Amlodipin plazma félig kisülési ideje körülbelül 35-50 óra, és napi egyszeri adagolásra alkalmas.

A plazmakoncentrációt 7-8 napos folyamatos gyógyszerhasználat után érjük el.

Az amlodipin főként a májban metabolizálódik nem aktív metabolitokká, a kiindulási anyag 10%-a és a metabolikus anyagok 60%-a a vizelettel ürül.

Szedés előtt Pymme-AM5 pymepharco magas vérnyomás elleni gyógyszer (10 buborékcsomagolás x 14 tabletta)

Használat

A pyme AM5 szájon át használható.

Adagolás

Felnőttek

Hipertónia és angina esetén a normál kezdő adag 5 mg/idő/nap, amely az egyes betegek válaszreakciójától függően a maximális adag 10 mg/idő/napig emelkedhet.

Hipertóniában szenvedő betegeknél az amlodipint tiazid diuretikumokkal, alfa-blokkolóval, béta-blokkolóval vagy angiotenzin-alakú enzimgátlókkal egyidejűleg alkalmazták. Angina kezelésére az amlodipin monomerekben vagy más angina elleni gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazható olyan betegeknél, akiknek anginája rezisztens nitrátszármazékokra és/vagy megfelelő béta-blokkolókra.

Nem szükséges módosítani az amlodipin adagját tiazid diuretikumokkal, alfa-blokkolóval, béta-blokkolóval vagy angiotenzin formájú enzimgátlókkal történő egyidejű alkalmazás esetén.

Speciális tárgyak

Idősek: Az idős és fiatal betegek tolerálhatósága azonos, ha ugyanazt az amlodipin dózist alkalmazzák. A szokásos adagolási javaslat, és óvatosan kell eljárni az adag növelésekor.

Májelégtelenségben szenvedő betegek: Az ajánlott adagot nem határozták meg enyhe vagy közepes májelégtelenségben szenvedő betegeknél; Ezért óvatosnak kell lennie az adagolással, és a kezelést hatékonyan a legalacsonyabb dózisokkal kell kezdeni. Az amlodipin farmakokinetikai tulajdonságait súlyos májelégtelenség esetén nem vizsgálták. Az amlodipin adagolását a legalacsonyabb dózissal kell kezdeni, és súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél lassan emeli a dózist.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek: A plazma amlodipin koncentrációjának változása nincs összefüggésben a veseelégtelenség mértékével; Ezért a szokásos adagolás javasolt. Az amlodipin nem választható szét.

Gyermekek és tinédzserek

6-17 éves gyermekek és tinédzserek, akik magas vérnyomásban szenvednek, anti-hipertónia kezelésére orális hipertónia ajánlott 6-17 éves gyermekeknél 2,5 mg/idő/nap, majd emelhető 5 mg/nap/napra, ha a kívánt vérnyomást négy hét elteltével sem sikerült elérni. A napi 5 mg-nál nagyobb adagokat nem vizsgálták gyermekeknél.

6 évesnél fiatalabb gyermekek: Nincs adat.

Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz. Mit tegyen a

túladagolás esetén? Vérnyomásesésről számoltak be, amely elhúzódó lehet, beleértve a halálos sokkot is ..

Egészséges önkénteseknél az amlodipin felszívódása jelentősen csökken, ha az aktív szén bevételét közvetlenül az Amlodipin 10 mg bevétele után vagy azt követően 2 órán belül jelezzük.

Bizonyos esetekben a gyomornak szüksége lehet. Az amlodipin túladagolás miatti súlyos hipotenzió esetén pozitív szív- és érrendszeri támogató intézkedéseket kell hozni, beleértve a szív- és érrendszeri és légzésfunkciók, a magas végtagok rendszeres ellenőrzését, valamint a keringés és a vizelet mennyiségének figyelését.

Használhat érszűkítőt az erek és a vérnyomás helyreállítására, amennyiben a betegnek nincs ellenjavallt a gyógyszer alkalmazása.

intravénásan adható kalcium-glükonáttal a kalciumcsatorna-blokkolók hatásának visszafordítására. Mivel az amlodipin erősen kapcsolódik a plazmafehérjékhez, az értékelés ebben az esetben nem hoz eredményt.

Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.

Mellékhatások

A Pyme AM5 használatakor nem kívánt hatások (ADR) tapasztalhatók.

Gyakori, ADR> 1/100

Idegrendszeri betegségek: fejfájás, szédülés, alvás.

Szívbetegségek: a mellkas fogmosása.

Kipirulási rendellenességek: Kipirulás.

Emésztőrendszeri zavarok: hasi fájdalom, hányinger.

Szisztémás és lokális rendellenességek: ödéma, fáradtság.

Nem gyakori, 1/1000

Vérbetegségek és nyirokcsomók: leukopenia, thrombocytopenia.

Anyagcsere- és tápanyagcserezavarok: Hiperglikémia.

Mentális zavarok: álmatlanság, tudatváltozás.

Idegrendszeri rendellenességek: izomtónus növekedése, tapintási/paresztézia csökkenése, perifériás neuropátia, eszméletlenség, ízérzészavarok, remegés, pogány rendszerzavarok.

látászavarok: látásromlás.

Hallászavarok és: fülzúgás.

Érrendszeri betegségek: hipotenzió, vasculitis.

Légzési, mellkasi és mediastinum betegségek: köhögés, légszomj, nátha.

Emésztőrendszeri betegségek: Változtassa meg a kijárási szokást, szájszárazság, emésztési zavarok (beleértve a gyomorhurutot is), hyperplasia, hasnyálmirigy-gyulladás, hányás.

A bőr és a bőr alatti szövet betegségei: hajhullás, fokozott izzadás, vérzés, bőrszín változás, csalánkiütés.

A mozgásszervi és a kötőszövet betegségei: ízületi fájdalom, hátfájás, izomösszehúzódás, izomfájdalom.

Vesebetegségek és húgyúti rendszer: Fokozott vizeletürítés, vizelési zavarok, éjszakai albizottság.

Reproduktív rendellenességek és emlőmirigyek: férfiaknál nagy mellek, merevedési zavarok.

Szisztémás és lokális rendellenességek: gyengeség, kellemetlen érzés, fájdalom.

Vizsgálati mutatók: súlygyarapodás, fogyás.

Ritka, ADR

Az allergiás reakciók közé tartozik a viszketés, bőrkiütés, angioödéma és különféle rózsák.

máj: hepatitis, sárgaság és májenzim.

Útmutató az ADR kezeléséhez

Ha a gyógyszer mellékhatásait észleli, abba kell hagyni a használatát, és értesíteni kell az orvost, vagy a legközelebbi egészségügyi intézménybe kell menni időben történő kezelés céljából.

Figyelmeztetések

A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.

Ellenjavallt

A Pymme AM5 a következő esetekben ellenjavallt:

Érzékeny a dihidropiridinre, amlodipinre vagy a gyógyszer bármely összetevőjére.

Súlyos hipotenzió.

MEGOSZTÁS (beleértve a szívsokkot is).

A bal kamrai kamra következtetése (pl. nehéz aorta szűkület).

Instabil hemodinamikai szívelégtelenség akut miokardiális infarktus után.

Óvatosság a

szívelégtelenségben szenvedő betegeknél történő alkalmazásakor

A New York Heart Association (NYHA) szerint III. és IV. vérszegénység miatti szívelégtelenségben szenvedő betegek amlodipinnel végzett, placebóval igazolt (Praise -2 kutatás) hosszú távú vizsgálatában az amlodipin a tüdőödéma arányának növekedésével kapcsolatos. Nincs azonban szignifikáns különbség az amlodipin-csoportban rosszabb szívelégtelenségben szenvedő betegek arányában, mint a placebo-csoportban.

Károsodott májműködésű betegeknél alkalmazzák

Az összes többi kalciumcsatorna-blokkolóhoz hasonlóan az amlodipin veszteségi ideje meghosszabbodik májkárosodásban szenvedő betegeknél, és ezeknek a betegeknek nem határozták meg az ajánlott adagokat. Ezért ezeknél a betegeknél az Amlodipin-t óvatosan kell alkalmazni.

A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek

Az amlodipin enyhe vagy közepesen befolyásolhatja a gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességeket.

Ha a betegek amlodipint alkalmaznak, szédülés, fejfájás, fáradtság vagy hányinger jelentkezik, reakcióképességük romolhat. A betegeket gondosan figyelmeztetni kell, különösen a kezelés kezdetén.

Terhesség

Terhesség alatt csak akkor szabad az amlodipint alkalmazni, amikor nincs biztonságosabb pótlás, és ha maga a betegség nagyobb kockázatot jelent az anyákra és az embriókra nézve.

Szoptatási időszak

Az embereken végzett tapasztalatok azt mutatják, hogy az amlodipin átjutott az anyatejbe.

Gyógyszerkölcsönhatás

Az amlodipin biztonságosnak bizonyult tiazid diuretikumok, alfa-adrenerg receptor gátlók, béta-adrenerg receptor gátlók, ACE-gátlók, tartós nitrát, nyelv alatti nitroglicerin, szteroid gyulladásgátló gyógyszerek, antitestek és antitestek esetében.

Plazmavizsgálatokból származó in vitro adatok azt mutatták, hogy az amlodipin nem befolyásolja a kutatási gyógyszerek (digoxin, fenitoin, warfarin vagy indometacin) plazmafehérjéinek kohézióját.

Szimvasztatin: 10 mg amlodipin és 80 mg szimvasztatin egyidejű alkalmazása 77%-kal növeli a szimvasztatin expozíciós arányát, összehasonlítva a szimvasztatinnal. Amlodipinben szenvedő betegeknél a szimvasztatin dózishatára 20 mg/nap.

Grapefruitlé: 240 ml grapefruitlé és egyszeri 10 mg-os adag egyidejű alkalmazása 20 egészséges önkéntesnél nem befolyásolja jelentősen az Amlodipin dinamikáját. Ez a kutatás nem teszi lehetővé a CYP3A4 genetikai diverzitásának hatásainak vizsgálatát, a fő enzim felelős az amlodipin átalakításáért; Ezért nem tanácsos az amlodipint grapefruittal vagy grapefruitlével együtt alkalmazni, mert egyes betegeknél a biohasznosulás fokozódhat, ami fokozott hipotenziós hatáshoz vezet.

CYP3A4 gátló: napi 180 mg diltiazem és 5 mg amlodipin egyidejű alkalmazása magas vérnyomásban szenvedő időseknél (69-87 évesek) 57%-kal növeli a rendszer expozíciós arányát amlodipinnel. Eritromicinnel koncentrálva egy egészséges önkéntesen (18-43 éves korig nem változtatja meg szignifikánsan az expozíció mértékét a rendszerben) 22%-kal a vérben lévő gyógyszerek időbeli vérkoncentrációjának görbéje alatt [AUC]). Bár nem biztos, hogy klinikailag összefügg ezekkel a vizsgálatokkal, a farmakokinetikai változás kifejezettebb lehet az idős betegeknél. Az erős CYP3A4 gátlók (például ketokonazol, iTrakonazol, ritonavir) növelhetik az amlodipin szintjét a vérben, mint a diltiazem. Óvatosan kell eljárni, ha az amlodipint CYP3A4-gátlókkal együtt alkalmazzák.

A klaritromicin egy CYP3A4 inhibitor: A hypotonia fokozott kockázata azoknál a betegeknél, akik klaritromicint amlodipinnel együtt szednek. Az amlodipin és klaritromicin egyidejű alkalmazásakor a betegeket szorosan ellenőrizni kell.

CYP3A4-indukciós anyagok: Jelenleg nincs adat a CYP3A4-indukciót okozó anyagok amlodipinre gyakorolt hatásairól. A CYP3A4 indukciós anyagokkal (például rifampicin, hypericum perforatum) történő egyidejű alkalmazás csökkentheti az amlodipin plazmaszintjét. Óvatosnak kell lenni, ha az amlodipint CYP3A4-indukciós anyagokkal együtt alkalmazzák. A következő vizsgálatokban az amlodipin vagy a vizsgálatban szereplő egyéb gyógyszerek farmakokinetikájában nem történt jelentős változás, ha kombinációban alkalmazzák őket.

Más gyógyszerek hatása az amlodipinre

Az amlodipin és a cimetidin egyidejű alkalmazása nem változtatja meg az amlodipin kinetikáját.

Az antacidok koncentrált alkalmazása alumíniumsó és magnéziumsó egyetlen adag amlodipinnel nem befolyásolja jelentősen az Amlodipin dinamikáját.

A szildenafil egyszeri, 100 mg-os adagja idiopátiás magas vérnyomásban szenvedő betegeknél nem befolyásolja az Amlodipin farmakokinetikai paramétereit. Amlodipinnel és szildenafillal együtt alkalmazva mindegyik gyógyszernek megvan a maga csökkentő hatása.

Az amlodipin hatása más gyógyszerekre

10 mg amlodipin és 80 mg atorvasztatin egyidejű alkalmazása nem változtatja meg jelentősen az atorvasztatin farmakokinetikai paramétereit stabil plazmakoncentráció esetén.

Az amlodipin és a digoxin egyidejű alkalmazása nem változtatja meg a digoxin plazmakoncentrációját vagy a digoxin vese clearance-ét egészséges önkéntesekben.

Egyadagos vagy többadagos használata 10 mg amlodipin nem befolyásolja jelentősen az etanol kinetikáját.

Az amlodipin és a warfarin egyidejű alkalmazása nem változtatja meg a warfarin protrombin-gátlóinak idejét.

Nincsenek vizsgálatok a ciklosporin és az amlodipin közötti gyógyszerkölcsönhatásról egészséges önkénteseken vagy más alanycsoportokon, kivéve a vesetranszplantált betegeket.

Vesetranszplantált betegeken végzett különböző vizsgálatok azt mutatják, hogy a ciklosporin és a ciklosporin egyidejű alkalmazása befolyásolja a ciklosporin ciklosporin egyidejű alkalmazását. változatlanról átlagosan 40%-os növekedésre.

Megfontolandó a ciklosporinszint monitorozása amlodipint alkalmazó vesetranszplantált betegeknél.

Fennáll a veszélye a vér takrolimusz-koncentrációjának emelkedésére, ha amlodipinnel egyidejűleg alkalmazzák. A takrolimusz toxicitásának elkerülése érdekében, ha amlodipint alkalmaznak takrolimusz-kezelésben részesülő betegeknél, a vér takrolimusz-koncentrációját ellenőrizni kell, és szükség esetén módosítani kell a takrolimusz adagját.

A rapamicin-gátlók (MTOR) mechanikai céljai Az MTOR-gátlók, például a szirolimusz, a temszirolimusz és az everolimusz a CYP3A szubsztrátjai. Az amlodipin gyenge CYP3A inhibitor. Ha MTor-gátlókkal egyidejűleg alkalmazzák, az amlodipin növelheti az MTor-gátlók expozícióját.

Kölcsönhatások a gyógyszerek és a biokémiai tesztek között: ismeretlen.

Tárolás

30 °C-nál kisebb, kerülje a nedvességet és a fényt.

Egyéb gyógyszerek

Felelősség kizárása

Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.

Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.