Queitoz-100 Davipharm skizofrénia, bipoláris zavar gyógyszeres kezelése (4 buborékcsomagolás x 7 tabletta)
Gyógyszerforma 4 db buborékcsomagolás x 7 tabletta dobozban
Specifikáció Quetiapin
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Quetiapin | 100 mg |
Felhasználások
javallatok
A queitoz-100 tabletta a következő esetekben javasolt:
skizofrénia kezelése.
Bipoláris zavar kezelése:
Farmakológiai csoport: Antipszichotikus szerek.
A kvetiapin egy összehangolt antipszichotikus gyógyszer. A kvetiapin és metabolitjai aktívak a plazmában, az N-dezalkil-kvetiapin, amely sokféle neurotranszmitter receptoron működik. A kvetiapin és az N-dezalkil A kvetiapin affinitást mutat az agyban lévő szerotonin receptorokhoz (5HT2), valamint a dopamin D1 és D2 receptorokhoz. Úgy gondolják, hogy a dopamin D2 receptorral rendelkező agyban magasabb szerotoninreceptorral (5HT2) rendelkező szelekció járul hozzá a klinikai antipszichotikus tulajdonságokhoz, és csekély a nemkívánatos hatások kockázata a Quetiapin külterületén.
A kvetiapin és a norquetiapin nem mutat jelentős affinitást a benzodiazepin receptorhoz, de nagy az alfatamin-affinitásuk. A kvetiapinnak nincs vagy alacsony affinitása a muszkarin receptorokhoz, míg a norquetiapin affinitása magas átlagostól magastól magasig terjed számos muszkarin receptorral, ami megmagyarázhatja az antigén hatást (muskarin).
A norquetiapin részben gátolja a Net és a tulajdonost az 5HT1A-nál, ami hozzájárulhat a Quetiapin antidepresszáns kezelési hatásához.
farmakokinetika
felszívódás:
A kvetiapin jól felszívódik, és ivás után teljesen metabolizálódik. A kvetiapin biohasznosulását nem befolyásolja jelentősen, ha étellel együtt alkalmazzák. A metabolitok stabil állapotában a csúcskoncentráció a kvetiapin koncentráció 35%-a.
A kvetiapin és a lineáris norquetiapin dinamikus farmakokinetikája a jóváhagyott dózistartományon belül.
eloszlás:
A kvetiapin körülbelül 83%-ban kötődik a plazmafehérjékhez.
átalakítás:
a májon keresztül metabolizálódó kvetiapin a radioaktív jel felvétele után az eredeti anyag kevesebb mint 5%-a ürül ki nem metabolizálódó formában a vizelettel vagy a széklettel.
Az in vitro kutatások azt mutatják, hogy a CYP3A4 egy olyan enzim, amely a citokróm P450 közvetítői révén fontos szerepet játszik a kvetiapin metabolizmusában. A norquetiapin főként a CYP3A4-en keresztül képződik és választódik ki.
a kvetiapin és számos metabolitja (beleértve a norquetiapint is) gátolja a gyenge CYP 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 és 3A4 CYP in vitro működését. Ez a hatás csak akkor figyelhető meg, ha 300-800 mg/nap-nál körülbelül 5-50-szer nagyobb koncentrációban alkalmazzák emberben. Az in vitro információk alapján a kvetiapin nem gátolja a klinikailag jelentős inhibitorok metabolizmusát más gyógyszerek citokróm P450 enzimintermedierén keresztül. Az állatkísérletek azt mutatják, hogy a kvetiapin érintheti a Cytochrom P450 enzimet. A pszichotikus betegeken végzett specifikus interaktív vizsgálatokban azonban a Quetiapin alkalmazása után nem tapasztalták a Cytochrom P450 aktivitásának növekedését.
Kiválasztás:
A Quetiapin és a Norquetiapin értékesítési ideje körülbelül 7, illetve 12 órának felel meg. Az adag körülbelül 73%-a radioaktív kiválasztódást jelez a vizelettel és 21%-a a széklettel. A norquetiapin plazmában lévő szabad kvantiapin és aktív metabolitok kevesebb mint 5%-a ürül a vizelettel.
Speciális tárgyak:
Szex:
A Quetiapin dinamikája nem különbözik a férfiak és a nők között.Idősek:
A Quetiapin átlagos clearance-e időseknél körülbelül 30-50%-kal alacsonyabb, mint a 18-65 éves felnőtteknél.
Veseelégtelenségben szenvedő betegek:
A Quetiapin átlagos plazma-clearance-e körülbelül 25%-kal csökken súlyos veseelégtelenség esetén (kreatinin-clearance Májelégtelenségben szenvedő betegek:A Quetiapin átlagos plazma clearance-e körülbelül 25%-kal csökken májelégtelenségben (stabil alkoholos cirrhosis) szenvedő betegeknél. Mivel a kvetiapin metabolizálja a májat, a kvetiapin plazmakoncentrációja várhatóan emelkedni fog májelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ezeknél a betegeknél szükség lehet az adagra.Gyermekek:
Stabil állapotban a plazmakoncentráció standardizálta a kvetiapin adagját gyermekeknél és serdülőknél (10-17 év), általában hasonló a felnőttekhez, bár a gyermekeknél a CMAX a CMAX felső határán van felnőtteknél. A metabolitok AUC és CMAX értéke magasabb, mint 62% és 49% gyermekeknél (10-12 éves korig), valamint 28% és 14% serdülőknél (13-17 éves) a felnőttekhez képest.
Szedés előtt Queitoz-100 Davipharm skizofrénia, bipoláris zavar gyógyszeres kezelése (4 buborékcsomagolás x 7 tabletta)
Hogyan kell használni
szájon át szedhető tablettákat vagy nem élelmiszerekhez. Vegye be a tablettát egy pohár vízzel. Adagolás
Minden indikációhoz eltérő kezelési folyamat, így a beteg biztosan megértette az állapotának megfelelő adagolási információkat.
Felnőttek:
skizofrénia kezelése:
A kvetiapint naponta kétszer kell inni. A teljes napi adag a kezelés első 4 napjában 50 mg (napi 1.), 100 mg (napi 2.), 200 mg (3. dátum) és 300 mg (4. dátum).
A 4. naptól kezdődően a szokásos dózishoz való igazítás napi 300-450 mg között hatásos. Az egyes betegek klinikai válaszától és toleranciájától függően az adag 150-750 mg/nap tartományban módosítható.
Súlyos érzelmi rohamok kezelése bipoláris zavarokban:
A Quetiapin-t naponta kétszer kell bevenni. A napi adag a kezelés első 4 napjában 100 mg (1. nap), 200 mg (2. dátum), 300 mg (3. dátum) és 400 mg (4. dátum). Az adagolás fokozatosan 800 mg/nap-ra módosítható a 6. napon, de minden emelés nem haladhatja meg a 200 mg/nap értéket.
Beállíthatja az adagot az egyes betegek klinikai válaszától és toleranciájától függően, napi 200 és 800 mg között. A szokásos adagolás 400-800 mg/nap terápiás hatást fejt ki.
Súlyos depresszió kezelése bipoláris zavarokban:
A kvetiapint naponta egyszer kell inni lefekvés előtt. A teljes napi adag a kezelés első 4 napjában 50 mg (napi 1), 100 mg (2. dátum), 200 mg (3. dátum) és 300 mg (4. dátum). Az ajánlott napi adag 300 mg.
A 600 mg-os adag bevétele nem jár további előnyökkel a 300 mg-os adaghoz képest, kivéve néhány beteg esetében. A 300 mg-nál nagyobb adagot a bipoláris zavar kezelésében jártas orvosnak kell elkezdenie. Egyes betegeknél, ha aggódnak a tolerancia szövődményei miatt, tanácsos megfontolni a minimum 200 mg-ra történő csökkentését.
Bipoláris zavarok kiújulásának megelőzése:
A bipoláris zavarok érzelmi, vegyes vagy depressziójának visszaesésének megelőzése érdekében a dipólus akut diszfunkció kezelése során a betegek reagálnak a kvetiapinra, és folytatniuk kell az ilyen adag kezelését. Az adag az egyes betegek klinikai válasza és toleranciája alapján módosítható, 300-800 mg-on belül, napi 2-szer osztva. A fenntartó kezelésben hatásos legalacsonyabb dózist kell alkalmazni.
Idősek:
Más antipszichotikumokhoz hasonlóan, óvatosnak kell lennie a Quetiapin időseknél történő alkalmazásakor, különösen a gyógyszer használatának kezdeti szakaszában. Az egyes betegek klinikai válaszától és toleranciájától függően előfordulhat, hogy a dózis növekedési sebességének lassabbnak kell lennie, és a napi adag alacsonyabb, mint fiatalabb betegeknél. A kvetiapin átlagos plazma clearance-e 30-50%-kal csökkent időseknél a fiatalabb betegekhez képest.
A 65 év feletti, bipoláris zavarban szenvedő depresszióban szenvedő betegeknél hatásos és biztonságos hatást nem értékeltek.
Veseelégtelenségben szenvedő betegek:
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására.
Májelégtelenségben szenvedő betegek:
A kvetiapin nagymértékben metabolizálódik a májon keresztül. Ezért legyen óvatos, amikor májelégtelenségben szenvedő betegeknél alkalmazza a kvetiapint, különösen a gyógyszerhasználat kezdeti szakaszában. Májelégtelenségben szenvedő betegeknek napi 25 mg kvetiapinnal kell kezdeni. A napi adagot 25-50 mg-mal kell növelni a hatékony kezelés eléréséhez szükséges adagig, az egyes betegek klinikai válaszától és toleranciájától függően.
Gyermekek:
A Quetiapin alkalmazása nem javasolt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára, mivel ebben a korcsoportban nem állnak rendelkezésre információk a biztonságosságról és a hatékonyságról.
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.
Mi a teendő túladagolás esetén?
tünetek:
Általánosságban elmondható, hogy a jeleket és tüneteket a gyógyszer fokozódó farmakológiai hatásai jelentik, mint például álmosság és szedáció, tachycardia, hipotenzió és antikolinerg hatás. A túladagolás QT-idő megnyúlásához, görcsökhöz, epilepsziás állapothoz, izomlázhoz, légzésgátláshoz, vizeletretencióhoz, kómához és halálhoz vezethet. Súlyos szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél megnőhet a túladagolás kockázata.
Kezelés:
A Quetiapin esetében nincs specifikus méregtelenítés. Súlyos mérgezés esetén számos gyógyszer alkalmasságát figyelembe kell venni, különös gondossággal kell eljárni, ideértve a légutak kialakítását és fenntartását, a lélegeztetés és a megfelelő oxigénellátás biztosítását, a monitorozást és a kardiovaszkuláris támogatást.
A téveszmés és izgalom, valamint az antiinergikus szindrómában szenvedő betegek nyilvánvalóan kezelhetők 1-2 mg physostigminnel (folyamatos EKG monitorozás mellett). A fizostigmin nem javasolt standard kezelésként, mert a fizostigmin kedvezőtlen a szívátvitelre. A Physostigmin EKG-eltérések nélkül használható. Ne alkalmazza a fizosztigmint szívritmuszavar, bármilyen fokú szívblokk vagy széles QRS tartomány esetén.
Az induscitáció megelőzését nem vizsgálták, súlyos mérgezés esetén gyomormosás javasolt, és ha lehetséges, a túladagolást követő 1 órán belül meg kell tenni. Érdemes megfontolni az aktív szén használatát.
A kvetiapin túladagolása esetén a kezelést gátló hipotenziót megfelelő intézkedésekkel kell kezelni, például intravénás infúzióval és/vagy szimpatikus gyógyszerekkel. Az epinefrint és a dopamint kerülni kell, mert a béta-stimulátorok a kvetiapin hatására emelhetik a vérnyomást az alfa-blokkolók esetében.
Folytassa a betegek szoros megfigyelését és monitorozását a teljes gyógyulásig.
Sürgős esetben azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni 1 adagot? Ha azonban túl rövid a pihenési idő a következő adagnál, hagyja ki az adagot, és folytassa a gyógyszer naptárát. Ne használjon dupla adagot a kihagyott adag pótlására.
Mellékhatások
A queitoz-100 gyógyszerek használatakor olyan nemkívánatos hatásokat (ADR) tapasztalhat, mint például:
Biztonsági információk
A Quetiapin (≥ 10%) alkalmazása során leggyakrabban az álmosság, szédülés, fejfájás, szájszárazság, a leszokás tünetei (a gyógyszer abbahagyásakor), a szérum trigliceridszintjének emelkedése, a koleszterinszint (főleg az LDL-koleszterin) emelkedése, a HDL-koleszterinszint csökkenése, a súlygyarapodás, a hemogobin-veszteség és a túlterheltség miatti nemkívánatos hatások.
Nagyon gyakori, ADR ≥ 1/10
Ritka, 1/10 000 ≤ ADR Vér- és nyirokrendszer: granulociták. máj.
A gyermekek és tinédzserek nemkívánatos hatásai hasonlóak a fenti felnőtteknél tapasztaltakhoz. Ezenkívül a gyermekeknél nagyobb gyakorisággal jelentkeznek nem kívánt hatások, vagy csak gyermekeknél jelentkeznek nem kívánt hatások:
Nagyon gyakori, ADR ≥ 1/10
Figyelmeztetések
A gyógyszer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat, és olvassa el az alábbi információkat.
Ellenjavallt
A Queitoz-100 ellenjavallatok a következő esetekben:
Legyen elővigyázatos a
használatakor, legyen nagyon óvatos, amikor a gyógyszert betegeknek szedi, a következő esetekben:
Mivel a Quetiapin számos javallattal rendelkezik, a biztonságossági információkat figyelembe kell venni minden egyes beteg diagnózisa és az alkalmazott dózis meghatározásakor.
Gyermekek:
A Quetiapin alkalmazása nem javasolt gyermekek és 18 év alatti serdülők számára a biztonságosságra és a hatásosságra vonatkozó információk hiánya miatt. A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a nemkívánatos hatások gyakrabban fordulnak elő gyermekeknél és serdülőknél, mint a felnőtteknél (növekvő étvágy, emelkedő szérum prolaktin, hányás, nátha és ájulás), vagy más hatásuk is lehet gyermekeknél (extravagáns és kellemetlen tünetek), és felnőtteknél nem észleltek (magas vérnyomás). A pajzsmirigyfunkciós teszt változása gyermekeknél és tinédzsereknél is megfigyelhető.
Ezenkívül a Quetiapin növekedésre és érettségre gyakorolt hosszú távú biztonságosságát 26 hétnél tovább nem vizsgálták. Ismeretlen hosszú távú hatás a kognitív és viselkedési fejlődésre.A Quetiapin növeli a pagoda tüneteinek gyakoriságát gyermekeknél és serdülőknél a kezelés alatt
skizofrénia, bipoláris és bipoláris depresszió.
öngyilkosság/öngyilkossági gondolatok vagy súlyosabb klinikai állapot:
A bipoláris zavarban kialakuló depresszió az öngyilkossági gondolatok, az önkárosító és az öngyilkosság (öngyilkossággal kapcsolatos események) fokozott kockázatával jár. Ezek a kockázatok mindaddig fennállnak, amíg jelentős javulás nem következik be. Mivel előfordulhat, hogy a javulás nem következik be a kezelés első néhány hetében vagy még tovább, gondosan figyelje a betegeket, amíg egyértelműen nem javul. Az általános klinikai tapasztalatok szerint a gyógyulási szakaszban megnőhet az öngyilkosság kockázata.
Ezenkívül az orvosnak mérlegelnie kell az öngyilkos események kockázatát, amelyek akkor fordulhatnak elő, ha a betegség kockázati tényezői miatt hirtelen leállítják a kvetiapin szedését.
A Quetiapin által meghatározott egyéb mentális állapotok szintén összefüggésbe hozhatók az öngyilkossággal kapcsolatos események kockázatának növekedésével. Ezenkívül ezek az állapotok súlyos depresszió esetén is előfordulhatnak. Súlyos depresszióban szenvedő betegeknél óvatosan kell eljárni más mentális zavarokkal küzdő betegek esetében is.
Azok a betegek, akiknek anamnézisében öngyilkossági események fordultak elő, vagy a kezelés megkezdése előtt jelentős öngyilkossági gondolatok fordulnak elő, nagyobb az öngyilkosság vagy öngyilkossági gondolatok kockázata, ezért a kezelés során gondosan ellenőrizni kell őket.
A betegek, különösen a magas kockázatú betegek szoros monitorozása mellett gyógyszeres kezelést kell végezni, különösen a kezelés kezdeti szakaszában és az adagmódosítások után. A betegeket (és gondozóikat) figyelmeztetni kell arra, hogy figyelemmel kell kísérniük minden rosszabb klinikai állapotot, öngyilkossági magatartást vagy gondolatokat, kóros viselkedésbeli változásokat, és azonnal az egészségügyi központba kell menniük, ha ilyen tünetek jelentkeznek.
Az anyagcsere kockázata:
A klinikai kutatásban az anyagcsere kockázata rosszabb, beleértve a testsúly, a vércukorszint és a lipidszint változásait is, a kezelés kezdetén fel kell mérni a beteg anyagcsere-paramétereit, és rendszeresen ellenőrizni kell ezen paraméterek változását a kezelés során. Ha klinikailag megfelelő, akkor rosszabbul kell kezelnie az állapotot.
Idegen torony tünetei:
A kvetiapin a pagodatünetek százalékos arányának növekedésével jár a bipoláris zavarokban szenvedő, súlyos depresszióban szenvedő betegeknél.
A Quetiapin használata a nyugtalan üléshez kapcsolódik. Ez a helyzet általában a kezelés első néhány hetében jelentkezik. Azoknál a betegeknél, akiknél ez a tünet jelentkezik, az adag növelése káros lehet.
Késői mozgászavarok:
Ha a késői mozgászavarok jeleit vagy tüneteit figyelembe kell venni, fontolja meg az adag csökkentését vagy hagyja abba a kvetiapin szedését. A mozgászavarok tünetei a kezelés után súlyosbodni, sőt kitörni akarnak.
Alvás és szédülés:
A Quetiapin alkalmazása álmosságot és kapcsolódó tüneteket, például szedációt okozhat. A bipoláris depresszióban szenvedő betegeken végzett klinikai vizsgálatok során a tünetek gyakran a kezelés első 3 napjában jelentkeztek, a fő szint enyhe vagy közepes. Ha a beteg súlyos, szükséges lehet gyakrabban felvenni a kapcsolatot legalább 2 hétig az álmosság kezdetétől számítva, vagy amíg a tünetek enyhülnek, és megfontolandó a kezelés leállítása.
Hipotenzió:
A kvetiapin vertikális és szédüléses hipotenziót, például álmosságot okozhat, ezek az állapotok gyakran az adagmódosítás első szakaszában jelentkeznek. Ezek az állapotok növelhetik a balesetből (esésből) származó sérülések arányát, különösen az időseknél. Ezért tanácsos a betegeknek azt tanácsolni, hogy legyenek óvatosak, amíg meg nem szokják a gyógyszer hatásait.
A Quetiapin óvatosan alkalmazható olyan betegeknél, akik tudják, hogy szív- és érrendszeri betegségük, agyi érbetegségük vagy egyéb kóros állapotuk van, amely hipotenziót okozhat. Hipotenzió esetén lassabban kell csökkenteni az adagot, különösen rejtett szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél.
Alvási apnoe szindróma:
Kvetiapint szedő betegeknél alvási apnoe szindrómáról számoltak be. Óvatosan kell eljárni a központi idegrendszeri gátlókat szedő betegeknél, valamint azoknál a betegeknél, akiknek anamnézisében vagy kockázatában apnoe szerepel, például túlsúlyos/elhízott vagy férfiaknál.
Görcsök:
A kontroll klinikai vizsgálatokban nem volt különbség az epilepszia gyakoriságában a Quetiapin és a placebo csoport között. Más antipszichotikumokhoz hasonlóan óvatosnak kell lennie, ha olyan betegeknél alkalmaz gyógyszert, akiknek a kórtörténetében epilepszia szerepel.
Malignus neuroleptikus szindróma:
A rosszindulatú neuropuláris szindróma az antipszichotikus gyógyszerek, köztük a kvetiapin kezelésével kapcsolatos. A klinikai megnyilvánulások közé tartozik a túlzsúfoltság, a mentális változások, az izomgörcsök, az instabil autonóm idegrendszer és a megnövekedett kreatin-foszfokináz. Ebben az esetben a Quetiapin-kezelést abba kell hagyni, és megfelelő kezelést kell végezni.
Semleges leukémia és nehéz szemű leukémia:
A Quetiapin klinikai vizsgálatai során ritkán észleltek súlyos neutropéniát (
Fontolja meg a neutropéniát azoknál a betegeknél, akiknek fertőzéses vagy lázas tünetei vannak, különösen akkor, ha nincs egyértelmű ok, és ha klinikailag megfelelő, kezelni kell.
Tanácsolja a betegeket, hogy a kvetiapin-kezelés során bármikor azonnal értesítsék a granulocitákra vagy fertőzésekre jellemző jeleket/tüneteket (például láz, gyengeség, kóma vagy torokfájás). A fehérvérsejtek és fehérvérsejtek számlálását időben el kell végezni, különösen egyértelmű okok nélkül.
Anti-anti-anti-kolinerg hatás (muszkarin):
A norquetiapin, a kvetiapin aktív metabolitjai átlagosan erős affinitást mutatnak számos muszkarin-receptor székletével szemben. Ez hozzájárul a kolinerg rezisztencia nemkívánatos hatásához, ha a Quetiapint az ajánlott adagban alkalmazzák, más antikolinerg hatású gyógyszerekkel egyidejűleg alkalmazzák, valamint túladagolás esetén.
Legyen óvatos, ha a kvetiapint olyan betegeknél alkalmazza, akik anti-anti-anti-kolinerg hatású (muszkarin) hatású gyógyszereket szednek. Óvatosan kell eljárni, ha a kvetiapint olyan betegeknél alkalmazzák, akiknél vizeletretenció, klinikai jelentőségű prosztata hipertrófia, gyomor-bélrendszeri elzáródás vagy kapcsolódó állapotok, megnövekedett szemnyomás vagy zárt zugú glaukóma diagnosztizált vagy anamnézisében szerepel.
Interaktív:
További információ a gyógyszerkölcsönhatásról.
A kvetiapin erős májenzim-gyógyszerekkel, például karbamazepinnel vagy fenitoinnal történő egyidejű alkalmazása jelentősen csökkenti a kvetiapin plazmakoncentrációját, ami befolyásolhatja a kvetiapin-kezelés hatékonyságát. Azoknál a betegeknél, akik májenzim-indukciós szereket szednek, a Quetiapin-kezelést csak akkor szabad elkezdeni, ha az orvos úgy ítéli meg, hogy a kvetiapin előnyei meghaladják a májenzim-gyógyszerek elhagyásának kockázatát. Az indukciós gyógyszerek megváltoztatásának lassan kell történnie, és szükség esetén cserélje ki nem érintésmentes gyógyszerekkel (például nátrium-valproáttal).Súly:
Súlygyarapodásról számoltak be a Quetiapin-t szedő betegeknél, és ezt az antipszichotikus szerek használatára vonatkozó utasítások szerint ellenőrizni és kezelni kell, ha klinikailag megfelelő.
Hiperglikémia:
A hipoglikémiát és/vagy a cukorbetegségnél súlyosbodó vagy rosszabbodó állapotot gyakran cetonacidózis vagy kóma kíséri, amelyet ritkán jelentettek, beleértve számos halálesetet is. Egyes esetekben korábbi súlygyarapodás van, ennek oka lehet. A klinikai megfigyelésnek megfelelőnek kell lennie az antipszichotikus szerek használatára vonatkozó utasításoknak megfelelően. A pszichotikus szereket szedő betegek hipoglikémiájának jelei és tünetei közé tartozik a kvetiapin (például ivás, vizelés, sok és gyenge evés), és a cukorbetegeket vagy a cukorbetegség kockázati tényezőit monitorozni kell a glükózkontroll nehezebb ellenőrzése miatt. Rendszeres súlyt kell követnie.
lipid:
Növeli a triglicerid-, LDL- és összkoleszterinszintet, valamint csökkenti a HDL-koleszterinszintet a kvetiapin klinikai vizsgálataiban. Szükség esetén kezelnie kell a lipidváltozásokat, ha klinikailag megfelelő.
kiterjeszti a QT tartományt:
Egy olyan jelentés érkezett, amely meghosszabbítja a QT-időszakot, ha a kvetiapint a kezelési dózisban alkalmazzák, illetve túladagolás esetén. Más antipszichotikumokhoz hasonlóan óvatosnak kell lennie, ha a Quetiapin-t szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél alkalmazzák, vagy a családban előfordult, hogy a QT-tartomány meghosszabbodik. Ezenkívül tanácsos a kvetiapin egyidejű alkalmazása más gyógyszerekkel, amelyek más QT-intervallumot okozhatnak, vagy más antipszichotikus gyógyszerekkel, különösen időseknél, veleszületett QT-szindrómában, pangásos szívelégtelenségben, szívhipertrófiában, hipotenzióban vagy hipoglikémiában szenvedő betegeknél.
Szívizomgyulladás és szívizomgyulladás:
Beszámoltak szívizomgyulladásról és szívizomgyulladásról, de a Quetiapinnel való ok-okozati összefüggést nem állapították meg. A kvetiapin-kezelést újra kell értékelni azoknál a betegeknél, akiknél szívizomgyulladás vagy szívizomgyulladás gyanúja merül fel.
A gyógyszerek abbahagyása:
A Quetiapin hirtelen leállítása után az akut abbahagyás tüneteit, például álmosságot, hányingert, fejfájást, hasmenést, hányást, szédülést és kellemetlen érzést jelentettek. Lassan, legalább 1-2 héten belül abba kell hagyni a gyógyszer szedését.
Rendellenes használat és kábítószerekkel való visszaélés:
Helytelen használat és kábítószerrel való visszaélés esetén jelentettek. Óvatosnak kell lennie, ha a Quetiapin-t olyan betegeknél alkalmazza, akiknek a kórtörténetében alkohollal vagy gyógyszerekkel való visszaélés szerepel.
Memóriaveszteséggel összefüggő mentális zavarokkal küzdő idősek:
A Quetiapin-t nem hagyták jóvá memóriavesztéssel összefüggő mentális zavarokban szenvedő betegek kezelésére.
Növekszik az agyi erekben előforduló nemkívánatos események kockázata, amelyeket véletlenszerű vizsgálatokban figyeltek meg a placebo kontrollálására olyan demenciában szenvedő betegeknél, akik néhány tipikus antipszichotikus gyógyszert alkalmaznak. A fokozott kockázat mechanizmusa máig tisztázatlan. A kockázat nem zárható ki más antipszichotikumok vagy más betegcsoportok esetében sem. Óvatosnak kell lennie, ha a Quetiapin-t szélütés kockázatának kitett betegeknél alkalmazza.
A tipikus antipszichotikus szerek integrált elemzése során jelentés érkezett a placebóhoz képest a memóriavesztéssel összefüggő pszichotikus rendellenességekben szenvedő idős betegek halálozási kockázatának növekedéséről.
Nehéz lenyelni:
A Quetiapin-t szedő betegeknél nyelési nehézséget jelentettek. Óvatosan kell eljárni a kvetiapin alkalmazásakor olyan betegeknél, akiknél fennáll a fulladásos tüdőgyulladás veszélye.
Székrekedés és bélelzáródás:
a székrekedés a bélelzáródás kockázati tényezője. A Quetiapin alkalmazása során székrekedésről és bélelzáródásról számoltak be, beleértve a bélelzáródás magasabb kockázatával rendelkező betegek halálozását is, beleértve azokat a betegeket is, akik egyidejűleg több, bélmozgást csökkentő gyógyszert szednek és/vagy nem számoltak be székrekedési tünetekről. A bélelzáródásban szenvedő betegeket szoros megfigyeléssel és sürgősségi ellátással kell kezelni.
vénás trombózis (VTE):
VTE esetet jelentettek antipszichotikus szerek alkalmazása során. Mivel az antipszichotikus gyógyszerekkel kezelt betegeknél gyakran vannak VTE kockázati tényezők, minden VTE kockázati tényezőt meg kell határozni a kvetiapin-kezelés előtt és alatt, és meg kell tenni a megelőző intézkedéseket.
Hasnyálmirigy-gyulladás:
Pancreatitisről számoltak be a Quetiapin alkalmazása során. A jelentések szerint nem minden, de sok betegnél vannak hasnyálmirigy-gyulladással kapcsolatos tényezők, például trigliceridek, epekő és alkoholfogyasztás.
További információ:
A kvetiapin divalproexszel vagy lítiummal történő kombinációjára vonatkozó információ az akut kezelés során súlyos és korlátozott; A kezelés összehangolása azonban jól tolerálható. Az információ a szerződés hatását mutatja a 3. héten.
Hatósági figyelmeztetés:
Laktóz, ritka genetikai betegségekben szenvedő betegek galaktóz, lapp laktázhiány vagy glükóz-galaktóz felszívódási zavarok nem használhatják ezt a gyógyszert.
A kábítószerek hatása a gépjárművezetésre és gépek kezelésére
A központi idegrendszerre gyakorolt fő hatása miatt a Quetiapin befolyásolhatja azokat a tevékenységeket, amelyek szellemi összpontosítást igényelnek. Ezért a betegek nem vezethetnek gépjárművet és nem kezelhetnek gépeket, amíg nem ismerik a gyógyszerre való érzékenységüket.
Gyógyszerek alkalmazása nőknek terhesség és szoptatás alatt
Gyógyszerek alkalmazása terhes nők számára
A terhesség első három hónapja:
Nem nőtt a születési rendellenességek kockázata a Quetiapin alkalmazása miatt. Egyértelmű következtetés azonban nem született. Az állatkísérletek toxicitást mutatnak a termékenységre. Ezért a Quetiapin terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az előnyök meghaladják az esetleges kockázatokat.
A terhesség utolsó három hónapja:
Azok a csecsemők, akik a terhesség utolsó három hónapjában antipszichotikus gyógyszereknek (beleértve a Quetiapint is) ki vannak téve, ki vannak téve a nem kívánt hatások kockázatának, beleértve a kívülálló tüneteket és/vagy a kábítószerekről való leszokás tüneteit, ezek súlyossága és időpontja eltérő lehet a megjelenést követően. Gondosan figyelnie kell a babákat.
Gyógyszer alkalmazása szoptató nők számára
A nagyon korlátozottan publikált információk alapján a kvetiapin az anyatejjel választódik ki, a kvetiapin szabálytalan szekréciója a kezelés adagjában. Információhiány miatt a szoptatás csecsemőkre gyakorolt és a gyógyszer anyára gyakorolt előnyei alapján a szoptatás vagy a Quetiapin alkalmazásának abbahagyása mellett kell dönteni.
termékenység
A Quetiapin emberi termékenységre gyakorolt hatásáról nincs értékelés. A megnövekedett prolaktinkoncentráció egerekben okozott hatások, bár ez nem közvetlenül kapcsolódik az emberekhez.
Gyógyszerkölcsönhatás
Mivel a kvetiapin főként a központi idegrendszerre fejti ki hatását, óvatosnak kell lennie, amikor a kvetiapint más központi idegrendszerre ható gyógyszerekkel és alkohollal kombinálja.
Legyen óvatos, ha olyan betegeknél szedi a Quetiapin-t, akik más anti-anti-anti-kolinerg (muskarin) hatású gyógyszereket szednek.
A CYP3A4 az az enzim, amely főként a kvetiapin metabolizmusáért felelős a citokróm P450 közvetítőin keresztül. Ellenjavallt Quetiapin és CYP3A4 inhibitorok kombinációja, ne javasolja a grapefruitlé használatát a Quetiapin alkalmazása során.
A májenzim-indukciós gyógyszerek, például a karbamazepin és a fenitoin együttes alkalmazásuk esetén jelentősen növelik a kvetiapin clearance-ét. Ez csökkentheti a Quetiapin AUC értékét, befolyásolva a kezelés hatását. Azoknál a betegeknél, akik májenzim-indukciós szereket szednek, a Quetiapin-kezelést csak akkor szabad elkezdeni, ha az orvos úgy ítéli meg, hogy a kvetiapin előnyei meghaladják a májenzim-gyógyszerek elhagyásának kockázatát. Az indukciós gyógyszerek módosításának lassan kell történnie, és szükség esetén cserélje ki nem érintésmentes gyógyszerekkel (például nátrium-valproáttal).
A kvetiapin farmakokinetikája nem változott jelentősen, ha imipramin antidepresszánsokkal (CYP2D6 gátlók) vagy fluoxetinnel (CYP3A4 és CYP2D6 gátlók) alkalmazták.A kvetiapin farmakokinetikája nem változik jelentősen, ha Risperidon vagy Haloperidol antipszichotikumokkal együtt alkalmazzák. Egyidejű alkalmazás esetén a tioridazin körülbelül 70%-kal növeli a kvetiapin clearance-ét.A kvetiapin farmakokinetikája nem változik a cimetidinnel történő alkalmazás után.a lítium farmakokinetikája nem változik, ha kvetiapinnel együtt alkalmazzák.A felnőtteknél elnyújtottan felszabaduló lítiummal és kvetiapinnal végzett vizsgálatban akut mániáról van szó, a kívülállók (nevezetesen remegés), az álmosság és a súlygyarapodás aránya nőtt a további lítiumot alkalmazó csoportban a placebo csoporthoz képest.
A nátrium-valproát és a kvetiapin dinamikus farmakokinetikája változatlan formában befolyásolja a klinikai hatásokat, ha megosztják egymással. A gyermekek és serdülők körében végzett mentési vizsgálat során a leukopenia és a neutropenia aránya nőtt a Valproat és Quetiapin kombinációt alkalmazó csoportban az egyszer használatos csoporthoz képest.
Nincs hivatalos kutatás a gyakori szív- és érrendszeri gyógyszerekkel való interakcióról.
Legyen óvatos, ha a kvetiapint olyan gyógyszerekkel együtt alkalmazza, amelyek elektrolit-egyensúlyzavart vagy a QT-idő növekedését okozhatják.
Hamis pozitív jelentést kaptak a metadon enzim immuntesztje és a 3 körös antidepresszánsok Quetiapin-t szedő betegeknél. Az immunszuppresszív eredményeket a megfelelő kromatográfiás módszerrel kell megerősíteni.
Tárolás
Hagyja hűvös helyen, kerülje a fényt, a 30 °C alatti hőmérsékletet.
A gyermekektől elzárva tartandó, használat előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat.
Egyéb gyógyszerek
- AVOCA CAUSTIC PENCIL 95% W/W CUTANEOUS STICK
- CARBOMER 0.2% EYE GEL
- ETORICOXIB 90MG TABLETS
- Pergoveris
- Velmetia
- ZOPICLONE 7.5MG TABLETS
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions