Queitoz-100 Davipharm ยารักษาโรคจิตเภท โรคไบโพลาร์ (4 แผล x 7 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 4 แผง x 7 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ คิวไทอาปีน

ส่วนประกอบ

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
คิวไทอาปีน	100มก

การใช้งาน

ข้อบ่งใช้

ยา queitoz-100 ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาโรคจิตเภท

การรักษาโรคไบโพลาร์:

การรักษาอาการแมเนียรุนแรงในโรคไบโพลาร์

กลุ่มเภสัชวิทยา: ยาต้านโรคจิต

Quetiapin เป็นยาต้านโรคจิตที่สอดคล้องกัน Quetiapin และสารเมตาโบไลต์ออกฤทธิ์ในพลาสมา N-Desalkyl Quetiapin ซึ่งออกฤทธิ์กับตัวรับสารสื่อประสาทหลายประเภท Quetiapin และ N-Desalkyl Quetiapin มีความสัมพันธ์กับตัวรับ serotonin (5HT2) ในสมองและกับตัวรับ Dopamine D1 และ D2 เป็นการเลือกที่มีตัวรับ Serotonin (5HT2) สูงกว่าในสมองที่มีตัวรับ Dopamine D2 ซึ่งเชื่อว่ามีส่วนช่วยในการรักษาอาการทางจิตทางคลินิก และมีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยต่อผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในเขตชานเมือง Quetiapin

Quetiapin และ Norquetiapin ไม่มีความสัมพันธ์ที่มีนัยสำคัญกับตัวรับ benzodiazepin แต่มีความสัมพันธ์สูงกับตัวรับ histaminergic และ adrenergic alpha1 Quetiapin ไม่มีหรือมีความสัมพันธ์ต่ำกับตัวรับ Muscarinic ในขณะที่ Norquetiapin มีความสัมพันธ์กับตัวรับ Muscarinic โดยเฉลี่ยถึงสูงถึงสูงจำนวนมาก ซึ่งสามารถอธิบายผลของแอนติเจน (Muscarinic) ได้

Norquetiapin ยับยั้ง Net และเจ้าของบางส่วนที่ 5HT1A ซึ่งสามารถส่งผลให้การรักษาของ Quetiapin เป็นยาแก้ซึมเศร้าได้

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึม:

Quetiapin ถูกดูดซึมได้ดีและเผาผลาญได้อย่างสมบูรณ์หลังจากดื่ม การดูดซึมของ Quetiapin จะไม่ได้รับผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ร่วมกับอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดในสถานะคงที่ของสารเมตาบอไลต์คือ 35% ของความเข้มข้นของคิวไทอาปีน

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิกของเควไทอาพินและนอร์เคไทอาปีนเชิงเส้นภายในช่วงขนาดยาที่อนุมัติ

การกระจาย:

Quetiapin จับกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 83%

การเปลี่ยนแปลง:

เควไทอาพินถูกเผาผลาญที่ตับ หลังจากได้รับเครื่องหมายกัมมันตภาพรังสี สารตั้งต้นน้อยกว่า 5% จะถูกกำจัดออกในรูปของการไม่เผาผลาญในปัสสาวะหรืออุจจาระ

การวิจัยในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า CYP3A4 เป็นเอนไซม์ที่มีบทบาทสำคัญในการเผาผลาญเควไทอาพินผ่านตัวกลางไซโตโครม P450 Norquetiapin เกิดขึ้นและถูกขับออกมาส่วนใหญ่ผ่านทาง CYP3A4

quetiapin และสารเมตาโบไลต์จำนวนมาก (รวมถึง Norquetiapin) ยับยั้ง CYP 1A2, 2C9, 2C19, 2D6 และ 3A4 ที่อ่อนแอ ในหลอดทดลอง ผลกระทบนี้จะเห็นได้ชัดเมื่อใช้ที่ความเข้มข้นสูงกว่า 300 - 800 มก./วันในมนุษย์ประมาณ 5-50 เท่า จากข้อมูล ในหลอดทดลอง quetiapin ไม่ได้ยับยั้งการเผาผลาญทางคลินิกของสารยับยั้งที่มีนัยสำคัญผ่านทางเอนไซม์ cytochrom P450 ซึ่งเป็นตัวกลางของยาอื่น ๆ จากการวิจัยในสัตว์ทดลองพบว่า quetiapin สามารถสัมผัสเอนไซม์ Cytochrom P450 ได้ อย่างไรก็ตาม ในการศึกษาแบบโต้ตอบเฉพาะที่ดำเนินการในผู้ป่วยโรคจิต กิจกรรมของ Cytochrom P450 ไม่มีเพิ่มขึ้นหลังจากใช้ Quetiapin

การขับถ่าย:

เวลาขายของ Quetiapin และ Norquetiapin สอดคล้องกับประมาณ 7 และ 12 ชั่วโมงตามลำดับ ประมาณ 73% ของขนาดยามีการขับสารกัมมันตรังสีออกทางปัสสาวะ และ 21% ในอุจจาระ ปริมาณควอนไทอาพินอิสระและสารออกฤทธิ์ที่ใช้งานอยู่ในพลาสมา Norquetiapin ต่ำกว่า 5% จะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ

วิชาพิเศษ:

เพศ:

ความเคลื่อนไหวของ Quetiapin ไม่แตกต่างกันระหว่างชายและหญิง

ผู้สูงอายุ:

การกวาดล้าง Quetiapin โดยเฉลี่ยในผู้สูงอายุต่ำกว่าผู้ใหญ่อายุ 18 - 65 ปีประมาณ 30-50%

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย:

การกวาดล้างของ Quetiapin ในพลาสมาโดยเฉลี่ยจะลดลงประมาณ 25% ในภาวะไตวายอย่างรุนแรง (การกวาดล้างของครีเอตินีน ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย:การกวาดล้างพลาสมาโดยเฉลี่ยของ Quetiapin ลดลงประมาณ 25% ในผู้ป่วยที่ตับวาย (โรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ที่เสถียร) เนื่องจาก Quetiapin เผาผลาญตับ ความเข้มข้นของ Quetiapin ในพลาสมาจึงคาดว่าจะเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยที่ตับวาย อาจต้องใช้ขนาดยาในผู้ป่วยเหล่านี้

เด็ก:

ในสภาวะคงที่ ความเข้มข้นในพลาสมาทำให้ขนาดยาเควไทอาพินในเด็กและวัยรุ่น (อายุ 10-17 ปี) เป็นมาตรฐานโดยทั่วไปคล้ายกับผู้ใหญ่ แม้ว่า CMAX ในเด็กจะอยู่ที่ขีดจำกัดบนของช่วง CMAX ในผู้ใหญ่ก็ตาม AUC และ CMAX ของสารเมตาบอไลท์สูงกว่า 62% และ 49% ในเด็ก (อายุ 10 - 12 ปี) และ 28% และ 14% ในวัยรุ่น (13-17 ปี) เมื่อเทียบกับผู้ใหญ่

ก่อนรับประทาน Queitoz-100 Davipharm ยารักษาโรคจิตเภท โรคไบโพลาร์ (4 แผล x 7 เม็ด)

วิธีใช้

ยาเม็ดรับประทานหรือไม่ใช่อาหาร รับประทานยาเม็ดพร้อมน้ำหนึ่งแก้ว ขนาดยา

ขั้นตอนการรักษาที่แตกต่างกันสำหรับแต่ละข้อบ่งชี้ ดังนั้นผู้ป่วยจึงเข้าใจข้อมูลขนาดยาที่เหมาะสมสำหรับอาการของเขาอย่างแน่นอน

ผู้ใหญ่:

การรักษาโรคจิตเภท:

ควรดื่มเควไทอาพิน 2 ครั้งต่อวัน ขนาดยารวมต่อวันใน 4 วันแรกของการรักษาคือ 50 มก. (วันที่ 1), 100 มก. (วันที่ 2), 200 มก. (วันที่ 3) และ 300 มก. (วันที่ 4)

ตั้งแต่วันที่ 4 เป็นต้นไป ให้ปรับขนาดยาตามปกติโดยมีผลตั้งแต่ 300 ถึง 450 มก./วัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความอดทนของผู้ป่วยแต่ละราย สามารถปรับขนาดยาได้ในช่วง 150 ถึง 750 มก./วัน

การรักษาการโจมตีทางอารมณ์ที่รุนแรงในโรคไบโพลาร์:

ควรรับประทานเควไทอาพิน 2 ครั้งต่อวัน ปริมาณรายวันต่อวันสำหรับ 4 วันแรกของการรักษาคือ 100 มก. (วันที่ 1), 200 มก. (วันที่ 2), 300 มก. (วันที่ 3) และ 400 มก. (วันที่ 4) สามารถค่อยๆ ปรับขนาดยาเป็น 800 มก./วัน ในวันที่ 6 แต่การเพิ่มขึ้นแต่ละครั้งไม่ควรเกิน 200 มก./วัน

สามารถปรับขนาดยาได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความทนทานของผู้ป่วยแต่ละราย ระหว่าง 200 ถึง 800 มก./วัน ขนาดยาปกติมีผลการรักษา 400 - 800 มก./วัน

การรักษาภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงในโรคอารมณ์สองขั้ว:

ควรดื่ม quetiapin วันละครั้งก่อนเข้านอน ปริมาณรวมรายวันใน 4 วันแรกของการรักษาคือ 50 มก. (วันที่ 1), 100 มก. (วันที่ 2), 200 มก. (วันที่ 3) และ 300 มก. (วันที่ 4) ปริมาณที่แนะนำต่อวันคือ 300 มก.

ไม่มีประโยชน์เพิ่มเติมเมื่อรับประทานขนาด 600 มก. เมื่อเทียบกับขนาด 300 มก. ยกเว้นในผู้ป่วยบางราย ขนาดยาที่สูงกว่า 300 มก. ควรเริ่มโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการรักษาโรคไบโพลาร์ ในผู้ป่วยบางราย เมื่อกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่ยอมรับได้ แนะนำให้พิจารณาลดขนาดลงเหลืออย่างน้อย 200 มก.

การป้องกันการเกิดซ้ำในโรคไบโพลาร์:

เพื่อป้องกันการกำเริบของอาการทางอารมณ์ แบบผสม หรือภาวะซึมเศร้าในโรคอารมณ์สองขั้ว ผู้ป่วยที่มีการตอบสนองต่อยา Quetiapin ในการรักษาความผิดปกติเฉียบพลันแบบไดโพล ควรรักษาในขนาดยาดังกล่าวต่อไป ขนาดยาสามารถปรับขนาดได้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความทนทานของผู้ป่วยแต่ละราย ภายใน 300 - 800 มก. แบ่งเป็น 2 ครั้งต่อวัน ควรใช้ขนาดยาต่ำสุดที่มีประสิทธิผลในการบำรุงรักษา

ผู้สูงอายุ:

เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapin ในผู้สูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะเริ่มใช้ยา อัตราการเพิ่มของขนาดยาอาจต้องช้าลงและขนาดยารายวันต่ำกว่าเมื่อใช้กับผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความอดทนของผู้ป่วยแต่ละราย การกวาดล้างเควไทอาพินในพลาสมาโดยเฉลี่ยลดลง 30-50% ในผู้สูงอายุ เมื่อเทียบกับผู้ป่วยอายุน้อยกว่า

ยังไม่มีการประเมินประสิทธิผลและปลอดภัยในผู้ป่วยอายุ 65 ปีขึ้นไปที่มีภาวะซึมเศร้าในโรคไบโพลาร์

ผู้ป่วยที่มีภาวะไตวาย:

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยไตวาย

ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวาย:

quetiapin เผาผลาญอาหารได้มากผ่านทางตับ ดังนั้นควรระมัดระวังการใช้ยาเควิไทพินในผู้ป่วยตับวายโดยเฉพาะในระยะเริ่มใช้ยา ผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายควรเริ่มรับประทานเควไทอาพิน 25 มก./วัน ควรเพิ่มขนาดยารายวันในแต่ละระดับตั้งแต่ 25 ถึง 50 มก. จนถึงขนาดยาเพื่อให้ได้การรักษาที่มีประสิทธิภาพ ขึ้นอยู่กับการตอบสนองทางคลินิกและความอดทนของผู้ป่วยแต่ละราย

เด็ก:

ไม่แนะนำให้ใช้ Quetiapin สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิภาพในกลุ่มอายุนี้

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสม คุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด?

อาการ:

โดยทั่วไป อาการและอาการแสดงจะรายงานโดยการเพิ่มผลทางเภสัชวิทยาของยา เช่น อาการง่วงซึมและระงับประสาท หัวใจเต้นเร็ว ความดันเลือดต่ำ และฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิค การให้ยาเกินขนาดสามารถนำไปสู่การขยาย QT, การชัก, ภาวะลมบ้าหมู, กล้ามเนื้อกระตุก, การยับยั้งการหายใจ, การเก็บปัสสาวะ, โคม่าและการเสียชีวิต อาจเพิ่มความเสี่ยงในการใช้ยาเกินขนาดในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจรุนแรง

การจัดการ:

ไม่มีการล้างพิษโดยเฉพาะสำหรับ Quetiapin ในกรณีที่เป็นพิษรุนแรง จำเป็นต้องพิจารณาถึงความสามารถของยาหลายชนิด ต้องใช้มาตรการดูแลพิเศษ รวมถึงการสร้างและบำรุงรักษาทางเดินหายใจ ให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศและปริมาณออกซิเจนที่เพียงพอ การติดตาม และการสนับสนุนหลอดเลือดหัวใจ

ผู้ป่วยที่มีอาการหลงผิด ตื่นเต้น และกลุ่มอาการต่อต้านอิเนอร์จิก สามารถรักษาได้อย่างชัดเจนด้วยไฟโซสติกมิน 1 - 2 มก. (ภายใต้การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่อง) ไม่แนะนำให้ใช้ physostigmin เป็นวิธีการรักษามาตรฐาน เนื่องจากความเสี่ยงที่เสียเปรียบของ physostigmin ต่อการส่งผ่านหัวใจ สามารถใช้ Physostigmin ได้โดยไม่มีความผิดปกติของคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ห้ามใช้ไฟโซสติกมินในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจอุดตันในทุกระดับ หรือมีช่วง QRS ที่กว้าง

ไม่ได้มีการศึกษาการป้องกันการทำให้หายใจไม่ออก อาจระบุการล้างกระเพาะในกรณีที่เป็นพิษร้ายแรง และหากเป็นไปได้ ควรทำภายใน 1 ชั่วโมงหลังการให้ยาเกินขนาด ควรพิจารณาใช้ถ่านกัมมันต์

ในกรณีที่ให้ยา Quetiapin เกินขนาด ควรรักษาความดันเลือดต่ำในการต้านการรักษาด้วยมาตรการที่เหมาะสม เช่น การให้ยาทางหลอดเลือดดำและ/หรือยาที่เห็นอกเห็นใจ ควรหลีกเลี่ยงอะพิเนฟรินและโดปามีน เนื่องจากสารกระตุ้นเบต้าอาจทำให้ความดันโลหิตแย่ลงได้ในกรณีของสารบล็อกอัลฟาเนื่องจากเควไทอาพิน

จำเป็นต้องติดตามและติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดต่อไปจนกว่าจะหายดี

ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรติดต่อศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีอนามัยในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด

จะทำอย่างไรเมื่อลืม 1 โดส? อย่างไรก็ตาม หากเวลาในการผ่อนคลายยาครั้งต่อไปสั้นเกินไป ให้ข้ามขนาดยาและดำเนินการตามปฏิทินการใช้ยาต่อไป อย่าใช้ยาซ้ำซ้อนเพื่อชดเชยปริมาณที่ไม่ได้รับ

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ยา Queitoz-100 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR) เช่น:

ข้อมูลด้านความปลอดภัย

ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มักรายงานบ่อยที่สุดเมื่อใช้ Quetiapin (≥ 10%) ได้แก่ อาการง่วงซึม เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ปากแห้ง อาการเลิกยา (เมื่อหยุดยา) เพิ่มไตรกลีเซอไรด์ในเลือด เพิ่มคอเลสเตอรอล (ส่วนใหญ่เป็น LDL คอเลสเตอรอล) ลด HDL คอเลสเตอรอล น้ำหนักเพิ่มขึ้น การสูญเสียฮีโมโกบีน และอาการเกินกำลัง

ผลที่ไม่พึงประสงค์จะถูกแยกออกตามความถี่และระบบ

พบบ่อยมาก ADR ≥ 1/10

ระบบเลือดและน้ำเหลือง: เฮโมโกลบินลดลง ปาก.

ระบบเลือดและระบบน้ำเหลือง: เม็ดเลือดขาว, จำนวนนิวโทรฟิลลดลง, eosinophilia การฆ่าตัวตายด้วยกล้องจุลทรรศน์ เซรั่ม Aminotransferase (ALT) เพิ่มความเข้มข้น gamma-GT

ระบบเลือดและน้ำเหลือง: เม็ดเลือดขาวเป็นกลาง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ, โรคโลหิตจาง, การลดเกล็ดเลือด สุญญากาศ การเคลื่อนไหวช้าผิดปกติ หมดสติ อวัยวะเพศและต่อมน้ำนม: ความผิดปกติของอวัยวะเพศ

พบไม่บ่อย, 1/10,000 ≤ ADR ระบบเลือดและน้ำเหลือง: แกรนูโลไซต์ ตับ.

ระบบภูมิคุ้มกัน: ปฏิกิริยาภูมิแพ้

ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ, ดอกกุหลาบหลากหลายชนิด

ผลที่ไม่พึงประสงค์ในเด็กและวัยรุ่นมีความคล้ายคลึงกับผลที่กล่าวมาข้างต้นในผู้ใหญ่ นอกจากนี้ เด็กยังมีผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเกิดขึ้นที่ความถี่สูงกว่าหรือผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในเด็กเท่านั้น:

พบบ่อยมาก ADR ≥ 1/10

ต่อมไร้ท่อ: เพิ่มโปรแลคติน

ระบบประสาท: หมดสติ

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ห้ามใช้ Queitoz-100 ในกรณีต่อไปนี้:

ภาวะภูมิไวเกินต่อ Quetiapin หรือส่วนผสมใดๆ ของยา

ระมัดระวังในการใช้

ต้องระมัดระวังให้มากเมื่อรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยในกรณีต่อไปนี้:

เนื่องจาก Quetiapin มีข้อบ่งชี้หลายประการ จึงควรพิจารณาข้อมูลด้านความปลอดภัยเพื่อวินิจฉัยผู้ป่วยแต่ละรายและขนาดยาที่ใช้

เด็ก:

ไม่แนะนำให้ใช้ Quetiapin สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากขาดข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยและประสิทธิผล การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์มีความถี่ในเด็กและวัยรุ่นสูงกว่าเมื่อเปรียบเทียบกับผู้ใหญ่ (เพิ่มความอยากอาหาร เพิ่มโปรแลคตินในซีรั่ม อาเจียน โรคจมูกอักเสบ และเป็นลม) หรืออาจมีผลกระทบอื่น ๆ ในเด็ก (อาการฟุ่มเฟือยและไม่สบายตัว) และไม่พบในผู้ใหญ่ (ความดันโลหิตสูง) การเปลี่ยนแปลงของการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ยังพบได้ในเด็กและวัยรุ่นด้วย

นอกจากนี้ ไม่ได้มีการศึกษาความปลอดภัยในระยะยาวของ Quetiapin ต่อการเจริญเติบโตและการเจริญเติบโตเป็นเวลานานกว่า 26 สัปดาห์ ผลกระทบระยะยาวที่ไม่ทราบสาเหตุต่อการพัฒนาความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรม

Quetiapin เพิ่มความถี่ของอาการเจดีย์ในเด็กและวัยรุ่นในระหว่างการรักษา

โรคจิตเภท ภาวะซึมเศร้าแบบไบโพลาร์และไบโพลาร์

คิดฆ่าตัวตาย/ฆ่าตัวตาย หรือสถานะทางคลินิกที่รุนแรงกว่านี้:

อาการซึมเศร้าในโรคไบโพลาร์สัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความคิดฆ่าตัวตาย การทำร้ายตัวเอง และการฆ่าตัวตาย (เหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตาย) ความเสี่ยงเหล่านี้ยังคงมีอยู่จนกว่าจะมีการฟื้นตัวอย่างมีนัยสำคัญ เนื่องจากการปรับปรุงอาจไม่เกิดขึ้นในสองสามสัปดาห์แรกของการรักษาหรือมากกว่านั้น ควรติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดจนกว่าจะดีขึ้นอย่างชัดเจน จากประสบการณ์ทางคลินิกโดยทั่วไป ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายอาจเพิ่มขึ้นในระยะการรักษา

นอกจากนี้ แพทย์ควรพิจารณาความเสี่ยงของเหตุการณ์การฆ่าตัวตายที่อาจเกิดขึ้นเมื่อหยุดยา Quetiapin กะทันหันเนื่องจากปัจจัยเสี่ยงของโรค

อาการทางจิตอื่นๆ ที่ระบุของ Quetiapin อาจเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการฆ่าตัวตาย นอกจากนี้เงื่อนไขเหล่านี้อาจเกิดขึ้นกับภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรง ควรใช้ความระมัดระวังในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงกับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตอื่นๆ

ผู้ป่วยที่มีประวัติการฆ่าตัวตายหรือผู้ป่วยแสดงความคิดฆ่าตัวตายที่สำคัญก่อนเริ่มการรักษามีความเสี่ยงสูงที่จะฆ่าตัวตายหรือคิดฆ่าตัวตาย และควรได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวังในระหว่างการรักษา

ติดตามผู้ป่วยอย่างใกล้ชิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ควรให้การรักษาด้วยยาควบคู่ไปด้วย โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะแรกของการรักษาและหลังการเปลี่ยนขนาดยา ผู้ป่วย (และผู้ดูแล) ควรได้รับการเตือนถึงความจำเป็นในการตรวจสอบอาการทางคลินิกที่แย่ลง พฤติกรรมหรือความคิดฆ่าตัวตาย การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมที่ผิดปกติ และจำเป็นต้องไปที่ศูนย์สุขภาพทันทีหากมีอาการเหล่านี้

ความเสี่ยงต่อการเผาผลาญ:

ในการวิจัยทางคลินิก ความเสี่ยงของการเผาผลาญจะแย่ลง รวมถึงการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก ระดับน้ำตาลในเลือด และไขมัน ควรประเมินพารามิเตอร์การเผาผลาญของผู้ป่วยในช่วงเริ่มต้นของการรักษา และควรควบคุมการเปลี่ยนแปลงของพารามิเตอร์เหล่านี้อย่างสม่ำเสมอในระหว่างการรักษา ควรจัดการสถานะให้แย่ลงเมื่อมีความเหมาะสมทางคลินิก

อาการของหอคอยแปลกปลอม:

Quetiapin มีความสัมพันธ์กับการเพิ่มขึ้นของเปอร์เซ็นต์ของอาการเจดีย์ในผู้ป่วยที่มีภาวะซึมเศร้าอย่างรุนแรงในโรคอารมณ์สองขั้ว

การใช้ Quetiapin เกี่ยวข้องกับการนั่งกระสับกระส่าย สถานการณ์นี้มักเกิดขึ้นในช่วง 2-3 สัปดาห์แรกของการรักษา ในผู้ป่วยที่มีอาการนี้ การเพิ่มขนาดยาอาจเป็นอันตรายได้

ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวช่วงปลาย:

เมื่อควรพิจารณาสัญญาณหรืออาการของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในช่วงปลาย ควรพิจารณาลดขนาดยาหรือหยุดยาเควิไทอาพิน อาการของความผิดปกติของการเคลื่อนไหวต้องการที่จะแย่ลงหรือแม้กระทั่งการระบาดหลังการรักษา

นอนหลับและเวียนศีรษะ:

การใช้เควไทอาพินอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและอาการที่เกี่ยวข้อง เช่น อาการระงับประสาท ในการทดลองทางคลินิกในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าแบบไบโพลาร์ อาการมักเริ่มเกิดขึ้นในช่วง 3 วันแรกของการรักษา โดยระดับหลักคือเล็กน้อยถึงปานกลาง หากผู้ป่วยมีอาการรุนแรงอาจจำเป็นต้องติดต่อบ่อยขึ้นเป็นเวลาอย่างน้อย 2 สัปดาห์นับจากเริ่มมีอาการง่วงนอน หรือจนกว่าอาการจะดีขึ้นและอาจพิจารณาหยุดการรักษา

ความดันเลือดต่ำ:

Quetiapin อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำในแนวดิ่งและเวียนศีรษะ เช่น อาการง่วงนอน อาการเหล่านี้มักเริ่มในระยะแรกของการปรับขนาดยา สภาวะเหล่านี้อาจเพิ่มอัตราการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ (ล้ม) โดยเฉพาะในผู้สูงอายุ ดังนั้นจึงแนะนำให้ผู้ป่วยระมัดระวังจนกว่าจะคุ้นเคยกับผลของยา

ควรใช้ Quetiapin อย่างระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยที่ทราบว่าเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดสมอง หรือสภาวะทางพยาธิวิทยาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดความดันเลือดต่ำ ควรพิจารณาลดขนาดยาให้ช้าลงหากมีความดันเลือดต่ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจที่ซ่อนอยู่

กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับ:

มีรายงานกลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับในผู้ป่วยที่ใช้ Quetiapin ควรระมัดระวังในผู้ป่วยที่ใช้สารยับยั้งระบบประสาทส่วนกลาง และผู้ป่วยที่มีประวัติหรือเสี่ยงต่อภาวะหยุดหายใจขณะหลับ เช่น น้ำหนักเกิน/โรคอ้วน หรือผู้ชาย

อาการชัก:

ในการทดลองทางคลินิกแบบควบคุม ไม่มีความแตกต่างในความถี่ของโรคลมบ้าหมูระหว่างกลุ่มผู้ป่วยที่ใช้ Quetiapin และกลุ่มยาหลอก เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ ควรระมัดระวังในการใช้ยาสำหรับผู้ป่วยที่มีประวัติโรคลมบ้าหมู

กลุ่มอาการทางจิตที่เป็นมะเร็ง:

กลุ่มอาการของระบบประสาทที่เป็นมะเร็งเกี่ยวข้องกับการรักษายาต้านอาการทางจิต รวมถึงยา Quetiapin อาการทางคลินิก ได้แก่ ความแออัดยัดเยียด การเปลี่ยนแปลงทางจิต กล้ามเนื้อกระตุก ระบบประสาทอัตโนมัติที่ไม่เสถียร และครีเอตินฟอสโฟไคเนสเพิ่มขึ้น ในกรณีนี้ ควรหยุดยา Quetiapin และรับการรักษาอย่างเหมาะสม

มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเป็นกลางและมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเม็ดหนัก:

ภาวะนิวโทรพีเนียชนิดหนัก (

พิจารณาภาวะนิวโทรพีเนียในผู้ป่วยที่มีอาการติดเชื้อหรือมีไข้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน และควรได้รับการรักษาทางคลินิกอย่างเหมาะสม

แนะนำให้ผู้ป่วยแจ้งลักษณะสัญญาณ/อาการของแกรนูโลไซต์หรือการติดเชื้อ (เช่น มีไข้ อ่อนแรง โคม่า หรือเจ็บคอ) ทันทีเมื่อใดก็ได้ในระหว่างการรักษาด้วยเควไทอาพิน การนับเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาวควรดำเนินการให้ทันเวลา โดยเฉพาะอย่างยิ่งโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน

ฤทธิ์ต้าน -ต้าน -ต้าน -โคลิเนอร์จิค (มัสคารินิก):

norquetiapin ซึ่งเป็นสารที่ออกฤทธิ์ของ quetiapin มีสัมพรรคภาพโดยเฉลี่ยกับอุจจาระของตัวรับ Muscarinic จำนวนมาก สิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดผลไม่พึงประสงค์ของการดื้อต่อโคลิเนอร์จิคเมื่อใช้เควไทอาพินในขนาดที่แนะนำ เมื่อใช้พร้อมกันกับยาอื่นที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิค และในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด

ควรระมัดระวังการใช้ยาเควิไทอาพินในผู้ป่วยที่รับประทานยาที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิค (มัสคารินิก) ควรระมัดระวังเมื่อใช้เควิไทพินในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยหรือมีประวัติปัสสาวะไม่ออก ต่อมลูกหมากโตมากเกินไปโดยมีความสำคัญทางคลินิก การอุดตันในทางเดินอาหาร หรือสภาวะที่เกี่ยวข้อง ความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น หรือต้อหินมุมปิด

แบบโต้ตอบ:

ดูปฏิกิริยาระหว่างยาเพิ่มเติม

การใช้ Quetiapin ร่วมกับยาที่มีเอนไซม์ตับเข้มข้น เช่น carbamazepine หรือ phenytoin ช่วยลดความเข้มข้นของ quetiapin ในพลาสมาได้อย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งอาจส่งผลต่อประสิทธิผลของการรักษาด้วย Quetiapin ในผู้ป่วยที่ใช้ยากระตุ้นเอนไซม์ตับ ควรเริ่มการรักษาด้วย Quetiapin เฉพาะเมื่อแพทย์พิจารณาถึงประโยชน์ของ Quetiapin ซึ่งเหนือกว่าความเสี่ยงในการเลิกยาเอนไซม์ตับ การเปลี่ยนแปลงใดๆ ของยาเหนี่ยวนำจะต้องเป็นไปอย่างช้าๆ และแทนที่ด้วยยาที่ไม่สัมผัสหากจำเป็น (เช่น โซเดียม valproat)

น้ำหนัก:

มีรายงานการเพิ่มของน้ำหนักในผู้ป่วยที่ใช้ Quetiapin และควรได้รับการตรวจสอบและจัดการเมื่อเหมาะสมทางคลินิกเพื่อเป็นคำแนะนำในการใช้ยาต้านโรคจิต

น้ำตาลในเลือดสูง:

ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำและ/หรือรุนแรงขึ้นหรือแย่กว่าโรคเบาหวาน มักมาพร้อมกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือโคม่า ซึ่งมีรายงานว่าพบไม่บ่อย ซึ่งรวมถึงการเสียชีวิตด้วย ในบางกรณีน้ำหนักเพิ่มขึ้นก่อนหน้านี้ซึ่งอาจเป็นสาเหตุได้ การติดตามผลทางคลินิกควรมีความเหมาะสมตามคำแนะนำในการใช้ยาต้านโรคจิต สัญญาณและอาการของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำในผู้ป่วยที่ใช้ยาทางจิต ได้แก่ เคไทอาพิน (เช่น ดื่ม ปัสสาวะ รับประทานอาหารมากและอ่อนแรง) และควรติดตามผู้ป่วยที่เป็นโรคเบาหวานหรือปัจจัยเสี่ยงต่อโรคเบาหวานเนื่องจากการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดทำได้ยากขึ้น ควรติดตามน้ำหนักเป็นระยะ

ไขมัน:

เพิ่มไตรกลีเซอไรด์ LDL และคอเลสเตอรอลรวม และลดคอเลสเตอรอล HDL ที่พบในการทดลองทางคลินิกด้วยเควไทอาพิน ควรรับมือกับการเปลี่ยนแปลงของไขมันเมื่อเหมาะสมทางคลินิก

ขยายช่วง QT:

มีรายงานที่ขยายระยะเวลา QT เมื่อใช้ quetiapin ในขนาดการรักษาและเมื่อให้ยาเกินขนาด เช่นเดียวกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapin ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจหรือประวัติครอบครัวที่ขยายช่วง QT ขอแนะนำให้ใช้ยา Quetiapine ร่วมกับยาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดช่วง QT อื่นๆ หรือร่วมกับยาต้านโรคจิตอื่นๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ ในผู้ป่วยที่เป็นโรค QT แต่กำเนิด ภาวะหัวใจล้มเหลว หัวใจโตมากเกินไป ความดันเลือดต่ำ หรือภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ

กล้ามเนื้อหัวใจอักเสบและกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ:

มีรายงานเกี่ยวกับ myocarditis และ myocarditis แต่ยังไม่ได้กำหนดความสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับ Quetiapin การรักษาด้วยเควไทอาพินควรได้รับการประเมินใหม่ในผู้ป่วยที่สงสัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบหรือกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบ

หยุดยา:

มีรายงานอาการของการหยุดยาเฉียบพลัน เช่น อาการง่วงนอน คลื่นไส้ ปวดศีรษะ ท้องเสีย อาเจียน เวียนศีรษะ และไม่สบายตัว หลังจากหยุดยา Quetiapin อย่างกะทันหัน ควรหยุดยาอย่างช้าๆ ภายในระยะเวลาอย่างน้อย 1-2 สัปดาห์

การใช้ในทางที่ผิดและการใช้ยาในทางที่ผิด:

ในกรณีที่มีการใช้อย่างไม่ถูกต้องและมีการรายงานการใช้ยาในทางที่ผิด ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapin ในผู้ป่วยที่มีประวัติแอลกอฮอล์หรือยาในทางที่ผิด

ผู้สูงอายุที่มีความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความทรงจำ:

Quetiapin ยังไม่ได้รับการอนุมัติให้รักษาผู้ป่วยที่มีความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความทรงจำ

มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์บนหลอดเลือดสมองที่พบในการทดลองแบบสุ่มเพื่อควบคุมยาหลอกในผู้ป่วยโรคสมองเสื่อมที่ใช้ยาต้านโรคจิตทั่วไปบางชนิด กลไกของความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นยังไม่ชัดเจน ไม่สามารถตัดความเสี่ยงสำหรับยาต้านโรคจิตอื่นๆ หรือกลุ่มผู้ป่วยอื่นๆ ได้ ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Quetiapin ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง

ในการวิเคราะห์แบบบูรณาการสำหรับยาต้านโรคจิตทั่วไป มีรายงานเกี่ยวกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเสียชีวิตในผู้ป่วยสูงอายุที่มีความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการสูญเสียความทรงจำ เมื่อเทียบกับยาหลอก

กลืนลำบาก:

มีรายงานการกลืนยากในผู้ป่วยที่ใช้ Quetiapin ควรระมัดระวังการใช้ยาเควิไทพินในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคปอดอักเสบจากการสำลัก

อาการท้องผูกและลำไส้อุดตัน:

ท้องผูกเป็นปัจจัยเสี่ยงของการอุดตันในลำไส้ มีรายงานอาการท้องผูกและลำไส้อุดตันเมื่อใช้ Quetiapin รวมถึงการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อการอุดตันในลำไส้ รวมถึงผู้ป่วยที่ใช้ยาหลายชนิดพร้อมกันซึ่งช่วยลดการเคลื่อนไหวของลำไส้และ/หรืออาจไม่รายงานอาการท้องผูก ผู้ป่วยที่มีลำไส้อุดตันควรได้รับการรักษาโดยการติดตามอย่างใกล้ชิดและการดูแลฉุกเฉิน

การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ (VTE):

มีรายงานกรณีของ VTE เมื่อใช้ยาต้านโรคจิต เนื่องจากผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยยาต้านโรคจิตมักจะมีปัจจัยเสี่ยง VTE จึงควรพิจารณาปัจจัยเสี่ยง VTE ทั้งหมดก่อนและระหว่างการรักษาด้วยยา Quetiapin และควรใช้มาตรการป้องกัน

ตับอ่อนอักเสบ:

มีรายงานเกี่ยวกับตับอ่อนอักเสบเมื่อใช้ Quetiapin ในรายงาน ผู้ป่วยบางรายมีปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับตับอ่อนอักเสบ เช่น ไตรกลีเซอไรด์ นิ่ว และการดื่มสุรา

ข้อมูลเพิ่มเติม:

ข้อมูลการรวมกันของ Quetiapine กับ divalproex หรือลิเธียมในการจัดเก็บแบบเฉียบพลันมีทั้งปริมาณมากและจำกัด อย่างไรก็ตาม การประสานงานของการรักษาก็เป็นที่ยอมรับกันดี ข้อมูลแสดงให้เห็นผลกระทบของสัญญาในสัปดาห์ที่ 3

คำเตือนหน่วยงาน:

แลคโตส ผู้ป่วยที่มีโรคทางพันธุกรรมที่หายาก กาแลคโตส การขาดแลคเตสแลคเตส หรือความผิดปกติของการดูดซึมกลูโคส-กาแลคโตส ไม่ควรใช้ยานี้

ผลกระทบของยาต่อการขับรถและการใช้เครื่องจักร

เนื่องจากผลกระทบหลักต่อระบบประสาทส่วนกลาง Quetiapin อาจส่งผลต่อกิจกรรมที่ต้องมีสมาธิจิต ดังนั้น ผู้ป่วยไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักรจนกว่าจะทราบถึงความไวต่อยา

การใช้ยาสำหรับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

การใช้ยาสำหรับสตรีมีครรภ์

สามเดือนแรกของการตั้งครรภ์:

ไม่มีความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของความพิการแต่กำเนิดเนื่องจากการใช้ Quetiapin อย่างไรก็ตามยังไม่มีข้อสรุปที่ชัดเจน การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงความเป็นพิษต่อภาวะเจริญพันธุ์ ดังนั้นควรใช้ Quetiapin ในระหว่างตั้งครรภ์หากประโยชน์ที่ได้รับไม่มีความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

สามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์:

ทารกที่ได้รับยาต้านโรคจิต (รวมถึงเควไทอาพิน) ในช่วงสามเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่อผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงอาการของคนนอก และ/หรืออาการของการเลิกยา อาจมีความรุนแรงและเวลาที่แตกต่างกันหลังจากเริ่มมีอาการ ควรดูแลทารกอย่างระมัดระวัง

การใช้ยาสำหรับสตรีให้นมบุตร

จากข้อมูลที่เผยแพร่อย่างจำกัดมาก Quetiapin จะหลั่งออกมาทางน้ำนม ซึ่งเป็นการหลั่ง Quetiapin ที่ผิดปกติในขนาดยาที่ใช้รักษา เนื่องจากขาดข้อมูล จึงจำเป็นต้องตัดสินใจหยุดให้นมบุตรหรือหยุดใช้ Quetiapin โดยคำนึงถึงประโยชน์ของการให้นมบุตรสำหรับทารกและประโยชน์ของยาสำหรับมารดา

ภาวะเจริญพันธุ์

ไม่มีการประเมินอิทธิพลของ Quetiapin ต่อภาวะเจริญพันธุ์ของมนุษย์ ผลกระทบเนื่องจากความเข้มข้นของโปรแลคตินที่เพิ่มขึ้นในหนู แม้ว่าสิ่งนี้จะไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับมนุษย์ก็ตาม

ปฏิกิริยาระหว่างยา

เนื่องจาก Quetiapin ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางเป็นหลัก จึงควรระมัดระวังเมื่อใช้ยา Quetiapin ร่วมกับยาที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางและแอลกอฮอล์อื่นๆ

ควรระมัดระวังเมื่อรับประทาน Quetiapin สำหรับผู้ป่วยที่ใช้ยาอื่นที่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิค (Muscarinic)

CYP3A4 เป็นเอนไซม์ที่มีหน้าที่หลักในการเผาผลาญเควไทอาปีนผ่านตัวกลางไซโตโครม P450 การใช้ยา Quetiapin ร่วมกับสารยับยั้ง CYP3A4 ที่ห้ามใช้ ไม่แนะนำให้ใช้น้ำเกรพฟรุตขณะใช้ยา Quetiapin

ยากระตุ้นเอนไซม์ตับ เช่น คาร์บามาซีพีนและฟีนิโทอินช่วยเพิ่มการกวาดล้างเควไทอาพินอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ร่วมกัน ซึ่งอาจลด AUC ของ Quetiapin ซึ่งส่งผลต่อผลการรักษา ในผู้ป่วยที่ใช้ยากระตุ้นเอนไซม์ตับ ควรเริ่มการรักษาด้วย Quetiapin เฉพาะเมื่อแพทย์พิจารณาถึงประโยชน์ของ Quetiapin ซึ่งเหนือกว่าความเสี่ยงในการเลิกยาเอนไซม์ตับ การเปลี่ยนแปลงใดๆ ของยาเหนี่ยวนำจะต้องเป็นไปอย่างช้าๆ และแทนที่ด้วยยาที่ไม่ต้องสัมผัส หากจำเป็น (เช่น โซเดียม วัลโปรแอต)

เภสัชจลนศาสตร์ของ Quetiapin ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ร่วมกับยาแก้ซึมเศร้า imipramin (ตัวยับยั้ง CYP2D6) หรือ fluoxetin (ตัวยับยั้ง CYP3A4 และ CYP2D6)เภสัชจลนศาสตร์ของ Quetiapin ไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านโรคจิต Risperidon หรือ Haloperidol Thioridazin ช่วยเพิ่มการกวาดล้าง Quetiapin ประมาณ 70% เมื่อใช้พร้อมกันเภสัชจลนศาสตร์ของ Quetiapin จะไม่เปลี่ยนแปลงหลังใช้ร่วมกับโดดเดี่ยวเภสัชจลนศาสตร์ของลิเธียมจะไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้กับ quetiapin

ในการศึกษาเกี่ยวกับลิเธียมและเควไทอาพินที่ปล่อยออกมาเป็นเวลานานในผู้ใหญ่ มีอาการคลุ้มคลั่งเฉียบพลัน มีเปอร์เซ็นต์ของคนนอกเพิ่มขึ้น (ได้แก่ อาการสั่น) อาการง่วงนอน และน้ำหนักเพิ่มขึ้นในกลุ่มที่ใช้ลิเธียมเพิ่มเติมเมื่อเทียบกับกลุ่มยาหลอก

เภสัชจลนศาสตร์แบบไดนามิกของโซเดียม valproat และ quetiapin ไม่เปลี่ยนแปลงส่งผลต่อผลทางคลินิกเมื่อใช้ร่วมกัน ในการศึกษาการช่วยเหลือเด็กและวัยรุ่น อัตราการเกิดเม็ดเลือดขาวและนิวโทรพีเนียเพิ่มขึ้นในกลุ่มที่ใช้ Valproat และ Quetiapin ร่วมกัน เมื่อเทียบกับกลุ่มที่ใช้ครั้งเดียว

ไม่มีการวิจัยอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการโต้ตอบกับยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือดทั่วไป

โปรดใช้ความระมัดระวังเมื่อใช้เควิไทพินร่วมกับยาที่อาจทำให้อิเล็กโทรไลต์ไม่สมดุลหรือ QT เพิ่มขึ้น

มีรายงานผลบวกลวงในการทดสอบภูมิคุ้มกันของเอนไซม์ของเมธาดอนและยาแก้ซึมเศร้า 3 รอบในผู้ป่วยที่ใช้เควไทอาพิน ควรยืนยันผลการกดภูมิคุ้มกันด้วยวิธีโครมาโทกราฟีที่เหมาะสม

การเก็บรักษา

ทิ้งไว้ในที่เย็น หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30⁰C

หากต้องการให้พ้นมือเด็ก โปรดอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดก่อนใช้งาน

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ