Rabesime ACME gyógyszer gastrooesophagealis reflux, nyombélfekély kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Gyógyszerforma Doboz 3 buborékcsomagolás x 10 tabletta
Specifikáció Rabeprazol
Összetevő
| Összetételi információk | Tartalom |
| Rabeprazol | 20 mg |
Felhasználások
Javallatok
A Rabesime 20 mg gyógyszer a következő esetekben javasolt:
ATC kód: A02b C04.
Hatásmechanizmus: A rabeprazol-nátrium a kiürülést gátló vegyületek (benzimidazol) csoportjába tartozik, nincs antihisztamin hatása a H2-receptorra vagy kolinerg rezisztenciára, de a zománc H+-K+-Aatpáz (sav- vagy protonpumpa) gátlása miatt gátolja a gyomorsavszekréciót. A hatás a dózistól függ, és savszekrécióhoz vezet normál körülmények között és stimuláció esetén is.
Állatkísérletek azt mutatják, hogy a rabeprazol-nátrium elfogyasztása után gyorsan eltűnik mind a vérben, mind a gyomor nyálkahártyájában. Gyenge bázisként a Rabeprazole minden adag után gyorsan felszívódik, és a sejt savas környezetében koncentrálódik a gyomorba. A rabeprazol protonokon keresztül aktivált szulfonamiddá alakul, majd a protonpumpán elérhető ciszteinhez kapcsolódik.
Egyéb hatások: A Rabeprazol-nátrium központi idegrendszerre, szív- és érrendszerre, valamint légzőrendszerre gyakorolt szisztémás hatása nem ismert. A Rabeprazole-nátrium 2 hét alatti 20 mg-os adagja nincs hatással a pajzsmirigy működésére, a szénhidrát-anyagcserére, illetve a hormon, a kortizol, az ösztrogén, a tesztoszteron, a prolaktin, a kolecisztokinin, a szekretin, a glukagon, az fsh hormon, a fsh hormon LH, a renin, a növekedési hormonok növekedési hormonja, az aldetikus hormonális szintre.
abszorpció
A rabeprazol felszívódása csak akkor kezdődik meg, amikor a tabletta átjut a gyomron. A gyors felszívódás, a rabeprazol plazma csúcsértékével körülbelül 3,5 órával a 20 mg-os adag bevétele után következik be. A plazma csúcskoncentrációja (CMAX) és az AUC lineárisan 10-40 mg-os dózisban van. A 20 mg-os orális adag abszolút biohasznosulása (az intravénás injekcióhoz képest) körülbelül 52%, mivel a máj nagy része először átalakul.
Ezenkívül a biológiai hozzáférhetőség nem növekszik az adag megismétlésekor. Egészséges emberekben a gyógyszer plazmahulladékának időtartama körülbelül egy óra (kb. 0,7-1,5 óra), a teljes test clearance 283 ± 98 ml/perc. Nincs élelmiszerrel kapcsolatos klinikai kölcsönhatás. Az étkezés és a gyógyszer szedésének ideje nem befolyásolja a Rabeprazole felszívódását és kezelési hatásait.
Elosztás
A rabeprazol plazmafehérjékhez való kötődése körülbelül 97%.
Metabolizmus és elimináció
A rabeprazolt, valamint a protonpumpa-gátlók (PPI) egyéb gyógyszereit a citokróm P450 (CYP450), a máj metabolikus rendszere metabolizálja. Humán in vitro vizsgálatok azt mutatják, hogy a rabeprazolt a CYP450 izenzime (CYP2C19 és CYP3A4) metabolizálja. Ezekben a vizsgálatokban a várt plazmakoncentráció mellett a rabeprazol nem okoz indukciót és nem gátolja a CYP3A4-et.
Az emberi szervezetben a tioéter (M1) és a karbonsav (M6) a fő metabolitok a plazmában, valamint a másodlagos metabolitok, például a szulfon (m2), a dezmetil-tioéter (M4) és a kombinált merkaptursav (M5). Csak a dezmetil-metabolitok (M3) rendelkeznek gyengén kiválasztó hatással, de ez nem mutatható ki a plazmában.
20 mg Rabeprazole egyszeri adagjának bevétele után a Rabeprazole nem mutatható ki változatlan formában, amely a vizelettel ürül ki. Az adag körülbelül 90%-a a vizelettel ürül, főként két metabolit formájában: kombinált merkaptursav (M5) és karbonsav (M6), valamint két ismeretlen metabolit formájában. Az adag többi része a széklettel ürül ki.
Szex:
Testtömeg és testmagasság szerinti beállítás, nincs szignifikáns különbség a farmakokinetikai paraméterekben a 20 mg rabeprazol adag bevétele után sem férfiaknál, sem nőknél.
Veseműködési zavarban szenvedő betegek:
Stabil betegeknél a végstádiumú veseelégtelenség ciklusciklust igényel (clearinin-clearance ≤ 5 ml/perc/1,73 m2), a rabeprazol eloszlása majdnem hasonló az egészséges önkéntesekéhez. Az AUC és CMAX ezeknél a betegeknél körülbelül 35%-kal alacsonyabb, mint az egészséges önkéntesek megfelelő paraméterei.
A rabeprazol átlagos eladási ideje egészséges önkénteseknél 0,82 óra, dializált betegeknél 0,95 óra, dialízis után pedig 3,6 óra. A gyógyszer clearance-e a vesebetegségben szenvedő betegeknél a dialízis ciklust körülbelül kétszer olyan magas, mint az egészséges önkénteseknél.Májműködési zavarban szenvedő betegek:
Krónikus vagy közepesen súlyos krónikus májelégtelenségben szenvedő betegek egyszeri adag Rabeprazole bevétele után az AUC megduplázódott, és az értékesítési idő 2-3-szor nagyobb mértékben nőtt, mint egy egészséges önkéntesnél. Azonban 7 napon át, napi 20 mg-os adagnál az AUC csak 1,5-szeresére, a CMAX pedig 1,2-szeresére nőtt.
A rebeprazol értékesítési ideje májelégtelenségben szenvedő betegeknél 12,3 óra, míg egészséges önkénteseknél 2,1 óra. A farmakológiai válasz (gyomor pH szabályozása) két csoportban klinikailag egyenértékű.
Idősek:
A rabeprazol eliminációja némileg csökkent időseknél. A gyógyszer napi 20 mg Rabeprazole adagjának 7 napos szedése után az AUC csaknem megduplázódott, a CMAX 60%-kal nőtt, a T-kor pedig körülbelül 30%-ra nőtt az egészséges önkéntesekhez képest. A Rabeprazol felhalmozódására azonban nincs bizonyíték.A CYP2C19 gén polimorf jelensége:
A gyógyszer napi 20 mg-os Rabeprazole dózisának 7 napos szedése után a gyenge metabolikus CYP2C19 élesztőben szenvedő betegeknél a t ½ 1,9-szeresére és körülbelül 1,6-szorosára nőtt az erős metabolikus élesztőben szenvedő betegek megfelelő paramétereihez képest, míg a CMAX csak 40%-kal nőtt.
Szedés előtt Rabesime ACME gyógyszer gastrooesophagealis reflux, nyombélfekély kezelésére (3 buborékcsomagolás x 10 tabletta)
Hogyan kell alkalmazni
A Rabesime-t szájon át alkalmazzák.
Naponta egyszeri kezelés esetén vegye be a Rabesime tablettát reggel, körülbelül 30 perccel étkezés előtt.
A betegeknek le kell nyelni a tablettát, nem szabad rágni, összetörni vagy összetörni.
Adagolás
Felnőttek/Idősek
Aktív nyombélfekély és jóindulatú gyomorfekély
az ajánlott adag 20 mg, naponta 1 alkalommal reggel.
A nyombélfekélyes betegek többsége 4 héten belül aktív. Néhány betegnek azonban további 4 hetes kezelésre van szüksége a fekélyek gyógyulásához.
A legtöbb jóindulatú gyomorfekélyben szenvedő beteg 6 héten belül egészséges. Néhány betegnek azonban további 6 hetes kezelésre lehet szüksége a fekélyek gyógyulásához.
Gastrooesophagealis reflux betegség/abrazív (GERD)
az ajánlott adag 20 mg, naponta 1 alkalommal 4-8 héten keresztül.
A gastrooesophagealis reflux - nyelőcső hosszú távú fenntartó kezelése
Hosszan tartó kezelés esetén az ajánlott adag 20 mg vagy 10 mg naponta egyszer, a beteg reakciójától függően.
Tüneti kezelés gastrooesophagealis reflux esetén – nyelőcső átlagostól nagyon súlyosig
Az ajánlott adag 10 mg naponta 1 alkalommal nyelőcsőgyulladásos betegeknél. Ha a tünetek 4 hétig nem szűnnek meg, a betegeket újra kell diagnosztizálni. Amint a tünetek megszűntek, a tünetek kontrollálhatók a szükséges diétával, és szükség esetén napi 10 mg x 1 adaggal.Zollinger-Elison szindróma
Az ajánlott kezdő adag 60 mg, naponta egyszer. Az adag 100 mg-ra, napi 1-szer vagy 2-szer 120 mg-ra emelhető a beteg szükségletei alapján. A kezelést a klinikai javallatok szerint kell folytatni.
kombinálva a H. pylori kezelési rendben
A H. pylori-fertőzött betegeket eradikációs terápiával kell kezelni. A következő kombináció ajánlott 7 napon belül:
[20 mg rabeprazol + 500 mg klaritromicin és 1 g amoxicillin] naponta 1 alkalommal.
Vese- és májelégtelenségben szenvedő betegek
Veseelégtelenségben vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs szükség az adag módosítására.
Gyermekek
A Rabesime nem ajánlott gyermekek számára, nincs tapasztalata a kábítószer-használatban ebben a betegcsoportban.
Megjegyzés: A fenti adag csak tájékoztató jellegű. A konkrét adagolás a betegség állapotától és progressziójának mértékétől függ. A megfelelő adagért forduljon orvoshoz vagy szakorvoshoz.
Mi a teendő túladagolás esetén? A maximális adag nem haladhatja meg a napi kétszeri 60 mg-ot vagy a napi 1x160 mg-ot. Az általános hatások csekélyek, nem kívánt hatások jellemzik, amelyek ismertek és orvosi beavatkozás nélkül is helyreállhatnak.
A Rabeprazole-nak nincs specifikus ellenszere. A rabeprazol erősen kapcsolódik a plazmafehérjékhez, ezért nem megy végbe hemolízis. Más túladagolási esetekhez hasonlóan tüneti kezelést és megfelelő támogató intézkedéseket kell tenni.
Vészhelyzet esetén azonnal hívja a 115-ös segélyhívót, vagy menjen a legközelebbi helyi egészségügyi állomásra.
Mi a teendő, ha elfelejtett bevenni egy adagot? Ha azonban közeledik a következő adag, hagyja ki az elfelejtett adagot, és vegye be a következő adagot a tervezett időpontban. Vegye figyelembe, hogy nem szabad az előírt adag kétszeresét használni.
Mellékhatások
A Rabesime 20mg használatakor nemkívánatos hatások (ADR) jelentkezhetnek.
Gyakori, ADR> 1/100
Egyéb: gyengeség, influenza szindróma.
Nem gyakori, 1/1000 Húgyúti vese: Húgyúti fertőzés. Egyéb: mellkasi fájdalom, hidegrázás, láz, májenzim. Ritka, 1/10 000 Egyéb: súlygyarapodás. Ismeretlen frekvencia Mentális: Zavar. Bőr és bőr alatti szövet: Változatos erythematosus, mérgezett epidermális nekrózis (Tíz), Stevens-Johnson szindróma (SJS). Útmutató az ADR kezeléséhez Hagyja abba a gyógyszer használatát. Kisebb mellékhatások esetén általában egyszerűen hagyja abba a gyógyszer szedését. Súlyos érzékenységi vagy allergiás reakciók esetén szupportív kezelés (levegőtartás és epinefrin alkalmazása, oxigénlégzés, antihisztamin, kortikoid...).
Figyelmeztetések
Ellenjavallt
A Rabesime 20 mg gyógyszer ellenjavallt rabeprazol-nátriummal, benzimidazollal vagy a gyógyszer bármely összetevőjével szembeni érzékenység esetén.
Elővigyázatosság alkalmazásakor
A rabeprazol-kezelésre adott válasz lefedheti a gyomorrák tüneteit. Ezért a gyógyszer alkalmazása előtt ki kell zárni a rák lehetőségét.
A hosszan tartó kezelésben részesülő betegeket (különösen az egy évnél tovább kezelt betegeket) rendszeresen ellenőrizni kell.
Fennáll a diagonális túlérzékenység kockázata a Rabeprazol és más protonpumpa-gátlók vagy benzimidazol-származékok között.
A betegeket figyelmeztetni kell, hogy a rabeprazolt egészben kell lenyelni, nem szabad rágni vagy összetörni.
A Rabesime nem ajánlott gyermekek számára, nincs tapasztalata a kábítószer-használatban ebben a betegcsoportban.
Beszámoltak vérképzőszervi rendellenességekről a termék forgalomba hozatala után (vérlemezkék és leukopenia). A legtöbb esetben más okot nem határoznak meg, az esetek szövődmények és a rabeprazol abbahagyásával történő kezelés nélkül zajlanak.
Klinikai vizsgálatok során májenzim-rendellenességeket észleltek, és a termék forgalomba hozatala óta is jelentették. A legtöbb esetben más okot nem határoznak meg, az esetek szövődmények és a rabeprazol abbahagyásával történő kezelés nélkül zajlanak.
Nincs bizonyíték a gyógyszerbiztonságra vonatkozóan egy klinikai vizsgálat során enyhe vagy közepesen súlyos májelégtelenségben szenvedő betegeknél, összehasonlítva az azonos korú és nemű normál emberekkel. Mivel azonban nem állnak rendelkezésre klinikai adatok a Rabeprazole Súlyos májműködési zavarban szenvedő betegeknél történő alkalmazásáról, az orvosok elővigyázatossággal írják elő, amikor ezeknél a betegeknél Rabeprazole-t először kezelnek.
Ne alkalmazza az Atazanavirt Rabeprazole-lal.
A protonpumpa-gátlókkal, köztük a rabeprazollal végzett kezelés növelheti az emésztőrendszeri fertőzések, például a Salmonella fertőzés, a campylobacter és a Clostridium difficile kockázatát.
A protonpumpa-gátlók, különösen nagy dózisok és hosszú távú (> 1 év) esetén, növelhetik a csípő-, csukló- és gerinctörések kockázatát, vagy ha egyéb kockázati tényezők vannak jelen, különösen idős betegeknél.
Obszervatóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy a protonpumpa-gátlók körülbelül 10-40%-kal növelhetik a törések általános kockázatát. Ennek a növekedésnek egy része más kockázati tényezőknek köszönhető. A csontritkulás kockázatának kitett betegekről gondoskodni kell a jelenlegi klinikai utasítások szerint, és megfelelő mennyiségű D-vitamint és kalciumot kell adni nekik.
Beszámoltak arról, hogy a protonpumpa-gátlókkal (PPI), például a Rabesime-vel legalább 3 hónapig, és a legtöbb esetben 1 évig kezelt betegeknél súlyos vérmagnézium-csökkenés történt. A vér magnéziumszintjének csökkenése súlyos megnyilvánulásai, például fáradtság, görcsösség, delírium, görcsök, szédülés és kamrai aritmusok előfordulhatnak, de csendben és nem aggódnak.
A betegek többségénél a vér magnéziumvesztesége javul a magnézium helyett, és abbahagyja a PPI-t.
Azoknál a betegeknél, akiknek hosszan tartó kezelésre van szükségük, vagy olyan betegeknél, akik egyidejűleg ppi-t és digoxint vagy más, vérmagnéziát okozó gyógyszert (például diuretikumokat) szednek, az egészségügyi személyzetnek mérlegelnie kell a vér magnéziumszintjének mennyiségi meghatározását a PPI-kezelés megkezdése előtt, és a kezelés alatti időszakos ellenőrzést.
Rabeprazol és metotrexát egyidejű alkalmazása
Dokumentumok szerint a ppi gyógyszerek metotrexáttal történő egyidejű alkalmazása (főleg nagy dózisokban) növelheti és meghosszabbíthatja a metotrexát és/vagy metabolikus anyagának koncentrációját, ami metotrexátmérgezéshez vezethet. A nagy dózisú metotrexáttal történő kezelés során egyes betegeknél megfontolandó a PPI átmeneti felfüggesztése.
befolyásolja a B12-vitamin felszívódását
A Rabesime, valamint az összes savlekötő szer, amelyek csökkenthetik a B12-vitamin (cianokobalamin) felszívódását a gyomorsav csökkenése vagy hiánya miatt. Ezt figyelembe kell venni azoknál a betegeknél, akiknél csökkent a B12-vitamin-tartalék, vagy olyan kockázati tényezői vannak, amelyek csökkentik a B12-vitamin felszívódását hosszú távú kezelés esetén, vagy ha a B12-vitamin-hiány klinikai megnyilvánulásai vannak.
Válassza ki az akut erythematosus lupust (SCLE)
A protonpumpa-gátlók nagyon gyakoriak az SCLE eseteknél. Ha a károsodás, különösen a bőrnek kitett bőrterületeken jelentkezik, és ízületi fájdalommal jár, a betegeknek időben kell orvoshoz fordulniuk, és az orvosnak meg kell fontolnia a Rabesime leállítását. A protonpumpa-gátlóval végzett kezelést követő SCLE más protonpumpa-gátlókkal együtt növelheti az SCLE kockázatát.
hatástesztek
A megnövekedett kromográf-A (CGA) koncentráció megzavarhatja az endokrin idegdaganatok kimutatását. Ennek a beavatkozásnak a elkerülése érdekében ideiglenesen le kell állítani a Rabesime-kezelést legalább öt nappal a CGA mennyiségi meghatározása előtt. Ha a CGA és a Gastrin szintje az első mérés után nem tér vissza a referencia határértékre, a tesztet 14 nappal a protonpumpa-gátló kezelés abbahagyása után meg kell ismételni.
A gépjárművezetéshez és gépek kezeléséhez szükséges képességek
A farmakokinetikai tulajdonságok és a nemkívánatos hatásokra vonatkozó adatok alapján nem biztos, hogy a Rabesime vezetési képessége befolyásolja a gépek működését. Ha azonban a beteg álmosnak érzi magát, nem ébren, ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket.
Terhesség
Nincs adat a Rabesime terhesség alatti biztonságosságáról.
A patkányokon és nyulakon végzett reprodukciós kutatások nem mutattak ki bizonyítékot arra nézve, hogy a Rabeprazole-nátrium károsítaná a termékenységet vagy károsítaná a magzatot, jóllehet a gyógyszer alacsony mennyiségben van jelen az egérben. A Rabesime terhesség alatt ellenjavallt nőknél.
Szoptatási időszak
Nem világos, hogy a rabeprazol kiválasztódik-e az anyatejbe. Nem végeztek kutatást a szoptató nők gyógyszeres kezeléséről. A rabeprazol azonban kiválasztódik az egértejbe. Ezért a Rabesime-t nem szabad szoptató nőknél alkalmazni.
Gyógyszerkölcsönhatás
A rabeprazol-nátrium erős és hosszú távú gátlást okoz a gyomorsavszekrécióban. A gyomor pH-jától függően lehetséges a felszívódást elősegítő gyógyszerekkel való kölcsönhatás. A nátrium-rabeprazol és a ketokonazol vagy az iTraconazole egyidejű alkalmazása jelentősen csökkentheti a gombaellenes szerek koncentrációját. Ezért előfordulhat, hogy a betegeket monitorozni kell annak eldöntése érdekében, hogy módosítsák-e a ketokonazol vagy az iTraconazole adagját, ha Rabeprazole-lal egyidejűleg alkalmazzák.
Atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg omeprazollal (40 mg naponta egyszer) vagy Atazanavir (a lan60 mg lan60mg mg/nap egészséges) egyidejű alkalmazása önkéntesek jelentősen csökkentették az Atazanavir érintkezési idejét.
Az Atazanavir felszívódása a pH-tól függ. Bár nem vizsgálták, hasonló eredményeket jósolnak más protonpumpa-gátlókkal is. Ezért a PPI-ket, beleértve a rabeprazolt is, nem szabad az Atazanavirrel együtt alkalmazni.
Metotrexát: Jelentések és farmakológiai kutatások közzététele, valamint a regressziós elemzés azt mutatja, hogy a ppi és a metotrexát egyidejű alkalmazása (főleg nagy dózisokban) növelheti és meghosszabbíthatja a koncentrációját.
A metotrexát és a ppi gyógyszerkölcsönhatásait azonban nem vizsgálták hivatalosan.
Tárolás
Száraz helyen, kerülje a fényt, 30 °C alatti hőmérsékletet.
Egyéb gyógyszerek
- Allex
- CILODEX 3 MG/ML / 1 MG/ML EAR DROPS SUSPENSION
- CHLORPHENAMINE 10MG/ML SOLUTION FOR INJECTION
- Champix
- HIDRASEC INFANTS 10 MG GRANULES FOR ORAL SUSPENSION
- Zarzio
Felelősség kizárása
Minden erőfeszítést megtettünk annak érdekében, hogy a Drugslib.com által közölt információk pontosak és naprakészek legyenek - dátum, és teljes, de erre nem vállalunk garanciát. Az itt található gyógyszerinformációk időérzékenyek lehetnek. A Drugslib.com információit egészségügyi szakemberek és fogyasztók számára állítottuk össze az Egyesült Államokban, ezért a Drugslib.com nem garantálja, hogy az Egyesült Államokon kívüli felhasználás megfelelő, kivéve, ha kifejezetten másként jelezzük. A Drugslib.com gyógyszerinformációi nem támogatják a gyógyszereket, nem diagnosztizálnak betegeket, és nem ajánlanak terápiát. A Drugslib.com gyógyszerinformációi egy információs forrás, amelynek célja, hogy segítse az engedéllyel rendelkező egészségügyi szakembereket betegeik ellátásában és/vagy olyan fogyasztók kiszolgálására, akik ezt a szolgáltatást az egészségügyi szakértelem, készség, tudás és megítélés kiegészítéseként, nem pedig helyettesítőjeként tekintik. gyakorló szakemberek.
Az adott gyógyszerre vagy gyógyszerkombinációra vonatkozó figyelmeztetés hiánya semmiképpen sem értelmezhető úgy, hogy a gyógyszer vagy gyógyszerkombináció biztonságos, hatékony vagy megfelelő az adott beteg számára. A Drugslib.com nem vállal felelősséget a Drugslib.com által biztosított információk segítségével nyújtott egészségügyi ellátás egyetlen aspektusáért sem. Az itt található információk nem terjednek ki minden lehetséges felhasználásra, útmutatásra, óvintézkedésre, figyelmeztetésre, gyógyszerkölcsönhatásra, allergiás reakcióra vagy káros hatásra. Ha kérdése van az Ön által szedett gyógyszerekkel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, ápolónőjét vagy gyógyszerészét.
Népszerű kulcsszavak
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions