Rabesime ACME ยารักษาโรคกรดไหลย้อน แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (3 แผล x 10 เม็ด)
รูปแบบยา กล่องบรรจุ 3 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ราเบพราโซล
ส่วนประกอบ
| ข้อมูลองค์ประกอบ | เนื้อหา |
| ราเบพราโซล | 20มก |
การใช้งาน
ข้อบ่งใช้
ยา Rabesime 20 มก. ระบุไว้ในกรณีต่อไปนี้:
รหัส ATC: A02b C04
กลไกการออกฤทธิ์: โซเดียม Rabeprazole อยู่ในกลุ่มของสารประกอบต่อต้านการขับถ่าย (เบนซิมิดาโซล) ไม่มีฤทธิ์ต้านฮิสตามีนในตัวรับ H2 หรือการดื้อต่อโคลิเนอร์จิค แต่ป้องกันการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเนื่องจากการยับยั้งเคลือบฟัน H+-K+-Aatpase (กรดหรือปั๊มโปรตอน) ผลกระทบนี้สัมพันธ์กับขนาดยาและทำให้เกิดการหลั่งกรดทั้งในสภาวะปกติและเมื่อถูกกระตุ้น
การวิจัยในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นว่าหลังจากดื่ม Rabeprazole โซเดียมจะหายไปอย่างรวดเร็วทั้งในเลือดและในเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร เนื่องจากเป็นฐานที่อ่อนแอ Rabeprazole จะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานยาทั้งหมดและมีความเข้มข้นในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดของเซลล์ในกระเพาะอาหาร Rabeprazole จะถูกแปลงเป็นซัลโฟนามิดที่ถูกกระตุ้นผ่านโปรตอน จากนั้นจะเชื่อมโยงกับซีสเตอีนที่มีอยู่ในปั๊มโปรตอน
ผลกระทบอื่น ๆ: ไม่ทราบผลทางระบบของ Rabeprazole ต่อระบบประสาทส่วนกลาง, ระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจ การรักษาด้วยยา Rabeprazole ในขนาด 20 มก. ใน 2 สัปดาห์จะไม่ส่งผลต่อการทำงานของต่อมไทรอยด์, เมแทบอลิซึมของคาร์โบไฮเดรต หรือระดับการไหลเวียนของฮอร์โมน, คอร์ติซอล, เอสโตรเจน, เทสโทสเทอโรน, โปรแลคติน, โคเลซิสโตไคนิน, ซีเครติน, กลูคากอน, ฮอร์โมน fsh, ฮอร์โมน fsh LH, เรนิน, อัลดีลอน หรือฮอร์โมนการเจริญเติบโต
เภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึม
การดูดซึมของ Rabeprazole เริ่มต้นหลังจากที่เม็ดยาผ่านเข้าไปในกระเพาะอาหารเท่านั้น การดูดซึมอย่างรวดเร็วถึงจุดสูงสุดของ rabeprazole plasma เกิดขึ้นประมาณ 3.5 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยาขนาด 20 มก. ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมา (CMAX) และ AUC จะเป็นเส้นตรงในขนาด 10 - 40 มก. การดูดซึมสัมบูรณ์ของยารับประทานขนาด 20 มก. (เมื่อเทียบกับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) คือประมาณ 52% เนื่องจากตับส่วนใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นครั้งแรก
นอกจากนี้ การดูดซึมจะไม่เพิ่มขึ้นเมื่อให้ยาซ้ำ ในคนที่มีสุขภาพดี ระยะเวลาของเสียจากพลาสมาของยาคือประมาณหนึ่งชั่วโมง (ประมาณ 0.7 - 1.5 ชั่วโมง) และระยะห่างของร่างกายทั้งหมดคือ 283 ± 98 มล./นาที ไม่มีปฏิสัมพันธ์ทางคลินิกที่เกี่ยวข้องกับอาหาร ระยะเวลาอาหารและยาไม่ส่งผลต่อการดูดซึมและการรักษาของราเบพราโซล
การกระจาย
ราเบพราโซลจับกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 97%
การเผาผลาญและการกำจัด
Rabeprazole และยาอื่นๆ ในตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI) ถูกเผาผลาญโดย Cytochrom P450 (CYP450) ซึ่งเป็นระบบการเผาผลาญของตับ การศึกษาในหลอดทดลองของมนุษย์แสดงให้เห็นว่า Rabeprazole ถูกเผาผลาญโดยไอเอ็นไซม์ของ CYP450 (CYP2C19 และ CYP3A4) ในการศึกษาเหล่านี้ ที่ความเข้มข้นในพลาสมาที่คาดหวัง ราเบพราโซลไม่ทำให้เกิดการเหนี่ยวนำและไม่ยับยั้ง CYP3A4
ในร่างกายมนุษย์ ไธโออีเทอร์ (M1) และกรดคาร์บอกซิลิก (M6) เป็นสารเมตาบอไลต์หลักในพลาสมา ร่วมกับสารทุติยภูมิ เช่น ซัลฟอน (m2), เดเมทิล-ทิโออีเธอร์ (M4) และกรดเมอร์แคปทูริกรวม (M5) มีเพียง Desmethyl metabolites (M3) เท่านั้นที่มีฤทธิ์ขับถ่ายน้อย แต่ตรวจไม่พบในพลาสมา
หลังจากรับประทานยา Rabeprazole ขนาด 20 มก. เพียงครั้งเดียว จะไม่พบยา Rabeprazole ในรูปแบบที่ไม่เปลี่ยนแปลงซึ่งถูกขับออกทางปัสสาวะ ประมาณ 90% ของขนาดยาจะถูกกำจัดออกทางปัสสาวะ ส่วนใหญ่อยู่ในรูปของสารเมตาบอไลท์ 2 ชนิด: กรดเมอร์แคปทูริกรวม (M5) และกรดคาร์บอกซิลิก (M6) บวกกับสารเมตาบอไลต์ที่ไม่รู้จักอีก 2 ชนิด ปริมาณที่เหลือจะถูกกำจัดออกทางอุจจาระ
เพศ:
เมื่อปรับตามน้ำหนักและส่วนสูงของร่างกาย ไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในพารามิเตอร์ทางเภสัชจลนศาสตร์หลังจากรับประทานยา Rabeprazole ขนาด 20 มก. ในทั้งชายและหญิง
ผู้ป่วยที่มีภาวะไตทำงานผิดปกติ:
ในผู้ป่วยที่มีอาการคงที่ ระยะสุดท้าย ภาวะไตวายต้องใช้วงจรของรอบ (การกวาดล้างเคลียร์ลินีน ≤ 5 มล./นาที/1.73 ตารางเมตร) การกระจายตัวของ Rabeprazole เกือบจะคล้ายกับในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี AUC และ CMAX ในผู้ป่วยเหล่านี้ต่ำกว่าพารามิเตอร์ที่สอดคล้องกันในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีประมาณ 35%
เวลาขายเฉลี่ยของ Rabeprazole คือ 0.82 ชั่วโมงสำหรับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี และ 0.95 ชั่วโมงในผู้ป่วยที่ได้รับการฟอกไต และ 3.6 ชั่วโมงหลังจากการฟอกไต การกวาดล้างยาในผู้ป่วยโรคไตต้องใช้วงจรการฟอกไตสูงกว่าอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีประมาณสองเท่าผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับ:
หลังจากรับประทานยา Rabeprazole เพียงครั้งเดียวสำหรับผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเรื้อรังถึงปานกลาง ค่า AUC เพิ่มขึ้นสองเท่า และเวลาในการขายเพิ่มขึ้น 2-3 เท่ามากกว่าอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม ที่ขนาด 20 มก. ต่อวันใน 7 วัน AUC เพิ่มขึ้นเพียง 1.5 เท่า และ CMAX เพิ่มขึ้น 1.2 เท่า
เวลาขายของ Rebeprazole ในผู้ป่วยตับวายอยู่ที่ 12.3 ชั่วโมง เทียบกับ 2.1 ชั่วโมงในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี การตอบสนองทางเภสัชวิทยา (การควบคุม pH ในกระเพาะอาหาร) ใน 2 กลุ่มมีความเท่าเทียมกันทางคลินิก
คนแก่:
การกำจัด Rabeprazole ลดลงบ้างในผู้สูงอายุ หลังจากรับประทานยา Rabeprazole ขนาด 20 มก. เป็นเวลา 7 วันต่อวัน AUC ก็เพิ่มขึ้นเกือบสองเท่า CMAX เพิ่มขึ้น 60% และอายุ T เพิ่มขึ้นเป็นประมาณ 30% เมื่อเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานการสะสมของ Rabeprazolปรากฏการณ์โพลีมอร์ฟิกของยีน CYP2C19:
หลังจากรับประทานยา Rabeprazole ในขนาด 20 มก. ทุกวันเป็นเวลา 7 วัน ในผู้ที่มียีสต์ CYP2C19 ที่มีเมตาบอลิซึมต่ำ เพิ่มขึ้น 1.9 เท่าและ t ½ เพิ่มขึ้นประมาณ 1.6 เท่า เมื่อเทียบกับพารามิเตอร์ที่เกี่ยวข้องในผู้ที่มียีสต์เมตาบอลิซึมเข้มข้น ในขณะที่ CMAX เพิ่มขึ้นเพียง 40%
ก่อนรับประทาน Rabesime ACME ยารักษาโรคกรดไหลย้อน แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น (3 แผล x 10 เม็ด)
วิธีใช้
Rabesime ใช้รับประทาน
สำหรับการรักษาวันละครั้ง ให้รับประทานยาเม็ด Rabesime ในตอนเช้า ก่อนรับประทานอาหารประมาณ 30 นาที
ผู้ป่วยต้องกลืนแท็บเล็ต ห้ามเคี้ยว บด หรือหัก
ปริมาณ
ผู้ใหญ่/ผู้สูงอายุ
แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่ใช้งานอยู่และแผลในกระเพาะอาหารที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
ขนาดที่แนะนำคือ 20 มก. 1 ครั้งต่อวันในตอนเช้า
ผู้ป่วยแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นส่วนใหญ่จะมีอาการภายใน 4 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายอาจต้องใช้เวลารักษาอีก 4 สัปดาห์จึงจะหายจากแผล
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีแผลในกระเพาะอาหารไม่ร้ายแรงจะมีสุขภาพดีภายใน 6 สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม มีผู้ป่วยจำนวนไม่มากอาจต้องใช้เวลารักษาเพิ่มเติมอีก 6 สัปดาห์เพื่อให้แผลหาย
โรคกรดไหลย้อน/มีฤทธิ์กัดกร่อน (GERD)
ปริมาณที่แนะนำคือ 20 มก. 1 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 4 - 8 สัปดาห์
การรักษาระยะยาวสำหรับกรดไหลย้อน - หลอดอาหาร
สำหรับการรักษาระยะยาว ปริมาณที่แนะนำคือ 20 มก. หรือ 10 มก. 1 ครั้งต่อวัน ขึ้นอยู่กับการตอบสนองของผู้ป่วย
การรักษาตามอาการในกรดไหลย้อน - หลอดอาหารจากระดับปานกลางถึงรุนแรงมาก
ขนาดที่แนะนำคือ 10 มก. 1 ครั้งต่อวันในผู้ป่วยที่ไม่มีหลอดอาหารอักเสบ หากควบคุมอาการไม่ได้เป็นเวลา 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยจะต้องได้รับการวินิจฉัยอีกครั้ง เมื่ออาการได้รับการแก้ไขแล้ว สามารถควบคุมอาการได้ด้วยการรับประทานอาหารที่ต้องการและปริมาณ 10 มก. x 1 ครั้งต่อวัน เมื่อจำเป็นกลุ่มอาการโซลลิงเจอร์-เอลิสัน
ขนาดเริ่มต้นที่แนะนำคือ 60 มก. 1 ครั้งต่อวัน ขนาดยาอาจเพิ่มขึ้นเป็น 100 มก. 1 ครั้งต่อวัน หรือ 120 มก./วัน 2 ครั้ง ขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วย การรักษาควรดำเนินต่อไปตามข้อบ่งชี้ทางคลินิก
รวมกันในระบบการรักษา H. pylori
ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ H. pylori ควรได้รับการรักษาด้วยการบำบัดแบบกำจัดทิ้ง แนะนำให้ใช้ชุดค่าผสมต่อไปนี้ใน 7 วัน:
[Rabeprazole 20 มก. + คลาริโธรมัยซิน 500 มก. และอะม็อกซีซิลลิน 1 กรัม] x 1 ครั้งต่อวัน
ผู้ป่วยไตวายและตับวาย
ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยไตวายหรือตับวาย
เด็ก
ไม่แนะนำให้ใช้ยา Rabesime สำหรับเด็กและไม่มีประสบการณ์ในการใช้ยาในกลุ่มผู้ป่วยรายนี้
หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์
จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ขนาดยาสูงสุดกำหนดไว้ไม่เกิน 60 มก. 2 ครั้งต่อวัน หรือ 160 มก. x 1 ครั้งต่อวัน ผลกระทบทั่วไปมีขนาดเล็ก โดยมีลักษณะพิเศษคือผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ที่ทราบแล้วและสามารถฟื้นตัวได้โดยไม่ต้องมีการแทรกแซงทางการแพทย์
ไม่มียาแก้พิษเฉพาะสำหรับ Rabeprazole Rabeprazole มีความเชื่อมโยงอย่างมากกับโปรตีนในพลาสมา ดังนั้นจึงไม่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตก เช่นเดียวกับกรณีการใช้ยาเกินขนาดอื่นๆ ควรใช้การรักษาตามอาการและมาตรการสนับสนุนที่เหมาะสม
ในกรณีฉุกเฉิน ให้โทรไปที่ศูนย์ฉุกเฉิน 115 ทันทีหรือไปที่สถานีสุขภาพในพื้นที่ที่ใกล้ที่สุด
จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด
ผลข้างเคียง
เมื่อใช้ Rabesime 20 มก. คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)
ทั่วไป, ADR> 1/100
อื่น ๆ: อ่อนแอ, กลุ่มอาการไข้หวัดใหญ่
ไม่ธรรมดา, 1/1000 ไตในปัสสาวะ: การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ อื่นๆ: อาการเจ็บหน้าอก หนาวสั่น มีไข้ เอนไซม์ตับ หายาก 1/10,000 อื่นๆ: น้ำหนักเพิ่มขึ้น ความถี่ที่ไม่รู้จัก จิตใจ: ความสับสน ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง: เกิดเม็ดเลือดแดงหลากหลาย, เนื้อร้ายของผิวหนังชั้นนอกที่เป็นพิษ (เท็น), กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน (SJS) คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับ ADR หยุดใช้ยา เมื่อมีอาการไม่พึงประสงค์เล็กน้อย มักจะเพียงแค่หยุดยา ในกรณีที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงหรือเกิดอาการแพ้ ให้การรักษาแบบประคับประคอง (การระบายอากาศและการใช้อะพิเนฟริน การหายใจด้วยออกซิเจน ยาแก้แพ้ คอร์ติคอยด์ ...)
คำเตือน
ห้ามใช้
ห้ามใช้ยา Rabesime 20 มก. ในกรณีที่ไวต่อยา Rabeprazole Sodium, Benzimidazole หรือส่วนผสมใดๆ ของยา
ข้อควรระวังเมื่อใช้
การตอบสนองต่อการรักษาด้วย Rabeprazole สามารถครอบคลุมอาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารได้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องตัดความเป็นไปได้ของการเกิดมะเร็งก่อนที่จะใช้ยา
ผู้ป่วยที่มีการรักษาระยะยาว (โดยเฉพาะผู้ที่รักษานานกว่าหนึ่งปี) ควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอ
มีความเสี่ยงที่จะเกิดภูมิไวเกินในแนวทแยงระหว่าง Rabeprazole กับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่นๆ หรืออนุพันธ์ของเบนซิมิดาโซล
ผู้ป่วยควรได้รับการเตือนว่าควรกลืนยา Rabeprazole ทั้งหมด ไม่ควรเคี้ยวหรือบด
ไม่แนะนำให้ใช้ยา Rabesime สำหรับเด็กและไม่มีประสบการณ์ในการใช้ยาในกลุ่มผู้ป่วยรายนี้
มีรายงานเกี่ยวกับความผิดปกติของเม็ดเลือดหลังจากที่ผลิตภัณฑ์ออกสู่ตลาด (เกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาว) ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ได้ระบุสาเหตุอื่นๆ กรณีนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและการรักษาโดยการหยุดยาราเบพราโซล
มีการพบความผิดปกติของเอนไซม์ตับในการทดลองทางคลินิก และยังได้รับรายงานตั้งแต่ผลิตภัณฑ์ออกสู่ตลาดอีกด้วย ในกรณีส่วนใหญ่ ไม่ได้ระบุสาเหตุอื่นๆ กรณีนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและการรักษาโดยการหยุดยาราเบพราโซล
ไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับความปลอดภัยของยาที่เกี่ยวข้องกับการทดลองทางคลินิกในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายเล็กน้อยถึงปานกลาง เมื่อเปรียบเทียบกับคนปกติที่มีอายุและเพศเดียวกัน อย่างไรก็ตาม เนื่องจากไม่มีข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับการใช้ยา Rabeprazole ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง แพทย์จึงสั่งจ่ายยาด้วยความระมัดระวังในการรักษา Rabeprazole เป็นครั้งแรกในผู้ป่วยเหล่านี้
ห้ามใช้ Atazanavir ร่วมกับ Rabeprazole
การรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม รวมถึง Rabeprazole สามารถเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อในทางเดินอาหาร เช่น การติดเชื้อ Salmonella, campylobacter และ Clostridium difficile
สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับยาในปริมาณมากและในระยะยาว (> 1 ปี) อาจเพิ่มความเสี่ยงของกระดูกสะโพก ข้อมือ และกระดูกสันหลังหัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยสูงอายุ หรือเมื่อมีปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ
การศึกษาแบบสังเกตการณ์แสดงให้เห็นว่าสารยับยั้งโปรตอนปั๊มอาจเพิ่มความเสี่ยงโดยรวมของกระดูกหักประมาณ 10 - 40% ส่วนหนึ่งของการเพิ่มขึ้นนี้อาจเกิดจากปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อโรคกระดูกพรุนควรได้รับการดูแลภายใต้คำแนะนำทางคลินิกในปัจจุบัน และควรเสริมด้วยวิตามินดีและแคลเซียมในปริมาณที่เหมาะสม
มีรายงานเกี่ยวกับการลดแมกนีเซียมในเลือดอย่างรุนแรงในผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยสารยับยั้งโปรตอน (PPI) เช่น Rabesime เป็นเวลาอย่างน้อย 3 เดือน และในกรณีส่วนใหญ่จะเป็นเวลา 1 ปี อาการที่รุนแรงของแมกนีเซียมในเลือดทำให้เลือดลดลง เช่น เหนื่อยล้า เกร็ง เพ้อ อาการชัก เวียนศีรษะ และหัวใจห้องล่างเต้นผิดจังหวะอาจเกิดขึ้นได้แต่เงียบๆ และไม่กังวล
ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ การสูญเสียแมกนีเซียมในเลือดจะดีขึ้นหลังจากใช้แมกนีเซียมแทนและหยุดใช้ PPI
สำหรับผู้ป่วยที่ต้องการการรักษาเป็นเวลานานหรือผู้ป่วยที่ใช้ ppi และดิจอกซินพร้อมกัน หรือยาอื่นๆ ที่อาจทำให้เกิดภาวะแมกนีเซียในเลือด (เช่น ยาขับปัสสาวะ) เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ควรพิจารณาปริมาณระดับแมกนีเซียมในเลือดก่อนเริ่มการรักษา PPI และการติดตามผลเป็นระยะๆ ในระหว่างการรักษา
ใช้ Rabeprazole ร่วมกับ methotrexate พร้อมกัน
เอกสารแสดงให้เห็นว่าการใช้ยา ppi ร่วมกับ methotrexate พร้อมกัน (โดยหลักในขนาดที่สูง) สามารถเพิ่มและยืดอายุความเข้มข้นของ methotrexate และ/หรือสารเมตาบอลิซึมของยาได้ ซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นพิษของ methotrexate ขณะรักษาด้วย methotrexate ในปริมาณสูง อาจพิจารณาการระงับ PPI ชั่วคราวในผู้ป่วยบางราย
ส่งผลต่อการดูดซึมวิตามินบี 12
ราบีซิมและยาลดกรดทุกชนิด ซึ่งสามารถลดการดูดซึมวิตามินบี 12 (ไซยาโนโคบาลามิน) ได้เนื่องจากการลดลงหรือขาดกรดในกระเพาะอาหาร ควรพิจารณาเรื่องนี้ในผู้ป่วยที่มีปริมาณสำรองวิตามินบี 12 ลดลง หรือมีปัจจัยเสี่ยงในการลดการดูดซึมวิตามินบี 12 เมื่อได้รับการรักษาในระยะยาวหรือเมื่อมีอาการทางคลินิกจากการขาดวิตามินบี 12
เลือกโรคลูปัสเม็ดเลือดแดงเฉียบพลัน (SCLE)
สารยับยั้งโปรตอนปั๊มพบบ่อยมากในกรณี SCLE หากความเสียหายเกิดขึ้นโดยเฉพาะในบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับผิวหนัง และหากมีอาการปวดข้อ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลืออย่างทันท่วงที และแพทย์ควรพิจารณาหยุดยา Rabesime SCLE หลังการรักษาด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มสามารถเพิ่มความเสี่ยงของ SCLE ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่นๆ
ส่งผลต่อการทดสอบ
ความเข้มข้นของโครโมกราฟิน A (CGA) ที่เพิ่มขึ้นอาจรบกวนการตรวจพบเนื้องอกของเส้นประสาทต่อมไร้ท่อ เพื่อหลีกเลี่ยงการแทรกแซงนี้ ควรหยุดการรักษาด้วย Rabesime ชั่วคราวอย่างน้อยห้าวันก่อนวัดปริมาณ CGA หากระดับ CGA และแกสทรินไม่กลับสู่ขีดจำกัดอ้างอิงหลังจากการวัดครั้งแรก ควรทำซ้ำการทดสอบ 14 วันหลังจากหยุดการรักษาด้วยตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม
ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร
ขึ้นอยู่กับคุณสมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์และข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ ไม่แน่ใจว่าราเบซีมส่งผลต่อความสามารถในการขับเคลื่อนและใช้งานเครื่องจักร อย่างไรก็ตาม หากผู้ป่วยรู้สึกง่วง ไม่ตื่น ไม่ควรขับรถหรือใช้เครื่องจักร
การตั้งครรภ์
ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความปลอดภัยของ Rabesime ในระหว่างตั้งครรภ์
การวิจัยการสืบพันธุ์ที่ดำเนินการในหนูและกระต่ายไม่ได้แสดงหลักฐานของความสามารถในการลดอัตราการเจริญพันธุ์หรือความเสียหายต่อทารกในครรภ์ของ Rabeprazole Sodium แม้ว่ายาจะออกฤทธิ์ในปริมาณต่ำหากใช้เมาส์ก็ตาม Rabesime มีข้อห้ามในสตรีระหว่างตั้งครรภ์
ระยะเวลาให้นมบุตร
ไม่ชัดเจนว่ายา Rabeprazole จะถูกขับออกทางน้ำนมแม่หรือไม่ ยังไม่มีการวิจัยเกี่ยวกับยาในสตรีให้นมบุตร อย่างไรก็ตาม Rabeprazole จะถูกขับออกมาในนมของหนู ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ Rabesime ในสตรีที่ให้นมบุตร
ปฏิกิริยาระหว่างยา
โซเดียม Rabeprazole ทำให้เกิดการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารอย่างรุนแรงและในระยะยาว สามารถโต้ตอบกับยาดูดซึมได้ขึ้นอยู่กับค่า pH ในกระเพาะอาหาร การใช้โซเดียม rabeprazole ร่วมกับ ketoconazole หรือ iTraconazole พร้อมกันอาจลดความเข้มข้นของยาต้านเชื้อราได้อย่างมาก ดังนั้น ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบเพื่อพิจารณาว่าควรปรับขนาดยาคีโตโคนาโซลหรือไอทราโคนาโซลหรือไม่เมื่อใช้พร้อมกันกับ Rabeprazole
การใช้ Atazanavir 300 มก./ริโทนาเวียร์ 100 มก. ร่วมกับ omeprazole (40 มก. วันละครั้ง) หรือ Atazanavir 400 มก. ร่วมกับ Lansoprazole (60 มก. วันละครั้ง) กับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีพร้อมกัน สามารถลดระยะเวลาการติดต่อของ Atazanavir ได้อย่างมาก
การดูดซึมของ Atazanavir ขึ้นอยู่กับ pH แม้ว่าจะไม่ได้ศึกษา แต่ก็คาดการณ์ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกันกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มอื่นๆ ดังนั้นจึงไม่ควรใช้ PPI รวมถึง Rabeprazole ร่วมกับ Atazanavir
Methotrexate: กรณีต่างๆ ของการรายงานและการวิจัยทางเภสัชวิทยาที่ตีพิมพ์ และการวิเคราะห์การถดถอยแสดงให้เห็นว่าการใช้ ppi และ methotrexate พร้อมกัน (ในปริมาณสูงเป็นหลัก) สามารถเพิ่มและยืดความเข้มข้นของยาได้
อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีการศึกษาวิจัยปฏิสัมพันธ์ระหว่างยาอย่างเป็นทางการของ methotrexat กับ ppi
การเก็บรักษา
ในที่แห้ง หลีกเลี่ยงแสง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C
ยาอื่นๆ
- BUSCOPAN TABLETS 10MG
- FRIARS BALSAM BP
- IMUNOVIR 500MG TABLETS
- LIVAZO 2MG FILM-COATED TABLETS
- NEBIDO 1000MG/4ML SOLUTION FOR INJECTION
- Relvar Ellipta
ข้อจำกัดความรับผิดชอบ
มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน
การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ
คำหลักยอดนิยม
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions