Rabeto 40mg Fiamingo ยารักษาโรคกรดไหลย้อน (10 แผล x 10 เม็ด)

รูปแบบยา กล่องบรรจุ 10 แผง x 10 เม็ด
ข้อมูลจำเพาะ ราเบพราโซล

ส่วนประกอบ

Thành phần cho 1 viên

ข้อมูลองค์ประกอบ	เนื้อหา
ราเบพราโซล	40มก

การใช้งาน

ตัวชี้วัด

Rabeto - 40 จะถูกระบุในกรณีต่อไปนี้:

การรักษาโรคกรดไหลย้อน หลอดอาหาร หรือแผลในกระเพาะอาหาร (GERD)

Rabeto - 40 ได้รับการระบุสำหรับการรักษาระยะสั้น (4 ถึง 8 สัปดาห์) เพื่อรักษาและอาการทั้งหมดของโรคกรดไหลย้อน - หลอดอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร (GERD) สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดหลังการรักษา 8 สัปดาห์ อาจพิจารณาการรักษาเพิ่มเติมด้วย Rabeto-40 ใน 8 สัปดาห์

รักษาโรคกรดไหลย้อน - หลอดอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร (GERD)

Rabeto - 40 ใช้ในการรักษาและลดอัตราอาการแสบร้อนกลางอกในผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อน - หลอดอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร (GERD)

การศึกษาที่ได้รับการตรวจสอบแล้วจะมีอายุการใช้งานไม่เกิน 12 เดือน

การรักษาโรคกรดไหลย้อน (GERD)

Rabeto - 40 ใช้สำหรับผู้ใหญ่และวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป เพื่อรักษาอาการเสียดท้องทั้งกลางวันและกลางคืน และอาการอื่นๆ ร่วมกับกรดไหลย้อน - หลอดอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร

รักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

Rabeto - 40 ใช้สำหรับการรักษาระยะสั้น (สูงสุด 4 สัปดาห์) เพื่อรักษาและอาการทั้งหมดของแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะหายภายใน 4 สัปดาห์

การรักษาการหลั่งทางพยาธิวิทยา รวมถึงโซลลิงเจอร์ - เอลลิสันซินโดรม

เภสัชวิทยา

Rabeprazol อยู่ในกลุ่มสารประกอบต่อต้านการหลั่ง (แทนที่ปั๊ม Benzimidazol Proton Benzimidazol) ไม่มีฤทธิ์ต้านโคลิเนอร์จิคหรือฤทธิ์เป็นปฏิปักษ์ของฮิสตามีน H2 แต่ปิดกั้นการหลั่งของกรดในกระเพาะอาหารเนื่องจาก H+/K+ ATPase ในพื้นผิวที่เป็นความลับของเซลล์กระเพาะอาหาร

เนื่องจากเอนไซม์นี้ถือเป็นปั๊ม (โปรตอน) กรดในผนังของผนัง Rabeprazol ถูกระบุว่าเป็นสารยับยั้งโปรตอนปั๊มในกระเพาะอาหารชนิดหนึ่ง ราเบพราโซลปิดผนึกขั้นตอนสุดท้ายของการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร

ในผนังกระเพาะอาหาร Rabeprazol จะถูกโปรตอน สะสม และเปลี่ยนเป็นซัลเฟนามิดที่ออกฤทธิ์ ในการวิจัยในหลอดทดลอง Rabeprazol จะถูกกระตุ้นในสารเคมีที่ pH 1.2 โดยมีอายุการใช้งานครึ่งชีวิต 78 วินาที ยับยั้งการขนส่งกรดในถุงกระเพาะสุกรภายในเวลาครึ่ง 90 วินาที

กิจกรรมต่อต้านความลับ

ฤทธิ์ต้านการหลั่งจะเริ่มภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา Rabeprazol 20 มก. ผลการยับยั้งโดยเฉลี่ยของ rabeprazol ต่อความเป็นกรดของกรดในกระเพาะอาหารเป็นเวลา 24 ชั่วโมงคือ 88% ของระดับสูงสุดหลังจากครั้งแรก Rabeprazol 20 มก. ยับยั้งการหลั่งกรดโดยเปปโตนป่น และโดยทั่วไปเมื่อเปรียบเทียบกับยาหลอกที่ 86% และ 95% ซึ่งสอดคล้องกันและเพิ่มเปอร์เซ็นต์ในช่วง 24 ชั่วโมง และ pH ในกระเพาะอาหาร> 3 คือจาก 10% เป็น 65% ผลทางเภสัชวิทยาค่อนข้างขยายออกไปเมื่อเทียบกับครึ่งชีวิตของเภสัชจลนศาสตร์ระยะสั้น (1-2 ชั่วโมง) ซึ่งสะท้อนถึงการไม่มีฤทธิ์ของ H+, K+ ATPASE เป็นเวลานาน

ผลต่อการได้รับกรดในหลอดอาหาร

ในผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อนและมองเห็นกรดปานกลาง ยา Rabeprazol 20 มก. และ 40 มก. ต่อวันจะช่วยลดการสัมผัสหลอดอาหารเป็นเวลา 24 ชั่วโมง หลังการรักษา 7 วัน อัตรา 65% ของเวลาที่ pH หลอดอาหาร

การทำให้กรดในหลอดอาหารกลับสู่ปกติเป็นเวลา 24 ชั่วโมงมีความสัมพันธ์กับค่า pH ในกระเพาะอาหาร> 4 อย่างน้อย 35% ของระยะเวลา 24 ชั่วโมง: ระดับนี้เกิดขึ้นได้ใน 90% ของผู้ป่วยที่ใช้ Rabeprazol 40 มก. การใช้ยา Rabeprazol 20 มก. และ 40 มก. ต่อวัน เห็นผลอย่างมีความหมายต่อกระเพาะอาหารและหลอดอาหารหลังการรักษามา 1 วัน และเห็นผลชัดเจนมากขึ้นหลังการรักษา 7 วัน

ผลต่อแกสทรินในเลือด

ในผู้ป่วยที่ได้รับ Rabeprazol ในปริมาณรายวันนานถึง 8 สัปดาห์ เพื่อรักษาแผลหรือรอยขีดข่วน และในผู้ป่วยสูงสุด 52 สัปดาห์เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำ ความเข้มข้นเฉลี่ยของแกสทรินจะเพิ่มขึ้นขึ้นอยู่กับขนาดยา ค่าเฉลี่ยของกลุ่มยังอยู่ในช่วงปกติ

ในกลุ่มการรักษาด้วย Rabeprazol 20 มก. ทุกวันเป็นเวลา 4 สัปดาห์ ความเข้มข้นเฉลี่ยของ Gastrin ในซีรั่มเพิ่มขึ้นสองเท่า ประมาณ 35% ของผู้เข้ารับการรักษาเหล่านี้มีระดับซีรั่มสูงกว่าขีดจำกัดด้านบนของปกติ

ในการศึกษาเกี่ยวกับวัตถุ Genotyp CYP2C19 ในญี่ปุ่น ผู้ที่มีการพัฒนาน้อยกว่าในระดับซีรั่มมีความสำคัญมากกว่าคนที่มีเมตาบอลิซึมสูง

ผลต่อเซลล์ ECL (เซลล์ลักษณะโครเมียมในลำไส้, เซลล์คล้ายเอนเทอโรโครมาฟิน)

การเพิ่มขึ้นของซีรั่มทุติยภูมิด้วยยาต่อต้านความลับที่กระตุ้นการแพร่กระจายของเซลล์ ECL ในกระเพาะอาหาร เมื่อเวลาผ่านไปสามารถนำไปสู่เซลล์ ECL ที่เพิ่มขึ้นในหนูและหนูขาว และคาร์ซินอยด์ในกระเพาะอาหารในหนูขาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหนู Cai

ในผู้ป่วยมากกว่า 400 รายที่ได้รับการรักษาด้วยยา rabeprazol (10 หรือ 20 มก./วัน) ถึง 1 ปี อัตราการเกิดภาวะเซลล์เกินชนิด ECL จะเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปและตามขนาดยา ซึ่งสอดคล้องกับผลทางเภสัชวิทยาของสารยับยั้งปั๊ม ไม่มีผู้ป่วยรายใดที่พัฒนาเนื้องอก dysplasia หรือการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งของเซลล์ ECL ในเยื่อบุกระเพาะอาหาร ไม่มีผู้ป่วยรายใดที่พัฒนาสารคาร์ซินอยด์ให้แสดงความเห็นในหนูขาว

ผลกระทบของต่อมไร้ท่อ

การวิจัยในมนุษย์นานถึง 1 ปีตรวจไม่พบความสำคัญทางคลินิกต่อระบบต่อมไร้ท่อ ในอาสาสมัครชายที่มีสุขภาพดีสำหรับการรักษาด้วย Rabeprazol เป็นเวลา 13 วัน การเปลี่ยนแปลงที่ไม่ดีนั้นมีความเกี่ยวข้องทางคลินิกกับพารามิเตอร์ต่อมไร้ท่อต่อไปนี้: 17 β - เอสตราไดออล, ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์, ไทรอกซิน, ไทรโอโดไทโรนิน, โปรตีนจินไทรอกซิน, ฮอร์โมนของชุดเกราะ, อินซูลิน, กลูคากอน, เรนิน, อัลโดสโตสตัน, Hoc Hoc Huoc Hu Loil Follure, Follure มนุษย์ Follure, Loll Follure Human Human Foll ProLactin, ฮอร์โมนการเจริญเติบโต, dehydroepiandrosteron, คอร์ติซอลแบบติดโกลบูลิน, ปัสสาวะ 6 β- ไฮดรอกซีคอร์ติซอล, ฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนในซีรั่ม และคอร์ติซอลเป็นเวลา 24 ชั่วโมง

เอฟเฟกต์อื่นๆ

ในการรักษาด้วย rabeprazol นานถึง 1 ปี ร่างกายจะส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง ระบบน้ำเหลือง การตกเลือด ไต ตับ หลอดเลือดหัวใจ หรือทางเดินหายใจ

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทาน Rabeprazol 20 มก. ความเข้มข้นสูงสุดของพลาสมา (CMAX) ของ Rabeprazol จะเกิดขึ้นในช่วง 2 - 5 ชั่วโมง ~ สูงสุด 9 t) CMAX และ AUC ของ Rabeprazol เป็นเส้นตรงภายในช่วงขนาดยา 10 มก. ถึง 40 มก. ทุก 24 ชั่วโมง; เภสัชจลนศาสตร์ของ Rabeprazol ไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อใช้ยาหลายขนาด ครึ่งชีวิตของพลาสมาเคลื่อนที่จาก 1 ถึง 2 ชั่วโมง

การดูดซึมและการกระจาย

การใช้ยาในหลอดเลือดดำแบบสัมบูรณ์ทางชีวภาพคือ 100% ราเบพราโซลเกาะติดกับโปรตีนในพลาสมาของมนุษย์ที่ 96.3%

การเผาผลาญอาหาร

rabeprazole มีการเผาผลาญอย่างรุนแรง ไธโออีเทอร์และซัฟฟอนเป็นสารหลักที่วัดได้ในซีรั่มของมนุษย์ สารเหล่านี้ไม่มีฤทธิ์ต่อต้านความลับที่มีนัยสำคัญ การวิจัยในหลอดทดลองแสดงให้เห็นว่า Rabeprazol ถูกเผาผลาญในตับโดยส่วนใหญ่โดย cytochrom P450 3A (CYP 3A) ไปสู่การเผาผลาญ SULLFON และโดย CYP450, 2C19 (CYP2 C19) ไปสู่ Desmethyl Rabeprazol สาร Hioether ถูกสร้างขึ้นโดยไม่มีเอนไซม์เนื่องจากการลด Rabeprazol CYP2C19 แสดงความหลากหลายทางพันธุกรรมเนื่องจากการขาดแคลนในบางกลุ่มประชากร (เช่น 3-5% ของคน ผิวขาว และ 17-20% ของคนเอเชีย) เมแทบอลิซึมของราบีพราโซลช้าในกลุ่มประชากรเหล่านี้ ดังนั้นจึงเมตาบอลิซึมช้า

การกำจัด

หลังจาก Rabeprazol ขนาด 20 มก. รับประทานยา 1 โดส มีกัมมันตภาพรังสี C ที่ 14 องศา ประมาณ 90% ของยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะ ซึ่งส่วนใหญ่เป็นกรดคาร์บอกซิลิก กลูคูโรนิด และสารเมตาโบไลต์ของกรดเมอร์แคปทูริก ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางอุจจาระ การฟื้นตัวของกัมมันตภาพรังสีทั้งหมดคือ 99.8% ไม่มีราบีพราโซลไม่เปลี่ยนแปลงในปัสสาวะหรืออุจจาระ

ประชากรพิเศษ

ผู้สูงอายุ

ในผู้สูงอายุที่มีสุขภาพดีจำนวน 20 ราย หลังจากรับประทานยา Rabeprazol 20 มก./วัน/เวลา เป็นเวลา 7 วัน ค่า AUC จะเพิ่มขึ้นสองเท่า และ CMAX เพิ่มขึ้นประมาณ 60% เมื่อเทียบกับมูลค่าของกลุ่มควบคุมของคนหนุ่มสาวในแบบคู่ขนาน ไม่มีหลักฐานการสะสมยาหลังการใช้/เวลา

เด็ก

ไม่มีการวิจัยทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Rabeprazol ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี

เพศและเชื้อชาติ

ในการวิเคราะห์ที่ปรับตามน้ำหนักและส่วนสูง เภสัชจลนศาสตร์ของ Rabeprazol ไม่ได้แสดงความแตกต่างทางคลินิกระหว่างชายและหญิง ในการศึกษาโดยใช้ราเบพราโซลประเภทต่างๆ ค่า AUC สำหรับผู้ชายชาวญี่ปุ่นที่มีสุขภาพดีนั้นมากกว่ามูลค่าของผู้ชายที่มีสุขภาพดีในสหรัฐอเมริกาประมาณ 50 - 60% โรคไต

ในผู้ป่วย 10 รายที่เป็นโรคไตในระยะสุดท้ายคงตัว ควรรักษาอาการตกเลือดไว้

ไม่มีความแตกต่างทางคลินิกในด้านเภสัชจลนศาสตร์ของยา Rabeprazol หลังจากรับประทานยาในขนาด 20 มก. เมื่อเปรียบเทียบกับอาสาสมัครที่มีสุขภาพดี 10 ราย

โรคตับ

ในการศึกษาขนาดยาของผู้ป่วยโรคตับแข็งเรื้อรังระดับเล็กน้อยมากกว่า 10 ราย ซึ่งเพิ่งปรับขนาดยาเป็น Rabeprazol ขนาด 20 มก. ค่า AUC 0 - 24 ประมาณสองเท่าครึ่งชีวิตหายไปสูงกว่าประมาณ 2-3 เท่า และการกวาดล้างร่างกายทั้งหมดลดลงต่ำกว่าครึ่งหนึ่งของค่าในคนที่มีสุขภาพดี

ก่อนรับประทาน Rabeto 40mg Fiamingo ยารักษาโรคกรดไหลย้อน (10 แผล x 10 เม็ด)

วิธีใช้

ยาราเบโตใช้สำหรับช่องปาก

ต้องกลืน Rabeto - 40 เม็ดครบถ้วน ไม่เคี้ยว บดหรือหัก

สามารถดื่ม Rabeto - 40 พร้อมอาหารหรือไม่ก็ได้

ขนาดยา

รักษาโรคกรดไหลย้อน - หลอดอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร (GERD)

ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่คือยาเม็ด Rabeto วันละครั้งเป็นเวลา 4-8 สัปดาห์ สำหรับผู้ป่วยที่ไม่ฟื้นตัวหลังการรักษา 8 สัปดาห์ อาจพิจารณาการรักษาด้วย Rabeto ต่อไปอีก 8 สัปดาห์

รักษาการรักษาโรคกรดไหลย้อน - หลอดอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร

ปริมาณที่แนะนำสำหรับการรับประทานสำหรับผู้ใหญ่คือยาราเบโตวันละครั้ง

การรักษาโรคกรดไหลย้อน (GERD)

ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่คือยาราเบโตแท็บเล็ตวันละครั้งเป็นเวลา 4 สัปดาห์ หากอาการไม่หายไปอย่างสมบูรณ์หลังผ่านไป 4 สัปดาห์ อาจพิจารณารักษาเพิ่มอีกชุดหนึ่ง

รักษาแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น

ปริมาณที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่คือยาเม็ด Rabeto วันละครั้งหลังอาหารเช้าเป็นเวลาสูงสุด 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นภายใน 4 สัปดาห์ ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

การรักษาสารคัดหลั่งของโรค รวมถึงโซลลิงเจอร์ - เอลลิสันซินโดรม

ขนาดยา Rabeto สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคเพิ่มการหลั่งของโรคในผู้ป่วยแต่ละราย ปริมาณที่แนะนำเริ่มรับประทานสำหรับผู้ใหญ่คือ 60 มก. วันละครั้ง ต้องปรับขนาดยาขึ้นอยู่กับความต้องการของผู้ป่วยแต่ละราย และต้องดำเนินต่อไปตามกำหนดเวลาตามที่ทางคลินิกกำหนด

ผู้ป่วยบางรายจำเป็นต้องใช้ในขนาดที่เล็กลง ขนาดยาที่ใช้คือ 100 มก. วันละครั้ง และ 60 มก. วันละสองครั้ง ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรค ZoHinger - Ellison ได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องด้วย Rabeprozol เป็นเวลาสูงสุดหนึ่งปี

การรักษาระยะสั้นสำหรับโรคกรดไหลย้อนชนิดหนา (GERD) ในวัยรุ่นอายุ 12 ปีขึ้นไป

ขนาดยาที่แนะนำสำหรับการรับประทานสำหรับวัยรุ่นคืออายุ 12 ปีขึ้นไป คือยาเม็ด Rabeto วันละครั้งเป็นเวลาสูงสุด 8 สัปดาห์

ผู้ป่วยสูงอายุ การทำงานของไตและตับบกพร่อง

ไม่มีการปรับขนาดยาสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ ผู้ป่วยโรคไต หรือผู้ป่วยที่มีความบกพร่องในการทำงานของตับเล็กน้อยถึงปานกลาง การใช้ rabeprazol ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับเล็กน้อยลดลงเหลือปานกลาง ส่งผลให้การสัมผัสเพิ่มขึ้นและการขับถ่ายลดลง เนื่องจากขาดข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับยาราเบพราโซลในผู้ป่วยที่มีภาวะตับวายอย่างรุนแรง ผู้ป่วยเหล่านี้จึงต้องระมัดระวัง

หมายเหตุ: ขนาดยาข้างต้นใช้สำหรับการอ้างอิงเท่านั้น ปริมาณที่เฉพาะเจาะจงขึ้นอยู่กับสภาพและระดับของการลุกลามของโรค สำหรับขนาดที่เหมาะสมคุณต้องปรึกษาแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์

จะทำอย่างไรเมื่อใช้ยาเกินขนาด? ไม่ทราบยาแก้พิษเฉพาะกับราเบพราโซล ราเบพราโซลเป็นโปรตีนส่วนใหญ่และไม่สามารถแยกออกได้ง่ายในกรณีที่ให้ยาเกินขนาด การรักษาตามอาการ และการสนับสนุน

จะทำอย่างไรเมื่อลืมรับประทานยา? อย่างไรก็ตาม หากใกล้เคียงกับมื้อถัดไป ให้ข้ามมื้อที่ลืมไปและรับประทานมื้อถัดไปตามเวลาที่วางแผนไว้ โปรดทราบว่าไม่ควรใช้ยาเพิ่มเป็นสองเท่าของขนาดที่กำหนด

ผลข้างเคียง

เมื่อใช้ Rabeto - 40 คุณอาจพบผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ (ADR)

มีผู้ป่วย 2,900 รายทั่วโลกที่ได้รับยา Rabeprazol แบบรับประทานในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 1 - 2 โดยมีขนาดยาและระยะเวลาการรักษาที่แตกต่างกัน

การวิเคราะห์ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์เกิดขึ้นที่> 2% ของผู้ป่วยที่ได้รับยา Rabeprazol และมีความถี่มากกว่ายาหลอก ซึ่งแสดงผลที่ไม่พึงประสงค์ดังต่อไปนี้: ความเจ็บปวด เจ็บคอ ท้องอืด แบคทีเรีย และท้องผูก ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์อื่นๆ ที่พบในการทดลองทางคลินิกที่ไม่ตอบสนองต่อมาตรฐานข้างต้น (> 2% ของผู้ป่วยที่ได้รับยาราเบพราโซลและ> ยาหลอก) และอาจเกี่ยวข้องกับยาราเบพราโซล ได้แก่: ปวดศีรษะ เจ็บคอ ท้องร่วง ปากแห้ง เวียนศีรษะ อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง ตับอักเสบ ตับอักเสบ ตับอักเสบ ปวดกล้ามเนื้อ และปวดข้อ

คำแนะนำเกี่ยวกับวิธีจัดการกับ ADR

เมื่อพบผลข้างเคียงของยา จำเป็นต้องหยุดใช้และแจ้งให้แพทย์ทราบหรือไปที่สถานพยาบาลที่ใกล้ที่สุดเพื่อรับการรักษาอย่างทันท่วงที

คำเตือน

ก่อนใช้ยา คุณต้องอ่านคำแนะนำอย่างละเอียดและอ้างอิงข้อมูลด้านล่าง

ห้ามใช้

ยา Rabeto - 40 ห้ามใช้ในกรณีต่อไปนี้:

rabeprazole มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่แพ้ยา rabeprazol, benzimidazols ทดแทน หรือส่วนผสมใดๆ ของรูปแบบยา

ข้อควรระวังเมื่อใช้

การตอบสนองต่ออาการด้วยการรักษาด้วยยา Rabeprazol ไม่ได้ป้องกันการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร

การมีอยู่ของมะเร็งกระเพาะอาหาร

การตอบสนองต่ออาการของการรักษาด้วยยา Rabeprazol ไม่ได้หมายความว่าจะเป็นมะเร็งกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยจะหายจากโรคกรดไหลย้อน โดยต้องรักษาด้วยยา Rabeprazol นานถึง 40 เดือน และได้รับการตรวจติดตามด้วยชุดการตรวจชิ้นเนื้อในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยไม่ติดเชื้อ H.pylori (ผู้ป่วย 221 รายจาก 326 ราย) โดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่สำคัญทางคลินิกในเยื่อบุกระเพาะอาหาร

ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ H. Pylori ในระยะเริ่มต้น (ผู้ป่วย 105 รายจาก 326 ราย) จะมีอาการอักเสบเล็กน้อยถึงกระเพาะอาหาร หรืออักเสบเล็กน้อยในถ้ำในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยที่มีระดับของการติดเชื้อหรือมีการอักเสบเล็กน้อยในกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะกลายเป็นปานกลาง ในขณะที่ผู้ป่วยจัดอยู่ในประเภทแนวโน้มเดิมที่จะคงที่

ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อหรือการอักเสบเล็กน้อยในถ้ำในกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะคงที่ ในระยะแรกผู้ป่วย 8% มีต่อมในกระเพาะอาหารลีบ และ 15% ของผู้ป่วยมีกระเพาะอาหารลีบ ในตอนท้าย ผู้ป่วย 15% มีการฝ่อของต่อมในกระเพาะอาหาร และ 11% มีการฝ่อในถ้ำในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยประมาณ 4% มีความผิดปกติของลำไส้ในบางจุดขณะทำต่อแต่ไม่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่สม่ำเสมอ

ใช้สำหรับผู้สูงอายุ

โดยทั่วไป ไม่มีความแตกต่างในด้านความปลอดภัยและประสิทธิผลระหว่างผู้สูงอายุและเยาวชน

การทำงานของไตบกพร่อง

ไม่มีการปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีความบกพร่องทางการทำงานของไต

การทำงานของตับบกพร่อง

ไม่จำเป็นต้องปรับขนาดยาในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับบกพร่องเล็กน้อย เนื่องจากขาดข้อมูลทางคลินิกเกี่ยวกับยา rabeprazol ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับอย่างรุนแรง จึงจำเป็นต้องระมัดระวังสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้

ความสามารถในการขับเคลื่อนและควบคุมเครื่องจักร

ไม่มีรายงาน

การตั้งครรภ์

ไม่มีการทดสอบที่เพียงพอและดีในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากการวิจัยการสืบพันธุ์ของสัตว์ไม่ได้ทำนายการตอบสนองต่อมนุษย์เสมอไป ดังนั้นให้ใช้ยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์หากจำเป็นเท่านั้น

ระยะเวลาให้นมบุตร

เนื่องจากยานี้หลั่งออกมาในน้ำนมแม่ ควรระมัดระวังเมื่อใช้ Rabeprazol ในสตรีให้นมบุตร

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยาถูกเผาผลาญโดย CYP 450

Rabeprazol ถูกเผาผลาญโดย Cytochrom P450 (CYP 450) ซึ่งเป็นระบบเอนไซม์ที่เผาผลาญยา การวิจัยเกี่ยวกับวัตถุที่ดีต่อสุขภาพแสดงให้เห็นว่า Rabeprazol ไม่มีปฏิกิริยาทางคลินิกกับยาอื่นๆ ที่ถูกเผาผลาญโดย CYP450 เช่น Warfarin และ Theophyllin ในขนาดเดียว ยากล่อมประสาทโดยใช้ขนาดยาฉีดหลอดเลือดดำเดี่ยว และฟีนิโทอินในขนาดฉีดเข้าเส้นเลือดดำครั้งเดียว (สำหรับรับประทานเสริม) ไม่มีการวิจัยแบบโต้ตอบกับยาในสถานะคงที่ของราเบพราโซลและยาอื่นๆ ที่ถูกเผาผลาญโดยเอนไซม์นี้ในผู้ป่วย

วาร์ฟาริน

มีรายงานเกี่ยวกับผู้ป่วย Inr และ Prothrombin 6 ที่ใช้ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊ม ซึ่งรวมถึง rabeprazol และ warfarin พร้อมกัน การเพิ่มขึ้นของ Inr และเวลาของโพรทรอมบินอาจทำให้เลือดออกผิดปกติและอาจถึงแก่ชีวิตได้

ไซโคลสปอริน

เมื่อเข้าสู่หลอดทดลองโดยใช้ไมโครซอมตับ แสดงให้เห็นว่า rabeprazol ยับยั้งการเผาผลาญของไซโคลสปอรินด้วย IC 50 (ความเข้มข้นของสารยับยั้ง 50%) เท่ากับ 62 mircomol ซึ่งมีความเข้มข้นสูงกว่า CMAX (ความเข้มข้นสูงสุด) ถึง 50 เท่าในอาสาสมัครที่มีสุขภาพดีหลังจากผ่านไป 14 วัน เมื่อใช้ Rebeprazol 20 มก. ที่มีความเข้มข้นเท่ากัน

สารประกอบนี้ขึ้นอยู่กับ pH ในกระเพาะอาหารที่จะดูดซึม

Rabeprazol ทำให้เกิดการยับยั้งการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเป็นเวลานาน การทำปฏิกิริยากับสารประกอบขึ้นอยู่กับ pH ในกระเพาะอาหารที่จะดูดซับเนื่องจากการหลั่งกรดในระดับสูงโดย Rabeprazol ตัวอย่างเช่น ในวัตถุปกติ การใช้ยา Rabeprazol 20 มก./วัน พร้อมกันจะค่อยๆ ส่งผลให้การดูดซึมของคีโตโคมาซอลลดลงประมาณ 30% และเพิ่ม AUC และ CMAX 19% และ 29% ตามลำดับ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องติดตามผู้ป่วยเมื่อใช้ยาเหล่านี้ร่วมกับ rabeprazol การใช้ rabeprazol และยาลดกรดพร้อมกันไม่เปลี่ยนระดับของ rabeprazole ในพลาสมาที่เกี่ยวข้องกับทางคลินิก

ไม่แนะนำให้ใช้ Atazanavir และตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มพร้อมกัน การใช้ Atazanavir ร่วมกับตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มพร้อมกันสามารถลดความเข้มข้นของอะคานาเวียร์ในพลาสมาได้ และลดผลการรักษา

ยาเมแทบอลิซึมโดย CYP2C19

ในการศึกษาทางคลินิกในญี่ปุ่น เพื่อประเมินยา Rabeprazol ในผู้ป่วยที่จัดประเภทเป็น Genetyp CYP2C19 (n = 6 ตามประเภทของจีโนไทป์) สารบล็อกเกอร์กรดในกระเพาะอาหารจะสูงกว่าผู้ที่มีภาวะเมตาบอลิซึมต่ำ มากกว่าในผู้ที่มีภาวะเมตาบอลิซึมสูง อาจเกิดจากการที่ rabeprazole ในพลาสมาสูงกว่าในผู้ที่มีระบบเผาผลาญไม่ดี ไม่มีการศึกษาแบบโต้ตอบระหว่างยาของโซเดียมราเบพราโซลกับยาอื่นๆ ที่ถูกเผาผลาญโดย CYP2C19 เพื่อดูว่ามีความแตกต่างกันในผู้ที่มีการเผาผลาญรุนแรงและคนที่มีการเผาผลาญอ่อนแอหรือไม่

การเก็บรักษา

ในที่แห้ง อุณหภูมิต่ำกว่า 30 ° C หลีกเลี่ยงแสง

ยาอื่นๆ

ข้อจำกัดความรับผิดชอบ

มีความพยายามทุกวิถีทางเพื่อให้แน่ใจว่าข้อมูลที่ให้โดย Drugslib.com นั้นถูกต้อง ทันสมัย -วันที่และเสร็จสมบูรณ์ แต่ไม่มีการรับประกันใดๆ เกี่ยวกับผลกระทบดังกล่าว ข้อมูลยาเสพติดที่มีอยู่นี้อาจจะเป็นเวลาที่สำคัญ. ข้อมูล Drugslib.com ได้รับการรวบรวมเพื่อใช้โดยผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพและผู้บริโภคในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น Drugslib.com จึงไม่รับประกันว่าการใช้นอกสหรัฐอเมริกามีความเหมาะสม เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นโดยเฉพาะ ข้อมูลยาของ Drugslib.com ไม่ได้สนับสนุนยา วินิจฉัยผู้ป่วย หรือแนะนำการบำบัด ข้อมูลยาของ Drugslib.com เป็นแหล่งข้อมูลที่ได้รับการออกแบบมาเพื่อช่วยเหลือผู้ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพที่ได้รับใบอนุญาตในการดูแลผู้ป่วยของตน และ/หรือเพื่อให้บริการลูกค้าที่ดูบริการนี้เป็นส่วนเสริมและไม่ใช่สิ่งทดแทนความเชี่ยวชาญ ทักษะ ความรู้ และการตัดสินด้านการดูแลสุขภาพ ผู้ปฏิบัติงาน

การไม่มีคำเตือนสำหรับยาหรือยาผสมใด ๆ ไม่ควรตีความเพื่อบ่งชี้ว่ายาหรือยาผสมนั้นปลอดภัย มีประสิทธิผล หรือเหมาะสมสำหรับผู้ป่วยรายใดรายหนึ่ง Drugslib.com ไม่รับผิดชอบต่อแง่มุมใดๆ ของการดูแลสุขภาพที่ดำเนินการโดยได้รับความช่วยเหลือจากข้อมูลที่ Drugslib.com มอบให้ ข้อมูลในที่นี้ไม่ได้มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ครอบคลุมถึงการใช้ คำแนะนำ ข้อควรระวัง คำเตือน ปฏิกิริยาระหว่างยา ปฏิกิริยาการแพ้ หรือผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ทั้งหมด หากคุณมีคำถามเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ โปรดตรวจสอบกับแพทย์ พยาบาล หรือเภสัชกรของคุณ